临床执业医师2013年真题-(2)含答案

临床执业医师2013年真题-(2)

A1型选择题

答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1. 可授予特殊使用级抗菌药物处方权的医务人员是______

A.主治医师

B.住院医师

C.乡村医生

D.副主任医师

E.实习医生

答案：D

[解答] 理解记忆题，《抗菌药物临床应用管理办法》第二十八条具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。具有高级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。

2. 初级卫生保健的基础原则不包括______

A.社区参与

B.预防为主

C.推广医学实验技术

D.合理分配资源

E.合理转诊

答案：C

[解答] (1)预防为主其重点是预防疾病，促进健康和社区康复，而不是治疗疾病。

(2)面向基层，社区参与初级卫生保健是在人们能负担的基础上提供最基本的卫生保健服务，并主要动员及依靠社区居民参与他们的保健活动，提高他们的自我

保健能力。(3)综合措施除提供相应的卫生保健服务外，还要注意环境、营养、饮水、垃圾处理、住房等方面对健康有影响的问题。因此，需要卫生、行政等各方面的共同努力。(4)资源的合理分配及有效利用将有限的资源应用到预防保健工作中，使每个公民都能得到最基本的卫生保健服务。(5)适当的技术初级卫生保健是最基本的卫生保健，因此，在具体的操作要求上要具有一定的科学性及普及性，以便能及时推广，使公众接受。(6)建立健全的转诊体制安全的转诊体制能够确保每一位社区居民都能得到及时安全的卫生保健服务。

3. 心理冲突的类型不包括______

A.双避冲突

B.双趋冲突

C.趋避冲突

D.多重趋避冲突

E.矛盾冲突

答案：E

[解答] 其基本类型有：(1)趋-趋冲突又称“双趋冲突”，是指在一个人的面前同时有两个具有同样吸引力的目标，而引起同样程度的动机，但必须从中抉择其一时发生的心理冲突。常形容为“鱼和熊掌不可兼得”。(2)避-避冲突又称“双避冲突”，是指一个人同时面临着两件不欢迎或令人讨厌的事物，产生同等的逃避动机，要回避其一就必然遭遇另一件时产生的心理冲突。“前遇断崖，后有追兵”便是一种严重的双避冲突情境。(3)趋-避冲突这种动机冲突是指一个人对同一目标采取矛盾的态度，既向往(喜欢)，又拒绝(厌恶)时发生的心理冲突。趋-避冲突是最常见的心理冲突。(4)双重或多重趋-避冲突是指必须在两个或两个以上的各有优缺点的事物，或目标间抉择时产生的心理冲突。

4. 健康危害因素评价的主要目的在于______

A.改善人类生活环境

B.阐明疾病的生物学病因

C.便于疾病的早期诊断

D.控制传染病的传播

E.促进人们改变不良的行为生活方式

答案：E

[解答] 记忆题，健康危险因素评价的主要目的是通过健康咨询，促使人们改变不良的行为和生活方式，降低危险因素。以减少疾病，提高生活质量和改善人群的健康水平。

5. 面对同样的社会应激，有人难以适应而得病，有人很快渡过难关。医学心理学解释此现象的基本观点为______

A.社会影响的观点

B.情绪作用的观点

C.人格特征的观点

D.心身统一的观点

E.主动调节的观点

答案：C

[解答] 主要涉及医学心理学的相关内容，记住即可。医学心理学中有一项研究，是研究人的个性心理特征在疾病发生和康复中的作用。机体对外界有害因素的反应称为紧张状态或应激，心理应激包括两个概念：一是指外界社会、文化因素所带来的令人烦恼不安的信息(如工作或学习上的失败和挫折、人际关系中的冲突、生活中的意外变故和打击)能引起心理上的一般反应，称为应激事件(应激原)；另一是指遭遇到单个或多个应激事件后所产生的偏离平时反应的状态，称应激状态。再者，一个人的性格、气质和能力是最能说明他本人的独特的个性心理特征的。由于个性心理特征存在许多差异，就产生了将人格(即个性)分型的概念。在临床各科的心身疾病中，心理因素的致病作用也体现在人的气质和性格特征上。这种固定化了的，反复出现的心理反应形式，实际上就是他的个性心理特征的表现。

6. 两样本均数比较的t检验，其目的是检验______

A.两样本均数是否相等

B.两样本所属的总体均数是否相等

C.两样本所属总体的均数相差有多大

D.两样本所属总体的均数为多大

E.两样本均数相差有多大

答案：B

[解答] 统计学的常识，两组独立样本的假设检验用来比较两样本所来自的总体均数或者总体分布是否相同。当两样本均来自正态总体且方差齐性时，首选t检验，可以证明，用t检验比较两样本的总体均数是否相同的检验功效是最高的，当两样本均来自正态总体但方差不齐时，可采用校正的t检验。

7. 卫生服务需求的正确描述是______

A.由需要转化而来的需求和没有需要的利用

B.由需要转化而来的利用和没有需要的需求

C.由需要转化而来的利用和没有需要的利用

D.由需要转化而来的需求和没有需要的需求

E.由需要转化而来的利用和没有利用的需求

答案：D

[解答] 记忆题，卫生服务需求是从经济和价值观念出发，在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。分为两类：由需要转化而来的需求和没有需要的需求。

8. 丙酮酸氧化脱羧生成的物质是______

A.丙酰CoA

B.乙酰CoA

C.羟基戊二酰CoA