儿童营养性疾病及常见疾病登记表
儿童卫生保健工作记录表册
晨午检及全日健康观察记录表
在园（所）儿童带药服药记录表
儿童出勤登记表
1.“√”代表出勤，“〇”代表缺勤；
2.缺勤儿童查明原因后在“〇”内补全相应的符号：“×”代表病假，“—”代表事假；
3.因病缺勤，需在备注栏注明疾病名称。
儿童传染病登记表
备注：患某种传染病在该栏内划“√”。
儿童营养性疾病及常见疾病登记表
齿等。
班级卫生消毒检查记录表
健康教育记录表
2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等；
3.内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容。
膳食委员会会议记录表
2.会议议题：简单注明主要讨论及需解决的问题；
3.会议记录：记录围绕会议议题讨论的主要内容。
儿童伤害登记表
儿童出勤统计分析表托幼机构名称：
2.缺勤人次数=应出勤人次数—实际出勤人次数；
3.各项百分率要求保留小数点后1位。
学年（上、下）儿童健康检查统计分析表托幼机构名称：
2.某病患病率=（某病患病人数/检查人数）×100%。
传染病发病统计表托幼机构名称：
膳食营养分析表
一、平均每人进食量年月。
医务室(保健室)常用表格
表1 晨午检及全日健康观察记录表
备注:记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。
表２在园（所)儿童带药服药记录表
表4 儿童传染病登记表
表5 儿童营养性疾病及常见疾病登记表
表6 班级卫生消毒检查记录表
备注：以“√”的方式完成此表。
表7 健康教育记录表
备注:
1。
对象是指儿童、家长、保教人员等；
2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等；
3.内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容．
表９儿童伤害登记表
表1 儿童出勤统计分析表
备注:
1。
出勤率=（实际出勤人次数/应出勤人次数)×１０0％；
２.缺勤人次数=应出勤人次数—实际出勤人次数;
3。
各项百分率要求保留小数点后1位。
表２学年（上、下）儿童健康检查统计分析表托幼机构名称：
表３传染病发病统计表
蛋白质—能量营养不良儿童专案管理记录
儿童姓名:性别: 出生日期:年月日开始管理日期：年月日
出生史：早产□低出生体重□多胎□
6个月内喂养史：纯母乳□部分母乳□配方奶□开始食物转换年龄：月
既往患病情况：
结案日期: 年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□
营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录
儿童姓名：性别：出生日期: 年月日开始管理日期：年月日
母孕期贫血情况：孕周周Ｈb g／ｄl 铁剂治疗：无□有□(药物：剂量: 疗程:周）
母乳喂养情况:纯母乳□部分母乳□配方奶□儿童开始添加含铁食物年龄：月
儿童既往患病情况：
结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□。
医务室保健室常用表格
表1 晨午检及全日健康观察记录表
备注：记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。
表2 在园（所）儿童带药服药记录表
表4 儿童传染病登记表
备注：患某种传染病在该栏内划“√”。
无传染病发生的园所，应在登记本上注明。
表5 儿童营养性疾病及常见疾病登记表
表6 班级卫生消毒检查记录表
表7 健康教育记录表
1.对象是指儿童、家长、保教人员等；
2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等；
3.内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容。
表9 儿童伤害登记表
表1 儿童出勤统计分析表
1.出勤率=（实际出勤人次数/应出勤人次数）×100%；
2.缺勤人次数=应出勤人次数—实际出勤人次数；
3.各项百分率要求保留小数点后1位。
表2 学年（上、下）儿童健康检查统计分析表托幼机构名称：
表3 传染病发病统计表
蛋白质-能量营养不良儿童专案管理记录
儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日出生史：早产□低出生体重□多胎□
6个月内喂养史：纯母乳□部分母乳□配方奶□开始食物转换年龄：月
既往患病情况：
结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□
营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录
儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日
母孕期贫血情况：孕周周 Hb g/dl 铁剂治疗：无□有□（药物：剂量：疗程：周）母乳喂养情况：纯母乳□部分母乳□配方奶□儿童开始添加含铁食物年龄：月
儿童既往患病情况：
结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□。
(完整版)医务室(保健室)常用表格
伤害发生时活动： 1=玩耍娱乐 2=
吃饭 3= 睡觉 4= 上厕所 5= 洗澡 6= 行走
7=乘车
8=其他（请说明 _________ ） 9= 不知道
伤害发生时和谁在一起： 1=独自一人 2= 老师 3= 小伙伴 4= 其他（请说明
） 5= 不知道
受伤后处理方式（最后处理方式） ：
1=自行处理（保健人员）且未再就诊
开始食物转换年龄：
月
既往患病情况：
检查 日期
年
体格检查
龄 身高（cm） 体重 (kg)
评估
存在问题
指导
检查者
结案日期：
年月日
转归：痊愈□ 好转□ 转院□ 失访□
营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录
儿童姓名：
性别：
出生日期：
年 月 日 开始管理日期：
年
母孕期贫血情况： 孕周 周 Hb
g/dl 铁剂治疗：无□ 有□（药物：
备注： 1. 对象是指儿童、家长、保教人员等； 2. 形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等； 3. 内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容。
表 9 儿童伤害登记表
年
月
日
姓名：
性别：
年龄：
班级：
伤害发生日期：
年月日
伤害发生时间： _____:____（用 24 小时记时法）
日期 姓 名 班级
表 1 晨午检及全日健康观察记录表
晨检情况 家长主诉与检查
全日健康观察 （症状与体检）
处理
检查者
备注：记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。
日期 班级 姓名
表 2 在园（所）儿童带药服药记录表
医务室(保健室)常用表格
表1 晨午检及全日健康观察记录表备注：记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。
表2 在园（所）儿童带药服药记录表表4 儿童传染病登记表备注：患某种传染病在该栏内划“√".无传染病发生的园所，应在登记本上注明。
表5 儿童营养性疾病及常见疾病登记表表6 班级卫生消毒检查记录表备注：以“√"的方式完成此表.表7 健康教育记录表1。
对象是指儿童、家长、保教人员等;2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等;3。
内容是指园（所)内各项健康教育活动的主要内容.表9 儿童伤害登记表表1 儿童出勤统计分析表1.出勤率=（实际出勤人次数/应出勤人次数）×100%；2。
缺勤人次数=应出勤人次数-实际出勤人次数；3。
各项百分率要求保留小数点后1位。
表2 学年(上、下)儿童健康检查统计分析表托幼机构名称：备注:1。
体检率=(体检人数/在册人数)×100%；2.某病患病率=(某病患病人数/检查人数）×100％。
表3 传染病发病统计表蛋白质—能量营养不良儿童专案管理记录儿童姓名：性别:出生日期：年月日开始管理日期：年月日出生史：早产□低出生体重□多胎□6个月内喂养史:纯母乳□部分母乳□配方奶□开始食物转换年龄：月既往患病情况：结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日母孕期贫血情况：孕周周Hbg/dl 铁剂治疗:无□有□（药物：剂量:疗程:周) 母乳喂养情况:纯母乳□部分母乳□配方奶□儿童开始添加含铁食物年龄：月儿童既往患病情况:结案日期:年月日转归:痊愈□好转□转院□失访□。
卫生保健工作记录(登记)表
卫生保健工作记录（登记）表
儿童出勤登记表
1.“√”代表出勤，“〇”代表缺勤；
2.缺勤儿童查明原因后在“〇”内补全相应的符号：“×”代表病假，“—”代表事假；
3.因病缺勤，需在备注栏注明疾病名称。
儿童营养性疾病及常见疾病登记表
登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常、龋齿等。
班级卫生消毒检查记录表
以“√”的方式完成此表。
健康教育记录表
1.对象是指儿童、家长、保教人员等；
2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等；
3.内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容。
膳食委员会会议记录表
1.由负责召开膳食委员会会议的人员记录；
2.会议议题：简单注明主要讨论及需解决的问题；
3.会议记录：记录围绕会议议题讨论的主要内容。
儿童伤害登记表
卫生保健资料统计表
儿童出勤统计分析表
托幼机构名称：
备注：
1.出勤率=（实际出勤人次数/应出勤人次数）×100%；
2.缺勤人次数=应出勤人次数—实际出勤人次数；
3.各项百分率要求保留小数点后1位。
表2 学年（上、下）儿童健康检查统计分析表托幼机构名称：
备注：
1.体检率=（体检人数/在册人数）×100%；
2.某病患病率=（某病患病人数/检查人数）×100%。
表3 传染病发病统计表托幼机构名称：
表4 膳食营养分析表
平均每人进食量 年 月
二、营养素摄入量
三、热量来源分布 四、蛋白质来源
五、膳食费使用：当月膳食费：/人。
儿童医院常见疾病登记表
儿童医院常见疾病登记表请填写以下信息以登记儿童医院常见疾病。
患者信息- 姓名：______________________- 性别：______________________- 年龄：______________________- 籍贯：______________________疾病信息请从下列常见的儿童疾病中选择适用的疾病，并提供相应信息。
1. 发热性疾病：- 体温：______________________- 持续时间：______________________- 伴随症状：______________________2. 肠胃疾病：- 症状：______________________- 持续时间：______________________- 饮食情况：______________________3. 呼吸道感染：- 症状：______________________- 持续时间：______________________- 是否合并呼吸困难：______________________4. 皮肤病：- 症状：______________________- 持续时间：______________________- 患病部位：______________________请在以下空白处记录其他疾病信息：______________________用药情况请提供患儿当前使用的药物信息：- 药物名称：______________________- 用药时间：______________________- 剂量：______________________其他备注请提供其他需要注意的信息或备注：______________________请确保填写的信息准确无误，并及时更新。
感谢您的合作！注意：本登记表仅供参考，具体治疗请咨询医生。
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大三班
陈浩然
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
大三班
朱奕泽
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
备注：
3、登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常、龋齿等。
4、营养不良、贫血、单纯性肥胖儿童应填写个案管理表，并进行个案管理。
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
中一班
张馨予
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
中一班
赵梓涵
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
中一班
贾佳文
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
中一班
王梓铱涵
龋齿
魏绍龑
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
大五班
董子豪
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
大五班
杨晨萱
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
大五班
乔紫涵
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
大三班
菲尔达
备注：
1、登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常、龋齿等。
2、营养不良、贫血、单纯性肥胖儿童应填写个案管理表，并进行个案管理。
实验幼儿园儿童营养性疾病登记表
班级
姓名
疾病名称
确诊日期
干预与治疗
转归
大四班
龚俊鑫
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
大三班
徐隆岩
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
大三班
刘岑
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
大三班
马睿霖
龋齿
2016年9月
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
中一班
郭子剑
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
中一班
柴春沅
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
中一班
薛涵予
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
中一班
许曌淳
龋齿
2016年9月
大四班
孙培露
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
大四班
明子琪
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
大五班
刘雅涵
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
大五班
邵婉晴
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
大五班
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
中二班
曲传凯
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
中二班
朱冠茹
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
中二班
单多天
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
中二班
王思灏
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
实验幼儿园儿童营养性疾病登记表
班级
姓名
疾病名称
确诊日期
干预与治疗
转归
中一班
段淳耀
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
中一班
赵振玥
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
中一班
李锦泽
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
中一班
王梓瑄