带状疱疹的护理查房
带状疱疹护理查房
失明等。
护理措施(疼痛)
1、同情安慰病人,使病人感到温暖; 2、穿宽松棉质衣物,防止衣服过小、过紧磨擦患处增 加疼痛。 3、评估疼痛的程度,疼痛评分为6分(长海痛尺)。 4、分散注意力,心理支持及家人陪伴。 5、协助病人采用保护性体位以减轻疼痛。 6、遵医嘱应用止痛药及营养神经药:苯妥英钠片、复 方三维B(Ⅱ)、甲钴胺。
出院指导
• 注意休息,规律生活; • 适当体育锻炼,增强免疫力; • 遵医嘱按时用药; • 发现病情变化,及时就诊及复查。
湿敷
湿敷液的配置:硼酸粉30g加至灭菌注射水500ml内; 浓度:6%;
范围及时间:面积略超过皮损1-2厘米,每15-20分钟更换纱 布一次,总湿敷时间1-2小时。
顺序:湿敷倒入治疗盘→戴手套→折纱布6-8层→浸 没于湿敷液中取→双手持镊拧至不滴水→展开→紧贴皮损 部位。
临床表现
肋间神经 (53%)
颈神经(20%) 三叉神经(15%)
腰骶部神经(11%)
好发部位
predilection site
(T4)
颈神经(C3)
• The first branch of the Fifth cranial nerve(V1)颅神经
V1(三叉神经第一支 )
• The second branch of the Fifth cranial nerve(V2)
创伤、疲劳、恶性 肿瘤、病后虚弱、
• 病毒感染 使用免疫抑制剂等。
• 常见诱因
• 系统药物治疗:阿昔洛韦
• 愈后较持久免疫力
缺护 乏理 )措
带状疱疹的_护理查房
四、局部治疗 1.口内粘膜病损可用消毒防腐类药物 含漱。 2.口周和颌面部皮肤病损:阿昔洛韦 软膏或酞丁安软膏局部涂擦。 3.物理疗法:(1)紫外线 。(2) 红外线或超短波
护理问题及措施
一、疼痛 : • 与所患疾病引起神经痛有关. 护理措施: 做好心理护理,充分发挥心理镇痛 效应。适当休息,提高机体抵抗力。 必要时给予镇痛剂和镇静剂
二、舒适的改变: 与所患疾病引起 眼痛视力下降有关 护理措施: 1、密切观察病情变化,取舒适卧位, 遵医嘱给予用药。 2、尽量保持病房安静,减少不良刺 激。
三、皮肤完整性受损的危险 护理措施: • 疱疹处以消炎、干燥为主。 • 不要搔抓患处。 • 泡液未破:阿昔洛韦乳膏 • 疱疹破溃后:双氧水、生理盐水 清洗,再用0.5%甲硝唑液局部湿敷。
3、适当的体育锻炼,增强体质,提高机 体免疫力和抗病毒能力。 4、合理的饮食禁食辛辣刺激性食物,养 成良好的大便习惯,保持大便通畅; 5、指导患者正确使用镇痛剂
演示结束!
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2019
ppt资料
Байду номын сангаас21
教学查房 带状疱疹病人的护理
主讲人:黄成妹 2014-8-4
主要内容
• • • • 病例汇报 疾病知识 护理问题及措施 健康教育
病历介绍
47床林世冬,患者,男性,28岁,主诉 右眼疼痛5天,,于2014年7月29日由门诊 步行入科,入科后观患者神志清,查体: T37 P60次/分 R20次/分 BP130/74mmHg。 专科情况:vod4.4.vos4.3.右额部.眼睑红肿, 见密集水泡,睑球结膜充血,水肿,角膜 上皮散在点状浑浊,前房正常深,房水清, 瞳孔直径2.5mm,对光反射灵敏。
2020年带状疱疹护理查房(精选)
四肢带状疱疹
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根据临床一些特殊表现又分为五类 ◆不全型或顿挫型(无疱型):患者仅出现神经痛,局
部红斑、丘疹、不发生典型水疱,主要见于免疫力相对 较强的个体 ◆大疱型带状疱疹:水疱表现为大疱状
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◆出血型带状疱疹:水疱内含红细胞 ◆坏疽型带状疱疹:皮疹可表现为坏死,愈后常留下瘢
痕。多见于老年人或免疫力较低下的患者。
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◆泛发型(播散型)带状疱疹:局部发疹后数日全身皮 肤出现散在小水疱,类似水痘样皮疹,全身中毒症状较 重,常伴发脏器损害,严重者可导致死亡。
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五、治疗 ◆局部治疗 ◆药物治疗 ◆神经阻滞疗法
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局部治疗
• 1.口内黏膜病损:若有糜烂溃疡,可用消毒防腐类药物 含漱、涂布,如2 %~2.5 %四环素液、0.1%~0.2%氯已定 或0.1%高锰酸钾液含漱;5%金霉素甘油糊剂或中药西瓜 霜,锡类散局部涂搽。
• 神经营养药:甲钴胺片 0.5mg每天3次口服 ; 维生素B1 10mg,每天3次口服; 维生素B12 0.15 mg,肌内注射,每 日1次.
• 镇痛药:卡马西平、散利痛、颅痛定、布洛芬、吲哚美 辛、扶他林等。服用卡马西平应注意白细胞和血小板减 少、皮疹及肝肾功能变化等,房室传导阻滞病史及骨髓 抑制病史者禁用。
• 糖皮质激素:泼尼松、甲强龙、地塞米松等 • 免疫调节剂:干扰素、聚肌胞、胸腺肽、丙种球蛋白、21
注射阿昔洛韦的注意事项
• 1、阿昔洛韦钠供静脉滴注,药液至少在1小时匀速滴入, 避免快速滴入或静脉推注,因为这样给药发生肾小管内 药物结晶沉积,引起肾功能损害的病例可达10%;
• 2、静滴后2小时,尿药浓度最高,此时应给病人充足的 水,防止药物沉积于肾小管内;
带状疱疹护理查房
带状疱疹护理查房带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。
病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。
带状疱疹患者往往疼痛剧烈,严重影响生活质量。
因此,做好带状疱疹患者的护理工作至关重要。
本次护理查房旨在探讨带状疱疹患者的护理要点及护理措施,提高护理质量,促进患者康复。
一、病例介绍患者,_____,男,_____岁,因“左侧胸背部疼痛伴皮疹 3 天”入院。
患者 3 天前无明显诱因出现左侧胸背部疼痛,呈阵发性刺痛,可忍受,未予重视。
随后疼痛部位出现红斑、水疱,遂来我院就诊。
入院时患者神志清楚,精神欠佳,体温 375℃,脉搏 80 次/分,呼吸 20 次/分,血压 130/80mmHg。
左侧胸背部可见片状红斑,其上簇集性分布水疱,疱液清亮,部分水疱破溃,有渗出。
二、护理评估1、健康史询问患者近期有无劳累、感冒、发热、精神创伤等诱因,了解患者既往健康状况、过敏史及家族史。
2、身体状况评估患者疼痛的部位、性质、程度、发作频率及持续时间,观察皮疹的分布、形态、大小、颜色、疱液情况及有无破溃、感染等。
同时,注意评估患者的生命体征、意识状态、营养状况及心理状态。
3、心理社会状况由于带状疱疹疼痛剧烈,且皮疹影响外观,患者易出现焦虑、恐惧、烦躁等不良情绪。
了解患者的心理承受能力、家庭支持情况及对疾病的认知程度,以便提供有效的心理护理。
三、护理诊断1、疼痛与病毒侵犯神经节及神经纤维有关。
2、皮肤完整性受损与水疱形成、破溃、感染有关。
3、焦虑与疼痛、疾病预后担忧有关。
4、知识缺乏缺乏带状疱疹的防治知识。
四、护理目标1、患者疼痛减轻,能够耐受。
2、患者皮肤恢复完整,无感染发生。
3、患者焦虑情绪缓解,能够积极配合治疗和护理。
4、患者了解带状疱疹的防治知识,提高自我护理能力。
五、护理措施1、疼痛护理(1)评估疼痛程度:采用数字评分法或面部表情评分法评估患者的疼痛程度,为制定疼痛护理措施提供依据。
带状疱疹护理查房
冷敷:使用冰袋或冷毛巾敷在患处,减轻疼痛
保持患处清洁:避免感染,减轻疼痛
心理护理
保持乐观态度,避免焦虑和紧张
1
鼓励患者与家人、朋友交流,减轻心理压力
2
提供心理支持,帮助患者适应疾病带来的生活变化
3
关注患者的情绪变化,及时发现并处理心理问题
4
5常见护理措施
皮肤护理
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保持皮肤清洁,避免感染
使用温和的沐浴露,避免刺激皮肤
保持皮肤湿润,避免干燥和瘙痒穿着宽松舒适的衣物,避免摩擦皮肤
饮食护理
增加蛋白质摄入,提高免疫力
饮食清淡,避免辛辣刺激性食物
多喝水,保持水分平衡
避免烟酒,减少刺激性物质摄入
休息与活动
保持充足的休息,避免过度劳累
适当进行轻度活动,如散步、瑜伽等
避免剧烈运动和重体力劳动
保持良好的作息 习惯,早睡早起,避免熬夜
05
带状疱疹性胃肠炎:可能导致腹痛、腹泻、呕吐等消化系统症状
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带状疱疹性肾炎:可能导致血尿、蛋白尿、水肿等肾脏损害症状
3辅助检查和处理要点
实验室检查
01
血常规检查:观察白细胞、红细胞、血小板等指标,判断病情严重程度
02
尿常规检查:观察尿液颜色、透明度、酸碱度等指标,判 断肾脏功能
03
肝功能检查:观察转氨酶、胆红素等指标,判断肝脏功能
疼痛程度:轻度至重度,可能影响日常生活
疼痛持续时间:数天至数周,可能反复发作
并发症
01
带状疱疹后神经痛:疼痛持续时间较长,严重影响生活质量
02
眼部带状疱疹:可能导致视力下降、失明等严重后果
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中医护理护理查房严重带状疱疹查(蛇串疮)
查房前应了解患者病情和护理情 况
查房后应及时总结和反馈护理问 题
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查房时应注重与患者的沟通交流
查房时应注意保护患者的隐私和 安全
增强免疫力:保持健康的生活方 式,适量运动,合理饮食,保证 充足的睡眠。
接种疫苗:接种水痘疫苗,预防 水痘的发生。
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护理措施:保持皮肤清洁干燥,避免抓挠和感染,同时注意饮 食调理和生活习惯的改善
目的:通过护理查房,评估患者的病情和护理需求,制定个性化的护理计划。 意义:提高护理效果,促进患者康复,加强医护沟通与合作,提高整体护理水平。
确定查房时间和地点 确定查房人员和分工 制定查房计划和流程 进行查房并记录患者情况
生活建议:保持充足的睡眠和良好的作息习惯,加强锻炼,增强身体免疫力,有助于预防带状 疱疹。
避免过度疲劳:过度疲劳是带状疱疹的常见诱因之一,因此要注意合理安排工作和生活,避免 过度劳累。
积极治疗:如果已经患有带状疱疹,要积极治疗,同时保持良好的心态和生活习惯,有助于康 复。
患者基本信息: 年龄、性别、病 情等
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汇报人:
20XX
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汇报人:
20XX
Part One
Part Two
Part Three
Part Four
Part Five
带状疱疹是一种 由水痘带状疱疹 病毒引起的皮肤 病
症状包括疼痛、 水疱、红斑等, 通常沿神经分布
病程通常持续数 周到数月不等
疼痛是带状疱疹 最显著的症状, 尤其是老年人和 身体虚弱的人
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带状疱疹的护理查房
患者病史:
杨玉真,女,64岁,因“反复腰背部疼痛伴疱疹形成6天”于3月19日9:53入院,步入病房,神志清楚,患者自诉左侧背部疼痛不适,呈持续性针刺样疼痛,接触衣物时疼痛明显加重,入院时测T36.5c P70次/分 R19次/分 BP102/70mmHg,入院后予骨科护理常规,二级护理,持续氧气吸入及微波理疗,输液抗炎对症治疗,进一步完善相关辅助检查。
患者的目前的病情诊断为:
1.带状疱疹
2.慢性表浅性胃炎
根据病史提出护理诊断:
1.瘙痒
2.舒适度改变:与皮肤瘙痒有关(病人坐立不安,情绪烦躁,夜间难以入睡)
3.睡眠形态紊乱:与皮肤瘙痒,疼痛有关
4.疼痛
5.有感染的危险:有瘙痒,免疫力下降有关
6.自我形象紊乱
护理措施:
1.心理护理:1.以和蔼的态度,亲切的语言耐心细致的解释发病原因,疾病的转归,强调配合治疗的重要性,让患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
2.保持床单清洁干净,勤换内衣穿柔软的棉制内衣,以减轻摩擦,以防皮肤破溃。
3.冷敷:以生理盐水,或冷开水浸泡纱布冷敷,一次30分钟,每日三次,可使患部迅速干燥,减轻疼痛.
4.局部皮肤护理治疗:可用炉甘石洗剂外擦,1日3-5次,TDP频频谱照射等。
5.遵医嘱给予肌注B1.B12,聚肌胞,静脉滴注更昔洛韦等药物进行抗病毒,消炎治疗。
6.多休息,给以易消化的饮食和充足的水分。
在饮食方面禁忌吃油腻的食物,海鲜鸡蛋类,家禽也尽量不吃,吃些清淡的食物。
7.春季是多种传染病流行季节,尽量少去空气不洁的公共场所,以免感染,平时要坚持锻炼身体,保持心情愉快,生活起居要规律。