健康教育知识讲座17--脑卒中的预防与保健

脑卒中的预防与保健

主讲人：尹伟

一、教学目的

通过讲解让人们了解脑中风的现状和流行趋势，什么是脑中风？脑中风的分类、如何护理脑中风患者、脑中风前常见的一些报警信号、脑中风的综合预防法、脑中风后的最佳康复时机、及脑中风患者的饮食等知识。

二、教学重点及难点

1、什么是脑中风

2、脑中风的综合预防法

3、脑中风后的最佳康复时机

三、教学过程

前言

脑中风又称脑卒中或脑血管意外，是指由于各种脑血管病变所引起的脑部功能障碍的一组疾病。目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。据卫生部统计信息中心发布的人群监测资料显示，近年无论是城市或农村，脑血管病在全死因顺位中都呈明显前移的趋势。另据国内完成的7城市和21省农村神经疾病流行病学调查结果估算，我国每年新发脑卒中约200万人；每年死于脑血管病

约150万人；存活的患者（包括已痊愈者）约为600～700万。

导致我国脑中风发病率升高的三个主要原因是：近年高血压患病率快速上升；人口老龄化的进程加速；人群缺乏科学的防病保健知识，养成了不健康的生活方式。所以尽快降低脑卒中的发病率和死亡率，已成为当前一项刻不容缓的重要任务。实践证明，中风是可以预防或推迟发病年龄的。其行之有效的方法就是学习、了解此病的原因，提高对先兆症状的认识和掌握救治的最佳时间，积极进行诊治，是预防和治疗脑中风的关键环节，让中风远离我们，让生活更美好。

脑中风的现状和流行趋势

在我国，每年有超过200万人新发生脑血管病，每年约150万人死于脑血管病，幸存者中有大约3∕4的人不同程度地丧失劳动能力。

预计到2030年，我国60岁以上的人口将达到3亿以上，而脑血管病首次发病约有2∕3是在60岁以上的老年人口。

目前，全国每年用于治疗脑血管病的直接费用接近400亿元（2003年统计数字为375亿元），加上各种间接经济损失，估计每年因本病造成的损失约达500亿元人民币。

脑中风的警告信号是：一侧或双侧肢体或面部无力、麻木或瘫痪；突发视物模糊或眼前黑蒙；突发言语表达困难；头晕目眩、失去平衡、步态不稳，或意外摔倒；剧烈疼痛等。

专家们提示：脑中风救治刻不容缓。脑梗死患者应在3小时内（或6小时内）最佳时机进行紧急溶栓治疗；脑出血的救治更要分秒必争。康复治疗也应根据病情尽早开始，病后3个月内是抓紧进行康复、提高疗效的最佳时机。

1、什么是脑中风？脑中风的分类

脑中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒，伴口眼歪斜、语言不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。西医称为脑卒中或脑血管意外。

脑中风包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑血栓形成、短暂性脑缺血发作等。这类疾病起病急骤，来势凶猛，病情变化迅速。

2、脑中风是危害中老年人的主要杀手

目前，“脑中风”是严重危害人类健康的主要疾病。

我国脑中风病人数以总人口13亿计算，每年新发病例约200万人，每年死于脑中风超过150万人，中风后存活者约有600～700万人。在存活的病人中，约75%至80%会留有不同程度的残疾，其中重度残疾，超过40%。约有1／4至1／3可能在2至5年内复发，脑中风已成为严重威胁中老年人健康的主要疾病。

3、短暂性脑缺血发作 ---“小中风”

短暂性脑缺血发作中医又称“小中风”。虽然脑缺血的

症状和体征持续时间较短，大多数病人为几分钟至几十分钟，但他可能是完全性中风发生的前兆，这一点应引起中老年朋友的重视。

“小中风”的症状是复杂多样的。常见症状有：脸、臂、小腿或身体一侧突然感到力弱或麻痹；说话困难或难以理解别人的语意；视力突然模糊或突然失明，多发生一侧眼睛；突然无原因的剧烈头痛、眩晕、步覆不稳或突然跌倒

4、脑中风患者完全康复不是梦

脑中风患者能不能完全康复，并且多年不复发，关键在于是否掌握正常的锻炼和养生方法。患者病后如果能在医生的指导下积极防治，注意功能锻炼，培养良好的生活方式，很多病人是可以完全恢复，而且多年保持健康的。

5、青少年同样可以得脑中风

虽然脑中风多数发生在中老年人身上，但年轻人也会得中风。

多数情况下，青少年脑中风的病因与老年患者是有明显不同的。老年患者是以动脉硬化和高血压病为主要原因，而青少年则以先天性动脉瘤或动静脉畸形破裂引起者为多。可见预防中风不仅是中老年人的事情，青少年同样要预防中风的发生。

6、脑中风好转后还会复发吗

如果不注意预防，脑中风后再次复发的机会很大，特

别是在病后1～2年内。第二次复发的病死率要比第一次更高，很值得有中风史的中老年人引起重视。但只要方法得当，不放松对高血压、糖尿病等危险因素的防治，并且坚持口服阿司匹林、他汀类降血脂药物，保持健康的生活方式，中风后再复发是可以预防的。

7、得了脑中风怎么办

当有人发生脑中风时，首先迅速呼叫救护车，并将病情如实准确地告诉医生。救护车来之前，家属应当采取如下措施：

⑴、让病人保持安静，禁止摇晃、震动头部等。

⑵、保持呼吸道通畅。昏迷病人要松开上衣纽扣和腰带，有假牙应摘出，并将患者头侧向一边。

⑶、进行现场急救。检查患者的情况，如呼吸和心跳已经停止，要马上做心、肺复苏。

⑷、如果从楼上用担架台下病人，头高脚低，以减少脑部充血。再送医院途中，可用双手轻轻拖住患者头部，避免头部颠簸。

⑸、对昏迷较深、呼吸不规则的危重病人，配合医生在家里进行初步急救治疗，待病情稳定后由医生决定送往医院的时机。

8、高血压病是引起脑中风的最重要元凶

高血压病被认为是中风的最重要危险因素。有高血压病

的人比无高血压病的人患中风的危险高7倍。研究发现，人群平均收缩压（高压）水平每升高10～12毫米汞柱，或平均舒张压（低压）水平每升高7毫米汞柱，人群中脑中风的发病率就会升高约50%。长期、持续的血压升高，可加速动脉硬化，在突然增高血管内的压力时，可使脑内血管破裂发生脑出血。真是太可怕了。

所以患了高血压病一定要坚持治疗、合理治疗。

9、家属如何护理脑中风患者

脑中风患者住院后，出专业护理外，家属的正确护理有利于病人的康复。

⑴、中风急性期要保持病室环境安静，空气新鲜，谢绝过多亲朋好友探视。患者药绝对卧床休息，对烦躁不安者应加床栏保护。

⑵、脑出血患者在急性期常见体温升高，可在护士的指导下给予物理降温，冰袋、酒精擦浴等。

⑶、痰液较多时头偏向一侧，轻拍背部，利于排痰，必要时用吸痰器。

⑷、卧床休息，取适宜体位。若呕吐、流涎较多，可将头侧向一边，以防吸入发生窒息。

⑸、尽量减少掀动被子的次数和裸露的时间，注意保暖，随时增减衣服。保持肢体功能位置，防止患侧肢体受压，发生畸形。