肺炎支原体肺炎的治疗
支原体肺炎的治疗方案及药物选择
支原体肺炎的治疗方案及药物选择支原体肺炎是一种由支原体引起的感染性疾病,主要侵犯上呼吸道和肺部。
该疾病的治疗方案与药物选择应根据病情严重程度和患者特点来确定。
本文将介绍支原体肺炎的治疗方案和药物选择的相关信息。
治疗方案一:抗生素治疗支原体肺炎的主要治疗方法是使用抗生素进行治疗。
对于一般情况下的轻度和中度支原体肺炎,大多数医生会选择口服的宏观霉素类药物进行治疗,如阿奇霉素、克拉霉素等。
这些药物具有广谱抗菌作用,对支原体有良好的杀菌效果,且具有较好的耐受性和安全性,患者可在家中进行治疗。
治疗方案二:联合治疗对于重度支原体肺炎、合并其他疾病和免疫功能低下的患者,医生通常会采用联合治疗的方法。
联合治疗包括口服和静脉注射两种给药途径。
常用的联合用药方案有阿奇霉素+利福平、阿奇霉素+头孢菌素类等,具体方案应根据患者的具体情况而定。
治疗方案三:个体化治疗治疗支原体肺炎时,应根据患者的年龄、病情严重程度、合并疾病、免疫功能等因素进行个体化治疗。
例如,对于婴幼儿、老年患者以及免疫功能低下的患者,医生会根据需要调整药物的类型、剂量和给药途径等。
药物选择一:阿奇霉素阿奇霉素是治疗支原体肺炎的一线药物,其具有广谱抗菌作用,能有效抑制支原体的生长繁殖。
阿奇霉素的常规剂量为每天250-500毫克,疗程通常为5-10天。
但对于儿童患者,药物的剂量和疗程需根据年龄和体重进行调整。
药物选择二:克拉霉素克拉霉素也是一种常用的口服抗生素,对支原体有较好的治疗效果。
其常规剂量为每天500-1000毫克,疗程一般为7-14天。
由于克拉霉素在肝脏代谢,患者肝功能异常时需要调整药物剂量。
药物选择三:利福平利福平可用于支原体肺炎的联合治疗,具有良好的药效。
口服利福平的常规剂量为每天600-1200毫克,疗程一般为7-14天。
重症患者可静脉注射利福平,但需密切监测药物浓度以避免不良反应。
总结:治疗支原体肺炎的方案及药物选择需根据患者的具体情况来确定。
支原体肺炎的治疗方案和药物选择是什么?
支原体肺炎的治疗方案和药物选择是什么?引言支原体肺炎是由支原体感染引起的一种呼吸道疾病。
它在儿童中较为常见,但也可以发生在成人中。
支原体肺炎的治疗早期诊断和治疗至关重要,以预防并发症的发生,并加速康复过程。
本文将为患者介绍支原体肺炎的治疗方案和药物选择,包括药物治疗,辅助治疗以及后期疗养方法。
一、药物治疗1.1 抗生素治疗支原体肺炎的首选药物是巴龙霉素或阿奇霉素。
这些药物可抑制支原体的生长和复制,从而达到治疗的效果。
对于儿童和青少年患者,通常选择悬浮液或颗粒剂形式的药物更易于服用和吸收。
•巴龙霉素:成人剂量为500mg,每日2次口服,持续7-14天。
•阿奇霉素:成人剂量为500mg,每日1次口服,持续7-14天。
需要注意的是,药物的具体剂量和疗程应根据患者的年龄、体重和病情而定。
应遵循医生的嘱托,按时按量进行药物治疗。
1.2 对症治疗除了抗生素治疗外,对症治疗也是支原体肺炎的重要组成部分,可以缓解症状,促进患者康复。
•退热药物:如果患者有发热的症状,可以选择使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物,但要按照医生的嘱咐使用,并遵循正确的用药方法和剂量。
•咳嗽止咳药物:对于咳嗽不适的患者,可以选择使用合适的咳嗽止咳药物,如甘草口服液或右美沙芬糖浆等,但要注意不要滥用。
二、辅助治疗2.1 充分休息支原体肺炎患者应充分休息,尤其是儿童患者。
适当的休息可以帮助患者恢复体力,提高免疫力,促进康复。
2.2 补充营养在支原体肺炎的治疗过程中,饮食和营养摄入也非常重要。
患者应选择易于消化的富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜的水果、蔬菜和优质蛋白质来源。
2.3 加强体育锻炼适量的体育锻炼对支原体肺炎患者的康复有着积极的影响。
体育锻炼可以促进血液循环,提高免疫力,增强肺活量。
但需要注意的是,锻炼应适度,避免过度劳累。
三、后期疗养3.1 定期复诊支原体肺炎的治疗过程需要定期复诊,以监测病情和药物疗效。
医生将根据患者的病情来决定是否需要进一步延长药物治疗,或者进行其他的治疗调整。
支原体肺炎的治疗方案和药物选择
支原体肺炎的治疗方案和药物选择支原体肺炎是一种由支原体感染引起的疾病,其主要症状包括咳嗽、喉咙痛、气喘以及胸部不适等。
及时的治疗是保证患者健康的关键。
本文将介绍支原体肺炎的治疗方案和药物选择。
一、治疗方案1. 抗生素治疗:支原体肺炎一般采用抗生素治疗。
目前常用的抗生素包括阿奇霉素、多西环素、克拉霉素等。
具体选择哪种抗生素,应根据患者的具体情况、药物的副作用以及抗感染效果来决定。
2. 休息和饮食调理:支原体肺炎患者需要充分休息,避免剧烈运动,以促进身体康复。
此外,合理的饮食调理也是治疗的重要一环。
患者应多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,增强免疫力。
3. 常规治疗:除了抗生素治疗外,支原体肺炎的治疗还可以辅助应用一些药物,如退热药、消炎药以及咳嗽药等。
这些药物可以缓解患者的症状,提高其生活质量。
二、药物选择1. 阿奇霉素:阿奇霉素是一种广谱抗生素,对支原体具有较好的抗感染效果。
它可以通过抑制细菌蛋白质的合成来杀灭细菌,从而治疗支原体肺炎。
2. 多西环素:多西环素是一种广谱抗生素,也可用于支原体感染的治疗。
它能够干扰细菌蛋白质的合成,抑制细菌的生长和繁殖。
3. 克拉霉素:克拉霉素是一种新型大环内酯类抗生素,对支原体感染具有显著的疗效。
它可以抑制细菌蛋白质的合成,从而杀死细菌。
4. 退热药:支原体肺炎常伴有发热等症状,因此退热药是治疗中常用的药物之一。
常用的退热药包括对乙酰氨基酚和布洛芬等,可按医生建议和剂量使用。
5. 消炎药:消炎药可以帮助抑制病原体的炎症反应,减轻患者的不适感。
常见的消炎药包括布洛芬、氯雷他定等。
6. 咳嗽药:支原体肺炎患者常伴有咳嗽症状,咳嗽药可以缓解咳嗽,减轻患者的不适。
常见的咳嗽药包括川贝枇杷膏、止咳糖浆等。
总结:针对支原体肺炎的治疗方案和药物选择,抗生素治疗是首要的选择,常用的抗生素包括阿奇霉素、多西环素、克拉霉素等。
除此之外,辅助应用退热药、消炎药和咳嗽药等药物,可以帮助缓解症状,促进康复。
支原体肺炎的治疗方法
支原体肺炎的治疗方法
支原体肺炎是一种由支原体引起的呼吸道感染疾病,临床上常
见于儿童和青少年,但成年人也可能感染。
支原体肺炎的治疗方法
主要包括药物治疗和支持性治疗两个方面。
下面将详细介绍支原体
肺炎的治疗方法。
首先,药物治疗是治疗支原体肺炎的主要手段。
对于轻度和中
度的支原体肺炎患者,常用的药物包括红霉素、阿奇霉素等。
这些
药物能够有效地抑制支原体的生长繁殖,从而减轻症状,缩短病程。
对于重症患者,可能需要静脉使用抗生素,如头孢菌素类药物,以
加快病情好转。
在使用抗生素的过程中,需要严格按照医生的建议
和处方用药,避免自行增减剂量或中途停药,以免造成抗生素耐药
性的产生。
其次,支持性治疗也是支原体肺炎治疗的重要手段。
支持性治
疗包括保持患者的水电解质平衡,维持呼吸道通畅,促进痰液排出等。
对于发热的患者,可以采取物理降温或药物降温的方法,以减
轻发热对机体的影响。
此外,还需要加强营养支持,保证患者有充
足的热量和营养摄入,提高机体的抵抗力和免疫力,有利于病情的
好转。
除了药物治疗和支持性治疗外,患者在治疗期间也需要注意休息,避免劳累,保持良好的心态,积极配合医生的治疗。
此外,患者的家人也要做好个人防护,避免交叉感染,保持室内空气流通,勤洗手,保持卫生。
综上所述,支原体肺炎的治疗方法主要包括药物治疗和支持性治疗两个方面。
在治疗过程中,患者和家人需要密切配合医生的治疗,合理用药,加强支持性治疗,保持良好的心态,有利于病情的好转。
希望本文能够对支原体肺炎的治疗方法有所帮助。
肺炎支原体治疗方案
肺炎支原体治疗方案
肺炎支原体是一种常见的致病菌,它可以引起多种呼吸道感染,包括肺炎、支
气管炎等。
对于肺炎支原体感染的治疗,需要根据病情的轻重和患者的个体差异来选择合适的治疗方案。
下面将介绍一些常见的肺炎支原体治疗方案。
首先,对于轻度的肺炎支原体感染,一般可以选择口服抗生素进行治疗。
目前
常用的口服抗生素包括阿奇霉素、罗红霉素等,这些药物对肺炎支原体有较好的杀菌作用,且具有较好的组织渗透性,可以有效地抑制病原体的生长,缩短病程。
其次,对于重度的肺炎支原体感染,特别是需要住院治疗的患者,通常需要选
择静脉给药的抗生素进行治疗。
静脉给药可以更快地达到有效浓度,对于重症患者来说,能够更快地控制感染的进展,减少并发症的发生。
除了抗生素治疗外,对于肺炎支原体感染,还需要对症治疗,包括退热、止咳、祛痰等。
对于发热的患者,可以选择退热药物进行降温,同时要保持充足的水分摄入,促进体内代谢产热物质的排泄。
对于咳嗽和咳痰的患者,可以选择止咳药和祛痰药进行治疗,帮助患者缓解症状,促进痰液的排出。
此外,对于一些合并症较多的肺炎支原体感染,如支气管扩张、肺气肿等,还
需要根据患者的具体情况,进行相应的治疗。
在治疗过程中,需要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,以期获得更好的治疗效果。
总的来说,对于肺炎支原体感染的治疗,需要根据病情的轻重和患者的个体差异,选择合适的治疗方案。
在治疗过程中,需要综合考虑抗生素的选择、用药途径、对症治疗等多个方面,以期达到最佳的治疗效果。
同时,患者在接受治疗的过程中,也需要密切配合医生的指导,加强自我护理,提高免疫力,促进康复。
支原体肺炎的治疗方法有什么进展?
支原体肺炎的治疗方法有什么进展?引言支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,由支原体引起。
随着医学研究的不断深入,对支原体肺炎的治疗方法也有了一定的进展。
本文将介绍当前支原体肺炎治疗的主要方法和进展。
1. 抗生素治疗支原体肺炎的首选治疗方法是抗生素治疗。
常用的抗生素包括阿奇霉素、大环内酯类抗生素等。
这些药物能够有效地抑制支原体的生长和繁殖,从而缓解症状,重要的是提早使用这类药物可以减少并发症的发生。
2. 症状支持治疗在支原体肺炎的治疗过程中,不仅要针对病因进行治疗,还应该进行症状支持治疗。
这主要包括保持患者充足的水分供应,使患者保持充分的休息和营养,同时可应用退热药物等,以缓解患者的症状,促进康复。
3. 免疫治疗近年来,免疫治疗在支原体肺炎的治疗中也取得了一些进展。
免疫治疗主要是通过增强机体的免疫力,提高机体对支原体的抵抗力。
常用的免疫治疗方法包括使用免疫调节剂、免疫增强剂等药物来调节机体的免疫功能,达到治疗支原体肺炎的目的。
4. 药物治疗的新进展除了传统的抗生素治疗和免疫治疗,近年来还出现了一些新的药物治疗方法。
例如,研究人员发现新型的微生物制剂对支原体肺炎也具有一定的疗效,这些制剂可以调节肠道菌群的平衡,增强机体的免疫功能,从而提高抵抗力。
此外,基因治疗、干细胞治疗等新技术也在支原体肺炎的治疗中得到一些初步应用,但仍需要进一步的研究和实践。
结论支原体肺炎的治疗方法在不断地改进和完善中。
目前,抗生素治疗仍然是主要的治疗手段,但免疫治疗和新药物治疗的出现为治疗效果的提高和疾病的预防提供了新的思路和方法。
未来的研究中,我们还需要不断地探索和发展更加有效的治疗方法,为支原体肺炎的防治做出更大的贡献。
注:以上内容仅供参考,具体治疗方案请咨询专业医生。
支原体肺炎的治愈率如何?
支原体肺炎的治愈率如何?摘要支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染,尤其在儿童中较为常见。
本文将探讨支原体肺炎的预防、治疗和后期疗养的相关问题,旨在帮助患者了解和应对该疾病,提高治愈率。
引言支原体肺炎是由支原体感染引起的呼吸道疾病,其临床表现与其他呼吸道感染相似,包括咳嗽、喉咙痛、发热、鼻塞等症状。
支原体肺炎主要通过空气飞沫传播,尤其在儿童中易发生,并可能对患者的呼吸系统造成一定程度的损害。
因此,了解支原体肺炎的预防、治疗和后期疗养是至关重要的。
预防预防是支原体肺炎管理的重要一环。
以下是一些预防措施的建议:1. 保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、咳嗽时捂住口鼻等。
2. 避免与已感染的患者密切接触,尤其是避免在病情加重期进行接触。
3. 清洁和消毒日常使用的物品和表面,特别是公共场所。
4. 加强室内通风,保持空气流通。
5. 增强身体免疫力,合理饮食、充足休息、适量运动、避免疲劳等。
治疗支原体肺炎的治疗主要包括抗生素治疗和对症治疗。
根据患者的具体病情和医生的建议,选择合适的治疗方法。
1. 抗生素治疗:支原体肺炎通常对一些广谱抗生素敏感,如阿奇霉素、罗红霉素等。
患者应根据医生的建议按时服用抗生素,并完成整个疗程。
2. 对症治疗:包括退烧药、止咳药、祛痰药等,以缓解症状和改善患者的舒适度。
患者应在医生的指导下使用对症药物。
后期疗养在治疗过程中,患者需要合理安排休息和饮食,遵循以下建议: 1. 充足休息:支原体肺炎患者需要充足的休息时间,有助于身体恢复和抵抗疾病。
2. 饮食调理:患者应保持饮食均衡,多摄入富含维生素的新鲜水果和蔬菜,适量摄入蛋白质和碳水化合物。
3. 加强运动:合理的体育锻炼有助于改善身体免疫力,并促进康复。
4. 定期随访:在治疗期间,患者应定期复诊,接受医生的随访和评估,以及进行相应的检查。
治愈率评估支原体肺炎的治愈率因患者的个体差异和治疗方法的不同而有所变化。
一般来说,正确的预防和治疗措施可以提高治愈率。
支原体肺炎的治疗过程需要注意什么?
支原体肺炎的治疗过程需要注意什么?1. 什么是支原体肺炎?支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia)是由一种微小细菌——支原体引起的肺炎。
它在世界范围内很常见,尤其在儿童和年轻成人中较为普遍。
支原体肺炎具有症状轻、传染性强的特点,治疗过程需要注意以下几点。
2. 确定诊断支原体肺炎的症状类似于其他病原体引起的肺炎,如发热、咳嗽、咳痰等。
在初步判断为支原体肺炎之后,需要进行支原体的相关检查,包括咽拭子、血清抗体检测、支原体PCR等。
只有明确诊断后,才能进行针对性的治疗。
3. 使用合适的抗生素支原体是一种细菌,但其细胞壁特殊,不易被常规的抗生素所靶向。
因此,对于支原体肺炎的治疗,选择合适的抗生素非常重要。
目前常用的抗生素包括大环内酯类药物、四环素类药物等。
医生会根据患者的具体情况,选择最合适的抗生素进行治疗。
4. 遵循药物治疗建议在接受抗生素治疗期间,患者需要严格按照医生的建议来服药。
应按时、按量、规范使用抗生素,并完成整个疗程,即使症状好转也不能自行停药。
同时,要避免漏服、间断服药,以免给病情恢复带来不利影响。
5. 辅助治疗的重要性支原体肺炎患者在药物治疗过程中,还应加强辅助治疗,帮助身体更好地恢复。
这包括保持充足的水分摄入、适当休息、避免劳累和过度运动等。
此外,还可根据医生建议适当服用止咳、化痰药物,加速病情恢复。
6. 定期复查和观察在进行治疗的过程中,患者需定期复查和观察病情变化。
医生会根据患者的病情调整治疗方案,包括药物的剂量、用药时间等。
定期复查有助于及时发现和解决可能出现的问题,避免病情恶化或复发。
结论支原体肺炎是一种常见的肺炎疾病,治疗过程需要注意全面把握患者的病情,正确选择抗生素,遵循药物治疗建议,并加强辅助治疗。
合理的治疗方案和患者的积极配合有助于提高治疗效果,减少并发症的发生。
对于有怀疑支原体肺炎的患者,应尽早就诊,在医生的指导下进行治疗,以促进早日康复。
支原体肺炎的治疗方法
支原体肺炎的治疗方法1.抗生素治疗:抗生素是治疗支原体肺炎的关键。
目前常用的抗生素包括:大环内酯类(如红霉素、阿奇霉素)和四环素类药物。
这些抗生素能够有效地抑制支原体的生长繁殖,缩短病程和减轻症状。
患者需按照医生开具的剂量和使用时长进行规范用药,一般为7-14天。
2.对症治疗:支原体肺炎通常伴有咳嗽、喉咙痛、发热、头痛等症状,可以使用退烧药物和解热贴来缓解发热和不适感。
另外,咳嗽和喉咙痛可通过暖水患者,喝温开水、喉咙含片和盐水漱口等方法来缓解不适。
3.充分休息:患者需要多休息,保持充足的睡眠,劳逸结合,避免过度活动。
适当的休息可以减轻身体负担,有助于恢复身体健康。
4.补充营养:支原体肺炎患者需要摄入均衡营养,增加免疫力。
可以多吃富含维生素C和有助于提高免疫力的食物,如新鲜水果、蔬菜、鱼类等。
5.症状缓解治疗:支原体肺炎可能伴有咳嗽和喉咙痛。
可以使用咳嗽药物(如止咳糖浆)或含有消炎成分的喉糖来缓解症状。
值得注意的是,支原体肺炎通常是自限性疾病,一般在1-3周内会自行痊愈,但在部分患者中,可能会出现并发症。
如肺部感染、气管炎、喉炎、支气管炎等。
对于重症患者或存在并发症的患者,可能需要住院治疗。
此外,预防传播也是支原体肺炎的重要措施。
支原体是通过飞沫传播的,因此大家应该注意勤洗手、避免人群密集场所,咳嗽或打喷嚏时应使用纸巾或肘部遮挡口鼻,切勿用手直接捂住。
总之,对于支原体肺炎的治疗,早期诊断和及时治疗是关键。
患者应按医生指导规范使用抗生素,同时注意休息,补充营养,对症缓解症状,避免并发症的发生。
此外,做好个人防护也能够减少疾病的传播。
如果症状严重或持续不缓解,建议及时就医。
支原体肺炎的临床治疗效果评价
支原体肺炎的临床治疗效果评价支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,由支原体感染引起。
在支原体肺炎的临床治疗中,评价治疗效果的准确性和全面性尤为重要。
本文将对支原体肺炎的临床治疗效果评价进行探讨。
一、临床疗效评价临床疗效评价是对支原体肺炎治疗效果的客观评估,通常通过以下几个方面来进行评价:1. 症状缓解情况支原体肺炎的主要症状包括咳嗽、咳痰、乏力、发热等。
治疗效果的评价首先要关注患者症状是否有所改善。
通过询问患者的自觉症状和体征的变化,以及临床医生的观察和检查,来评估治疗的疗效。
2. 体温控制情况发热是支原体肺炎的常见症状之一。
治疗效果评价需要关注患者的体温控制情况,观察患者治疗后是否发热消退。
3. 免疫学指标的变化支原体肺炎的治疗效果还可以通过检测免疫学指标的变化来进行评估。
例如,可以检测血清中的支原体抗体水平等,观察治疗后是否有所改变。
二、药物治疗评价药物治疗是支原体肺炎的主要治疗手段,因此评价药物治疗效果是非常重要的。
药物治疗评价主要关注以下几个方面:1. 抗生素的选择在支原体肺炎的治疗中,选择合适的抗生素是至关重要的。
评价治疗效果时,需要评估所选择的抗生素对支原体的敏感性,以及治疗后症状的改善情况。
2. 治疗方案的合理性治疗方案的合理性对于治疗效果至关重要。
评价治疗效果时,需要关注治疗方案是否符合国家相关指南,并根据患者具体情况进行个体化调整。
3. 药物不良反应的观察药物治疗中可能出现不良反应,评价治疗效果时也需要关注药物是否引起了不良反应,并及时采取相应的处理措施。
三、辅助检查评价除了临床疗效评价和药物治疗评价外,辅助检查评价也可以为支原体肺炎的治疗效果评估提供参考。
辅助检查评价主要包括以下方面:1. 支原体核酸检测支原体核酸检测是支原体肺炎的诊断主要手段之一,治疗效果评价时可以通过核酸检测来观察治疗后支原体感染的情况。
2. 胸部影像学检查胸部X线或者CT检查可以观察支原体肺炎患者的病变情况,评价治疗后病变的吸收情况,对治疗效果的评价具有一定的参考价值。
支原体肺炎的治疗期间能否进行正常工作和学习?
支原体肺炎的治疗期间能否进行正常工作和学习?1. 支原体肺炎概述支原体肺炎是由支原体感染引起的一种呼吸道疾病,常见症状包括咳嗽、喉咙痛、发热等。
在治疗期间,许多患者关心是否能够进行正常的工作和学习。
下面将针对这个问题进行详细解答。
2. 疾病传播方式支原体肺炎主要通过空气飞沫传播,接触患者的呼吸道分泌物或被患者呼吸道分泌物污染的物品也可能导致感染。
因此,在治疗期间需要注意个人的卫生习惯,包括频繁洗手、避免与患者密切接触、戴口罩等。
3. 治疗原则支原体肺炎的治疗主要包括抗生素治疗和对症治疗。
抗生素可以有效杀灭支原体,减轻症状,但必须按照医生的指导进行用药。
同时,对症治疗如对发热、咳嗽等症状进行缓解。
4. 休息和康复期在治疗期间,尤其是发热、咳嗽严重的初期,休息是非常重要的。
休息有助于身体的康复和提高治疗效果。
此时,患者应避免过度劳累,需要充足的睡眠和休息时间。
5. 工作和学习能否正常进行5.1 工作大多数支原体肺炎患者在治疗期间可以继续工作,但要根据个人的病情灵活安排工作时间和工作强度。
对于那些需要进行体力劳动或者长时间外出的患者,建议适当减少工作时间,避免过度劳累。
5.2 学习同样,支原体肺炎患者在治疗期间也可以继续学习,但要根据个人的病情合理安排学习时间和学习内容。
如果症状较重,影响学习的集中力和效果,可以适当减少学习时间或与老师和同学沟通,调整学习安排。
6. 康复期注意事项在治疗期间,支原体肺炎患者需要做好康复期的护理工作。
包括:•完成全程的抗生素治疗;•注意个人卫生习惯,避免二次感染;•饮食要均衡营养,增加免疫力;•适量运动,增强体质;•定期进行复查,确保病情好转。
结论支原体肺炎的治疗期间,大多数患者可以进行正常的工作和学习。
但需要根据个人的病情合理安排时间和强度,同时做好康复期的护理工作。
如果病情较重,建议适当休息、调整工作和学习安排,以促进康复。
重要的是,在治疗期间要密切关注个人卫生和预防感染的措施,保护好病人及周围人的健康。
支原体肺炎的治疗方案有哪些?
支原体肺炎的治疗方案有哪些?引言支原体肺炎是一种常见的呼吸道传染病,主要由支原体引起。
它在儿童中特别常见,但也可发生在成年人中。
本文将详细讨论支原体肺炎的预防、治疗和后期疗养措施,帮助患者更好地了解和应对该疾病。
预防1.良好的个人卫生习惯:包括勤洗手、避免与患者密切接触、避免共用物品等,以减少感染的风险。
2.加强室内通风:保持室内空气流通,减少细菌和病毒的滋生。
3.避免疲劳和过度劳累:合理安排工作和休息时间,增强身体免疫力,预防疾病的发生。
4.定期接种疫苗:接种肺炎球菌和流感疫苗可降低感染支原体肺炎的风险。
治疗药物治疗1.抗生素治疗:对于确诊为支原体肺炎的患者,医生会根据患者年龄、严重程度和病情决定是否需要抗生素治疗。
常用的抗生素包括阿奇霉素、红霉素等。
患者需按医嘱准确用药,严禁自行停药或滥用抗生素。
2.退热药物:如果患者出现发热症状,可以使用退热药物,如扑热息痛等。
但要注意遵循医生的建议和用药指南,避免过量使用。
对症治疗1.休息:患者需要适当休息,避免劳累,帮助身体恢复。
2.充分补水:多喝水有助于稀释痰液,促进痰液的排出。
3.注意保暖:避免受凉,保持体温稳定,有助于提高免疫力。
4.支持疗法:根据患者具体情况,可进行补液、氧疗等辅助治疗,帮助患者提高生命体征和呼吸系统的功能。
后期疗养1.饮食调理:患者需要注意饮食均衡,多吃富含维生素和蛋白质的食物,增强体质。
2.锻炼身体:患者病情稳定后,可适量进行体育锻炼,提高身体免疫力。
3.定期复诊:患者需要按照医嘱定期复诊,定期进行相关检查,确保病情好转和康复。
4.避免二次感染:康复期间要避免接触感染源,如尘螨、病毒等,防止二次感染。
结论支原体肺炎在预防、治疗和后期疗养方面需要综合考虑,采取多种措施来预防感染、治疗疾病和促进康复。
患者在发现疑似症状时应及时就医,遵循医生的建议和治疗方案,并做好日常预防工作,以降低感染的风险。
支原体肺炎的治疗需要配合其他药物吗?
支原体肺炎的治疗需要配合其他药物吗?引言支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,由支原体引起。
该病可通过空气飞沫传播,常见于儿童和成人。
临床表现为咳嗽、发热、咳痰等症状,严重病例可能引发肺炎。
在治疗支原体肺炎时,不仅需要使用抗生素,还需要配合其他药物,以提高治疗效果和促进患者康复。
抗生素治疗支原体肺炎的主要治疗方法是使用抗生素。
目前,阿奇霉素和大环内酯类抗生素是治疗支原体肺炎的首选药物。
这些药物能有效地杀死或抑制支原体的生长,缓解患者症状,促进炎症消退。
对于儿童患者,根据其年龄、病情和药物耐受性,我们可灵活选择口服或静脉给药。
对于成人患者,通常建议口服给药。
抗生素疗程的长度通常为10至14天,具体根据患者个体情况而定。
在治疗过程中,患者应严格按照医生的指示用药,不可擅自更改剂量或停药。
辅助治疗和后期疗养除了抗生素治疗,支原体肺炎还需要配合其他药物和措施,以促进患者的康复。
1. 咳嗽药物咳嗽是支原体肺炎的典型症状之一。
在治疗过程中,可根据患者的咳嗽类型(干咳或咳痰)、症状程度和个体差异,选用相应的咳嗽药物。
对于干咳患者,可选用镇咳药物,如右美沙芬;对于有痰的患者,可选用祛痰药物,如氨溴索。
2. 解热镇痛药物支原体肺炎常伴随发热等症状。
在治疗过程中,可选用解热镇痛药物来缓解这些不适。
常用的药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等。
用药时应注意剂量和不良反应的风险。
3. 免疫增强药物提高机体免疫力有利于支原体肺炎的治疗和预防复发。
在治疗过程中,医生可根据患者的免疫状况,推荐合适的免疫增强药物。
常用的免疫增强药物包括维生素C、维生素D、锌等。
这些药物可通过提高机体免疫力,帮助患者更快康复。
4. 物理疗法物理疗法对支原体肺炎的治疗和康复也有一定的辅助作用。
其中,呼吸康复训练是一种常用的物理疗法,通过有效的呼吸锻炼,帮助患者改善呼吸功能,减少肺部炎症并促进康复。
5. 生活护理和预防措施对于支原体肺炎患者,除了药物治疗和辅助治疗外,日常的生活护理和预防措施也非常重要。
肺炎支原体感染的特效药是什么
肺炎支原体感染的特效药是什么肺炎支原体是一种常见的致病原,引起肺炎、咽炎和其他上呼吸道感染。
虽然肺炎支原体感染通常是自限性的,但在某些情况下,特效药物的使用可能是必要的。
本文将探讨肺炎支原体感染的特效药物。
1.青霉素类药物早期治疗肺炎支原体感染时,青霉素类药物是首选。
青霉素类药物属于β-内酰胺类抗生素,如青霉素V、青霉素G等。
这些药物对肺炎支原体具有较好的疗效,可以有效地抑制细菌的生长和繁殖。
然而,随着肺炎支原体对青霉素类药物的耐药性增加,这些药物的使用逐渐受到限制。
2.大环内酯类药物大环内酯类药物如红霉素、罗红霉素等也是常用于治疗肺炎支原体感染的特效药物。
这些药物能够抑制细菌的蛋白合成,从而阻止其生长和繁殖。
大环内酯类药物通常被用于治疗肺炎支原体对青霉素类药物耐药的患者或者无法耐受青霉素类药物的患者。
3.喹诺酮类药物喹诺酮类药物如左氧氟沙星、莫西沙星等也是治疗肺炎支原体感染的特效药物之一。
这些药物通过抑制细菌DNA代谢来抑制细菌的生长。
喹诺酮类药物具有较广谱的抗菌活性,因此也可用于治疗其他呼吸道感染引起的肺炎。
4.新型大环内酯类药物新型大环内酯类药物如阿魏酸酯、克拉霉素等在近年来的研究中表现出良好的疗效。
这些药物具有更好的抗菌能力和更长的半衰期,能够更有效地抑制肺炎支原体的生长和繁殖。
除了以上特效药物,辅助治疗也是重要的一步。
在治疗肺炎支原体感染时,患者需要注意以下几点:•充分休息:适当的休息对恢复身体健康很重要,可以帮助增强免疫系统的功能。
•充足的饮水:口服大量的液体可以帮助润滑喉咙,保持呼吸道的湿润。
•均衡饮食:合理的营养摄入对于加强身体免疫力有很大的帮助,特别是多摄入富含维生素的食物。
•避免接触感染源:肺炎支原体主要通过飞沫传播,所以避免与感染者密切接触是非常重要的。
总结起来,肺炎支原体感染的特效药物主要包括青霉素类药物、大环内酯类药物、喹诺酮类药物和新型大环内酯类药物。
在治疗过程中,合理的辅助治疗也是不可忽视的。
支原体肺炎治疗需要采取哪些隔离措施?
支原体肺炎治疗需要采取哪些隔离措施?引言支原体肺炎是一种由支原体引起的呼吸道疾病,对于该病的治疗,除了药物治疗外,合理的隔离措施也非常重要。
本文将介绍支原体肺炎治疗中需要采取的隔离措施,以保护患者和他人的健康。
1. 单间隔离支原体肺炎患者在住院治疗期间,需要进行单间隔离。
这是因为支原体在空气中可以通过飞沫传播,所以将患者单独隔离可以避免疾病的扩散。
单间隔离应具备良好的通风条件,以保持空气的流通和净化。
2. 医务人员防护在处理支原体肺炎患者时,医务人员需要采取严格的防护措施,以防感染。
主要包括以下方面:2.1 戴口罩医务人员在接触支原体肺炎患者时,应佩戴合适的医用口罩,以防止空气中的支原体进入呼吸道。
口罩应符合相关标准,并定期更换。
2.2 戴手套处理支原体肺炎患者的同时,医务人员也应佩戴医用手套,以避免直接接触患者体液。
手套应在每次接触患者后更换,避免交叉感染的发生。
2.3 穿隔离衣在进行与支原体肺炎相关的操作时,医务人员需要穿戴防护服或隔离衣。
这可以有效阻止体液的喷溅和污染,保护医务人员的安全。
2.4 做好手卫生在接触支原体肺炎患者后,医务人员应及时进行手卫生,使用洗手液或含酒精的洗手液进行彻底清洁。
这可以有效杀灭支原体,防止交叉感染。
3. 患者家属措施除了医务人员的防护,患者的家属也需要采取相应的措施,以减少感染风险。
以下是一些注意事项:3.1 戴口罩进入支原体肺炎患者的病房或与患者直接接触时,家属应戴上口罩,以防止感染。
这对于保护家属自身的健康非常重要。
3.2 手卫生家属在接触支原体肺炎患者后,也应务必进行手卫生,以减少病原体的传播。
洗手液或含酒精的洗手液都是可以使用的清洁剂。
3.3 避免近距离接触家属应尽量避免与支原体肺炎患者进行过于近距离的接触,避免飞沫传播病原体。
保持一定的安全距离可以降低感染风险。
3.4 定期消毒家属应注意定期对住所进行消毒,特别是经常接触的物品和表面。
这可以降低支原体的存在量,减少感染的可能性。
支原体肺炎的病情在治疗过程中会有哪些变化?
支原体肺炎的病情在治疗过程中会有哪些变化?引言支原体肺炎是由支原体感染引起的一种呼吸道传染病。
该疾病通常会引起轻到中度的上呼吸道症状,如咳嗽、喉咙痛和流鼻涕。
在治疗过程中,了解病情的变化对于患者和医生都非常重要。
本文将介绍支原体肺炎的治疗及监护过程中可能发生的一些变化,并提供预防、治疗和后期疗养的相关建议。
治疗过程中的病情变化1. 初步症状改善在开始使用抗生素治疗后的48小时内,患者通常会观察到初步的症状改善。
咳嗽和喉咙痛的症状可能会减轻,流鼻涕也可能会减少。
这是由于抗生素抑制了支原体的生长和繁殖,减少了病原体在体内的数量。
2. 体温下降支原体肺炎常伴有发热症状,但在治疗过程中,体温通常会逐渐下降。
抗生素的使用有助于减轻感染病情,降低体温。
3. 咳嗽和喉咙痛缓解持续使用抗生素后,咳嗽和喉咙痛症状通常会逐渐缓解。
抗生素的作用是杀死或抑制支原体的繁殖,减少炎症反应,从而减轻咳嗽和喉咙痛症状。
4. 没有持续性症状加重在治疗过程中,如果患者出现持续性症状加重,如高热、呼吸困难或胸痛,应及时就诊。
这可能表示治疗方案需要调整或存在并发症。
5. 咳嗽的持续时间支原体肺炎的咳嗽常常持续较长时间。
在治疗过程中,尽管症状逐渐缓解,但咳嗽可能会持续数周或数月。
这是由于支原体对抗生素的敏感性较差,并且在治疗期间需要时间来清除体内的细菌残留物。
预防与治疗建议1. 预防方法•避免与已感染支原体的人密切接触,尤其是在感染期间;•注意手卫生,经常洗手;•使用纸巾或肘部遮掩口鼻,避免直接用手捂嘴;•保持室内空气流通,定期清洁空调和空气过滤器;•加强自身免疫力,保持良好的生活习惯和饮食习惯。
2. 治疗方法•使用抗生素:常用的抗生素包括阿奇霉素、红霉素等。
请遵循医生的嘱咐按时按量使用;•注意休息:适当休息有助于恢复身体的抵抗力,并加速康复过程;•补充充足的水分:喝足够的水有助于稀释和清除痰液,缓解咳嗽症状;•使用退热药物:遵循医生的嘱咐使用退热药物,以降低体温。
支原体肺炎的治疗是否需要进行炎症生化指标检查?
支原体肺炎的治疗是否需要进行炎症生化指标检查?引言支原体肺炎是呼吸道传染病中较为常见的一类,常见于儿童和青少年,并且在冬春季节易爆发。
对于支原体肺炎的治疗,很多人关注是否需要进行炎症生化指标检查。
本文将深入探讨这一问题,并为大家提供相关科普知识。
什么是支原体肺炎?支原体肺炎是由支原体引起的一种呼吸道感染。
支原体是一种原核细胞内寄生的微生物,在人类中引起多种感染性疾病,其中包括肺炎。
支原体肺炎的症状主要包括咳嗽、咳痰、喉咙疼痛、流涕、发热等。
支原体肺炎的治疗抗生素治疗对于支原体肺炎的治疗,抗生素是首选的治疗方法。
一般而言,口服的红霉素类抗生素被认为是治疗支原体肺炎的有效药物。
此外,氟喹诺酮类抗生素也可以作为替代药物,但其对儿童的应用需要谨慎。
对症治疗除了抗生素之外,支原体肺炎的治疗还需要进行对症治疗。
例如,可以使用退热药物来帮助控制发热症状,同时还可以使用镇咳药物来缓解咳嗽症状。
此外,保持充足的休息和饮食也是支原体肺炎患者恢复的重要措施。
炎症生化指标检查在支原体肺炎治疗中的作用了解炎症程度炎症生化指标检查可以通过测量相关指标的数值来了解患者体内的炎症程度。
常见的炎症生化指标包括白细胞计数、C-反应蛋白、红细胞沉降率等。
通过这些检查,医生可以判断支原体肺炎的炎症程度,进而指导治疗方案的制定。
监测治疗效果在支原体肺炎的治疗过程中,炎症生化指标检查还可以用来监测治疗效果。
通过定期检查相关指标的数值变化,医生可以评估患者的病情变化,判断治疗是否有效,并及时调整治疗方案。
判断并发症支原体肺炎在治疗过程中可能会引发一些并发症,例如肺炎后综合征。
炎症生化指标检查可以帮助医生及时发现并评估这些并发症的严重程度,从而采取相应的治疗策略。
炎症生化指标检查的必要性与风险必要性炎症生化指标检查在支原体肺炎的治疗中具有一定的必要性。
通过这些检查,可以了解炎症程度、监测治疗效果和评估并发症的严重程度,从而指导治疗方案的制定。
支原体肺炎的治疗是否需要服用抗病毒药物?
支原体肺炎的治疗是否需要服用抗病毒药物?引言支原体肺炎是由支原体感染所引起的一种呼吸道疾病,其常见症状包括咳嗽、发热、喉咙痛等。
在治疗支原体肺炎时,患者常常会担心是否需要服用抗病毒药物。
本文将介绍支原体肺炎的治疗策略,并就抗病毒药物在其中的作用进行探讨。
支原体肺炎的治疗支原体肺炎的治疗主要包括药物治疗和疗养护理两个方面。
药物治疗支原体肺炎的药物治疗主要通过使用抗生素来控制感染。
选择合适的抗生素是关键,常用的抗生素包括红霉素、阿奇霉素等,通常口服即可。
在服用抗生素期间,患者需要按照医生的建议完成全程治疗,并且不得随意停药。
此外,支原体肺炎还可以合并其他呼吸道感染,如病毒性感染。
因此,有时候医生可能会酌情考虑是否使用抗病毒药物来治疗合并感染。
疗养护理疗养护理在支原体肺炎的治疗中也起着非常重要的作用。
首先,患者需要保持充足的休息,避免剧烈运动和过度劳累,从而有利于身体的康复。
其次,患者还需要饮食清淡、多喝水,以增强身体的抵抗力和排除病毒体内。
此外,保持室内清洁通风和个人卫生的习惯也是非常重要的。
抗病毒药物在支原体肺炎治疗中的作用目前,支原体肺炎主要是通过抗生素治疗来控制感染。
然而,一些研究也认为支原体肺炎可能会合并其他病毒性感染,如流感病毒等。
在出现合并感染的情况下,医生可能会考虑使用抗病毒药物来治疗。
一般情况下,对于合并病毒感染的支原体肺炎患者,使用抗病毒药物可能能够改善病情,减少症状的出现。
然而,需要强调的是,抗病毒药物并不是治疗支原体肺炎的首选药物,其使用需要医生的判断和指导。
预防支原体肺炎的措施除了治疗,预防支原体肺炎同样重要。
以下是一些预防措施的建议:1.勤洗手:保持双手清洁是预防呼吸道感染的基本措施之一。
2.避免密切接触:与呼吸道感染患者保持一定的距离,避免在病患的喷嚏、咳嗽时暴露在病毒飞沫中。
3.增强免疫力:良好的饮食习惯和生活方式有助于提高免疫力,减少感染的风险。
4.注意个人卫生:咳嗽或打喷嚏时用纸巾、袖肘等遮挡口鼻,避免直接用手捂住口鼻。
支原体肺炎的症状在治疗过程中是否会加重?
支原体肺炎的症状在治疗过程中是否会加重?引言支原体肺炎是由支原体感染引起的一种上呼吸道感染,主要影响儿童。
患者常出现发热、咳嗽、喉咙痛等症状。
在治疗过程中,许多患者可能会担心症状的加重,因此有必要了解支原体肺炎的治疗过程,以及如何预防、治疗和后期疗养。
1. 支原体肺炎的治疗方法支原体肺炎的治疗通常包括抗生素治疗和支持疗法。
抗生素可以有效清除体内的支原体感染,从而帮助控制症状。
通常使用的抗生素有红霉素、阿奇霉素等。
2. 治疗过程中症状的变化在治疗过程中,一些患者可能会出现症状的变化,包括症状的加重或减轻。
这是正常现象,且通常是治疗效果的体现。
2.1 症状的加重在开始治疗后的几天内,患者可能会出现症状的加重。
这是因为抗生素治疗导致的细菌死亡释放出的内毒素刺激了免疫系统,引起炎症反应。
此时,患者可能会出现发热、咳嗽加重等症状。
如果症状持续加重或无法耐受,应及时就医,并向医生报告治疗效果。
医生可能需要调整抗生素剂量或更换其他药物。
2.2 症状的减轻随着治疗的进行,患者的症状通常会逐渐减轻。
这是因为抗生素治疗逐渐清除体内的支原体感染,并减少了炎症反应。
在治疗的第三到五天左右,患者的症状通常会明显减轻,服用完整个疗程的抗生素后,症状通常会完全消失。
3. 预防与治疗除了治疗过程中的症状变化外,预防支原体肺炎的再次感染也是非常重要的。
3.1 增强自身免疫力增强免疫力有助于预防支原体肺炎的发生。
保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、均衡的饮食、适量的运动等,有助于提高身体的免疫功能,降低感染的风险。
3.2 注意个人卫生支原体主要通过空气飞沫传播,因此注意个人卫生是预防感染的重要措施。
及时洗手、避免接触已经感染的人员、注意咳嗽和打喷嚏时的遮掩等,都有助于减少支原体的传播。
3.3 完成抗生素疗程若被诊断为支原体肺炎,应根据医生的建议准确使用抗生素,并按疗程服用完整。
中途停药或未完成疗程会增加反复感染的风险。
4. 后期疗养支原体肺炎通常会在抗生素治疗后逐渐缓解和康复,对于一些患者,一些后期疗养措施也是必要的。
肺炎支原体治疗方案
肺炎支原体治疗方案肺炎支原体是一种引起呼吸道感染的细菌,它可以导致肺炎和其他呼吸系统相关疾病的发生。
针对肺炎支原体感染的治疗方案主要包括药物治疗和支持性治疗。
一、药物治疗1. 抗生素抗生素是治疗肺炎支原体感染的首选药物。
常用的抗生素包括大环内酯类(如红霉素、克拉霉素)、四环素类(如多西环素)以及喹诺酮类(如氧氟沙星、莫西沙星)等。
选择特定的抗生素应根据患者的病情、年龄、过敏史和药物耐受性等因素进行个体化治疗。
2. 抗病毒药物如果肺炎支原体感染同时伴有病毒感染,抗病毒药物可能会被应用。
例如,奥司他韦等抗流感药物对于流感病毒和部分病毒性肺炎有效。
3. 免疫增强剂肺炎支原体感染后,免疫系统的功能可能会受到一定程度的抑制,因此合理使用免疫增强剂具有重要意义。
常用的免疫增强剂包括干扰素和γ-球蛋白等。
二、支持性治疗1. 休息和保持良好的卫生习惯患者应充分休息,避免过度劳累。
保持良好的卫生习惯,包括勤洗手、纸巾遮嘴鼻等,有助于减少病原体传播和细菌交叉感染的风险。
2. 补充营养肺炎支原体感染后,患者的食欲可能减退,容易造成营养不良。
因此,合理补充营养十分重要,可以采取分食多餐的方式,增加蛋白质和维生素摄入。
3. 控制炎症遵医嘱使用非类固醇类抗炎药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,有助于缓解发热、头痛等症状。
4. 增强呼吸道排痰能力咳嗽是肺炎支原体感染的常见症状,合理使用祛痰药物和咳嗽药物,帮助患者排除痰液,促进病情好转。
总结起来,肺炎支原体的治疗方案主要包括药物治疗和支持性治疗。
药物治疗方面,抗生素是首选药物,而抗病毒药物和免疫增强剂也可以根据需要使用。
在支持性治疗方面,休息和保持良好卫生习惯、补充营养、控制炎症以及增强呼吸道排痰能力都是重要的环节。
诊断和治疗肺炎支原体感染应在医生的指导下进行,遵从医嘱,提高治疗的效果,预防并发症的发生。
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肺炎支原体肺炎的治疗空军总医院刘春灵肺炎支原体(MP)主要感染儿童和青少年,主要导致肺炎,症候群简单:主要是发热和咳嗽;治疗主要是针对病原体的抗感染治疗。
支原体是能够在无生命培养基中生长繁殖的最小原核细胞型微生物,广义上属于细菌类,也被称之为缺细胞壁的真细菌。
因此MP感染抗菌药物治疗有效。
广州儿童医院173例因重症肺炎死亡儿童的尸检肺组织标本,以巢式PCR和免疫组化法检测MP,总阳性率为92.4% [1]。
MP急性感染易导致肺炎,我们报告的一组双份血清确诊的住院儿童MP急性感染病例,体温峰值≥39℃者占91.6%,全部X线诊断肺炎[2];我们已报告的2组成人MP急性感染病例,X线诊断肺炎比率分别为77%和92%[3-4]。
依照我国《抗菌药物临床应用指导原则》,社区获得性肺炎应尽早开始抗菌药物经验型治疗。
因此我们以为对症状明显且来到医院就诊的MP急性感染患者,抗菌药物治疗是必要的。
抗菌药物的选择主要根据2个方面考虑决定:药效(抗菌谱和抗菌活性)和不良反应。
多种抗菌药物对MP 的体外最低抑菌浓度范围见表1。
1.因支原体没有细胞壁,因此作用于细胞壁的抗菌药物对MP无效。
如β-内酰胺类的青霉素类和头孢类抗生素,糖肽类的万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等。
2.从理论上说,只要不是作用于细菌细胞壁的抗菌药物对MP感染治疗均可能有效,但体外药物敏感试验显示:磺胺类、嘧啶类、多粘菌素、萘啶酸和利福平对MP均无效。
体外药敏试验林可霉素(洁霉素)无效,克林霉素(氯洁霉素)有效,但有限的报告提示,克林霉素在体内可能没有作用。
氨基糖苷类抗生素如庆大霉素和酰胺醇类的氯霉素,最低抑菌浓度虽在敏感范畴,但在敏感的临界值区域;《抗菌药物临床应用指导原则》指出:任何一种氨基糖苷类的任一品种均具有肾毒性和耳毒性。
老人、小儿患者尽量避免使用。
临床有明确应用指征且又无其他毒性低的抗菌药物可供选用时,方可选用该类药物。
由于氨基糖苷类药物抗菌作用差,又有明显的耳、肾毒性,因此社区获得性肺炎不宜选用本类药物治疗。
同样,由于氯霉素对MP的抗菌活性低,且又有血液系统毒性,也不建议用于MP感染的治疗。
表1.不同抗菌药物对MP的最低抑菌浓度(MIC)范围(μg/ml) [5]抗菌药物MIC (μg/ml)注意和建议大环内酯类肝毒性。
红霉素≤0.004–0.06罗红霉素≤0.01–0.03与牛奶同服,因其脂溶性强而吸收良好。
克拉霉素≤0.004–0.125肺中分布高。
不良反应发生率低。
孕妇禁用。
阿奇霉素≤0.004–0.01孕妇和哺乳期妇女慎用。
交沙霉素≤0.01–0.03乙酰螺旋霉素≤0.01–0.25麦迪霉素≤0.015泰利霉素≤0.001–0.06美国FDA对此药可能引起致死性肝衰竭发出了强烈警告四环素类影响牙齿和骨发育,可透入胎盘和进入乳汁。
孕妇哺乳妇女及8岁以下(<8岁)儿童禁用。
四环素0.12–1多西环素(盐酸强力霉素)0.03–0.5口服吸收好。
米诺环素(美满霉素)0.06–0.25口服吸收好,迅速。
四环素类中抗菌作用最强.喹诺酮类可影响软骨发育,孕妇、未成年儿童慎用。
可诱发癫痫,有癫痫病史者慎用。
可影响睡眠。
环丙沙星0.5–2氧氟沙星0.05–2可进入乳汁,哺乳妇女禁用。
左氧氟沙星0.5–1加替沙星0.06–1低钾和糖尿病患者慎用莫西沙星0.06–0.3口服吸收好,迅速。
吉米沙星≤0.008–0.12其他抗菌药物氯霉素2–10庆大霉素2-16克林霉素(氯洁霉素)≤0.008–2与红霉素有拮抗,不可联合应用。
体内可能不敏感。
注:数据主要编辑自国内学者近年已发表的多个研究报告。
不同报告使用的方法不同、抗生素的浓度不同。
* 无数据。
注意和建议主要来自《新编药物学》第17版。
3.治疗MP感染的抗菌药物国内外推荐和常用的都只有三类:大环内酯类、喹诺酮类和四环素类。
首选大环内酯类。
大环内酯类药物中,可口服的,红霉素、螺旋霉素、琥乙红霉素是第一代(天然),对胃酸不稳定,胃肠反应大,制成肠溶剂型后,其生物利用度受到一定影响,所以口服效果受限。
罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉素属于第二代(半合成),能耐胃酸的降解,半衰期长,给药次数少(1-2次/天),胃肠道副反应低。
第三代是把l4元大环内酯C.3上的红霉糖基替换为羰基而得到的酮内酯类,如泰利霉素,其对野生型核糖休的结合力较红霉素和克拉霉素分别强约10倍和6倍;但美国FDA对此药可能引起致死性肝衰竭发出了强烈警告,加拿大卫生部也因此取消了其部分适应症。
可静脉用药的大环内酯类的药物中,主要是红霉素和阿奇霉素,阿奇霉素抗菌活性高于红霉素、胃肠道副反应小、每天只需用药一次、患者的耐受性和依从性好于红霉素,而在临床被越来越多地选择使用;而我们的一组MP肺炎患儿的临床资料显示,静脉点滴足量红霉素的效果好于阿奇霉素,但无明显统计学差异[2]四环素类中,抗菌作用的强弱依次为米诺环素(二甲胺四环素,美满霉素)、多西环素(强力霉素)、四环素。
应用较多的是口服制剂。
新一代喹诺酮类药物,如左氧氟沙星、莫西沙星、吉米沙星等,由于显著提高了对肺炎链球菌、厌氧菌和对呼吸道非典型病原体包括MP抗菌活性,因而还被称为呼吸喹诺酮类。
虽然所有喹诺酮类的最低抑菌浓度比大环内酯类高,但喹诺酮类对MP是杀菌作用,大环内酯类和四环素类大都是抑菌。
还有喹诺酮类药物不受质粒传导耐药性的影响,与许多抗菌药物间无交叉耐药性,因此可与其他药物联合使用。
莫西沙星口服吸收也好且迅速。
4.儿童急性MP感染患者:四环素类可沉积于牙齿和骨中,造成牙齿黄染,影响婴幼儿骨骼正常发育,8岁以下(小于8岁)不可用。
喹诺酮类对骨骼发育可能产生不良影响,我国《新编药物学》和《抗菌药物临床应用指导原则》都规定该类药物避免用于18岁以下成年人;但2011年发布的《美国儿科感染病协会和美国感染病协会临床实践指南:婴儿及3岁以上儿童社区获得性肺炎管理》中,对于骨骼发育成熟的青春期少年,可以给予左氧氟沙星和莫西沙星治疗(口服和静脉)。
在我国,对于8岁以下的小儿,只有大环内脂类药物可用;8-17岁少年儿童可用大环内酯类和四环素类。
二、抗菌药物治疗:MP急性感染还不能早期确诊。
既往健康的儿童青少年,急性起病,发热咳嗽为主要症状,儿童患者即使白天咳嗽严重晚上入睡后不咳嗽或轻微咳嗽,痰不多,无明显鼻塞流涕,肺部听诊体征较少;外周血白细胞总数不高;尤其是X线提示肺炎,应考虑MP感染的可能[2-4]。
选择可以覆盖MP的大环内酯类或四环素类或喹诺酮类抗菌药物。
依据病情轻重及患者个体情况,或单一用药,或联合用药,或门诊口服药物治疗或者是住院治疗。
1.口服药物治疗(轻症患者或停静脉用药后的延续治疗):首选阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素中的一个;可选择或替换的:强力霉素,美满霉素,左氧氟沙星,莫西沙星。
2.静脉用药:首选阿奇霉素或红霉素,可选择或替换的:左氧氟沙星和莫西沙星。
抗菌药物治疗中经常遇到的问题及对策1.大环内酯类耐药MP菌株感染:如果临床诊断急性MP感染,大环内酯类抗生素治疗72小时发热不退,则可能感染了大环内酯类耐药菌株。
①依据文献比较,我国的大环内酯类耐药菌株的比率全球最高,曹彬等和辛德莉等分别在2010年和2006年报告临床分离到的67株和13株MP,对大环内酯类的耐药率均为69%[6-7]。
②我国曹彬的研究和日本的两项研究结果均显示:与敏感株引起的急性MP感染患者比较,大环内酯类耐药株引起的MP急性感染患者退热时间显著延迟,抗生素持续治疗时间延长。
曹彬等报告,在10例起始接受大环内酯类抗生素治疗的MP感染患者中,9例大环内酯类耐药菌株感染者的退热时间均超过了72小时。
对策:①更换抗菌药物:迄今为止,国内外还没有报道过对四环素类和喹诺酮类耐药的MP 菌株,曹彬和ZHAO Fei分别报告了67株和40株临床分离到的MP菌株,其中分别包括47例和38例大环内酯类耐药菌株,全部对四环素和喹诺酮类敏感[6,8]。
因此,8-17岁儿童少年可以换用四环素类抗生素,成人患者可以换用四环素类和喹诺酮类药物。
②小于8岁的小儿患者无药可换,只能持续应用大环内酯类药物。
我们的研究发现,可能感染耐药菌株持续高热下仍继续使用大环内酯类药物,患儿的病情并不加重[2]。
日本的Suzuki等比较了11耐药株和26敏感株MP感染的病人,给予大环内酯类药物治疗,显示耐药组发热持续时间比敏感组长,但即使不换药,体温也能恢复正常[9]。
③有研究显示静脉人血丙种球蛋白制剂有较高的抗MP的活性[10]。
若持续过高热,可考虑给予人血丙种球蛋白辅助治疗,一次5克即可。
我们报道的一组儿童MP肺炎病例,7例持续高热患儿,6例一次5克、只一例连续2天2次共10克静脉给予人血丙种球蛋白治疗,全部有效[2]。
迄今为止,我国还没有血浆蛋白制品传染疾病的报道。
2.抗生素联合用药问题:严重感染病例需考虑联合应用抗菌药物。
大环内酯类和四环素类属于快速抑菌药,而β内酰胺类和喹诺酮类属于繁殖期快速杀菌药。
一直有一种观点:繁殖期杀菌药和快速抑菌药物不能联合使用,因两类药物作用拮抗。
可能源于1951年Lepoer等发表的一个研究报告,肺炎链球菌脑膜炎,单一青霉素治疗组病死率30.2%,而青霉素+金霉素治疗组病死率71.4%。
然而,上世纪90年代以来,多个临床研究证实β内酰胺类+大环内酯类联合使用不会产生不利后果,而且疗效明显提高。
我们曾报告的一组成人急性MP感染病例,4例患者入院后即给予静脉点滴环丙沙星+红霉素或阿奇霉素治疗,14-37小时体温降至正常[3]。
我国2006年发布的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》及美国2007发布的《美国感染病协会/美国胸科协会:成人社区获得性肺炎管理指南》中,都推荐了β内酰胺类+大环内酯类联合应用(包括门诊病人口服药物治疗)。
3.静脉点滴红霉素的胃肠道反应。
是红霉素使胃肠道平滑肌强烈收缩所致。
对策:①硝苯地平:10mg(成人), 0.3-0.5mg.kg-1(小儿),静脉点滴红霉素前10-15分钟,舌下含化。
②蒙脱石散剂(思密达):1.5g(≤3岁),3g(>3岁),静脉点滴红霉素前15分钟口服。
③西咪替丁:0.2g(成人),10 -15mg kg-1(小儿),静脉点滴红霉素前,静脉输入(如小壶入药)。
④维生素K1:5-10mg加入红霉素溶液中静点。
⑤山莨宕碱(654-2):10mg(成人),0.2-0.4mg kg-1(小儿),加入红霉素溶液中静点[11]。
另外,阿奇霉素的胃肠道副反应小于红霉素,因此若是输液红霉素胃肠道反应大可换阿奇霉素。
总之,治疗MP急性感染国内外推荐和常用的只有大环内酯类、喹诺酮类和四环素类,首选大环内酯类。
我国对大环内酯类耐药的MP菌株比率达69%以上,但对四环素和喹诺酮类药物都敏感。