分析经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床护理干预方法85
微创椎弓根钉内固定技术治疗胸腰段脊柱骨折的临床价值研究
微创椎弓根钉内固定技术治疗胸腰段脊柱骨折的临床价值研究蔡挪亚;陈伯华【摘要】目的对比微创椎弓根螺钉内固定术在胸腰段脊柱骨折治疗中的临床疗效.方法选取在我院接受胸腰段脊柱骨折的72例患者,其中36例观察组患者接受经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗,36例对照组患者接受开放式椎弓根螺钉内固定术治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果观察组患者在手术切口长度、出血量、引流量、住院时间和疼痛评分、Cobb's角、椎体矢状面指数、椎体前缘高度等等方面均优于对照组(P<0.05),两组患者在术前时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论经皮微创椎弓根螺钉内固定术在胸腰段脊柱骨折治疗过程中具有疼痛小、恢复快和效率高等特点.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)006【总页数】2页(P56-57)【关键词】微创椎弓根钉内固定技术;胸腰段脊柱骨折;临床价值【作者】蔡挪亚;陈伯华【作者单位】青岛大学附属医院脊柱外科,山东青岛 266000;青岛疗养院六疗区,山东青岛 266000;青岛大学附属医院脊柱外科,山东青岛 266000【正文语种】中文【中图分类】R683在骨科临床治疗过程中，胸腰段脊柱骨折是极其常见的一种疾病。
其治疗方法主要根据患者的受伤情况而定[1-2]。
近年来，随着我国医学影像学和生物力学的发展与进步，骨科治疗的内固定器械与临床手术也取得了良好的效果，对治疗胸腰段脊柱骨折极其有利[3]。
微创椎弓根钉内固定技术是当下骨科临床治疗中较为有效的治疗手段之一，对胸腰段脊柱骨折的治疗效果极其显著[4]。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月—2016年12月在我院接受腹膜炎治疗的72例患者作为研究对象，平均分成对照组和实验组，对照组36例，实验组36例；对照组男性24例，女性12例，年龄25～75岁；实验组：男性28例，女性8例，年龄24～76岁；在72例患者中，27例属于高处跌落，22例车祸致伤，23其他原因致伤；两组患者年龄、性别、骨折分型等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
经皮微创治疗胸腰段脊柱骨折的临床有效性分析
经皮微创治疗胸腰段脊柱骨折的临床有效性分析【摘要】目的：探究分析经皮微创治疗胸腰段脊柱骨折的临床有效性。
方法：选取我院（2022年1月-2022年12月）治疗的胸腰段脊柱骨折患者共80例，将其进行随机分组，分为研究组和参照组两组。
参照组40例患者，应用开放式手术治疗，研究组40例患者，应用经皮微创手术治疗。
通过相关统计学来对比分析两组患者的临床指标和临床疗效。
结果：研究组的手术时长上和参照组相比差异不大（P＞0.05）；但出血量、手术切口和住院时长方面均优于参照组（P＜0.05）；治疗总有效率（95%）明显比参照组的（80%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）结论：经皮微创治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果确切，值得在临床当中推广。
【关键词】经皮微创治疗；胸腰段脊柱骨折；临床有效性胸腰段脊椎骨折一般是因为高空受伤、身体弯曲等原因造成的椎体前部受压。
而胸腰椎属于人体椎体中最大的部分，脊椎骨折会造成椎体移位，对脊髓压迫而损伤脊髓，如果患者该部位损伤的话会让其出现运动和感觉障碍，引发功能缺陷，严重时会危及生命安全[1]。
如果患者站立、卧床、坐姿难以恢复时导致长期卧床而引发泌尿系统和肺部感染等并发症，因此必须及时接受手术治疗，通过对损伤部位进行减压复位和固定来改善其症状。
对此，本文就皮微创治疗胸腰段脊柱骨折的临床有效性进行如下探究分析。
1资料与方法1.1一般资料研究对象为我院（2022年1月-2022年12月）治疗的80例胸腰段脊柱骨折患者，将其随机分为研究组和参照组两组，每组各40例，年龄范围为22-65岁，平均为（45.3±5.16）岁；其中48例男性患者；32例女性患者，两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法参照组：对患者行椎弓根螺钉内固定的开放手术治疗：让患者处于俯卧位后进行全身麻醉，然后在其胸腰椎后正中位置作一个大约12 厘米的切口，暴露骨折部位和邻近的椎体组织，待骨折位、椎弓根螺钉固定位置明确后，在患者的骨折、邻近的椎体位置置入椎弓根螺钉。
经皮椎弓根螺钉内固定技术的研究进展
经皮椎弓根螺钉内固定技术的研究进展王 蒙1△ 冉伟鹏2 李宏键11.昆明理工大学附属云南省第一人民医院骨科，云南昆明 650032；2.云南中医药大学，云南昆明 650500[摘要] 脊柱骨折在全身骨折中十分常见，其中胸腰椎骨折最为多见。
胸腰椎骨折合并脊髓损伤通常需要椎管减压，但是对于胸腰椎骨折不合并脊髓损伤，传统开放式正中入路椎弓根螺钉内固定术（OPSF）是一种行之有效且广泛应用于临床的治疗方法。
在脊柱外科领域，微创手术是近二十年来兴起的一种治疗胸腰椎骨折的新方法。
脊柱微创手术如经皮椎弓根螺钉内固定术（PPSF）因具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点，逐渐成为治疗不稳定胸腰椎骨折的一种新方法，并取得良好疗效。
[关键词] 胸腰椎骨折；经皮椎弓根螺钉；微创；内固定术 [中图分类号] R681.5 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2020）24-68-04Research progress of percutaneous pedicle screw fixationWANG Meng 1 RAN Weipeng 2 LI Hongjian11.Department of Orthopedics, the First People's Hospital of Yunnan Province Affiliated to Kunming University of Science and Technology, Yunnan, Kunming 650032, China;2.Yunnan University of Traditional Chinese Medicine, Yunnan, Kunming 650500, China[Abstract] Spinal fractures are very common in general fractures, of which thoracolumbar fractures are the most common. Thoracolumbar fractures with spinal cord injury usually require spinal canal decompression, but for thoracolumbar fractures without spinal cord injury, the traditional open pedicle screw fixation is an effective and widely used clinical treatment method. In the field of spinal surgery, minimally invasive surgery is a new method of treating thoracolumbar fractures that has emerged in the past two decades. Minimally invasive spine surgery, such as percutaneous pedicle screw fixation, has gradually become a new method of treating unstable thoracolumbar fractures due to its advantages of small trauma, little intraoperative bleeding, mild postoperative pain, and quick recovery, and achieved good results.[Key words] Thoracolumbar fractures; Percutaneous pedicle screw; Minimally invasive; Internal fixation△昆明理工大学2019级硕士研究生在读随着现代化程度的提高及人均寿命的增加，脊柱骨折在临床上越来越常见。
附加伤椎经椎弓根螺钉内固定微创与开放手术治疗胸腰椎骨折之疗效比较
附加伤椎经椎弓根螺钉内固定的微创与开放手术治疗胸腰椎骨折之疗效比较【摘要】目的对附加伤椎经椎弓根螺钉内固定的微创与开放手术治疗胸腰椎骨折的疗效加以比较分析。
方法以2008年1月至2011年12月收治的49例胸腰椎骨折患者为样本，行附加伤椎固定的三椎体六钉固定，其中21例采用微创经皮椎弓根螺钉内固定手术（为“微创组”），28例采用开放椎弓根螺钉内固定手术（为“开放组”），比较分析两组患者围手术期的相关指标、后凸畸形矫正、术后神经功能及腰背痛改善等状况。
结果两组患者在手术时长、术中出血量、手术切口长度，以及术后引流量、住院时长、术后伤口vas评分等方面，p005为差异无统计学意义，但在伤椎前缘高度方面，p005的范围内，差异无统计学意义。
12 手术方法手术时，均采用全身麻醉，取俯卧位，常规消毒铺巾。
121 微创组手术微创组在正位x线透视下，用克氏针标记拟置钉椎弓根中心点的体表投影，沿标记长行6个长15 cm纵行切口，电凝止血。
采用脊柱paid穿刺针确定皮肤进针点。
在正位x线透视引导下，经皮穿入至横突与小关节突的交点位置，paid穿刺针尖位于左侧腰椎弓根外缘10点处，右侧椎弓根外缘2点处，在侧位x 线透视下确定、调整进针方向和角度。
轻击paid穿刺针穿入椎弓根之后，取出针内芯，置入导效，并取出针管。
先以3级软组织扩张器扩开通道后，移除前2级，保留第3级作为攻效过程中的保护套，经导效插入攻效，对椎弓根进行攻效后，移除攻效及扩张器。
将螺钉安于螺钉延长杆远端，通过导效和透视引导下旋入椎弓根，取出导效。
以同样方法安装同侧第2、3枚螺钉，使之能自由移动并处于相同高度。
旋转螺钉延长杆，并安装置棒器，在侧位x线透视引导下，旋转置棒器，使棒尖穿过皮下筋膜和肌肉，至螺钉钉槽，旋转置棒器依次穿过螺钉钉尾，经前后位、斜位、侧位x线透视，证实置入位置无误后，折断锁紧螺母，取出置棒器和螺钉延长杆，间断缝合筋膜和皮肤。
122 开放组手术开放组以伤椎为中心，后正中长约12 cm手术切口。
后路经皮置钉与开放置钉行椎弓根钉内固定手术治疗脊柱骨折患者的临床效果
- 47 -①咸宁市第一人民医院骨外科 湖北 咸宁 437000通信作者：刘昌余后路经皮置钉与开放置钉行椎弓根钉内固定手术治疗脊柱骨折患者的临床效果刘昌余①【摘要】 目的：探讨脊柱骨折患者分别实施后路经皮置钉椎弓根钉内固定手术及开放置钉椎弓根钉内固定手术治疗的临床效果。
方法：回顾性选取2021年1月—2022年12月咸宁市第一人民医院收治的80例脊柱骨折患者，依据不同的手术方式将80例患者分为两组，实施开放置钉椎弓根钉内固定手术治疗的40例患者命名为对照组，实施后路经皮置钉椎弓根钉内固定手术治疗的40例患者命名为观察组，对比两组的围手术期指标、术前术后的应激反应、炎症反应、疼痛程度、伤椎恢复情况。
结果：观察组术中出血量、手术时间、术后下床时间、住院时间均优于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；术后3 d 血清肌酸激酶（CK）与血清皮质醇（Cor）比较，观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；术后3 d 肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C 反应蛋白（CRP）比较，观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；观察组术后1周的视觉模拟评分法（VAS）评分比对照组低，差异有统计学意义（P <0.05）；两组术后1周的Cobb 角与伤椎前缘压缩率均比术前低，差异均有统计学意义（P <0.05），但观察组的Cobb 角、伤椎前缘压缩率与对照组相比，差异均无统计学意义（P >0.05）。
结论：后路经皮置钉椎弓根钉内固定手术及开放置钉椎弓根钉内固定手术均能有效促进脊柱骨折患者的伤椎恢复，但后路经皮置钉椎弓根钉内固定手术术后恢复时间短、应激反应和炎症反应轻、术后疼痛感轻。
【关键词】 脊柱骨折 后路经皮置钉 开放置钉 椎弓根钉内固定手术 Clinical Effect of Posterior Percutaneous and Open Pedicle Screw Internal Fixation for Spinal Fracture/LIU Changyu. //Medical Innovation of China, 2024, 21(13): 047-051 [Abstract] Objective: To investigate the clinical effect of posterior percutaneous pedicle screw internal fixation and open pedicle screw internal fixation in patients with spinal fracture. Method: A retrospective study of 80 patients with spinal fracture admitted to the First People's Hospital of Xianning City from January 2021 to December 2022 was conducted. The 80 patients were divided into two groups according to different surgical methods, and 40 patients who underwent open pedicle screw internal fixation were named as the control group. Forty patients who underwent posterior percutaneous pedicle screw internal fixation were named observation group, and the perioperative indexes, stress response, inflammation response, pain degree and conical recovery of the two groups were compared. Result: The intraoperative blood loss, operation time, postoperative getting out of bed time and hospital stay time in the observation group were all better than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). Three days after surgery, the serum creatine kinase (CK) and serum cortisol (Cor) levels in the observation group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). Three days after surgery, the tumor necrosis factor-α (TNF-α) and C reactive protein (CRP) [17]钟鹏.显微镜下精索静脉结扎术+腹壁下静脉转流术对治疗胡桃夹综合征继发（合并）精索静脉曲张的短期疗效观察研究[D].吉首：吉首大学，2022.[18]陈建帆，赖彩永，郭泽雄，等.显微镜下左精索-腹壁下静脉分流术在胡桃夹征并精索静脉曲张患者中的应用评价[J].微创泌尿外科杂志，2021，10（4）：251-256.[19]王磊.左侧精索静脉曲张显微下转流术的疗效观察[D].成都：电子科技大学，2023.[20]陈策，巨育泉，宋涛，等.显微镜下精索内静脉-腹壁下静脉分流术治疗胡桃夹综合征继发精索静脉曲张的疗效分析[J].中国性科学，2022，31（12）：43-48.（收稿日期：2023-11-06） （本文编辑：白雅茹） 脊柱骨折是临床上较为常见的一种骨科疾病，以腰部活动受限、下腰痛为主要症状，若患者未能及时得到有效治疗，不仅会加重其疼痛症状，引发功能障碍，还会造成脊髓损伤，增加神经功能障碍等并发症的发生风险，进而危及其生命安全[1]。
微创经皮与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床研究
微创经皮与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床研究作者：罗鹏刚熊浩赖茂松凌华军夏雄超吴增志来源：《中国现代医生》2014年第09期[摘要] 目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗椎体骨折的效果。
方法 A组46例患者接受经皮椎弓根螺钉内固定术，B组42例患者接受传统开放手术，随访对比两组疗效、并发症、生活质量。
结果 A组疗效优于B组（P < 0.01）。
A组、B组两组间影像学效果接近（P > 0.05）。
A组术后各个时间点的VAS评分显著低于同期B组评分（P < 0.01）。
A组生活质量较B组改善很明显（P < 0.01）。
A组并发症轻于B组。
结论微创经皮手术治疗胸腰椎骨折，创伤小、术后疼痛轻、并发症少，综合疗效明显优于传统开放手术。
[关键词] 胸腰椎骨折；椎弓根螺钉内固定；微创；开放手术[中图分类号] R687.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2014）09-0011-04胸腰椎骨折为最常见的脊柱骨折，由胸腰段椎体骨的连续性受损引起[1，2]。
老年患者多由骨质疏松引起，中青年患者则多由冲击力较强的外伤（如车祸等）引起。
胸腰椎骨折由于受损部位特殊，多伴发神经根受损，严重者也可合并组织脏器的严重损伤，易遗留后遗症，且治疗难度较大。
目前对该种骨折多采取保守治疗和手术治疗。
传统开放手术治疗胸腰椎骨折疗效佳，能对畸形部位进行良好矫正，也可减少褥疮等术后并发症。
但有学者通过随访发现，开放手术患者术后腰背部僵硬等远期不良后遗症罹患率明显较高[3]。
为了减少此类并发症，有学者对相关手术进行了改善，提出了微创经皮椎弓根螺钉内固定术（微创手术）[4]。
本文旨在探讨微创手术治疗胸腰椎骨折的效果，并将其与传统开放手术进行比较，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2010年6月～2012年12月我院收治的88例胸腰椎骨折患者按照手术方式的不同分为两组。
患者年龄29～72岁。
经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折
doi：10.3969/j.imn.1008-0287.2021.03.003-临床论著-经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折郑宏磊，丁文斌，张磊磊，金绍林，周明，童绪军摘要：目的探讨经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果°方法根据置钉方式的不同将80例胸腰椎骨折患者分为经皮组(40例,采用经皮椎弓根螺钉内固定治疗)与开放组(40例,采用开放椎弓根螺钉内固定治疗)。
比较两组手术情况与疗效"结果患者均获得随访，时间15〜29(19.14±6.37)个月"手术时间、术中出血量经皮组短(少)于开放组，差异均有统计学意义(B<0.05)'术后1周kAS评分经皮组低于开放组，差异有统计学意义(P<0.05)'两组术后1年ODI比较差异无统计学意义(B>0.05)°伤椎高度百分比和Cobb角：两组术后1周、1年均较术前改善(P<0.05)$术后1周、1年两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)°结论经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折创伤小、可有效减少患者疼痛，临床效果满意"关键词:胸腰椎骨折'经皮椎弓根螺钉;微创中图分类号:R683.2；R687.32文献标识码:A文章编号：1008-0287(2021)03-0313-04Percutaneous pedicle screw internal fixation for treatment of thoracolumbar fracturesZHENG Hopg-lei$DING Wen-bin,$ZHANG Lei-lei$JIN Shao-Im$ZHOU Ming$TONG Xu-jun(Deptf Ozthf a edcs,Tnglng MunccaZ Hcftal,Tnglng‘Anhuc244000$China)Abstracl:Objechvr To investigate the clinical effect of percutaneous screw internal fixation for treatment of thora-columbaa fracture.Method%The80patients with thoracolumbar fractures were divided inte percutaneous group(40cases‘adopting percutaneous pedicle screw internal fixation)and open group(40cases,using conventional open pedi-te screw).The operation situation and curativv effect of the two groups were compared.Rescltc All patients werefollowed up for15〜29(19.14±6.37)months.The operation Ume and intraoperative blood loss in the percutaneousgaoup w8a shoaia(f s)ihan ihos8on ih8op8n gaoup, and ih8a w8a8siaiosioca f ysognoeocanido e a8nc8sb8iw88n iwogroups(P<0.05)；the VAS of the percutaneous group was lowec than that of the open group at1week after operation(P<0.05)；there was no significant difference in ODI between the two groups at1year after operation(P>0.05).Percentaae of vertebral height and Cobb anglo of the two groups：they were improved at1week and1year postoperation,compared with those before operation(P<0.05)；whilo there was no sionificant difference between the twogroups at1week a nd1year postoperation(P>0.05).Conclusion%Percutaneous pediclo screw fixation for treatment of thoracolumbar fracture has less trauma,less postoperative pain and satisfactory clinical effect.Key words:thoracolumbar fractures；percutaneous pedicle screw；minima^y invasive传统后正中入路行椎弓根置钉治疗胸腰椎骨折存在手术切口大、术中广泛剥离牵拉椎旁肌肉软组织、术中出血多、术后恢复时间长、伴有筋膜下血肿形成及感染等风险，因此微创经皮椎弓根置钉的手术方式更易被骨科医生接受[1]"为探讨椎弓根置钉的疗效，本研究选取2017年1月~2019年1月我科采用经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗的40例胸作者单位:铜陵市立医院骨科，安徽铜陵244000作者简介:郑宏磊，男，主治医师，主要从事脊柱外科研究,E-maii: 784686456@；童绪军，男，副主任医师，通讯作者,主要从事脊柱及创伤,E-maiO：1127820294@ 腰椎骨折患者资料，并与同期40例采用开放椎弓根置钉治疗的患者资料进行比较，报道如下。
经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的临床效果
经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的临床效果摘要：在临床上，脊柱骨折因伴有神经功能受损，故完全治愈的难度较大，手术内固定是临床上针对脊柱损伤病症常采用的一种治疗方式，可有效帮助患者脊柱损伤部位得以恢复，避免因创伤造成脊柱畸形，但大量临床实践表明，这种临床治疗方式的手术风险较大，极易出现较大的创伤，在改善患者生活质量方面的作用不理想。
而经皮椎弓根钉微创手术因其微创性、操作便捷、安全性高、术后恢复速度快等优点在临床中得以广泛应用，采用这种手术方式治疗脊柱骨折患者，对于改善患者术后生活质量意义重大。
关键词：脊柱骨折；经皮椎弓根钉微创手术；术后并发症1资料与方法1.1资料随机选取2021年1月至2021年12月我院收治的脊柱骨折患者68例，分成实验组和对照组各34例，实验组包括男性患者20例，女性患者14例，年龄30~54岁，平均年龄（42.2±3.6）岁，其中包括高空坠落患者13例，交通事故创伤11例，重物砸伤10例；对照组包括男性患者21例，女性患者13例，年龄30~55岁，平均年龄（42.3±3.5）岁，其中包括高空坠落患者12例，交通事故创伤13例，重物砸伤9例，两组患者的一般资料不具有统计学意义（P＞0.05），两组患者对于本次调查内容清晰明确，并签署知情同意书1.2方法对照组：采取传统开放式手术内固定治疗方法，在术前进行MRI和CT检查，以确定受损部位，患者在全麻下手术，并放置气管插管，术中密切关注生命体征变化。
协助患者采取俯卧位，在患者的胸部和髋部垫软垫，防止压伤，手术时在X线的协助下确定受损部位，对局部进行消毒后开始手术。
在脊柱后侧正中部作为手术切口，逐层分离组织后，暴露脊柱受伤部位，并在受伤的两端作用椎弓根钉进行固定，固定好之后将伤口冲洗干净，放置引流管，逐层缝合伤口，术后给予抗生素，作为预防性感染治疗。
实验组：患者给予经皮椎弓根钉微创手术，在参考影像学资料后确定受伤位置，然后置入椎弓根钉进行钉点，根据钉点位置行1.5cm的切口，同时置入定位导针，然后将扩张管沿着导针的方向依次置入，并将通道管进行固定，在透视的协助下找准位置，并拧入椎弓根钉，将脊柱骨折部位恢复原位，使用固定棒固定好，冲洗伤口并缝合，术后给予抗生素，作为预防性感染治疗。
经皮椎弓根螺钉内固定术临床应用进展
经皮椎弓根螺钉内固定术临床应用进展魏世坤【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2012(041)032【总页数】3页(P3440-3442)【关键词】微创;经皮;椎弓根;内固定【作者】魏世坤【作者单位】三峡大学脊柱医学与创伤研究所,湖北宜昌,443003【正文语种】中文椎弓根螺钉内固定术在脊柱三柱固定生物力学方面具有优越性，能够为脊柱提供即刻的稳定性，在脊柱外科手术中的应用日趋普遍，疗效确切。
开放手术置入椎弓根螺钉创伤大、出血多、住院时间长［1］，经皮椎弓根螺钉内固定术的相关研究日益引起关注。
随着各种微创技术的开展，其临床应用进一步扩大，由最初简单的脊柱骨折治疗，发展到现在多种脊柱疾病的治疗，主要有脊柱骨折整复内固定、脊柱矫形、椎体感染等。
20世纪80年代Magerl［2］首次报道经皮椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎骨折和椎体滑脱，当时主要用于腰椎临时外固定。
随后Dick等［3］将该技术改进，大大促进了经皮内固定技术的发展。
1995年Mathews等［4］报道使用钢板置于皮下作为纵向连接器，并在X线透视下实施了经皮腰椎椎弓根螺钉内固定术，开创了经皮椎弓根螺钉内固定技术，但他们早期使用的经皮椎弓根螺钉系统固定棒是置于皮下的，存在钉棒接合处承受张力大、棒浅易导致局部疼痛不适和皮肤破损等缺点。
2002年Foley等［5］首先报道了应用经皮Sextant椎弓根螺钉系统内固定技术。
该经皮Sextant椎弓根螺钉系统率先将棒置于肌肉深层，解决了先前固定棒较浅的缺点，该系统的临床应用使脊柱椎弓根螺钉内固定方法发生了革命性改变。
但Sextant系统仍有不足处，如治疗脊柱后凸畸形时存在置棒困难、操作不便等。
国内李长青等［6］最先在国内应用新型经皮微创固定术Sextant－R系统治疗胸腰椎骨折，该系统在原有Sextant系统基础上重新配置和设计了可调式的具有提拉复位与畸形矫正的提拉杆，通过提拉杆的提拉复位、撑开或加压作用，从而使Sextant－R系统有畸形矫正作用。
经皮椎弓根钉置入技术通用课件
适用人群与禁忌症
适用人群
适用于年龄在18-60岁之间，脊柱稳定性受到破坏或出现畸形，需要置入椎弓根 钉的患者。
禁忌症
患有严重心、肺、肝、肾等重要脏器疾病的患者，以及脊柱感染、肿瘤、骨折等 急性期患者不适合接受经皮椎弓根钉置入技术治疗。
04
经皮椎弓根钉置入技 术的并发症及预防措 施
术后恢复
由于手术创伤小，患者术后恢复较快，可以在较短时间内恢复正常活 动。
技术局限性
手术难度
经皮椎弓根钉置入技术需要较高 的手术技巧和经验，对医生的技
术水平要求较高。
适用范围
经皮椎弓根钉置入技术适用于某 些特定的脊柱疾病，并非所有脊
柱疾病都适用该技术。
并发症风险
虽然经皮椎弓根钉置入技术的并 发症风险较低，但仍有可能出现
降低并发症
通过技术改进和经验积累，降低手术并发症的发生率。
普及推广
随着技术的成熟和普及，经皮椎弓根钉置入技术有望成为治疗脊柱 疾病的标准手段之一。
研究方向与展望
基础研究
01
深入探讨经皮椎弓根钉置入技术的生物力学原理和组织愈合机
制，为技术改进提供理论支持。
临床研究
02
开展多中心、大样本量的临床研究，评估技术的长期疗效和安
技术改进与创新
创新材料
研发更轻便、强度更高的材料，以减轻患者负担 和提高手术效果。
精准定位
利用先进的影像技术和导航系统，提高手术的精 准度和安全性。
微创化
进一步减小手术创伤，减轻术后疼痛和恢复时间 ，提高患者的生活质量。
临床应用前景
扩大适应症
随着技术的不断改进，经皮椎弓根钉置入技术有望应用于更多类 型的脊柱疾病治疗。
经伤椎置钉椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床分析
入钉点稍偏 向椎弓根上缘。放置按脊柱生理弯曲预弯好 的金属
而 四边形效 应则会 导致侧 向不稳定 及抗旋 转性较差 ，对于 骨组 纵 棒 ，在 ｃ型壁 ｘ线透视 下 ，使用椎 弓根撑开器进 行复位 ， 恢 织韧带及椎间盘等的修复不利。本文采用经伤椎置入椎弓根螺 复脊柱 的正常生理 曲度 、伤椎 椎体 高度和椎 间 隙高 度。术 中需 钉 固定 （ 六钉 法 ） 治 疗胸 腰椎 骨 折 ２ ８ 例 患 者 ，均 获骨 性 愈合 ， 椎 管减压 者 ，依据脊 髓受压 程度或 椎板损伤 情况 ，选 择半椎 板 使 伤椎得 到 了 良好复位 与固定 ，修 复 了脊柱 的正常解 剖形 态和 或全椎板切除术 ，切 除骨质 ，以备植骨用 。术 毕 ，置入引流管 ， 力学关 系。随访期 间 ，全部 患者无继 发性神 经及脊髓 损伤 加重
经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ 《 中 外医 学 研 究》 第１ １ 卷第２ １ 期（ 总 第２ ０ ９ ￣ ］ ） ２ ０ １ ３ ｇ ７ ｌ ｆ
经伤椎 置钉椎 弓根螺钉 固定治疗胸腰椎 骨折 的 临床 分 析
王 万骥 ①
【 摘 要 】 目的 ： 观察经伤椎置钉椎 弓根螺钉 固定治疗胸腰椎 骨折的临床效 果。方法 ：回顾性分析 ２ ０ ０ ８ 年２ 月一 ２ ０ １ １ 年２ 月笔者所在 医院收治 的
患者俯卧于手术 台上 ， 将枕垫于胸部和双侧髂前 ， 悬 空腹部 ，
采用 全身麻 醉 ，以伤椎 为 中心 ，做 后侧 正 中切 口，将伤椎 及其 稳定 性 ，能够尽 早行使 正常生理 功能 。既往胸腰椎 骨折术 主要
相邻 的椎板 、横突 、关节 突等均充 分暴露 出来 。术 中使用 ｃ型 是 对伤椎上 、下相邻椎 体置入椎 弓根 螺钉 ，属 于成熟 的经典 四 臂 ｘ线机 进行准确定位 ，找准椎 弓根 的入 钉点 ，选取合 适长度 钉 法 ，但是 其并发症 较多 ，易 出现伤椎 矫正 丢失 、悬挂 效应 和 的椎 弓根 钉后 ，常 规将其 置人伤椎 及其 上、下 ２ 个椎体 ，伤椎 四边形 效应 等 ，悬 挂效 应增 加 了术 后 内 固定 松 动或 断裂 风险 ；
经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床效果及应用价值
经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床效果及应用价值发布时间：2021-05-12T15:49:29.323Z 来源：《健康世界》2021年6期作者：邹志亭[导读] 目的：探讨脊柱骨折患者开展经皮椎弓根钉微创手术治疗效果邹志亭山东省莱西市市立医院山东青岛 266600【摘要】目的：探讨脊柱骨折患者开展经皮椎弓根钉微创手术治疗效果。
方法：将74例2020年1月-2021年1月收治脊柱骨折患者作为样本，随机分组，开放性椎弓根螺钉内固定术治疗命名开放组，经皮椎弓根钉微创术治疗命名微创组。
结果：微创组手术指标与并发症风险均优于开放组，P＜0.05。
结论：脊柱骨折患者行经皮椎弓根钉微创治疗，可改善临床指标，减少术后并发症，安全高效。
【关键词】脊柱骨折；经皮椎弓根钉微创手术；应用价值近年来，我国脊柱骨折患者逐年增加，发病后常合并神经功能障碍，增加治愈难度。
脊柱骨折患者常用术式为椎弓根螺钉内固定术，复位骨折局部后通过螺钉固定，进而恢复椎体正常高度，提升脊柱稳定性。
但常规开放手术治疗期间，需将脊柱周围组织剥离，进而损伤骨折局部血管、神经，可增加患者疼痛感，不利于术后恢复[1]。
近年来，经皮椎弓根钉微创技术逐渐用于临床，是一种新型微创术式，操作简单，术后患者深静脉血栓、感染、二次损伤等风险较低。
本文以脊柱骨折患者74例探究经皮椎弓根钉微创术应用价值，报告如下。
1 资料和方法1.1资料2020年1月-2021年1月，74例脊柱骨折患者为样本，随机分组。
开放组男女比例21：16，年龄23-42岁，均值（33.62±2.13）岁；微创组男女比例22：15，年龄24-43岁，均值（33.64±2.15）岁。
对比脊柱骨折患者样本，P＞0.05。
1.2治疗方法开放组行开放性椎弓根螺钉内固定术治疗，术前取俯卧位，于胸部下放软垫，维持腹部悬空，给予全麻及氧气，C臂X线下精确定位骨折位置，同时准确标记。
于骨折局部开12-18cm后正中切口，将脊柱两侧肌肉分离、拉开固定，随后暴露骨折局部及上下椎体，结合患者骨折程度，将椎弓根螺钉植入脊椎双侧椎弓根，撑开椎体间隙，利用连接棒固定，随后置入引流管，缝合切口，结合患者情况于术后24-48h 拔除引流管。
优化步骤经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折疗效观察
优化步骤经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折疗效观察代燎原袁慧敏朱慧锋张浩马晓飞关键词胸腰椎骨折；内固定术；手术治疗胸腰椎骨折为高能量损伤，常见于车祸伤、高处坠落伤及运动损伤等，手术治疗目的是纠正和防止畸形进展、恢复脊柱的序列及稳定性。
对于无神经损伤型胸腰椎骨折，经皮椎弓根螺钉内固定术不失为优势选择，国内外诸多学者应用经皮椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱胸腰段骨折，取得满意的临床疗效[1-6]。
但该技术存在学习曲线长、术中透视次数多等不足之处。
我科较早应用该技术，并不断总结，采用优化置钉法置入经皮椎弓根螺钉，单纯前后位透视定位，减少透视次数，缩短手术时间，取得较好临床效果，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料选取2016年10月—2019年1月杭州市余杭区第二人民医院骨二科收治的胸腰椎骨折患者52例。
根据住院时间分为两组，常规组为2018年6月前胸腰椎骨折患者30例，优化组为2018年6月—2019年1月收治的胸腰椎骨折患者22例。
本研究经医院伦理委员会审核通过，患者知情同意并签署知情同意书。
1.2纳入标准[1]（1）胸腰椎单节段椎体骨折；（2）根据X片、CT、MRI影像检查显示椎管占位<30%；（3）无神经损伤症状；（4）受伤至手术时间1周之内；（5）胸腰椎损伤分类及严重度评分（TLCS）>4分；（6）年龄<60岁。
1.3排除标准（1）多节段椎体骨折；（2）椎管占位> 30%且合并神经症状需减压探查者；（3）合并小关节交锁或椎体脱位；（4）年龄>60岁伴骨质疏松症。
2方法2.1使用材料内植物使用台湾全和医疗器械公司生产的经皮椎弓根螺钉系统。
使用由Philips Medical Systems Nederland BV公司生产的BV Endura型号C型臂X线机透视定位。
2.2手术方法常规组采用前后位加侧位透视法定位。
全麻后取腹部架空俯卧位，使用金属网格定位板在C型臂X线机标准前后位及侧位透视下定位伤椎及相邻上下椎体（见插页图1-2），每个椎体均需正侧位照射3次来明确穿刺针是否准确置入，置钉结束后导入钛棒，酌情撑开复位，安装钉尾螺帽。
经皮椎弓根螺钉内固定术新技术新项目-概述说明以及解释
经皮椎弓根螺钉内固定术新技术新项目-概述说明以及解释1.引言1.1 概述经皮椎弓根螺钉内固定术是一种相对较新的脊柱手术技术，通过在椎体椎弓根部位植入螺钉进行内固定，实现脊柱的稳定和恢复功能。
近年来，随着医疗技术的不断进步和患者对手术效果的要求不断提高，经皮椎弓根螺钉内固定术逐渐成为脊柱手术领域的热门技术之一。
本文将详细介绍经皮椎弓根螺钉内固定术的技术原理、操作步骤及优势。
同时，结合新技术和新项目的介绍，探讨这些创新在脊柱手术中的应用前景和临床效果评价。
希望通过本文的介绍，能够为临床医生和患者提供更多关于经皮椎弓根螺钉内固定术的知识，促进其在临床实践中的广泛应用和推广。
1.2 文章结构文章结构部分将介绍本文的组织架构及各部分内容的主要意义和逻辑关系。
本文主要分为引言、正文和结论三部分。
引言部分包括概述、文章结构和目的三个小节。
在概述中，将介绍经皮椎弓根螺钉内固定术的背景和意义；文章结构部分便是当前所在的这部分，主要介绍本文的结构安排；目的部分将明确本文所要讨论和分析的主题与目的。
正文部分将包括经皮椎弓根螺钉内固定术简介、新技术介绍和新项目实施步骤三个小节。
在经皮椎弓根螺钉内固定术简介中，将介绍该手术的基本原理和操作过程；新技术介绍部分将通过分析新技术的特点和优势来评价其应用前景；新项目实施步骤将详细介绍新技术在实际操作中的步骤和操作要点。
结论部分将包括新技术应用前景展望、临床效果评价和未来发展趋势三个小节。
在新技术应用前景展望部分，将对新技术在医疗领域的发展前景进行展望；临床效果评价部分将通过案例分析和临床实验来评价新技术的实际效果；未来发展趋势将探讨该新技术在未来的发展路径和应用方向。
1.3 目的本文旨在介绍经皮椎弓根螺钉内固定术新技术新项目的相关内容，探讨这一技术在脊柱疾病治疗中的应用和优势。
通过全面介绍这一新技术的原理、操作步骤和临床效果，旨在为医疗工作者提供更多关于脊柱内固定治疗的参考资料，促进该技术在临床实践中的推广和应用，为广大患者提供更加安全、有效的治疗手段。
经皮椎弓根钉和经椎旁肌间隙入路椎弓根钉系统治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效比较
经皮椎弓根钉和经椎旁肌间隙入路椎弓根钉系统治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效比较单辉强;李翀;尹毅;黄伟;邬亚明;金晔【摘要】背景：经皮椎弓根钉和经椎旁肌间隙入路椎弓根钉系统均已广泛应用于胸腰椎骨折的治疗,且都符合微创手术的理念,但两种手术方式的优劣还不明确。
目的：探讨采用经皮椎弓根钉和经椎旁肌间隙入路椎弓根钉系统治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效。
方法：选取2014年5月至2017年12月收治的72例单节段胸腰椎骨折患者为研究对象,采用经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉系统41例（椎旁肌组）,经皮椎弓根螺钉31例（经皮组）。
比较2组患者的切口长度、手术时间、术中及术后出血量、术中透视次数、住院天数,测量后凸Cobb角矫正率、伤椎椎体前缘高度百分比、椎体复位后再丢失高度值,评估术后1周及6个月腰背痛疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale, VAS）评分及术后6个月Oswestry功能障碍指数评分,观察临床疗效。
结果：所有患者均顺利完成手术并获得随访。
随访时间6～12个月。
椎旁肌组手术时间、术中透视次数、椎体复位后再丢失高度值显著低于经皮组（P〈0.05）,而经皮组术中及术后出血量、住院天数、后凸Cobb 角矫正率、术后伤椎椎体前缘高度百分比、术后1周VAS评分显著低于椎旁肌组（P〈0.05）。
两组患者的切口长度、术后6个月VAS评分、Oswestry功能障碍指数评分比较,均无显著统计学差异（P〉0.05）。
结论：经皮椎弓根钉和经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉系统治疗单节段胸腰椎骨折,均可获得较好的临床疗效。
经皮椎弓根螺钉手术创伤更小、恢复更快,但相对于经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉系统需要更长的手术时间和更多的X线辐射,椎体复位效果和椎体高度维持也稍逊,同时手术操作要求相对更高。
【期刊名称】《中华骨与关节外科杂志》【年(卷),期】2018(011)010【总页数】5页(P731-735)【关键词】经皮椎弓根钉;经椎旁肌间隙入路;椎弓根螺钉系统;单节段胸腰椎骨折;微创【作者】单辉强;李翀;尹毅;黄伟;邬亚明;金晔【作者单位】昆山市第一人民医院脊柱外科,江苏昆山215300;昆山市第一人民医院脊柱外科,江苏昆山215300;昆山市第一人民医院脊柱外科,江苏昆山215300;昆山市第一人民医院脊柱外科,江苏昆山215300;昆山市第一人民医院脊柱外科,江苏昆山215300;昆山市第一人民医院脊柱外科,江苏昆山215300;【正文语种】中文【中图分类】R683.2单节段胸腰椎骨折是脊柱外科常见疾病，手术趋于微创化。
经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床护理探讨
经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床护理探讨近年来，经皮椎弓根钉微创手术已经成为治疗脊柱骨折的一种有效方法。
该方法操作简单，创伤小，患者疼痛轻，术后恢复快。
然而，术后的护理至关重要，它不仅能缓解患者的疼痛，还能避免并发症的发生。
本文将着重介绍经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床护理措施。
一、术前准备术前准备是整个手术的重要环节，它能为手术的成功打下坚实的基础。
在手术前，护理人员要与患者进行充分的沟通，了解患者的病情和手术细节，告知患者手术需要维持禁食禁水等措施。
对于有可能出现术后疼痛的患者，护理人员要提前准备必要的镇痛药物，保证手术的顺利进行。
二、术中护理1.协助医生完成手术经皮椎弓根钉微创手术需要准确的定位和精细的操作，护理人员需要协助医生完成手术。
护理人员要时刻关注患者的生命体征，保持呼吸道通畅，观察术中出血量和输液情况。
如果出现术中出血过多，护理人员应立即采取措施，避免因出血过多造成生命危险。
2.监测术后疼痛经皮椎弓根钉微创手术后，患者会出现不同程度的疼痛。
为了及时缓解患者的疼痛，护理人员需要实时监测患者的疼痛程度，采用相应的镇痛措施。
在镇痛药物使用时，应注意药物剂量和不良反应的发生情况，避免给患者带来不必要的风险。
1.注意伤口护理经皮椎弓根钉微创手术后，患者需要细心的伤口护理。
护理人员在更换敷料时，应注意保持手部清洁，采用无菌方法操作。
对于患者的伤口渗液、感染、疼痛等问题，护理人员应注意及时的处理和沟通。
2.饮食和活动指导术后患者需要遵守禁食、禁水等措施一段时间，护理人员需要给予饮食和活动的指导。
饮食方面，要求患者在术后逐渐恢复饮食，避免过于油腻和刺激性的食物。
在活动方面，患者需要遵循医生的指导逐渐增加活动量，避免过度运动或劳累。
四、术后随访术后随访是经皮椎弓根钉微创手术成功的重要环节，它能帮助护理人员及时发现并处理患者的不适症状和并发症。
术后随访中，医生会根据患者的情况，制定相应的康复计划，护理人员需要协助患者严格按照医嘱进行调理和康复。
皮椎弓根螺钉固定治疗脊柱骨折临床研究1谢红喜2杨同堂
皮椎弓根螺钉固定治疗脊柱骨折临床研究 1谢红喜 2杨同堂发布时间：2023-06-21T00:04:45.166Z 来源：《系统医学》2023年6期作者： 1谢红喜 2杨同堂[导读] 对脊柱骨折患者采用皮椎弓根螺钉固定手术治疗1 陇西县中医医院2 陇西县第一人民医院骨外科甘肃陇西 748100【摘要】目的：对脊柱骨折患者采用皮椎弓根螺钉固定手术治疗，随后对其临床效果进行探究。
方法：选取时间在2020年到2021年的40例脊柱骨折患者，进行分组，对一般组进行常规手术。
观察组进行皮椎弓根螺钉固定进行治疗。
结果：观察组患者的临床有效率显著比一般组患者较高。
通过对一般组和观察组治疗前后睡眠相关参数评分进行分析，其中观察组患者的睡眠质量水平显著优于一般组患者。
结论：对脊柱骨折患者采用皮椎弓根螺钉固定手术治疗能够有效减轻患者痛苦，提升睡眠质量水平，值得推广。
【关键词】脊柱骨折；睡眠质量；疗效脊柱骨折情况在现阶段较为常见，尤其在老年人群中多为发生，其发生原因，主要是受到外力作用，而使得造成骨折情况，以及由骨折所引发的脏器损伤，如果对此疾病不进行科学治疗，则会对患者后期的生活产生消极影响，通常使用的手术方法为内固定以及后路减压操作，因此本文对一年内进行脊柱骨折治疗的患者，展开研究分析[1]。
1.资料与方法1.1一般资料选取时间在2020年到2021年的40例脊柱骨折患者，进行分组。
每组患者有20例。
其中一般组中患者的年龄范围在50-89岁之间。
观察组患者的年龄范围在51-88岁。
通过对比分析两组患者的一般资料，无统计学差异，并且全部患者无误，药物过敏情况以及严重肾功能不全情况，全部患者均在知情同意后进行本次实验。
1.2方法对于一般组的脊柱骨折患者采用常规手术治疗。
对于观察组患者应用皮椎弓根螺钉固定手术治疗，让患者取仰卧位进行手术，对于患者所出现的骨折的部位进行明确，随后使用全椎板对患者进行减压处理，确保患者的神经根管与椎管得到减压处理。
脊柱骨折并椎弓根螺钉内固定术后的法医学鉴定案例1例
脊柱骨折并椎弓根螺钉内固定术后的法医学鉴定案例1例发布时间：2021-07-07T16:10:01.267Z 来源：《中国医学人文》2021年1月1期作者：段梦丽吕晓芳[导读] 本文通过一例脊柱骨折与椎弓根螺钉内固定术后所致的伤残等级评定案例，讨论外伤与医疗行为对伤残等级的影响，在法医临床学鉴定过程中，需根据委托事项，仔细区分各种致残因素与伤残等级之间的因果关系。
段梦丽吕晓芳（四川福森特司法鉴定所；四川成都610041）摘要：本文通过一例脊柱骨折与椎弓根螺钉内固定术后所致的伤残等级评定案例，讨论外伤与医疗行为对伤残等级的影响，在法医临床学鉴定过程中，需根据委托事项，仔细区分各种致残因素与伤残等级之间的因果关系。
关键词：法医学椎体骨折伤残等级医疗行为1.案例1.1案情摘要谭某，男，2020年01月04日在工地干活时不慎摔伤，某某县人民法院委托按《人体损伤致残程度分级》标准对谭某因本次外伤所致的伤残等级进行鉴定。
1.2病历资料2020年01月04日谭某因“高处坠落致全身多处疼痛伴活动受限2+小时”入院。
专科情况：四肢未见明确异常，右上肢压痛，未扪及骨擦感，左髂部明显肿胀，骨盆挤压分离试验（+），左下肢肢体远端感觉、血运正常。
脊柱腰段压痛，椎旁肌紧张。
影像学检查报告示：右侧肱骨大结节骨折；右侧髂骨及左侧耻骨上、下支骨折；L1椎体压缩性骨折；L1椎体压缩爆裂性骨折继发椎管稍狭窄；L1右侧横突骨折。
2020年1月13日在全麻插管下行双侧骨盆切开复位内固定+L1椎体切开复位内固定术，术中见：C臂下见腰1椎体压缩性骨折，压缩接近1/3，周围软组织挫伤；双侧髂骨下2/3骨折，骨折块错移位，向上方移位，骨折线波及骶髂关节，断端淤血。
术后予以抗感染，促进骨愈合，对症理疗治疗。
出院诊断：双侧髂骨骨折伴骶髂关节脱位，L1椎体压缩性骨折，右侧肱骨大结节骨折，左侧耻骨上下支骨折，腹膜后血肿。
2.法医学检验2020年11月16日对被鉴定人谭某进行法医临床学检查。
经皮椎弓根螺钉内固定术和传统手术治疗胸腰椎骨折的优劣差异
经皮椎弓根螺钉内固定术和传统手术治疗胸腰椎骨折的优劣差异刘军;张陆;高松明【摘要】目的：研究比较经皮微创椎弓根螺钉内固定和传统的开放手术治疗胸腰椎骨折临床优劣差异。
方法整群选取2012年12月—2015年6月期间在该院治疗的胸腰椎骨折患者44例，采用随机分组将其均分成微创组和开放组，每组患者22例。
开放组采用传统的开放性椎弓根螺钉内固定手术治疗；微创组实施Sextant系统下经皮微创内固定手术治疗。
记录两组患者的围手术期相关指标、胸腰椎术后矫正情况，并随访观察并发症情况。
结果微创组在手术时间、切口大小、出血量等围手术期指标均要明显优于开放组(P﹤0.05)；治疗后，两组在椎前缘高度差异有统计学意义(P﹤0.05)。
开放组并发症发生例数明显高于微创组(P﹤0.05)。
结论经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折具有出血少、安全性高、临床效果好等优点。
%Objective To research and compare the merits difference of percutaneous pedicle screw fixation and traditional surgery in treatment of thoracolumbar fracture. Methods 44 cases of patients with thoracolumbar fracture treated in our hos-pital from December 2012 to June 2015 were selected and randomly divided into the mini-invasive group and the open group with 22 cases in each, the open group were treated with traditional open?pedicle screw internal fixation, the mini-in-vasive group were treated with minimally invasive percutaneous internal fixation under the Sextant system, the related index-es in the perioperative period and rectification condition after thoracolumbar surgery of the two groups were recorded , the complication condition was followed up and observed. Results Theindexes in the perioperative period such as operation time, cut size and blood loss were obviously higher than those in the open group, (P﹤0.05), after treatment, the difference in the anterior vertebral body height between the two groups was statistically significant (P﹤0.05), the occurrence case in the open group was obviously more than that in the mini-invasive group (P﹤0.05). Conclusion Percutaneous pedicle screw internal fixation in treatment of thoracolumbar fracture has the advantages such as less bleeding, high security and good clinical effect.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2016(035)005【总页数】2页(P98-99)【关键词】微创手术;胸腰椎骨折;经皮;内固定【作者】刘军;张陆;高松明【作者单位】郑州人民医院骨二科，河南郑州 450000;郑州人民医院骨二科，河南郑州 450000;郑州人民医院骨二科，河南郑州 450000【正文语种】中文【中图分类】R51.1一般资料整群2012年12月—2015年6月期间该院治疗的熊腰椎骨折患者44例，分成两组。
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分析经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床护理干预方
法
【摘要】目的：探讨经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床护理干预方法。
方法：选择2014年8月-2017年8月在我院接受经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的患者共94例，分为对照组和护理组，每组47例患者。
结果：在本次研究中，护理组患者锥体前缘高
度比值增加情况和Cobb角与对照组相比，（P＜0.05）。
护理组患者总满意率为95.74%，对
照组患者为70.21%，（P＜0.05）。
结论：针对经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者，
采用优质护理方案干预能够促进患者恢复，效果明显，值得在临床上推广。
【关键词】经皮椎弓根钉微创手术；脊柱骨折；临床护理干预
随着近年来微创手术的快速发展，经皮椎弓根钉微创手术广泛应用于脊柱骨折的治疗中。
手术治疗后，护理是改善患者预后的关键，为研究经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临
床护理干预方法，笔者以2014年8月-2017年8月在我院治疗的患者共94例为研究对象，
成果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次以2014年8月-2017年8月在我医院接受经皮椎弓根钉微创手术治疗的脊柱骨折患者为研究对象，一共94例，分为护理组、对照组，每组47例。
纳入标准：所有患者都接受
经皮椎弓根钉微创手术治疗，同时签署知情同意书，经过伦理委员会批准。
其中，护理组中，男性26例，女性21例，年龄21~43岁，平均年龄（30.2±3.3）岁。
包括L1骨折18例，L2
骨折16例，L3骨折7例，T11骨折3例，T12骨折3例。
对照组中，男性25例，女性22例，年龄21~44岁，平均年龄（31.3±3.4）岁。
包括L1骨折16例，L2骨折15例，L3骨折8例，
T11骨折4例，T12骨折4例。
两组一般资料无区别，可以比较。
1.2方法
对照组采用常规护理方案，包括基础护理、专科护理、健康教育等。
护理组在对照组的
基础上进行优质护理。
（1）术前护理：患者进入我院后，护理人员需要热情接待患者，同
时为患者介绍医院情况和主治医师，包括手术方案、护理方案等，还需要做好手术准备工作，核查患者是否存在药物过敏史，做好备皮工作。
此外，还需要进行心理护理，脊柱骨折患者
通常具有较大的痛苦，心情焦虑急迫，对手术充满恐惧，因此，护理人员需要针对性的展开
心理护理，为患者详细介绍手术流程，让患者心中有底，从而减轻对手术的恐惧，以良好的
精神状态迎接手术[1]。
（2）术中护理：患者进入手术室后，护理人员需要辅助医师，协助
患者采取合适的体位，做好手术用品的检查工作，术中配合医师完成手术。
（3）术后护理：手术完成后，护理人员需要护送患者回病房，并且做好交接工作。
严密观察患者的生命体征，并且定期向医师报告。
出现异常情况时，需要立即上报医师进行处理[2]。
此外，还需要为患
者准备气垫床，每隔2h协助患者翻身，保证床单清洁，避免患者出现意外情况。
对于患者
的骨突处，护理人员需要进行按摩，以此促进患者的血液循环，避免形成血栓。
另外，针对
患者术后疼痛情况，护理人员可以采用语言安慰、药物处理等，遵医嘱给予患者抗菌药物和
镇痛药物。
患者在恢复期时，尽早尝试起床、下床，开展恢复运动，借助助行器、支具等器
械尝试站立和行走，促进患者恢复[3]。
当患者逐步恢复时，护理人员可以根据患者的身体状
况开展康复训练，强化胸背部肌肉训练，可以采用五点支撑法，采用头部、双肘和双足支撑
身体，背部尽量后伸腾空，后期可以采用四点支撑法，即双手双脚支撑，全身腾空，在手术
后3~4周可以采用此法。
1.3 观察指标
比较两组患者手术后锥体前缘高度比值增加情况和Cobb角。
另外，采用我院自制的护
理情况调查表评价患者对护理工作的满意度，分为十分满意、满意和不满意，总满意率=
（十分满意+满意）/例数*100%。
1.4 统计学方法
采取SPSS16.0统计学软件进行分析。
计量资料以（±s）表示，T检验；计数资料以（%）表示，X2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1护理后锥体前缘高度比值增加情况和Cobb角比较
护理后，护理组患者锥体前缘高度比值增加情况和Cobb角与对照组相比，差异具有统
计学意义（P＜0.05）。
表1 护理后锥体前缘高度比值增加情况和Cobb角比较（ ±s）
3讨论
目前，经皮椎弓根钉微创手术已经成为脊柱骨折治疗的主要方式，术后护理是影响预后
的关键。
在围术期，护理主要包括术前、术中和术后三个方面，术前护理主要是手术准备和
心理护理，旨在让患者更好的迎接手术，术中护理则是确保手术的顺利进展，降低手术风险，而术后护理则在于预防并发症，促进患者恢复，改善患者的预后，本次研究中，护理组采用
优质护理方案，极大的增强了治疗效果，同时提高了患者满意度。
综上所述，针对经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者，采用优质护理方案干预能够
促进患者恢复，效果明显，值得在临床上推广。
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