前S1蛋白在乙型肝炎诊断及判断预后中的作用

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乙型肝炎病毒前S1抗原在乙型肝炎病情诊断及预后判断中的作用

乙型肝炎病毒前S1抗原在乙型肝炎病情诊断及预后判断中的作用
2 讨 论
者 血清进 行病毒 成份 测 定及 抗 体 的实 验 室检 测 , 如 通 常所说 的“ 对 半 ” H V —D A等 , 是 用 来 两 及 B N 均
帮 助 医生对 患 者病 情 及 预 后 进 行 正 确 判 断 的重 要 辅 助手 段 , 指 导临 床 诊 断 与 治 疗 具 有 重 要 的 意 对
刘 庆 军 ( 军第 9 13部 队 医 院 ,黑 龙 江 哈 尔滨 100 ) 空 36 5 0 1
乙型 肝炎 是一种 在 我 国人 群 中发 病 多 , 染 率 感
病学 研究 发 现 , s 前 1抗 原 阳性 的 H V携 带者 更 具 B
高, 主要通 过血 液传 播 的病 毒 性 肝病 。通 常感 染 者
大量 临床 和实验 研究 表 明 , 正常 人 的肝 细胞 在 膜 上存 在 H V前 S B 1抗原 的结合 位点 , S 抗原分 前 1 子 中的第 2 4 1— 7肽 的氨 基 酸序列 是 乙肝 病毒 与 肝 细胞 结合 的表 位所 在 , 乙肝病 毒 侵 入肝 细胞 的机 与 制 有关 。临床 的确 观 察 到 , s 前 1抗 原 主要 在 乙肝 的急性期 出现 , 乙肝病 毒 感染 早 期 诊断 的重 要 标 是 志 之一 , 并且在 乙肝 患 者 的整个 病 程 中, S 原 前 1抗 与 HB V—D A、 B A N H e g阳性呈 高 度相 关 性 , 就 是 也 说, S 前 1抗原 阳性 同样 提 示 乙肝病 毒 在 复制 , 乙 是 肝 病毒 活动 、 者肝 炎病情 反复 的标 志。 患 临床研究 还发 现 , S 抗 原 出 现后 阴转 越 早 , 前 l 则 急性 肝 炎 患 者 病 程 越 短 , 示 患 者 病 情 趋 向好 提 转 , 后 良好 。如果 前 S 抗 原 持续 存在 , 预示 患 预 1 则 者病 情 趋 向慢性 化 。因此 , S 前 l抗 原 可作 为观 察 药 物疗 效 和对 患 者病情 预后判 断 的一项重要 指标 。

常见HBV-M模式中乙肝病毒前S1抗原和HBV-DNA关系论文

常见HBV-M模式中乙肝病毒前S1抗原和HBV-DNA关系论文

常见HBV-M模式中乙肝病毒前S1抗原和HBV-DNA的关系摘要目的:探讨hbv-m,前s1抗原(pre-s1)和hbv-dna的关系。

方法:选取hbsag(+)常见hbv-m模式乙肝患者血清208例,elise 法检测pre-s1,荧光定量pcr检测hbv-dna,对结果进行分析。

结果:在hbsag(+)患者血清中,pre-s1和hbeag阳性率分别为67.8%和41.8%;在hbv-dna阴性组,hbeag和pre-s1的阳性率分别为10.3%和38.5%,在hbv-dna阳性组hbeag和pres1的阳性率分别为60.8%和85.4%。

结论:pre-s1与hbv-dna的一致性更高,在反映hbv复制及传染性方面,比hbeag更有意义。

关键词hbv-m前s1抗原hbv-dnadoi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.208乙型肝炎是一种严重危害人类健康的传染病,而我国是慢性乙肝(chb)的高发区。

chb则可进一步发展为肝硬化,甚至肝癌。

临床治疗中关注较多的是hbv-m和hbv-dna检测结果,但是有些医院没有条件开展pcr检测。

近年来研究表明[1],pre-s1的检测比hbeag更能反映hbv的复制情况,从而指导临床治疗及预后观察。

资料与方法2011年1~6月沈阳市六院门诊和住院患者,凝胶分离管空腹采血3ml,离心后检测hbv-m,选取hbsag(+)模式血清冻存待集中检测pre-s1。

hbv-dna结果从lis系统中按病历号查询。

试剂、仪器及方法:hbv-m上海科华elise试剂,pre-s1上海复星长征医学科学有限公司试剂,以上均用上海科华khb-st360酶标仪elise方法检测,结果以阴阳表示。

hbv-dna用中山大学达安基因股份有限公司提供的试剂,mj公司opticon2荧光定量pcr仪检测,以检测下限1.0×103copies/ml为限,判断结果阴阳性。

乙型肝炎病毒前S1抗原与乙型肝炎两对半结果对照分析

乙型肝炎病毒前S1抗原与乙型肝炎两对半结果对照分析
参考文献 [ ]刘德永 ,慢性乙型肝炎患 者血 清白细胞 介素 1 1 6的检测及 其意义 [ ] J, 吉林 医学 , 0 0 2 ): 8 1 4 8 2 1 ,(8 48 — 82
乙肝两对半模式
总例数 例数

[ ]邢利和 ,王 福生 ,刘敬 超 ,朱传 琳 ,王慧 芬 ,一种新 的免疫 活性 细胞 2 (P s IC)在慢性 乙型 肝炎 患者 中的检测 [] J ,传染病 信息 ,20 , (3 02 0 ):
【 关键词 】 乙型肝炎病毒 ;血清 【 中圈分类号 】R 1. 2 526+ 【 文献标识码 】A 【 文章编号】10 81 (02 3 05 0 07— 57 21 )0 — 05— 1
我 国是 病毒 性肝 炎 的高 发 区 ,乙 型肝 炎病 毒 ( B H V)
前s 1蛋 白抗原存在于 D n ae颗粒及 管型颗 粒上 ,与 H V感 B 染及复制存在 密切关 系 ,为进一步探讨 s 抗 原在 乙型肝炎 1
合的位点为氨基酸 2 — 7片段 ,前 S 抗 原 中 2 4 1 4 l 1— 7氨基
ห้องสมุดไป่ตู้
1 1 研究对 象 : . 我院于 2 0 06年 4月 ~2 1 年 7月我 院收治 01 乙型肝炎患者 14 6 8例 ,男 13 0 2例 ,女 6 6例 ,患 者年龄 9 1

6 8岁 。并选择 同期住 院 的健 康患 者 10例 为对 照组 ,男 2
无病毒 复制。H V外膜 蛋 白的重要组 成部分 为前 s 白 , B 1蛋 参 与 H V的组装 、分泌和侵入肝细胞 的机制 ,清除肝 细胞 B 内 H V并 阻止病毒侵入肝细胞提供 重要 的防御功能 。HB B V 前s 1抗 原具 有 高度 的免 疫 原 性 ,早 在 19 9 2年 有 资 料 表 明 ,是机体感染 HB V后最早 出现 ,最早 消失的血清标 志

前S1抗原在乙型肝炎病毒感染中的诊断价值

前S1抗原在乙型肝炎病毒感染中的诊断价值

前S1抗原在乙型肝炎病毒感染中的诊断价值【摘要】目的检测hbv前s1蛋白(pres1-ag)的水平,分析与hbv-dna复制的关系及其在早期诊断方面的价值。

方法用酶联免疫吸附分析法(elisa)检测hbv感染者血清中pres1-ag、hbv-m,hbcab-igm同时检测血清中hbv-dna含量。

结果 367例疑似肝炎患者中大三阳模式105例,hbv-dna、pres1-ag,hbcab-igm阳性率分别为86%,82%和81%,三者差异无统计学意义;在248例小三阳模式血清中,hbv-dna、pres1-ag,hbcab-igm阳性率分别为57%、65%和56%,三者差异无统计学意义。

在14例疑似肝炎患者中,hbv全阴14例,hbv-dna、pres1-ag,hbcab-igm阳性率分别为29%,29%和21%。

结论 pres1-ag与hbv-dna检测结果一致性较好,较hbeag 能更灵敏地反映体内hbv的复制状况;pres1-ag可以联合hbcab-igm检测,在hbv早期感染的诊断中发挥作用。

【关键词】乙肝病毒;前s1蛋白;hbv-dna;hbcab-igm;早期诊断乙型肝炎前s区抗原与hbv感染、复制等相关关系研究显示前s1抗原在判断hbv复制和监测疗效方面具有重要的临床意义[2-4]本文对我院367例疑似hbv感染患者血清中的hbc-m、前s1抗原(pres1ag)、hbv-dna和hbcab-igm进行了检测,并进行了统计分析,对前s1抗原的早期诊断价值进行了初步探讨,报道如下。

1 材料与方法1.1 研究对象收集2011年01-06月我院门诊和住院的肝炎患者367例,其中男197例,女170例。

所有标本采集空腹静脉抽血并分离血清后,-20℃储存备用。

1.2 方法血清标志物检测用酶联免疫吸附技术(elisa)分别检测hbv-m:(hbsag、hbsab、hbeag、hbeab、hbcab,检测试剂购自北京万泰公司)、pres1-ag(检测试剂购自北京金豪)和抗hbc-igm (检测试剂购自上海科华),检测具体操作按试剂说明书进行。

前S1蛋白对乙型肝炎诊断及判断病毒复制中价值探讨

前S1蛋白对乙型肝炎诊断及判断病毒复制中价值探讨
阳性者 6 例 , B —N 1 H V D A与 PeS 蛋 白的检 出率 分别为 8 .%和 7 .%; BA r 1 — 20 0 5 H sg和抗一 王 I; { c阳性者 8例 , B . N H V D A与
PeS 蛋 白的检出率均为 8 .%, 明部分 Hk 阴性患者仍有病毒 复制, r 1 - 75 说 1鲰 以乙肝病 毒 H VD A定量 ≥50Xl2 B N . 拷 O
收集我院住院慢性乙型肝炎 患者 血清 9 7例 , 检测其 PeS 蛋 白、 B r 1 - H V标志 物与 H VD A定量。结果 B .N
H s 、 BA 、 H c B如 H e g抗一 B 阳性者 2 8洌, B -N H VD A与 Pe l 白的检出率均 高达 9 .%以上 。H sg 抗一 B rs 蛋 — 00 BA 、 H e和抗一 B Hc
XAL gziC 1 hn- eg S 1 . Dp r etfLbn O Mein , I i - ,A agz n ,U.n ( eat n o aoo " d i n h C h i m ce
A s atO jc v T e r i e o f r-1p tni d goi r p ctni ptn i  ̄n hpt s . bt c: bet e o t mn t l o PeS re i ns g il ehao aetwt e oi eat r i d e eh r e " oi n a n var i n i s ht c i B i
M eh d 9 o sc t e p t n sw t t o i e a t ee icu e n te su y S r lS ll a ls w r s de 血 te t o s 7 c n e ui a e t i h eu nc h p t s B w r n l d d i h td . e a ea l mpe ee ti d v i - i i i l s T u h q a t a v ee n t no V D A b q a t ai C as y d tr n t n o r— 1p oe y E I A. s l T ep s v u ni t e d tr ai f ti mi o HB — N y a u ni t e P R sa . eemia o fPe S rti b L S Re ut t v i n s h oi e i t

乙肝五项模式中前S1抗原与HBV-DNA的相关性探讨

乙肝五项模式中前S1抗原与HBV-DNA的相关性探讨

乙肝五项模式中前S1抗原与HBV-DNA的相关性探讨摘要】目的了解乙肝病毒前S1抗原(Pre-S1)与HBV-DNA含量的相互关系及意义;方法用ELISA法检测前S1抗原、HBV血清标志物,用荧光定量聚合酶连反应(PCR)技术检测HBV-DNA;结果前S1抗原与HBV-DNA含量有一定相关性,r=0.9802,可以较好地反应HBV的存在或复制情况;结论 Pre-S1是HBV感染与复制的可靠指标,可弥补两对半的不足缺陷,与HBV-DNA联合动态检测有助于临床诊断,疗效观察及预后判断。

【关键词】乙肝 HBV-DNA Pre-S1 PCR我国的HBV感染率很高,长期以来对病毒性乙型肝炎的诊断和疗效观察、预后判断主要多依靠乙肝两对半的检测,但是HBV基因组易突变,引起HBsAg亚型,或HBsAg阴性,引起HBeAg阴性HBeAb阳性[1],从而导致临床漏诊,目前前S1抗原和HBV-DNA已成为HBV检测常用的新指标,前S1抗原是HBV的前S1基因编码,具有很强的免疫原性,对HBV附着肝细胞诱导特异性免疫反应有重要作用[3]。

HBV-DNA直接反映血中HBV含量[4],本文就Pre-S1抗原与HBV-DNA水平的相关性作一探讨。

1 材料和方法1.1标本选择:选择2008年1月至12月武警山东总队医院门诊及住院病人526例,男349例,女177例,年龄5~74岁。

1.2试剂与检测方法:1.2.1乙型肝炎病毒前S1抗原检测:采用ELISA法测定,检测试剂由武汉康珠生物技术有限公司生产的HBV前S1抗原诊断试剂盒。

1.2.2HBV-DNA:采用荧光定量聚合酶连反应(PCR)技术检测,检测试剂由中山大学达安基因股分有限公司提供的HBV PCR荧光定量检测试剂盒,正常参考值:<1×103拷贝/ml。

1.2.3乙肝血清标志物的检测:采用ELISA法检测乙肝五项:HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb。

乙肝病毒感染者诊断中前S1抗原联合检测的临床价值

乙肝病毒感染者诊断中前S1抗原联合检测的临床价值

乙肝病毒感染者诊断中前S1抗原联合检测的临床价值【摘要】目的:探讨前S1抗原与HBV-M和HBV-DNA的相关性,借以判断联合检测中确定乙肝病毒有无复制及传染性的临床价值。

方法:采用酶联免疫吸附实验检测乙肝六项(乙肝两对半加抗HBcIgM)和前S1抗原,PCR荧光定量方法检测HBV-DNA。

结果:在HBeAg(+)模式中阳性检出率明显高于阴性组差异有显著性,前S1抗原与E系统关系密切。

145+伴抗HBcAb-IgM(+)者中在HBeAg(-)模式中前S1抗原和HBV-DNA检测均最高,分别为46.2%和57.7%,显示抗HBcAb-IgM也是反应病毒复制的指标。

前S1抗原较HBeAg与HBV-DNA的相关性更好。

结论:前S1抗原在联合检测中具有重要价值,尤在HBeAg(-)模式中可作为乙肝病毒活动与复制的独立指标,避免因HBeAg变异而差生的隐性误导。

【关键词】前S1抗原乙肝六项HBV-DNA我国是病毒性乙型肝炎的高发区,大约有10%以上的病例在急性感染后转化为慢性肝炎,长期携带后有相当一部分转化为肝硬化,同时也是肝癌的诱发因子,严重危害人民健康。

大量的调查和实验研究表明乙型肝炎病毒在肝癌的病因学中的重要作用,陆建华等[1]对2560例携带者前瞻观察10a ,发生肝癌59例,而HBsAg阴性的1214例中仅出现24例肝癌,前者显著性高于后者( P < 0. 01) 。

目前临床上还延续着以HBeAg阳性作为判断乙肝病毒是否复制及传染性强弱的临床检测指标。

然而有资料显示HbeAg阴性的患者在逐年增加,可高达89%。

前S1抗原与前S2抗原和S抗原共同构成乙肝病毒的外膜蛋白,在病毒侵入肝细胞的过程中起重要作用,它的存在反映病毒活动性复制和肝损害。

本研究通过HBV 六项(乙肝两对半加抗HbcIgM)、HBV-DNA及前S1抗原的联合检测,旨在探讨前S1抗原在HbeAg阴性的患者中临床上的应用价值。

1材料和方法1.1标本来源765份乙肝患者血清来自我院2009年10月-2010年5月传染门诊及住院病人;50份正常对照血清来自体检中心为HBV标志物全阴。

乙型肝炎病毒前S1抗原对判断病毒复制和乙型肝炎预后的价值

乙型肝炎病毒前S1抗原对判断病毒复制和乙型肝炎预后的价值

【 关键词 】 慢性 乙型肝炎 ; s 抗 原 ; 前 1 病毒复制
d i O3 6 6i n17 — 0 92 1 . . 5 o: . 9 .s. 2 5 6 .0 0 20 1 9 s 6 0 0
Dee t n o e ai sB vrlp e 1 a t e n p t n swi e aisB C N Jj nZ AN a.Ci— tci fh p t i i rS ni n i ai t o t a g e t h p t i HE i i .H G To l h t aa n
r p ia in a d t e i lc t n o r S1 s t e su id e l t n h mp ia i f P e o b t d e . c o o i
【 y wo d 】 He ais B; rS nie Vi lrpiain Ke r s pti t P e a t n; r e l t 1 g a c o
前 S 抗 原 是 乙型 肝 炎 病 毒 ( B 外 膜 蛋 白 的 l H V)
9岁 。 诊断符合 2 0 0 5年 中华 医学会肝病学 分会和感染 病学 分会 制订 的《 慢性 乙型 肝炎 防治指 南》 的诊 断标 准_ 临床 诊断 为慢性 乙型肝 炎轻 度 19例 , 2 I , 5 中度 12 3
c l L b r tr P o l ’ s tl Beh i 5 6 D G a g i a a o ao y, e p e s Hopi , i a 3 D 0, u n x a
【 b tat obet e T s d te orl i bten A s c】 r jci o t y h cr a o ew e HB Pe nie , B M n H V N v u e tn V rS a t n H V a d B D A. 1 g

乙肝病毒前S1抗原与病毒复制的关系及其在判断乙型肝炎预后中的作用

乙肝病毒前S1抗原与病毒复制的关系及其在判断乙型肝炎预后中的作用

冬 氨酸 氨基 转 移 酶 ( )联 合 检 测 及相 关 性 分 析 , A 评 价 乙肝 病毒 前 s 抗 原 与病 毒 复 制 的关 系及 其 在 1
判 断 乙型肝 炎预后 中的作用 。
1 材料 与方 法
A Y ET00时 间分 辨 荧 光 免疫 分 析 仪 ; N T S20 日本 A . u
中国实验诊断学
21 00年 8月
第l 4卷
第8 期

1 7 2 7 一
有 良好 的相 关性 ( = 9 .8 P<00 ) 。 2 83 , .1。但 两法检 出率存 在 显 著差 别 ( =1.3 P <0 0 )说 明前 11 , .1 , s 抗原 检测 不如 H V D A检测 敏感 。 1 B —N
戊 等肝 炎 。其 中男 28 , 19例 , 龄 8 2岁 , 1例 女 6 年 —7
平均 4 岁 。 5 12 试 剂 和 仪 器 . 前 s 抗 原 采 用 E IA法 , 剂 1 LS 试
14 统 计 学处理 .
2 结果
计 数 资料 采 用 检 验 , 相关 性
用 相关检 验分 析 , 成对双 样本 均值 分析 用 t 检验 。

17 一 26
C i a a ,  ̄ s,01 V0 4, hn JL bDit Au, t2 0, l m u 1 No. 8
文 章 编 号 :07— 27 2 1)8 26— 3 10 4 8 (00 0 —17 0
乙肝 病 毒 前 S 抗 原 与病 毒 复 制 的关 系 1 及 其 在判 断 乙型肝 炎 预 后 中的作 用
组成成 分 , H V的组 装 、 泌 入 侵肝 细胞 密 切 相 与 B 分

乙肝病毒前S1抗原的研究进展及临床应用讲解

乙肝病毒前S1抗原的研究进展及临床应用讲解

乙肝病毒前S1抗原的研究进展及临床应用1965年Blumberg发现了“澳大利亚抗原”,随后确定是乙型肝炎的病毒标志物[1], 1970年英国的Dane等人在电镜下鉴定了Dane颗粒,即乙肝病毒颗粒,并阐明了颗粒的表面成分HBsAg、核壳成分HBcAg和HBeAg[2]。

从此检测HBV感染的方法学迅速建立,进而推广了流行病学调查的广泛开展。

近年来,随着对乙肝病毒前S1抗原在乙肝发病机制、乙肝病毒感染与复制等方面研究的深入,发现前S1抗原对临床诊断具有越来越重要的临床意义[3]。

因此我们对其作一详细的综述。

(一)前S1抗原与乙肝病毒嗜肝细胞机制HBV为嗜肝DNA病毒,是一个不完全双链DNA,由3200个碱基对组成。

HBV 基因组含有四个主要的基因编码区,即外壳蛋白(Pre-S/S )基因、核心蛋白基因(core/e)、DNA多聚酶基因( DNAP)以及 x蛋白基因。

S基因分为Pre-S1区、 Pre-S2区以及S区,分别编码包膜上的前S1抗原、前S2抗原及HBs抗原。

含有Pre-S1、 Pre-S2及HBs的多肽称为大HBs。

含有Pre-S2及HBs的多肽称为中HBs,仅含有HBs的多肽称为小HBs。

前S1抗原是由108或119个氨基酸组成的肽段,其长度因亚型而异,adw亚型的前S1抗原比ayw亚型约长11个氨基酸。

前S1抗原位于病毒颗粒的表面,具有高度的免疫原性,介导宿主的免疫应答。

它是肝细胞特异的无涎糖蛋白受体,有高度活跃的细胞内吞饮作用,HBV可能以前S1区氨基酸21-47片段作为结合部位结合肝细胞。

前S1/AA21-47片段相当保守,变异的病毒只要这一区段完好就有传染性。

Kim HS等在HepG2细胞、中国仓鼠卵巢细胞中,证实前S1抗原具有转录的反式激活功能,缺失突变分析显示前S1氨基酸残基21-56对于转录活性是必需的,已知此段序列富含6个精氨酸残基,这是酸性反式激活因子常见的特征,4,5]。

检验医院面试常考20题

检验医院面试常考20题

检验医院面试常考20题1.免疫电泳技术的优点是什么?免疫电泳有哪些用途?【测评要素】专业知识【评分参考】(1)优点:免疫电泳技术是将免疫扩散和电泳相结合的一种免疫学分析技术,既有抗原抗体反应的高度特异性,又有电泳分离技术的快速、灵敏和好成绩辨力,广泛应用于牛物医学领域。

(2)用途:①纯化雜或抗体的成分分析,分析mm;②正常及异常体液中蛋白质成分的分析如无丙种球蛋白血症冷球蛋白血症、多发性骨髓瘤、白血病、系统性红斑狼疮、肝病等病人的血清蛋白成分的分析,多发性骨髓瘤血清M蛋白的检测和鉴定;③免疫后不同抗体组分的动态变化研究。

2.略述血细胞从幼稚到成熟过程中的形态变化规律。

【测评要素】专业知识【评分参考】一般而言血细胞从幼稚到成熟过程中的形态变化规律如下:胞体、胞核、胞质。

(1)胞体:由大一>小(但巨核细胞由小一>大,粒系早幼比原粒大)。

(2)胞核:①大小,由大一>小(巨核细胞胞核由小一>大;成熟红细胞无核):②形状,圆形一>(粒细胞)分叶:③染色质,细致、疏松一>粗糙、紧密;④核膜,不显著一>显著;⑤核仁,有一>无。

(3)细胞质:①量,少一>多(淋巴细胞例夕卜);②颜色,深蓝一>浅蓝或淡红(淋巴细胞,单核细胞颜色不变);③颗粒,无一>少一>多(红细胞系无颗粒)。

3试述C反应白(CRP)测定及临床意义。

【测评要素】专业知识【评分参考】CRP一种能与肺炎链球菌多糖体反应的急性时相反应蛋白,能激活补体,促进吞噬和有其他的免疫调控作用。

测定CRP目前主要用免疫化学法如单向免疫扩散、火箭免疫电泳、胶乳法、免疫速率散射比浊法和ELISA等。

其原理都是利用特异性抗CRP抗体与待检标本中CRP反应,根据形成的沉淀环直径、沉淀峰高度、凝集程度、呈色程度或其他免疫反应结果判定待测标本阳性、阴性或CRP含量。

由于CRP是一种急性时相蛋白在各种急性和慢性感染组织损伤、恶性肿瘤、心肌梗死、手术创伤、放射线损伤等时,CRP可迅速升高,病情好转时又迅速降至正常。

前S1抗原与乙型肝炎标志物及HBV—DNA联合检测的临床应用

前S1抗原与乙型肝炎标志物及HBV—DNA联合检测的临床应用
S )前 蛋 白( r- ) HBA 1、 Pe 、 s g三者共 同 构成 了 HB 的 V 表 面大分子 。研究证 明, r-1 HB 附着和入侵肝 细胞 PeS 对 V
院 乙肝患者 16例 , 中男性 10例 , 8 其 1 女性 7 6例 , 年龄 8 ~ 7 0岁 , 平均 3 9岁 , 均符合 乙型肝 炎诊断标 准 。同时抽取健 康体检者 4 0名作 为正常对照组 , 男性 2 , 6名 女性 1 , 4名 年 龄 1 -6 5 5岁 , 平均 4 0岁。 12 试 剂与方 法 : . 乙型肝炎 病毒前 S 抗 原及 乙肝标 志物 1 采用 E IA法测 定 ,试剂 由上 海科 华生 物技术 有 限公 司 LS 提供 , 体的检测及判断方法按试剂盒 说明书进行 。H V 具 B- D A检测采用荧光定 量聚合酶链反 应( 方 法 , N 阿 ) 检测试
11 对 象 : . 收集 2 0 0 5年 3月至 20 0 6年 2月本 院门诊及住
达5 0万… , 因此 , 乙型 肝炎 的早 期诊 断 就显 得 尤为 重要 。 目前 , 乙型肝炎病毒血清标 志物 检测 主要 包括 乙肝表 面抗 原( s g , 肝 表 面 抗 体 ( 一船 s , 肝 e抗 原 HBA ) 乙 抗 )乙 ({ g , 壬 A ) 乙肝 e抗 体 ( 一瑚 ) 乙肝 核 心抗 体 ( 一 】 抗 和 抗 B) c五项指标 , 乙肝 的临床诊 断 、 在 疗效 观察 和预 后判 断 等方面 , 具有重要意义 。 乙肝病毒 ( B 的衣壳蛋 白包括 S蛋 白和前 S蛋 白 , H V) 前 S蛋 白又包括 前 s 蛋 白和前 S 1 2蛋 白。前 S 蛋 白( r- 1 Pe
Pe 1出 现 在 HB 感 染 的 早 期 , HB - A 和 r- S V 与 V DN 船 e g几乎同时 出现和 消失 , A 因此动态 观察 PeS 有 助于 r-1

临床常用免疫学检测与临床意义

临床常用免疫学检测与临床意义

临床常用免疫学检测与临床意义【摘要】目前临床多以血清免疫学乙型肝炎病毒标志作为诊断乙型肝炎的主要依据之一。

但随着PCR方法对血清中HBV DNA检测及采用免疫组化法对肝组织HBsAg、HBcAg检测的开展,发现血清HBVM阴性并不能排除HBV感染的存在。

为此,对近年来就诊病例进行了研究,目的在于了解血清中HBVM阴性而有病毒复制者的临床意义。

【关键词】乙型病毒性肝炎;肝硬化;病毒携带者临床免疫学检验项目很多,本文从免疫血清学检验标志阴性的乙型肝炎病毒携带者及慢性肝病患者的临床意义。

我国是乙型病毒性肝炎的高发区,而且他们对急、慢性乙型肝炎患者的预后判断尚有不足之处。

而HBV-DNA水平真实反映HBV所感染的数量,为临床诊断和治疗及了解病情提供更重要的依据。

1 对象与方法对有疑为病毒性肝炎者实施血清学检测,采用上海科华生物工程股份有限公司酶联免疫法试剂盒。

以日立7060检测仪检测,经两次血清学检测后确定HBVM 全阴者。

ALT测定试剂购自上海科华,采用日立7060检测,ALT正常值<40 U/L。

血清HBV DNA定量及HCV RNA检测分别采用PCR-ELISA法HBVQPCR及HCV PCR-分子杂交试剂盒。

HBV DNA检测系统采用UNG/dVTP防污染措施,检测结果特异性强。

1.1 酶联免疫试验20世纪70年代盛树力等开始将酶联免疫吸附试验方法介绍至国内,其发展迅速,很快覆盖了医学检验的诸多领域。

双抗体夹心法是其中的代表。

单克隆抗体的加入增加了检测的特异性;用辣根过氧化物酶标记链亲合素与生物素标记的一抗联用构成了高特异性、高敏感度的放大系统,在临床检测中构成了一道独特的风景线。

乙肝血清标志物的检测结果可能出现多个模式,乙肝五项不同的结果模式具有不同的意义。

最常见的模式及其临床意义在许多文章、书籍中有详细的阐述,这里就不再赘述。

值得一提的是近年发现的因乙肝病毒抗原变异而出现的一些少见模式也能提供重要的病毒信息。

乙型肝炎患者检测前s1抗原的临床意义

乙型肝炎患者检测前s1抗原的临床意义

乙型肝炎患者检测前s1抗原的临床意义摘要:目的:分析乙型肝炎患者检测前s1抗原的临床意义。

方法:选择医院2014年2月~2015年7月收治的乙型肝炎患者277例,收集所有患者的血清,检测乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(抗-HBe)、前s1抗原,观察前s1抗原阳性与HBeAg和抗HBe之间的关系。

结果:经检测结果可知,277例乙型肝炎患者中,HBeAg阳性64例,阳性率为23.1%,HBeAg阴性213例,阴性率为76.9%;抗-HBe阳性156例,阳性率为56.3%,抗-HBe阴性121例,阴性率为43.7%。

HBeAg阳性患者前s1抗炎阳性率高于HBeAg阴性患者;抗-HBe阳性患者前s1抗炎阳性率低于抗-HBe阴性患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:乙型肝炎患者诊断中,可将前s1抗原检测结果作为判断机体状况的有效指标,具有较高的临床价值。

关键词:乙型肝炎;前s1抗原;乙肝病毒e抗体;乙肝病毒e抗原乙型肝炎为临床常见病,属于一种传染病,对人身体健康有着严重危害,会降低患者的生活质量。

乙型肝炎病毒(HBV)中,大邱庄颗粒即为前s1蛋白,肝细胞膜受体包含其中,免疫原性比较强,在HBV感染肝细胞及机体免疫应答中作用重大。

乙型肝炎患者诊断中,乙型肝炎e抗原、HBV DNA血清浓度可通过前s1蛋白直接反映出来,在HBV感染及复制中,属于十分重要的一项指标。

本院以收治的乙型肝炎患者为研究对象,检测其前s1抗原、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒e抗体,并分析三者之间的相关性,现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择医院2014年2月~2015年7月收治的乙型肝炎患者277例,男152例,女125例;年龄12~72岁,平均(49.3±2.8)岁;体重25~78kg,平均(52.8±2.4)kg。

纳入标准:所有患者均符合乙型肝炎诊断标准,对本研究知情,自愿参与,排除患有其他重大疾病患者。

临床常用免疫学检测的临床意义

临床常用免疫学检测的临床意义

临床常用免疫学检测的临床意义发表时间:2011-08-22T15:32:08.077Z 来源:《求医问药》2011年第7期供稿作者:杜康[导读] 在医疗检查技术不断发展中,人们对于一些旧的医疗观念出现了变化。

杜康(榆林市卫生学校陕西榆林 718000)【摘要】在医疗检查技术不断发展中,人们对于一些旧的医疗观念出现了变化。

早期诊断乙型肝时常参照血清免疫学乙型肝炎病毒这一标准,而在现代医学研究中运用PCR方法对血清中HBV DNA检测,并且结合免疫组化法对肝组织HBsAg、HBcAg检测,最终结果显示血清HBVM阴性难以彻底清除HBV感染的存在。

为了给后期治疗提供指导,需深入了解血清中HBVM阴性的相关问题。

【关键词】乙型病毒性肝炎;肝硬化;病毒携带者【中图分类号】R392-33 【文献标识码】A 【文章编号】当前,临床免疫学检验内容涉及到多个方面,此次研究选择根据免疫血清学对标志阴性的乙型肝炎病毒携带者进行检查,弄清其对患者治疗的指导作用。

社会调查显示,我国是乙型病毒性肝炎的多发区域,但医学上对急、慢性乙型肝炎病人的预后判断存在诸多缺陷。

而HBV-DNA水平能及时显现出HBV所感染的数量,这对于医生的临床诊断治疗有着重要作用。

1 对象与方法本次研究选择的对象是怀疑为病毒性肝炎的病人,在治疗前接受了血清学检测,所选择的酶联免疫法试剂盒是医学研究专用的产品。

以日立7060检测仪检测,经两次血清学检测后确定HBVM全阴者。

ALT测定试剂来自南京医学大学研究所,选择日立7060检测,ALT正常值<40 U/L。

血清HBV DNA定量及HCV RNA检测分别选择PCR-ELISA法HBVQPCR及HCV PCR-分子杂交试剂盒。

HBV DNA检测系统选择UNG/dVTP防污染策略,对研究得到的结果深入分析。

1.1 酶联免疫试验早期我国医疗技术发展阶段积极借鉴了国外先进的技术,医学上逐渐把酶联免疫吸附试验方法引进到本国医学研究里,在医学检查诊断工作中发挥了重要医学价值。

乙型肝炎病毒前Sl (Pr eSl)抗原检测在乙型肝炎诊断中的临床意义

乙型肝炎病毒前Sl  (Pr eSl)抗原检测在乙型肝炎诊断中的临床意义
参考文献 [1] 薛月华,朱 泽 航,蔡 逸 婷,等.前 S1抗
原与HBV DNA及HBV血清标志物 检测的相关性及临床意义[J].检验医 学,2009(2):208~209. [2] 任 鹏 程,张 旭 东,吕海 港,等.乙型 肝 炎 病 毒 P 蛋白在 大 肠 杆 菌中的 分 段 表 达 及 纯 化 [ J ].中国生 物 制品学 杂 志,2009(11):115~116.
2 结果 由 表 1 可 知 , 抗 - H B c 、H B e A g 、
HBsAg阳性者36例,前S1(PreS1)和 HBV-DNA的检出率分别是91.7%和 97.2%;抗-HBc、抗-HBe、HBsAg阳性 者76例,前S1(PreS1)和HBV-DNA的检 出率分别是85.5%和76.3%;抗-HBc、 HBsAg阳性者8例,前S1(PreS1)和HBVDNA的检出率分别是87.5%和87.5%。前 S1(PreS1)和HBV-DNA的阳性检出率的 差异没有统计学意义(P >0.05),HBeAg 和HBV-DNA的阳性检出率的差异有统
和HBV-DNA的检出率分别是87.5%(7/8)和87.5%(7/8)。前S1(PreS1)和HBV-DNA的阳性检出率的差异没有统计学意义(P >
0.05),HBeAg和HBV-DNA的阳性检出率的差异有统计学意义(P<0.01)。结论 前S1(PreS1)是诊断及判断乙肝病毒复制的血清参
考指标,在乙型肝炎诊断中有着重要的临床指导意义。
HBeAg、HBsAg阳性者36例,前S1(PreS1)和HBV-DNA的检出率分别是91.7%(33/36)和97.2%(35/36);抗-HBc、抗-HBe、HBsAg
阳性者76例,前S1(PreS1)和HBV-DNA的检出率分别是85.5%(65/76)和76.3%(58/76);抗-HBc、HBsAg阳性者8例,前S1(PreS1)
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中华检验医学杂志 2004 年 4 月第 27 卷第 4 期 Chin J Lab Med , April 2004 , Vol 27 , No. 4
·临床实验诊断研究·
前 S1 蛋白在乙型肝炎诊断及 判断预后中的作用
闵福援 孙桂珍 王健 辛永梅
【 摘要】 目的 了解前 S1 蛋白 (PreS1) 与乙型肝炎病毒 ( HBV) 复制的关系 ,及诊断乙型肝炎的价值 。方法 采 用酶联免疫吸附试验 ( ELISA) 方法对 3243 例携带乙型肝炎不同病毒标志物的慢性乙型肝炎患者血清进行 PreS1 测定并与 HBV DNA 做对比分析 。检测 58 例急性发病的经肝活检病理诊断为慢性乙型肝炎患者的血清 ,分析其 不同病程的 PreS1 ,HBeAg 和 HBV DNA 三者间的关系 。根据肝活检病理的肝组织炎症情况分为 G1~ G4 级 ,对 49 例 PreS1 和 HBV DNA 阳性病例进行分析比较 。检测 39 例不同病程急性乙型肝炎患者血清 ,分析 PreS1 和 HBV DNA 与丙氨 酸 氨 基 转 移 酶 (ALT) 间 的 关 系 。结 果 乙 型 肝 炎 病 毒 表 面 抗 原 ( HBsAg) 、乙 型 肝 炎 病 毒 e 抗 原 ( HBeAg) 、乙型肝炎病毒核心抗体 ( HBcAb) 阳性组与 PreS1 和 HBV DNA 符合率分别为 86 %和 88 % , P > 0. 05 ,不同 病程慢性乙型肝炎患者血清 PreS1 、HBeAg 和 HBV DNA 检出率高度符合 。HBsAg 抗 HBe 抗 HBc 阳性组与 PreS1 和 HBV DNA 符合率分别为 36 %和 35 % ,说明部分 HBeAg 阴性患者仍有病毒复制 。不同病程急性乙型肝炎患者血清 PreS1 和 HBV DNA 与 ALT 之间的关系 ,PreS1 与 ALT 相比符合率高 , P > 0. 05 。HBV DNA 与 ALT 相比符合率较低 , P < 0. 01 。病理肝组织 G1~ G4 炎症分级与 PreS1 和 HBV DNA 高度吻合 。结论 PreS1 能够敏感地反映乙型肝炎 病毒的复制情况 ,尤其可以反映 HBeAg 阴性的乙型肝炎患者是否有病毒复制 。在急性乙型肝炎患者中 ,PreS1 先 于 HBV DNA 阴转 ,提示疾病的预后良好 。
【 Key words】 Hepatic B e antigens ; Virus replication
前 S1 蛋白 (preS1) ,前 S2 蛋白和乙型肝炎病毒 s 抗原 ( HBsAg) 三者共同构成乙型肝炎病毒 ( HBV) 的 衣壳蛋白 ,PreS1 含有肝细胞膜受体 ,在 HBV 感染肝
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中华检验医学杂志 2004 年 4 月第 27 卷第 4 期 Chin J Lab Med , April 2004 , Vol 27 , No. 4
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对象与方法
1. 标本来源 :所有标本均来自于 2001 年 5 月~ 2003 年 11 月来我院肝炎门诊就诊的患者及住院患 者 。慢性乙型肝炎患者 3243 例 ,其中男 2612 例 ,女 631 例 ,均符合 2000 年中华医学会传染病与寄生虫 病学分会 、肝病学分会联合修订的“病毒性肝炎防治 方案”中的病毒性肝炎诊断标准临床诊断 ,少部分患 者经肝活检病理证实 。健康对照 271 名 ,来自北京 输血站正常健康献血员 。急性发病的慢性乙型肝炎 男性患者血清 58 例 (52 例 HBV DNA 阳性) ,均经肝 活检病理证实 。PreS1 和 HBV DNA 阳性的慢性乙型 肝炎男性患者血清 49 例 ,均经肝活检病理证实 。急 性乙型肝炎患者血清 39 例 ,均符合 2000 年中华医 学会传染病与寄生虫病学分会 、肝病学分会联合修 订的“病毒性肝炎防治方案”中的病毒性肝炎诊断标 准临床诊断 。所有标本 - 20 ℃保存待检 。
基金项目 :北京市科技计划项目 ( H020920020091) 作者单位 :100054 首都医科大学附属 北京佑安医院临床检验中心
细胞和机体免疫应答反应中起重要作用 。本研究旨 在应用酶联免疫吸附试验 ,基因检测以及病理肝活 检等方法 ,联合动态对比分析乙型肝炎病毒 PreS1 在诊断乙型肝炎患者预后以及病毒复制中的作用 。
【关键词】 肝炎 E 抗原 ,乙型 ; 病毒复制
Hepatitis B Virus2preS1 Protein plays an important role in hepatitis B diagnosis and prognosis MIN Fu2yuan , SUN Gui2 zhen , WANG Jian , XIN Yong2mei . Youan Hospital , Beijing 100054 , China
【Abstract】 Objective To investigate the role of Hepatitis B Virus2preS1 Protein ( HBV2preS1) in detecting the replication of virus and predicting the prognosis of hepatitis B. Methods 1. Using ELISA method , blood samples of 3243 chronic hepatitis B patients with different serum models were analyzed about preS1 and HBV DNA comparatively. 2. The
dynamic association between preS1 , HbeAg , and HBV DNA in different course of disease was investigated in 58 chronic hepatitis B patients with an acute episode diagnosed by liver biopsy. 3. Liver inflammation was classified into four grades ( G1 to G4) by biopsy. Samples (49 preS1 positive cases and 49 HBV DNA positive cases) were analyzed and compared. 4. Plasma preS1 and HBV DNA were detected in 39 acute cases of different course , and the correlation between the two markers and ALT was analyzed. Results In chronic hepatitis B patients , for those whose serum HBsAg , HBeAg and HBcAb were positive , the rates between preS1 , HBV DNA and the traditional Ag2Ab detection were 86 % and 88 % separately ( P < 0. 05) . In different course of chronic cases , the results of preS1 , HBeAg and HBV DNA detection coincided greatly ( P > 0. 05) . As for those whose serum HBsAg , HBeAb , and HBcAb were positive , the coincidence rates of preS1 and HBV DNA were 36 % and 35 % separately. This indicated that though HBeAg had become negative , HBV still replicated in some patients. In different course of acute hepatitis B cases , the results of preS1 and ALT detection coincided greatly ( P > 0. 05) , while those of HBV DNA and ALT coincided poorly ( P < 0. 01) . An identical association was also found between preS1 , HBV DNA and liver G1 to G4 inflammatory classification. Conclusion preS1can reflect the replication of HBV sensitively , especially for those who are HBeAg2negative. In acute hepatitis B patients , preS1 became negative earlier than HBV DNA , which suggested a good prognosis of disease.
2. 试剂和方法 :乙型肝炎病毒 PreS1 采用酶联 免疫吸附试验 ( ELISA) 双抗体夹心方法检测 ,试剂购 于中国科学院上海生物化学研究所阿尔法生物技术 有限公司 。乙型肝炎病毒 DNA 采用 PE5700 核酸扩 增荧光定量检测仪 ( 以 > 103Copies/ ml 为 阳 性) 和 TECHNE 核酸检测仪测定 ,试剂购自广州中山大学 达安基因股份有限公司和华美生物公司 。乙型肝炎 血清标志物 ( HBV2M) 检测试剂盒购自华美生物公 司 。质控品来自北京市临床检验中心 。
3. 统计学处理 :采用方差分析组间差异统计 。
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