125例老年危重症患者血清甲状腺激素变化的临床意义
甲状腺素辅助治疗老年慢性重症心力衰竭临床观察
甲状腺素辅助治疗老年慢性重症心力衰竭临床观察【摘要】目的探讨甲状腺素辅助治疗老年慢性重症心力衰竭的临床效果，并观察分析。
方法我院于2011年8月至2012年8月收治98例老年慢性重症心力衰竭患者，将其随机分为观察组、对照组，观察组在常规的抗心力衰竭治疗下，再辅助以甲状腺素治疗，对照组进行常规的抗心力衰竭治疗，观察对比两组的治疗效果、患者的住院时间、住院期间病死率、心脏左室射血分数以及住院1个月后患者的纽约心功能分级。
结果观察组的治疗效果明显优于对照组，患者的平均住院时间短于对照组，但差异不具有统计学意义，住院期间的病死率明显小于对照组，心脏左室射血分数（lvef）改善，且两组之间差异具有统计学意义（p<005），住院一个月后纽约心功能分级的改善明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<005）。
结论甲状腺素辅助治疗老年慢性重症心力衰竭可以降低病死率，改善心脏左室射血分数，减短住院时间，改善纽约心功能分级，在临床上治疗效果明显，值得应用。
【关键词】甲状腺素；慢性重症心力衰竭；辅助治疗作者单位：467500 河南省汝州市第二人民医院老年慢性重症心力衰竭（简称心衰）在临床上是一种非常严重的综合征，是大多数器质性心脏病的最后结局，而慢性重症心力衰竭则可以引起甲状腺激素的分泌减少，因此直接影响心力衰竭发生与发展，因为现今的治疗方式虽然有较大的进展，但是治疗之后的患者的生活质量仍然不理想，为此人们一直在探索能够有效治疗心力衰竭的方法。
现我院2011年8月至2012年8月对98例老年慢性重症心力衰竭患者进行治疗，现报道如下。
1 资料与方法11 一般资料我院于2011年8月至2012年8月收治98例老年慢性重症心力衰竭患者，在98例患者中，均为老年人，其中男56例，女42例，年龄53～76岁，平均年龄647岁。
所有入选病例均排除甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、不稳定性心绞痛与近期心肌梗死。
所有患者入院前的纽约心功能分级为：ⅱ级38例，ⅲ级49例，iv级11例。
血清甲状腺功能检测指标的临床意义
理论上讲，血清FT4和FT3，测定不受TBG浓度变化影响，较TT4. TT3测定有更好的敏感性和特异性。但因血中FT4. FT3含量甚微，测定方法学上许多问题尚待解决，测定结果的稳定性不如TT4和TT3。此外，目前临床应用的任何一种检测方法都尚不能直接测定真正的游离激素。血清TBG明显异常、家族性异常白蛋白血症、内源性T4抗体及某些非甲状腺疾病(如肾衰竭)均可影响FT4Mu定。药物影响也应予注意，如胺碘酮、肝素等可使血清FT4增高;苯妥英钠、利福平等可加速T4在肝脏代谢，便FT4降低。所以，TT4、TT3的测定仍然是判断甲状腺功能的主要指标。
正常成人血清TT4水平为64~154nmol/L(5~12 ug/dl), TT3为1.2~2.9nmol/L ( 80-90 ng/dl )，不同实验室及试剂盒略有差异。目前多采用竞争免疫测定法，趋势为非核素标记(标记物为酶、荧光或化学发光物质) 替代放射性核素标记。
甲状腺激素检测的临床意义
血清TSH
促甲状腺激素（TSH）是垂体前叶 TSH细胞分泌的激素，由α、β两个亚基 组成；血中TSH不与蛋白质结合，呈游 离形式存在。
一、TSH增高
（1）原发性甲减：血中TSH水平显著增高，即使在亚临 床期，血中甲状腺激素测定值正常时，TSH测值已升 高。在几种指标中，TSH测定是诊断原发性甲减最灵 敏的指标，因此是首选指标。
（1）甲亢：甲亢早期T3、T4测定尚正常时，FT3或FT4 即可出现升高，因此FT3、FT4诊断甲亢的应用价值 优于T3、T4的测定。
（2）引起T3、T4增高的因素常可使FT3、FT4升高。
二、FT3和（或）FT4降低
（1）甲减：FT4是诊断该疾病的灵敏指标，而FT3测定 对甲减的诊断意义不大。
（2）抗甲状腺药物治疗甲亢的初期，FT4常可降至正常 或低于正常，但FT3可仍高；当症状控制后FT3才逐渐 降至正常，即FT3与临床甲状腺功能表现一致，是疗 效观察的有用指标，FT4则意义不大。
（3）库欣综合征或接受糖皮质激素治疗者：糖皮质激素 可抑制垂体TSH细胞对TRH刺激作用的反应，使 TSH分泌减少。
（４）药物影响：溴隐亭可直接抑制TSH分泌，但不影 响其合成。
临床意义
（1）TSH与其他四项甲状腺功能指标，对早期甲亢诊断 和预测复发的符合率和灵敏性依次为：
TSH＞FT3>FT4>T3>T4；
临床意义
TgAb和TPOAb是鉴别AITD和非AITD的主要指标： HT和GD病人血中TPOAb的阳性率分别为95%100%和60%-85%；TgAb的阳性率分别为40%60%和30%左右。
（二）TSH受体抗体测定
血清甲状激素变化与危重患儿预后的关系
ｉ ｄａ ａｉ ｔ ｗ ｒ ｂｉｕｌ ｌｗ ｒ ａ ａ ｏ ｒｉ ａ ｅｔ （ ００ ） Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｔ ｅｍ ｒ ｒｉａ ｎ ｅｄｐ ｔ ｎｓ ｅｅ ｖ ｓ ｅ ｎｔ ｔ ｆ ｕｖｖ ｐｔ ｎｓ Ｐ＜ ．１ ． ｅ ｏ ｏ ｙｏ ｔ ｈ ｈ ｓ ｌ ａ ｉ ｎ ｌｓｏ ｓ ｈ ｏｅｃ ｔ ｌ ｉｃ
差异无统计学意义 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ ，危重患儿评分 越低 ，， ］ Ｉ４ Ｉ 、， 水平下 降越 明显 ，组 间差异有统计 学意义 （ Ｔ Ｔ Ｐ＜ ０ １ ；治 疗后 甲状 腺 激素 水平 明显高 于 治疗 前 （ ． ） ０ Ｐ＜００ ） ． ，死 亡组 和 ４ 量 明显 低 于存 活组 （ ５ 兀 兀’含 Ｐ＜ ０ １．结论 ． ） ０ 预后的指标 ． ［ 关键词］危重症 ；正常 甲状腺功能病态综合 征 ；ｄ Ｊ 危重症评分 ；预后 ，Ｌ ［ 中图分类号］Ｒ ２ ［ ７ 文献标识码］Ａ ［ 文章编号］１０ —４ ０ （０ ８ ３ １ ６ ４ ０ ３ ７ ６ ２０ ）０ —０ ５ —０ 危重病患儿疴 隋越重 ，甲状腺激素水平下降幅度越大 ，１ ］ 兀 Ｔ 和 等的变化可作为评估 ＰＣ ＩＵ患儿
ｈ ｒｇ ｏｉ ｆ ｉ ｃ ｐ ｔ ｔ Ｉ ｔｅｐｏ ｎ ｓｓｏ ｒ ｉａ ａｉｎ ｓ ｎＰ ＣＵ． Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｐａ ｍａｔｙ ｏｄｈ ｒ ｏ ｅｃ ｎ ｅ ｔ ｏ ｅ ｅｍｅ ｕ ｅ ８ ｃ ｔｌ ｅ ｉ ｔｏ ｓ ｌ ｓ ｒｉ ｏ ｈ ｍ ｎ ｏ ｃ ｎ ｍｉｎｗ ｒ ａ ｒｄｉ ６ ｒ ｓ ｎ ｃ ｔ ａ ａｉｎｓ Ｉ Ｕ ｙｒｄａｍｍｕ ｏ ｓａ ， ａ ｄ ｔｅ ｅｅｃ ｍｐ ｒｄｗｉ ｒ ｉａ ｘｅ ｔ Ｒ ｓ ｌ Ｔ ｅｅａｅ ｉ ｃ ｐ ｅ ｎ ｒ ｉ ｌ ｔ ｔｉ Ｐ Ｃ ｂ ｉｉ ｅ ｎ ａ ｓｙ ｎ ｙｗ ｒ ｏ ａ ｅ ｔ ｃ ｔ ｌ ｅ ｔｎ． ｅ ｕｔ ｈ ｈ ｉ ｃ ｓ ｈ ｒ ｒ
125例女性甲状腺功能减退症患者血清性激素水平检测及分析
平 紊乱 。
Ｔ、 ｚ Ｓ Ｇ Ｂ 改 变差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｅ 、 ＨＢ － Ｃ Ｐ＜ ０ ０ ） 而 Ｆ Ｈ 、 ．１ ， Ｓ ＬＨ、 Ｒ 显 著 升 高 ， 异 有 统 计 学 Ｐ Ｌ 差 女性 甲 减 患 者 性 激 素 水
意 义 （ ＜ ０ ０ ） 女 性 甲减 患 者 性 激 素 Ｅ Ｐ ．１， ｚ下 降 明显 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ％ ０ ０ ） 结 论 差 Ｐ ．１。
文 献标 志 码 ： Ａ
文 章 编 号 ： ６ ２９ ５ （ ０ ０ １ ０ １０ １７ —４ ５ ２ １ ）９２ ７－２
甲状腺激素检查指标的临床意义
甲状腺激素指标一、促甲状腺激素(TSH)诊断：诊断甲亢以往认为以TT3符合率最高，T4次之，TSH最低。
目前国内外学者一致的认识是TSH、FT3、FT4的联合检测明显优于T3、T4、TSH的单项检测；因FT3、FT4不受血清TBG含量的影响，可使一些TT3，TT4正常的早期甲亢得到确诊、TSH又可使甲亢的诊断提高到亚临床水平诊断甲亢灵敏度的顺序为TSH＞FT3＞TT3＞FT4＞T4；诊断甲低的灵敏度顺序为TSH＞FT4＞T4＞FT3＞TT31、原发性甲低检测值升高；2、继发性甲低检测值可减低；3、慢性淋巴性甲状腺炎、缺碘性地方性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿，检测值都升高；4、下丘脑性甲亢可升高；5、某些甲状腺癌可升高二、三碘甲状腺原氨酸T3诊断：升高的情况：1、甲亢2、T3型甲亢；3、甲亢复发之前T3毒血症；4、使用甲状腺素制剂治疗过量；5、TBG结合力增高症；6、亚甲炎；降低的情况：1、甲低、粘液性水肿、呆小症；2、TBG结合力降低及缺乏症；3、非甲状腺病的低T3综合症；4、慢性甲状腺炎。
三、甲状腺素T4诊断：降低的情况1、甲低；TBG结合力下降；慢性甲状腺炎等；升高的情况：2、甲亢；TBG结合力增高症；亚甲炎；3、使用甲状腺制剂治疗过量。
四、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)游离甲状腺素(FT4)FT3、FT4是实际进入靶细胞的激素物质，因此是反映甲状腺功能最灵敏的指标之一，其血中浓度与TBG等血清蛋白浓度无关，故可用作较TT3、T4更可靠的临床判断根据，在普查地方性甲状腺肿及筛选克汀病工作中与TSH联合检测，诊断率可达100%。
诊断甲亢时，FT3较FT4更灵敏些，诊断甲低时，FT4较FT3更灵敏。
对甲状腺疾病的临床诊断检测程序设计应为：如TSH正常；则甲状腺功能正常；如TSH升高，则测FT4，如FT4正常，则诊断为亚临床甲低；如FT4降低，则诊断为甲低；如TSH未检出异常,再测FT4，如FT4升高，则为甲亢；如FT4正常，再测FT3，如FT3正常，则诊断为亚临床甲亢；如FT3升高，则诊断为甲亢。
《2024年中老年亚临床甲状腺功能减退症患者血清25-羟维生素D水平与脂代谢指标的相关性研究》范文
《中老年亚临床甲状腺功能减退症患者血清25-羟维生素D水平与脂代谢指标的相关性研究》篇一摘要：本研究旨在探讨中老年亚临床甲状腺功能减退症（SCA）患者血清25-羟维生素D水平与脂代谢指标的相关性。
通过收集相关数据并分析，得出结论：血清25-羟维生素D水平与中老年SCA患者的脂代谢存在一定相关性，对于临床治疗及预防有重要意义。
一、引言亚临床甲状腺功能减退症（SCA）是一种常见的内分泌疾病，多见于中老年人群。
近年来，随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧，SCA的发病率呈上升趋势。
研究表明，维生素D与脂代谢密切相关，而血清25-羟维生素D水平是反映机体维生素D状态的重要指标。
因此，本研究旨在探讨中老年SCA患者血清25-羟维生素D水平与脂代谢指标的相关性。
二、研究方法1. 研究对象本研究共纳入100例中老年SCA患者，年龄在50-75岁之间，所有患者均经过临床诊断和实验室检查确诊为SCA。
2. 实验室检查所有患者均进行血清25-羟维生素D和脂代谢指标（如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等）的检测。
3. 数据处理与分析采用SPSS软件进行数据处理与分析，运用Pearson相关性分析等方法探讨血清25-羟维生素D水平与脂代谢指标的相关性。
三、结果1. 血清25-羟维生素D水平与脂代谢指标的关系本研究发现，中老年SCA患者血清25-羟维生素D水平与总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等脂代谢指标呈负相关，与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关。
这表明，随着血清25-羟维生素D水平的降低，患者的脂代谢指标可能发生异常。
2. 相关性分析通过Pearson相关性分析，我们发现血清25-羟维生素D水平与总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标的r值均小于0，表明两者呈负相关；而与高密度脂蛋白胆固醇的r值大于0，表明两者呈正相关。
这进一步证实了血清25-羟维生素D水平与脂代谢指标之间存在相关性。
甲状腺疾病患者血清T3及T4和TSH的变化及临床意义
［中 图 分 类 号 】Ｒ５８１ ［文 献 标 识 码 ］Ｂ ［论 文 编 号 ］１００４—０９５１（２０１５）０１—００５９—０２
甲状 腺 分 泌 的 主 要 激 素 是 血 清 三 碘 甲状 腺 素 （Ｔ３）、甲状 腺 素 （Ｔ４）和 促 甲状 腺 素 （ＴｓＨ），这 些 激 素对人 体 正 常 生 长 发 育 有 不 可 替 代 的 作 用 ［ 。 甲
［５］ 曹丽 锦 ．米 非司 酮 治疗 围绝 经 期 功 能 性 子 宫 出 血 ４５例 临 床 观 察［Ｊ］．中国中医药咨讯 ，２０１０，２（１０）：１４５．
［６］ 曹雪梅 ．米 非司酮 治疗更年期 功能性子 宫出血 ４９例临 床疗 效 观 察 ［Ｊ］．健康 必读 ：下半 月 ，２０１１，７（７）：６．
综 上所 述 ，中草 药 联 合 小剂 量 米 非 司 酮 片治 疗
更 年期 功血 ，能 够 影 响 生 殖 、内分 泌 轴 的 多个 部位 ， 具有 多种 作用 ，同时调理 更 年期 综合 征 ，调 节 心 、肝 、 肾的 功能 。虽 然作 用机 制 尚不十 分 清楚 。但 中草 药 联合 小剂 量 米 非 司酮 片 治 疗 更 年 期 功 能 性 子 宫 出 血 ，疗 效 可 靠 ，经 济 实 惠 ，服 药 方 便 ，且 无 明显 副 作 用 ，适 宜 临床推 广 。
状腺激 素过 高或 过 低 都 会 对 人 体 健康 造 成伤 害，形 成 甲状 腺 功 能 亢 进 （甲亢 ）和 甲状 腺 功 能 减 退 （甲 减）［ ，引。 准确 地 评 价 甲状 腺 功 能 对 于 患 者 的治 疗
［３］ 姜 玉娟 ．米 非司 酮 治疗 更 年 期 功 能 性 子 宫 出血 ５２例 Ｉ临床疗 效 观察 ［Ｊ］．吉林 医学 ，２０１０，３１（３６）：６ ７０５．
2024促甲状腺激素(TSH)的临床意义
2024促甲状腺激素(TSH)的临床意义促甲状腺激素(thyroidstimulatinghormone,TSH)是腺垂体细胞分泌的重要激素，属于糖蛋白,相对分子质量约30kD o TSH的分泌受促甲状腺素释放激素的兴奋性和生长抑素的抑制性的影响，并受甲状腺素的负反馈调节。
TSH的生理作用主要是促进甲状腺上皮细胞的代谢及胞内核酸、蛋白质的合成，使细胞呈高柱状增生，促进甲状腺细胞碘的摄取与甲状腺球蛋白的碘化，从而加快甲状腺激素的合成与分泌。
TSH检测的适应证TSH检测的适应证：①原发性甲亢或甲减的一线检测。
②对怀疑甲状腺激素耐受者，与FT4、T3(FT3)联合测定。
③对继发性甲状腺功能障碍,与FT4联合测定。
④对先天性甲状腺功能减退的筛检。
⑤在甲状腺素替代或抑制疗法中，用于T4治疗的监测。
⑥对高催乳素血症的评估。
⑦对高胆固醇血症的评估。
检测方法TSH测定均为免疫化学法，根据标记物不同有放免、酶免、荧光免疫、化学发光、电化学发光等多种试剂盒可供选用。
一般采用化学发光免疫测定(CLIA)法和电化学发光免疫测定(ECLIA)法。
参考区间化学发光法：0.34~5.60μU∕ml;电化学发光法：0.27~4.20mU∕L.参考区间可因方法、仪器、试剂不同而有不同，因此，各实验室应根据试剂说明书和临床实践建立自己的参考区间。
注意事项1.由于TSH不与血浆蛋白结合，不受TBG浓度影响，也较少受影响T3、T4的非甲状腺疾病的干扰，并且在测定时受其他干扰因素比测定甲状腺激素少，由此，现在国内外均推荐以血清TSH测定作为甲状腺功能亲乱的首选筛查项目。
2.样本在2~8。
C可保存7天，在-20。
(：可保存1个月，避免反复冻融。
冷藏的试剂和样本应在室温中平衡至20~25°C;避免过度振荡产生泡沫影响测定。
3.应注意患者体内可能存在的嗜异性抗体对测定结果的影响。
4.若样本中TSH浓度超过测定范围可用配套的稀释剂进行稀释。
甲状腺功能指标的临床应用及案例分析
强大的功能
参与糖代谢的各个环节
参与蛋白质代谢
生理浓度：促进蛋白质合成。 降低：多数蛋白合成减少，粘蛋白合成增
加，可造成黏液性水肿。 增多：促进蛋白质分解。
参与脂代谢
促进脂肪利用。 降低： 高脂血症
动脉粥样硬化
与生长发育
维持正常中枢神经系统和骨骼发育 呆小症
与神经系统
对儿茶酚胺有允许作用。 维持神经系统 的兴奋性。
甲状腺功能指标的临床应用
及案例分析
华西医院实验医学科 李贵星
检验在临床中的价值
提供诊断和治疗的科学依据，70%的医疗决定靠检验！
保证检验质量是基础，提高报告解读能力是关键！！
报告解读应具备的主要条件
每一项指标（四个方面）：
来源、 去路、 功能、 与疾病的关系。
一、甲状腺介绍
位置决定价值，全身调控的中心
FT3、FT4测定的优点是不受其它结合蛋白质浓度的影响。
我是自由的， 也是有功能的！
rT3
rT3：低T3综合症。血清T4正常而T3减少， rT3增加，T3 / rT3比值降低。
OH
I
I
I O
I
O
rT3
T4脱碘而来
NH2 OH
TSH
腺垂体分泌 TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。国外许多学者推荐TSH为甲状腺
专业资料, 仅供医疗卫生专业人士参考
甲状腺激素
OH
I
I
I O
I
NH2
O OH
OH I
I O
I
NH2
O OH
Thyroxine (T4)
3,5,3’-Triiodothyronine (T3)
这二个激素从哪儿来的？
危重病患者血清降钙素原和甲状腺激素测定的意义
圜盈
（ ａ ｌ 堋ｌ 山 ‰ ｅ Ｐｐ， ｉ ｉ ａｆｅ ｓ ｅｌ ｏ ａｍ 。 ｃＪ ｆ０ ！ ｅ
Ｐｃ ｅ ｖ １ 。ｏ ０８ ３出版 ０ｅ ０ ９Ｎ ．３２ｏ 一ｏ ｌ ） １ ｉ
．２Biblioteka ２１危重病 患者血清降钙 素原和 甲状腺激 素测 定的意义
陆建红
【 摘
陈国军 金晓 东 董长林
要 】 目的
黄晓文 金益军 （ 武警浙江总队医院检验科 ， 嘉兴 ３４０ ） １ ０ ０
应 用免 疫透射 比浊
研究危重病患 者血清降钙素原 （Ｃ ） 甲状 腺激 素 （Ｈ 含量 测定 的意义 。方 法 ＰＴ 和 Ｔ）
法与化学免疫发光 法测定 ５ 正常对 照组和 ８ 例重症监 护病房 （ｃ ） ０例 ０ Ｉｕ 患者入科和 出科 时的 Ｐ Ｔ与 Ｂ、４Ｔ Ｈ的含量 ， Ｃ Ｔ、 Ｓ 同时采 集血液进行 细菌培养 ， 部分病 例采集痰 、 创 面分 泌物 、 尿、 粪便 等标本作细菌培 养。结果 危重病组 血清 Ｐ Ｔ水 平明显高 于对 Ｃ 照组 ， 其细菌培养 阳性组 Ｐ Ｔ水平 明显 高于阴性组 ， Ｃ 死亡组 Ｐ Ｔ水平 明显 高于存活组 （Ｐ ＜ ．１ ， Ｃ ０ ０ ） 差异有 统计学 意义 ； 危重 而 病组血清 、４ ｒ 含量低于对照组 ， ｒ 细菌培 养阳性组 、４ 量低 于 阴性 组 ， 亡组 ｒ 、４ 量低 于存 活组 （Ｐ ＜０ ０ 或 Ｐ ＜ ｒ含 ｒ 死 ｒ ｒ含 ３ｒ ．１
Ｓ ｇ ｉ ｃ ｎ ｅ ｏ ｅ ｕ ｒ ｃ ｃ ｔ ｎ ｎ ｎｄ ｔ ｙ ｏ ｄ ｈ ｒ ｎ ｎ ｃ ｉ ｃ ｌ ｌ ａ ｉ ｎ ｓ ｉｎ ｆ ａ ｃ ｆｓ ｒ ｍ ｐ ｏ ａｌｉ ｉ ａ ｈ ｒ ｉ ｏ ｍｏ ｅ ｉ ｒｔ ａ ｌ ｉ ｐ ｔｅ ｔ ｉ ｏ ｉ ｙ ｌ
CA125、Tg联检在甲状腺良、恶性肿瘤的临床意义
述， ２ ０ ０ ６ ， １ ２（ １ ７ ）： １ ０ ２ ７ － １ ０ ２ ８ ．
［ ５ ］ Ｋ ｒ ｏ ｏ ｔ Ｅ Ｊ ， ｄ ｅ Ｊ ｏ ｎ ｇ Ｂ Ａ，ｖ ａ ｌ ｌ Ｌ ｅ ｅ ｕ ｗ ｅ ｎ ＭＡ，ｅ ｔ １．Ｔ ａ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｉ ｔ ｃ
［ ２ ］ 张明， 孟和 宝力高 ， 高智文 ， 等． 联合检 测类风 湿 因子 、 抗角蛋 白抗体 、 ｃ反应蛋 白和抗环 瓜氨酸抗 体诊 断类风 湿关节 炎 的临床 意
义［ Ｊ ］ ．中国临床 医学 ， ２ ０ １ １ ， １ ８ （ １ ）： ３ ８ ４ｏ ． ［ ３ ］ Ｓ ｈ ａ ｒ ｍａＫ， Ｊ ｉ ｎＹ， Ｇ ｕ ｏ Ｊ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｎ ｅ ｕ ｔ ｒ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｔ Ｇ Ｆ — ｂ ｅ ｔ ａｂ ｙ ａ ｎ ｉ ｔ —
１ ８ ３１ — １ ８ ３ ５ ．
因学机制 、 临床检测 意义 的见解 ， 其 测定 对 于 Ｒ Ａ病 情 的判
断具有一定 的意义 。
［ ６ ］ 张军芳 ， 夏永祥 ， 张瑞生．类风湿性关 节炎患者 Ｉ Ｌ － １ ５ 、 Ｉ Ｌ — ｌ ８的
水平变化及意义 ［ Ｊ ］ ．检验医学与临床 ， ２ ０ ０ ７， ４（ １ Ｏ） ： ９ １ ３ － ９ １ ４ ． ［ ７ ］ 李强 ， 黄宪章 ， 丁海明． 外 周血 白细胞介素． １ ８与类风湿性关节 炎相关性研究 ［ Ｊ ］ ．实用医学杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ３ （ ８ ） ： １ １ ４ ３ ・ １ １ ４ ４ ．
［ １ ２ ］ 彭宇生 ， 王鹏 ． 类 风湿性 关节炎 患者 Ｃ Ｒ Ｐ和免疫球 蛋 白的检 测分析 ［ Ｊ ］ ． 泸州医学院学报 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ９ （ ４） ： ３ ６ ７ ． （ ２ ０ １ ２ － ０ ７ — １ ５收稿 ）
浅谈老年性疾病患者甲状腺功能测定的临床意义
检 测结果以 （ ＇ ）表示 ，组间差异 比 Ｘ－Ｓ ｒ
较采用 Ｕ检验 。数据运算 采用 Ｓ Ｐ １ ． Ｓ Ｓ ０统计软件包 。 １
２ １ ３０例 老年性 疾病组 中甲功正常 ２ ８例 （ ７Ｏ ） ． ７ ４ ６ ． ％ ；临 床 甲减 ３ ８例 （ ０ ３ ） １． ％ ；亚 临 床 甲减 ２ ０例 （ ． ％ ） Ｅ ５ ４ ；Ｓ Ｓ ６ ４例 （ ７３ ） １． ％ ，其 中低 ｒ Ｉ ３综合症 ５ ６例 （ ７ ５ ） ８ ． ％ ，低 Ｔ ４ 综 合症 ８例 （２ ５ ） １． ％ 。
３ ０例老 年性疾病 患者 中甲状腺 功能正 常 ２ ８ （７ Ｏ ） ７ ４ 例 ６ ． ％ ；临床 甲减 ３ 例 （ ０ ３ ） ８ １． ％ ；亚临床 甲减 ２ Ｏ例 （ ． ％） ５ ４ ；甲状腺功 能正常性病
变综合症 （ Ｅ ）６ Ｓ Ｓ ４例 （ ７ ３ ） Ｅ １． ％ ，Ｓ Ｓ中低 １ ３综合症 ５ ６例 （ ７ ５ ） ８ ． ％ ，低 Ｔ ４综合症 ８例 （２ ５ ） １． ％ 。结论 ： 者 ，甲状 腺 功 能 正 常性 病 变 综 合 征 （ Ｅ ）发病率也较高 。老年 甲状腺 功能 减退起 病 隐匿 、缓 ＳＳ
慢 ，早期表现 涉及 全身 各个 系统 ，缺 乏特 异性 ，多数情 况
腺 原氨酸 （ ｒ ） Ｆ ４ 、促 甲状腺 激素 （ Ｓ 。 Ｔ Ｈ）
收集 我 院 ２０ ０ ８年 １月 一２ １ ０ ２年 １
１ １ １ 老年性 疾病 组 ．．
检测值均在正 常参 考值 范 围 ；低 Ｔ ４综 合症 ： ４＜ ６ｎ ｏ Ｔ ６ ｍ ｌ ／
老年人血清甲状腺激素变化的研究
老年人血清甲状腺激素变化的研究
何小杨
【期刊名称】《河南职工医学院学报》
【年(卷),期】2004(016)002
【摘要】目的观察老年人血清甲状腺激素变化的特点和临床意义.方法设观察组100例正常老年人,对照组100例中年人,检测并观察各年龄组血清甲状腺激素水平变化的特点.结果发现老年人血清T3值低于正常者占24%,且随年龄增长而逐渐下降,各年龄组之间差异显著(P＜0.01),尤以70岁以后下降明显.血清T4值虽有降低,但与对照组相比,差异无显著性(P＞0.05),中年组各年龄组的血清T3、T4、TSH测定值均在正常范围内. 结论正常老年人可以出现甲状腺激素水平的降低,且有随年龄增长而递减的趋势,不能轻易诊断为原发性甲状腺功能低下,也不要盲目用外源性甲状腺激素治疗.
【总页数】2页(P120-121)
【作者】何小杨
【作者单位】博爱县人民医院内科,河南,博爱,454450
【正文语种】中文
【中图分类】R335
【相关文献】
1.危重症病人血清甲状腺激素水平变化情况及价值研究 [J], 张爱玲;刘康丽;袁衬容;吕灿尧
2.辐射性白内障患者血清甲状腺激素和免疫球蛋白水平变化的临床研究 [J], 张婕; 王珏; 郭辰峻
3.阳江地区妊娠期妇女血清甲状腺激素水平变化研究 [J], 叶伟强;曾仕彩;杨开洪
4.早产儿血清甲状腺激素浓度变化与疾病危重相关性的研究 [J], 王巧芳;晏长红;杨利
5.未成年肾病综合征患者血清甲状腺激素表达谱变化研究 [J], 胡金喜;朱小丽
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血清甲状腺激素水平检测在老年抑郁症患者中的临床研究
血清甲状腺激素水平检测在老年抑郁症患者中的临床研究胡贞【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2018(11)26【摘要】目的分析甲状腺激素水平检测在老年抑郁症患者治疗中的临床应用价值。
方法选取56例老年抑郁症患者(疾病组)和40例健康对照者(正常对照组),检测疾病组治疗前及治疗4周后血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)浓度,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评估疗效,并将得到的甲状腺激素水平与同期正常对照组进行比较。
结果疾病组检测结果发现,亚临床甲亢发生率为3. 6%,亚临床甲减发生率为17. 9%。
疾病组组在治疗前TSH水平较正常对照组高(P <0. 05); FT4水平疾病组在治疗前低于正常对照组(P <0. 05)。
通过4周的治疗,疾病组HAMD评分较治疗前下降(P <0. 05),疾病组TSH、FT3、FT4水平与正常对照组比较无明显差异(P> 0. 05)。
结论老年抑郁症患者的甲状腺功能水平总体上较正常老年人要低,并且随着病情的好转,甲状腺功能水平会有所提升,通过甲状腺激素的检测可以辅助诊断老年抑郁症,同时对该病的疗效评估提供借鉴。
【总页数】2页(P110-111)【作者】胡贞【作者单位】江苏省常熟市医学检验所【正文语种】中文【中图分类】R581【相关文献】1.抑郁症患者血清甲状腺激素水平的检测及临床研究2.血清甲状腺激素水平检测在乳腺癌患者中的临床研究3.甲状腺激素水平检测在舍曲林治疗老年抑郁症患者中的临床应用价值4.抑郁症患者血清甲状腺激素水平检测分析及临床研究5.抑郁症患者血清甲状腺激素水平检测分析及临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
危重症患儿血清甲状腺激素水平的变化及临床意义
危重症患儿血清甲状腺激素水平的变化及临床意义
祝晓倩;张鸿昌;王朝民
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2004(17)12
【摘要】目的:探讨危重症患儿垂体-甲状腺功能及其与疾病预后关系.方法:检测31例危重症患儿血清甲状腺激素水平并与18例健康儿童做对照观察.结果:危重症患儿T3(三碘甲状腺原氨酸)和T4(甲状腺素)均显著低于对照组(P<0.01或P<0.05)以低T3者发生率最高,6例出现低T3伴低T4者中有5例死亡.结论:检测危重症患儿血清甲状腺激素对正确判断甲状腺的功能及估计疾病预后有一定价值.
【总页数】2页(P1380-1381)
【作者】祝晓倩;张鸿昌;王朝民
【作者单位】山东省费县人民医院检验科,273400;山东省费县人民医院检验
科,273400;山东省费县人民医院检验科,273400
【正文语种】中文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.危重症患儿血清促胃液素、血浆胃动素和生长抑素水平变化及其临床意义 [J], 黄爱蓉;金益梅;何时军;单小鸥
2.危重症病人血清甲状腺激素水平变化情况及价值研究 [J], 张爱玲;刘康丽;袁衬容;吕灿尧
3.新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清甲状腺激素水平变化的临床意义 [J], 戴永利; 王
君霞; 郭林梅; 赵晓云; 郭俊宇
4.危重症患者血清甲状腺激素水平变化的临床分析 [J], 黄泽智;姚辉;何跃华
5.危重症伴全身炎症反应综合征患儿血清酶学变化及其临床意义 [J], 林英;王淑珍;彭淑梅
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重症感染患者血清PCT变化的临床意义
重症感染患者血清PCT变化的临床意义
姚慧娟;褚静宇;黄修柳;姚昆
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2019(12)32
【摘要】目的分析重症感染患者血清降钙素原(PCT)变化的临床意义。
方法以重症感染患者50例为A组,以局部感染患者50例为B组,同时以50例未感染者为C组,其均接受血清PCT、C反应蛋白(CRP)、外周白细胞(WBC)等检测,并动态检测重症感染患者血清PCT、CRP、WBC水平,对其检测的结果进行分析。
结果入院时A 组重症感染患者的PCT、CRP、WBC水平均高于B组均高于C组(P<0.05);重症感染患者治疗3 d、7 d后的CRP、WBC水平与入院时相比(P>0.05);患者治疗3 d后的PCT水平降低,其治疗7 d后的PCT水平低于治疗3 d后(P<0.05)。
结论血清PCT浓度变化对重症感染患者的疾病诊治,有着积极的意义。
【总页数】2页(P175-176)
【作者】姚慧娟;褚静宇;黄修柳;姚昆
【作者单位】福建医科大学附属宁德市医院感染科;福建医科大学附属宁德市医院急诊科
【正文语种】中文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.重症急性胰腺炎患者血清PCT的动态变化及临床意义
2.重症急性胰腺炎患者血
清PCT的动态变化及临床意义3.老年重症社区获得性肺炎入住ICU患者血清PCT、CRP治疗前后变化的临床意义4.血清PCT、RAGE、sTREM-1水平在重症肺炎患
者中变化及临床意义5.血清PCT、CRP、WBC水平在重症细菌感染性疾病患者中的表达及其临床意义
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危重病与甲状腺功能正常性病变综合征关系探讨
存活组问血清Ｔｒ３、嘎、ＦＢ则差异无统计学意义，说明危重 病人不同预后其血清ｎ、ＴＳＨ有所不同。综上结果显示，危
重病人根据病情严重程度分组和不同预后分组其血清甲状 腺激素测定结果不一致，故不能简单根据血清甲状腺激素某 一指标来评估其严重程度和预后。 有文献报道，危重病人治疗前ＡＰＡＣＨＥ ＩＩ评分预测总体 病死率的准确性可达８６％，且动态观察ＡＰＡＣＨＥ ＩＩ评分更有 助于病情判断【９ｊ。本文资料显示，危重病人治疗前ＡＰＡＣＨＥ Ⅱ评分与预后结果相一致，而血清甲状腺激素在评价危重病 人严重程度及预后时反映不一致。丁欢等研究发现危重病
Ａ组治疗前血清甲状腺激素水平与Ｂ组比较Ａ组治
疗前血清码、ｎ、玛、ＦｒＩ＝ｌ水平显著低于Ｂ组（Ｐ＜０．０１），
而ＴＳＨ与Ｂ组差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）（表１）。
２．２
Ａ组病人不同ＡＰＡＣＨＥⅡ评分值其血清甲状腺激素水
组问血清’ＩＴ３、皿、Ｆｒ３差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）（表
３）。
平比较，３组间ｎ水平有显著性差异，随着ＡＰＡＣＨＥＩＩ评分
浙江临床医学２００７年３月第９卷第３期
・３９３・
均数±标准差（ｉ－ｉ－ｓ）表示，所有数据输入ＣＳ２０００软件处理， 分别行ｔ检验和ｚ２检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
２．１
值增高而降低（Ｐ＜０．０５），而巩、Ｆｒ３、ＦＩ＇４、ＴＳＨ则差异无统
计学意义（Ｐ＞０．０５）（表２）。 ２．３不同病情转归病人治疗前血清甲状腺激素水平和Ａ． ＰＡＣＨＥⅡ评分值比较Ａ组中死亡组的ＡＰＡＣＨＥⅡ评分明显 高于存活组的ＡＰＡＣＨＥＩＩ评分（Ｐ＜０．００１），Ａ组中死亡组的 血清ＴＳＨ、Ｆｒ４水平则较存活组低（Ｐ＜０．０５），死亡组与成活
ａ１．Ｍｅｎｉｒｌ西蝴０ｆ ｔｈｅ ｔｕｂｅｒｅｕｌｕｍ
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１ ６ ｇ ｄ， Ｈ ０ ３ ～ ５ ６ｕＵ／ 。 同 时 老 年 危 重 症 组 按 ． ４ｎ ／ ｌＴＳ ． ４ ． ｌ ｍｌ
ＡＰ ＨＥＩ评 分 分 组 ： 分 值 大 小 将 危 重 病 人 分 为 三 组 ： ＡＣ Ｉ 依 轻
度组＜１ 分 ， ６ 中度 组 １ ～ ２ ６ Ｏ分 ， 度 组 ＞ ２ 重 Ｏ分 。所 有 检 测 数
衰 竭 、 ， 旁 路 移 植 术 ［ 、 血 性 心 衰 等 诸 多 危 重 症 ， ］ 脏 ｌ ｆ ８ 充 ］ 并
且 当 系 统疾 患 得 到 缓 解 时 ， ＴＨ 水 平 可 有 不 同 程 度 的 恢 复 。 本 文 通 过观 察 分 析 １ ５ 于 ２ ０ ２例 ０ ６年 ３月 ～ ２ ０ ０ ７年 ４月 期 间
判断。
【 键 词 】 老 年 危 重 症 ＡＰ Ｃ Ｉ 分 血 清 甲状 腺 激 素 预 后 关 Ａ ＨＥ Ｉ评
大 量 文 献 表 明许 多 危 重 症 患 者 常 合 并 正 常 甲状 腺 病 态 综 合 征 （ｕｈ ｒｉ ｓ ｋ ｓｎ ｒｍｅ Ｓ ）】， 危 重 症 患 者 血 清 ｅ ｔｙｏ ｉ ｙ ｄｏ ，Ｅ Ｓ ｌ 即 ｄ ｃ ］ 甲状 腺 激 素 在 体 内 的 转 运 和 代 谢 ， 泌 调 节 】 目的 摘
学发光免疫分析 法测 定 １５例老年 危重 患者和 同期 来院体检 ３ ２ ｏ例 正常老 年人 血 清 甲状腺 激素 水平 。
１ 比 较 老 年 危 重 症 组 和 正 常 老 年 人 组 的 血 清 ＴＨ； ） 较 老 年 危 重 症 组 中存 活 组 和 死 亡 组 血 清 ＴＨ 水 ） ２比
维普资讯
齐 齐 哈尔 医学 院学 报 ２０ 第 ２ ０ ８年 ９卷 第 １ ４期
１ ５例 老 年 危 重 症 患 者 血 清 甲状 腺 激 素 变 化 的临 床 意 义 ２
杨 赓 秦 俭
探 讨 老 年 危 重 症 患 者 血 清 甲状 腺 激 素 （ ＴＨ） 变化 及 其 临 床 意 义 。 方 法 采 用化 的
平 ；） 据 ＡＰ ＨＥ Ｉ 评 分 将 老 年 危 重 症 组 分 为 轻 重 中 三 组 ， 对 其 ＴＨ 水 平 进 行 比 较 ； ） ＴＨ ３依 ＡＣ Ｉ 并 ４将 （ Ｔ。Ｔ Ｆ ３Ｆ ４ Ｔ Ｈ） ＡＰ ＨＥ Ｉ 评 分 进 行 相 关 性 分 析 。 结 果 １ 老 年 危 重 症 组 血 清 ＴＴ ， Ｔ ， Ｔ ， Ｔ ，Ｔ ， Ｓ 与 ＡＣ Ｉ ） 。 Ｔ ４ Ｆ ３ Ｔ Ｈ 水 平 均 低 于正 常对 照组 （ ＜ ０ ０ ） ２ 老 年 危 重 症 死 亡 组 血 清 ＴＨ 水 平 均 低 于存 活组 Ｔ ，Ｔ ， Ｓ Ｐ ．５ ； ） （ Ｐ＜ ０ ０ ） ３ 根 据 ＡＰ ＨＥ Ｉ 评 分 分 组 ， ．５ ； ） ＡＣ Ｉ 重度 组 与 中 、 度 组 比 较 ， ｒ， Ｆ 。 Ｔ Ｈ 水 平 下 降 明 轻 Ｔ］ ＴＴ ， Ｔ ， Ｓ ３ 显（ Ｐ＜ ００ ） ４ ＴＨ 水 平 与 Ａ Ａ ．５ ； ） Ｐ ＣＨＥＩ 评 分 呈 负相 关 （ Ｉ Ｐ＜ ０ ０ ） 结 论 ．５。 老 年 危 重 症 患 者血 清 ＴＨ 水 平 常 可 发 生 下 降 ， 下 降 幅 度 与 疾 病 的 严 重 程 度 呈 正 比 ， 伴 有 Ｔ ｒＴ 均 下 降 ， 后 更 差 ； 其 若 ］ Ｔ ３ 预 Ａ— Ｐ Ｃ Ｉ 分 结 合血 清 Ｔ 水平 ， 帮 助 临床 判 断 老 年 危 重 症 患者 的病 情 严 重程 度 ， 有 助 于 预 后 的 Ａ ＨＥ Ｉ评 Ｈ 可 并
随 病情 的 恶 化 发 生 改 变 ， 些 既 往 甲 状 腺 本 无 疾 患 的 危 重 症 这 患者的甲状腺功能常 表现异 常 ， 征为 Ｔ ３Ｆ ３ 平下 降 ， 特 Ｔ ，Ｔ 水
无显著性差异 ， 均无 甲亢 、 甲减 、 甲状腺 瘤等 甲状腺疾病 的临床
表现 ， 血前 ２ 月 内未 服用 影 响 甲状腺 分泌 或 代谢 的药物 。 取 个 １２ 方 法 ． 受 检 者 均 于 住 院 第 ２天 早 晨 空 腹 抽 取 肘 静 脉 血
４ｍｌ 心分 离 血 清 ， 离 采用 化 学 发 光 免 疫 分 析法 测定 ， 用 使
Ｂ ｃ ｍａ ｃｅｓ 析 液 ， 卸 试 剂 、 标 、 定 标 准 、 出 结 ｅｋ ｎＡ ｃｓ 分 装 定 测 输 果 。本 院 甲状 腺 激 素 水 平 正 常 值 范 围 是 ： ］ ． ～ １ ７ｎ ／ Ｔ ｒ ０ ７ ． ｇ ３
ｍｌＴＴ４６ ０ ～ １ ． ｇ ｄ ， Ｔ３２ ５ ３ ９ｐ ／ ， Ｔ４０ ５ ～ ， ． ９ ２ ２ｔ ／ ｌＦ ． ～ ． ｇ ｍｌＦ ． ８ ｔ
ＴＴ ， Ｔ Ｆ ４水 平 正 常 或 下 降 或 升 高 ， ＴＳ 对 促 甲状 腺 激 素 而 Ｈ
释 放 激 素 （ ＲＨ） 反 应 亦 不 增 高 ， 现 为 Ｔ Ｈ 释 放 正 常 甚 Ｔ 的 表 Ｓ 至 降低 ， 就 是 所 谓 的“ ］ 这 低 ｒ ３综 合 征 ”２， 且 随 着 疾 病 严 重 ［ 并 ］ 程 度的进展 ， 出现 “ ］ 、 综 合 征 ” 其 这 种 改 变 常 可 见 于 低 ｒ Ｔ ３ ， 脓 毒 症 嘲 、 科 手 术 Ⅲ 、 ， 梗 塞 嘲 、 症 肺 炎 、 脏 器 功 能 外 肌 ｉ ｆ 重 多
据 用 Ｓ Ｓ １ ５软 件 进 行 统 计 分 析 。 Ｐ Ｓ１ ．
２ 结 果 ２ １ 老 年 危 重 症 组 血 清 中 Ｔ ｒ， Ｔ ，Ｔ ， Ｓ 含 量 均 低 于 ． ］ Ｔ ４Ｆ ３Ｔ Ｈ ３ 正常对照组 ， Ｐ＜ ０ ０ ， 计 学 有 显 著性 差 异 ； Ｔ 含 量 高 于 ．５ 统 Ｆ 正 常 对 照 组 ， ＞ ０ ０ ， 计 学 无 显 著 性 差 异 。见 表 １ Ｐ ．５ 统 。 ２２ 老 年 危 重 症 死 亡 组 ． 男性 １ ５人 ， 性 ２ 女 ２例 ， 活 组 男 存 性 ４人， 性４ １ 女 ７人 ， 亡 组 平 均 年 龄 （６ ０ 土７ １ ） ， 活 死 ７．５ ．９ 岁 存