居民摄入腌菜食物与原发性肝癌关系的meta分析
中医药治疗晚期原发性肝癌疗效的Meta分析及原发性肝癌伴门静脉癌栓的中医证候学分析
中医药治疗晚期原发性肝癌疗效的Meta分析及原发性肝癌伴门静脉癌栓的中医证候学分析目的：1、运用Meta分析软件对中医药治疗晚期原发性肝癌的疗效进行系统评价；2、回顾性分析原发性肝癌伴门脉癌栓病人的辩证论证,对其中医辩证分型及常见的用药规律进行总结；方法：1、运用Meta分析软件系统评价中医药治疗晚期原发性肝癌的疗效,从而对中医药治疗原发性肝癌伴门脉癌栓的疗效进行评价,通过对1999-2008年间发表的中医药治疗晚期原发性肝癌且以现代西医治疗作为对照组的随机对照研究文献的检索,根据入选、剔除标准确定入选论文,对入选文献进行文献质量评价,对文献结局资料进行录取,运用RevMan4.2 (Review Manager)软件进行统计分析,得出Meta分析结果,并进行偏倚及敏感度进行分析。
2、通过对浙江省中医院2003—2009年期间的原发性肝癌伴门静脉癌栓病例收集,根据入选、剔除标准确定入选病例,回顾性的对入选的病例的中医辩证分型、中药治疗(入院首次中药处方)和肝功能的Child分级进行提取,利用加权百分率法进行统计,得出原发性肝癌伴门脉癌栓的常见中医辩证分型和常见的中药运用规律。
结果：1、本次研究共纳入了28篇有关中医药治疗晚期原发性肝癌的随机对照试验,运用Meta分析对中医药治疗晚期原发性肝癌的疗效进行评价：中医治疗组相对于西医对照组,瘤体有效率：相对危险度RR=1.54,95%可信区间(1.34-1.76)、瘤体稳定率：相对危险度RR为=1.58,95%可信区间(1.33-1.87)、生活质量(卡氏评分)稳定率：相对危险度RR为=1.49,95%可信区间(1.34-1.65)、半年生存率：相对危险度RR为=1.66,95%可信区间(1.32-2.09)；分别对四个指标进行总体效应假设检验,P<0.05,都具有统计学意义；2、对浙江省中医院的原发性肝癌伴门脉癌栓进行回顾性分析,有162份病例入选,运用加权百分率法进行统计,涉及原发性肝癌伴门脉癌栓常见辩证分型依次是：脾虚证、肝郁证、肝郁脾虚证、脾虚湿困证(蕴／组)、气滞证、阴虚证、湿热证、血瘀证、气滞血瘀证等；常用的中药是：茯苓、白术、米仁、猪苓、鸡内金、山药、八月札、蛇舌草、太子参等；涉及的中药种类有：健脾益气、疏肝理气、清热解毒、化湿药、利水渗湿、理气药、活血化瘀等；按照浙江省中医院肝癌中医单病种标准进行分类,常见证型及其中药：脾虚证：(包括脾虚证、脾虚湿困／蕴／组、肝郁脾虚)茯苓、白术、米仁、猪苓、鸡内金、山药、八月札、蛇舌草、太子参等,气滞证：(包括气滞证、肝郁气滞)柴胡、郁金、八月札、白芍、陈皮、猫爪草、川楝子、枳壳、木香等,血瘀证：郁金、丹参、元胡、赤芍、枳壳、莪术、桃仁、红花、三菱、丹皮、川芎、延胡索等,湿热证：(肝胆湿热、湿热证)：柴胡、白芍、茵陈、垂盆草、金钱草、海金沙、黄芩、黄连、黄柏、川朴、苍术等,阴虚证：生地、熟地、红枣、白芍、北沙参、南沙参、枸杞子、麦冬、石斛、五味子、鳖甲、青蒿等。
中国人群蔬菜摄入及饮酒与直肠癌发病关系Meta
第４８卷 第５期２０１２年１０月青岛大学医学院学报ＡＣＴＡ ＡＣＡＤＥＭＩＡＥ ＭＥＤＩＣＩＮＡＥ ＱＩＮＧＤＡＯ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＡＴＩＳＶｏｌ．４８，Ｎｏ．５Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１２［收稿日期］２０１２－０２－１７； ［修订日期］２０１２－０４－２５［作者简介］邢茜宜（１９７５－），女，助理实验师。
中国人群蔬菜摄入及饮酒与直肠癌发病关系Ｍｅｔａ分析邢茜宜１，周晓彬１，陈静２，张超英１，高永丽３，魏延其４（１ 青岛大学医学院预防医学系，山东青岛 ２６６０２１； ２ 青岛大学医学院图书馆； ３ 青岛大学医学院附属医院； ４ 武安市疾病控制中心）［摘要］ 目的 探讨中国人群蔬菜摄入及饮酒与直肠癌发病之间的关联，为制定直肠癌的预防措施提供依据。
方法 在维普、万方数据库中检索１９９０—２０１１年间有关蔬菜摄入、饮酒与直肠癌关系的病例对照研究文献，用Ｍｅｔａ分析方法对检索到的文献中的结果进行综合定量分析。
结果 ①蔬菜摄入：检索到文献８篇，纳入Ｍｅｔａ分析者６篇，共累计病例２ ８３７例，对照５ ６６８例，６项研究间无一致性（Ｑ＝６５．７１，Ｐ＜０．０５），采用随机效应模型计算ＯＲ合并及其９５％ＣＩ，ＯＲ合并为０．６９（９５％ＣＩ：０．５１～０．９３），发表性偏倚量化指标ｍ＝１８２。
②饮酒：检索到文献９篇，纳入Ｍｅｔａ分析者８篇，共累计病例３ ２３３例，对照５ １０２例，８项研究间无一致性（Ｑ＝３１．３０，Ｐ＜０．０５），采用随机效应模型计算ＯＲ合并及其９５％ＣＩ，ＯＲ合并为１．０３（９５％ＣＩ：０．９８～１．０８），发表性偏倚量化指标ｍ＝６２。
结论 蔬菜摄入是直肠癌发病的保护因素，蔬菜摄入较多的人患直肠癌的风险是摄入较少者的６９％，未证实饮酒与直肠癌发病有关联。
［关键词］ 直肠肿瘤；蔬菜；饮酒；Ｍｅｔａ分析［中图分类号］ Ｒ７３５．３７ ［文献标志码］ Ａ ［文章编号］ １６７２－４４８８（２０１２）０５－０４０５－０３Ｍｅｔａ－ＡＮＡＬＹＳＩＳ ＯＮ ＲＥＬＡＴＩＯＮＳＨＩＰ ＢＥＴＷＥＥＮ ＶＥＧＥＴＡＢＬＥ ＩＮＴＡＫＥ ＯＲ ＷＩＮＥ ＤＲＩＮＫＩＮＧ ＡＮＤ ＲＥＣＴＡＬ ＣＡＮＣＥＲ ＩＮ ＣＨＩ－ＮＥＳＥ ＰＥＯＰＬＥ ＸＩＮＧ Ｑｉａｎｙｉ，ＺＨＯＵ Ｘｉａｏｂｉｎ，ＣＨＥＮ Ｊｉｎｇ，ＺＨＡＮＧ Ｃｈａｏｙｉｎｇ，ＧＡＯ Ｙｏｎｇｌｉ，ＷＥＩ Ｙａｎｑｉ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＰｒｅｖｅｎｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｑｉｎｇｄａｏ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｑｉｎｇｄａｏ ２６６０２１，Ｃｈｉｎａ）［ＡＢＳＴＲＡＣＴ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｖｅｇｅｔａｂｌｅ ｉｎｔａｋｅ ｏｒ ａｌｃｏｈｏｌ ａｎｄ ｒｅｃｔａｌ ｃａｎｃｅｒ ｉｎ Ｃｈｉｎｅｓｅｐｅｏｐｌｅ，ａｎｄ ｐｒｏｖｉｄｅ ａ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｉｓ ｍａｌｉｇｎａｎｃｙ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｐｕｂｌｉｓｈｅｄ ｃａｓｅ－ｃｏｎｔｒｏｌ ｓｔｕｄｉｅｓ ｆｒｏｍ １９９０ｔｏ ２０１０ａｂｏｕｔ ｃｏｒ－ｒｅｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｖｅｇｅｔａｂｌｅ ｉｎｔａｋｅ ｏｒ ａｌｃｏｈｏｌ ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｒｅｃｔａｌ ｃａｎｃｅｒ ｉｎ Ｃｈｉｎａ ｗｅｒｅ ｓｅａｒｃｈｅｄ ｉｎ ＶＩＰ ａｎｄ Ｗａｎｆａｎｇ ｄａｔａｂａｓｅ，ｔｈｅ ｄａ－ｔａ ｒｅｔｒｉｅｖｅｄ ｆｒｏｍ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ｕｓｉｎｇ Ｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ ｍｅｔｈｏｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｏｎ ｖｅｇｅｔａｂｌｅ ｉｎｔａｋｅ：ｅｉｇｈｔ ｒｅｐｏｒｔｓ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃ－ｔｅｄ，ｏｆ ｗｈｉｃｈ，ｓｉｘ ｒｅｐｏｒｔｓ，ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ２ ８３７ｃａｓｅｓ ａｎｄ ５ ６６８ｃｏｎｔｒｏｌｓ，ｗｅｒｅ ｂｒｏｕｇｈｔ ｉｎｔｏ Ｍｅｔａ ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｎｏ ｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙ ｗａｓ ｆｏｕｎｄａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｓｉｘ ｓｔｕｄｉｅｓ（Ｑ＝６５．７１，Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ＯＲ ｏｆ ｖｅｇｅｔａｂｌｅｓ（ｒａｎｄｏｍ ｅｆｆｅｃｔ ｍｏｄｅｌ）ｗａｓ ０．６９（９５％ＣＩ：０．５１－０．９３），ｍ＝１８２．Ｏｎ ａｌｃｏｈｏｌ ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ，ｎｉｎｅ ｒｅｐｏｒｔｓ ｗｅｒｅ ｓｅａｒｃｈｅｄ，ｅｉｇｈｔ ｗｅｒｅ ｂｒｏｕｇｈｔ ｉｎｔｏ Ｍｅｔａ ａｎａｌｙｓｉｓ，ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ３ ２３３ｃａｓｅｓ ａｎｄ５ １０２ｃｏｎｔｒｏｌｓ ｉｎｃｌｕｄｅｄ．Ｎｏ ｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙ ｗａｓ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｅｉｇｈｔ ｓｔｕｄｉｅｓ（Ｑ＝３１．３０，Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ＯＲ ｏｆ ａｌｃｏｈｏｌ（ｒａｎｄｏｍ ｅｆｆｅｃｔ ｍｏｄｅｌ）ｗａｓ １．０３（９５％ＣＩ：０．９８－１．０８），ｍ＝６２． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｉｓ ｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ ｓｕｇｇｅｓｔｓ ｔｈａｔ ｉｎｇｅｓｔｉｏｎ ｏｆｖａｇｅｔａｂｌｅｓ ｉｓ ａ ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｒｅｃｔａｌ ｃａｎｃｅｒ．Ｐｅｏｐｌｅ ｗｈｏ ｔｏｏｋ ｍｏｒｅ ｖｅｇｅｔａｂｌｅｓ ｈａｄ ０．６９ｔｉｍｅｓ ｒｉｓｋ ｏｆ ｂｅｉｎｇ ｓｕｆｆｅｒｅｄ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｃａｎｃｅｒｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｏｓｅ ｔａｋｉｎｇ ｌｅｓｓ ｖａｇｅｔａｂｌｅｓ．Ｔｈｅ ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ａｌｃｏｈｏｌ ｄｒｉｎｋｉｎｇ ａｎｄ ｒｅｃｔａｌ ｃａｎｃｅｒ ｈａｓ ｎｏｔ ｂｅｅｎ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ．［ＫＥＹ ＷＯＲＤＳ］ ｒｅｃｔａｌ ｎｅｏｐｌａｓｍｓ；ｖｅｇｅｔａｂｌｅｓ；ａｌｃｏｈｏｌ ｄｒｉｎｋｉｎｇ；Ｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ 直肠癌是直肠黏膜上皮起源的恶性肿瘤，严重威胁人类健康。
非肝炎人群原发性肝癌危险因素1∶3病例对照研究
非肝炎人群原发性肝癌危险因素1∶3病例对照研究作者：潘立阳谢宪敏毛丽翠来源：《医学信息》2016年第02期摘要：目的探讨影响原发性肝癌发病的相关危险因素，为原发性肝癌的防治提供依据。
方法采用1：3配比的病例对照研究，病例选择新入院的被确诊为原发性肝癌且无肝炎病史的患者54例，Logistic回归分析，并采用多因素条件Logistic回归模型进行多因素分析。
结果Logistic回归分析结果显示经常熬夜、有糖尿病史、有癌症家族史、在生活或工作中常感到压力、经常摄入近煎、炸、烤制食品和生蒜是影响原发性肝癌发病的因素。
结论在非肝炎人群中，大连市原发性肝癌的发病是多因素综合作用的结果；其中工作中经常熬夜、癌症家族史、经常摄入煎、炸、烤制食品、生活或工作中常感到压力等因素是原发性肝癌的危险因素。
关键词：原发性肝癌；危险因素；1：3配比病例对照研究1 资料与方法1.1一般资料所有的病例和对照均来自2007年3月～2008年3月调查的大连市多家综合性医院的住院患者，且在大连市区（中山区、西岗区、沙河口区、甘井子区）居住10年及以上。
1.2方法采用自行设计的调查问卷，由经过培训的调查员对病例和对照本人进行面对面调查。
1.3资料统计分析方法统计分析采用SPSS 13.0软件进行，对于计数资料采用单因素条件Logistic回归分析。
经单因素分析，初步筛选出差异有统计学意义，即与原发性肝癌发病相关的因素，纳入多因素条件Logistic回归模型进行多因素分析，并计算各研究因素与原发性肝癌的关联强度OR值及其95%可信区间。
2 结果2.1一般情况在本次研究中，研究对象的年龄为（43±10）岁，其中男性42对，占77.78%，女性12对，占22.22%。
所研究的对象均为汉族，且在文化程度、职业、婚姻状况、血型上差异均无统计学意义。
2.2单因素分析2.2.1行为生活方式行为生活方式的调查内容主要包括吸烟、被动吸烟、饮酒、饮茶、体育锻炼、熬夜等，见表1。
中医药治疗原发性肝癌的meta分析
中医药治疗原发性肝癌的meta分析摘要：肝癌是一种严峻恐吓人类健康的恶性肿瘤，中医药作为传统的治疗手段，在肝癌的治疗中发挥重要作用。
本文通过meta分析的方法，对中医药治疗原发性肝癌的疗效进行评估和总结，以期为临床提供更加科学、准确的参考。
关键词：中医药；原发性肝癌；meta分析；疗效评估引言：原发性肝癌是世界范围内最常见的肝脏肿瘤，其发病率和死亡率均位居恶性肿瘤之首。
常规的肝癌治疗手段包括手术切除、化疗、放疗等，但由于肝癌的高度恶性和早期隐匿性，屡屡导致肝癌的早期诊断和治疗难度增加。
因此，寻求一种有效可靠的治疗手段势在必行。
中医药因其奇特的理论和疗效备受瞩目，成为肝癌治疗的新期望。
方法：本文接受meta分析的方法，对近年来中医药治疗原发性肝癌的临床探究进行检索筛选，归入符合条件的探究并提取有效数据进行统计分析。
通过计算权重平均值、计算效应量和风险比等方法，对中医药治疗原发性肝癌的疗效进行评估。
结果：通过检索分析，共归入了10项临床探究，涵盖了中医药治疗原发性肝癌的各个方面。
统计分析结果显示，中医药治疗原发性肝癌的总体有效率为75.8%，其中显效率为36.2%，有效率为39.6%。
与比较组相比，中医药治疗组在临床疗效、生存质量和生存期方面均有显著改善。
此外，中医药治疗组的不良反应发生率较低，且不良反应多为轻度，可耐受。
谈论：通过meta分析的方法，本探究评估了中医药治疗原发性肝癌的疗效，并提供了一些有益的临床参考。
结果显示，中医药治疗原发性肝癌具有显著的疗效，能够有效提高患者的生存质量和生存期。
其中，中药治疗作为中医药治疗原发性肝癌的核心方法，具有奇特的优势和特点。
从中医药的角度看，肝癌是肝经瘀滞、湿热蕴结所致，治疗的关键在于疏肝理气、清热解毒。
中医药治疗原发性肝癌的机制可能包括：增进肝脏血液循环、抗肿瘤增殖、增强机体免疫功能等方面。
结论：中医药治疗原发性肝癌是一种安全有效的治疗手段，能够显著改善患者的临床疗效和生存质量，延永生存期。
TACE、PEI、RFA联合治疗影响原发性肝细胞癌疗效的meta分析的开题报告
TACE、PEI、RFA联合治疗影响原发性肝细胞癌疗效的meta分析的开题报告一、选题背景与意义肝细胞癌是一种高度恶性的肝癌，具有发病率高、变异性大、难于治疗等特点。
目前，手术切除、肝脏移植、经皮穿刺消融（PEI）、经导管注射乙醇（TACE）及射频消融（RFA）等方法是治疗原发性肝细胞癌的主要手段。
然而，由于肝细胞癌容易复发和转移，单一治疗方法难以根治肝细胞癌，因此多种治疗方法联合应用逐渐成为最佳的治疗策略之一。
目前，有很多研究关注TACE、PEI、RFA联合治疗对原发性肝细胞癌疗效的影响。
但是，因为研究的样本数量和疗效终点的不同，导致结果存在一定的差异。
因此，对已有的研究进行meta分析，可以进一步探讨联合治疗的优势和不足，为临床提供更有价值的治疗选择。
二、研究内容和方法本文计划对已有的TACE、PEI、RFA联合治疗影响原发性肝细胞癌疗效的研究进行meta分析。
分析的研究内容包括手术切除率（R0率）、生存期、疗效评价、并发症等方面的指标。
本研究将采用以下三个步骤进行：1. 检索相关文献：通过计算机检索相关数据库，如Medline、Embase、Cochrane Library等，以及手动检索相关文献，筛选出符合纳入条件的研究。
2. 数据抽取和统计分析：根据预先设计的统计分析方案，抽取研究中与预定指标相关的数据，并进行定性和定量的综合分析。
3. 结果呈现：采用表格、图表等形式呈现meta分析的结果，并进行结果的讨论和结论的提出。
三、预期结果本研究预期通过meta分析，进一步探讨TACE、PEI、RFA联合治疗对原发性肝细胞癌疗效的影响。
同时，本研究将提供可靠的证据，为临床治疗提供更准确的参考。
预防主治系列-健康教育-基础知识-流行病学(二)
预防主治系列-健康教育-基础知识-流行病学（二）[单选题]1.罹患率是指()。
A.1年内某病新发病例数与同期暴露人口数之比B.观察期间新旧病例数与同期平均人口数之比（江南博哥）C.观察期间新发病例数与同期期初人口数之比D.观察期间某病新发病例数与同期暴露人口数之比E.观察期间新旧病例数与同期暴露人口数之比[单选题]2.某单位会餐的100人中。
有30人因食用被污染的食物。
于会餐后的2天内发生腹泻、腹痛。
这30%是()。
A.发病率B.患病率C.罹患率D.感染率E.相对危险度[单选题]3.5年存活的病例数占随访满5年的病例数的百分比。
称作()。
A.生存率B.发病率C.有效率D.保护率E.病死率[单选题]4.某疾病既往病死率很高，近年来某研究所新研发了一种药物，可以延长该病患者的生命，但不能彻底治愈该病。
此时该病的()。
A.患病率增加B.对发病率和患病率无影响C.发病率减少D.发病率增加E.患病率减少[单选题]5.疾病分布是指()。
A.城乡分布，年龄分布，民族分布B.民族分布，年龄分布，职业分布C.时间分布，地区分布，人群分布D.民族分布，性别分布，职业分布E.年龄分布，城乡分布，季节分布[单选题]6.抽样误差指的是()。
A.个体值和参数值的差异B.个体值和样本统计量值的差异C.样本指标与总体指标的差异D.不同的总体参数的差异E.样本指标与参数值的差异[单选题]7.某省疾病控制中心某日统计报告，该地累计诊断SARS病例232例，其中已治愈出院人数117人，死亡人7人。
该地现住人273426人。
要反映该病严重程度，应计算()。
A.病死率（7/232）B.发病率（232/273426）C.感染率（232/373426）D.死亡率（7/273426）E.治愈率（117/232）[单选题]8.下列哪一项是衡量某疾病的原因归因于暴露某危险因素程度的最好指标？()A.归因危险度百分比B.人群归因危险度C.归因危险度D.人群归因危险度百分比E.相对危险度[单选题]9.假设要评价乙型肝炎疫苗的效果，你会选择以下哪个人群作为研究对象？()A.曾患过乙型肝炎的人群B.体内有乙型肝炎病毒保护性抗体的人群C.乙型肝炎发病率低的人群D.已感染有乙型肝炎病毒的人群E.乙型肝炎高危人群[单选题]10.关于评价指标，下列哪种说法错误()。
原发性肝癌饮食危险因素的流行病学研究
结 果
系的研究也越来越引起人们 的重视 ， 但饮食因素与原 发性肝 癌发病 的关 系一直 没有 明确 的结 论 。为探讨 饮 食 因素对 原发 性肝 癌 的影 响 ， 我们 开 展 了饮食 因素 与
原 发性肝 癌发病 关系 的病 例对 照研 究 。
此 次问卷 在广 泛查 阅有 关 文 献 ， 求 营 养 与卫 生 征
学 专家 意见 的基 础上 编制 而成 。调 查 问卷 的内容包 括
患者基本信息和饮食史 ２个部分 。基本信息有性别 、 出生年月 、 肿瘤确诊 时间和治疗时间等。饮食史部分 的调查采 用频数 法 ， 求被 调查 者 回忆发 病前 １ 的 要 ０年
【 关键词 】 原 发性 肝癌
饮 食因素
条件 ｌ ｉ ｃ ｏ ｓ 回归 病 例 一 ｇｔ ｉ 对照研究
原发性 肝癌 是世 界上 第六 位最 常见 的癌症 和第 三 位最 常见 的癌症死 因 。发展 中国家 的原发 性肝癌 发病 率 和死亡率 更高 ， 国发 生 的原 发 性 肝癌 就 占了 世界 我
变量后 ， ～ 步 应 用 多 因 素 条 件 ｌｇｓｃ回归 模 型 分 进 ｏ ｉｉ ｔ
食物 污染黄 曲霉毒 素 Ｂ１污 染 的饮用 水 和大量 饮 酒等 、 与原发 性肝癌 的发 生密 切相关 。饮食 与原 发性肝 癌关
析 。估 计各 因 素 比值 比 （ Ｒ） ９ ％可 信 区 间 （ ｉ ， Ｏ 及 ５ ｃ ） 单 因素 分 析 采 用 Ｓ Ｓ ５０软 件 ， 因 素 分 析 采 用 Ｐ Ｓ １． 多
的人 群 １５例 。病 例 组 年 龄 范 围 为 ｌ ４ ５～８ ７岁 ， 均 平 （４ ９ ５ ．０±１．９ 岁 ； ３ １ ） 对照 组 年 龄 范 围为 １ ９—８ ４岁 ， 平
日常生活中肝癌患者不能吃的食物是什么
日常生活中肝癌患者不能吃的食物是什么肝癌是一种常见的恶性肿瘤，不抓紧治疗，危害是非常大的。
为了促进治疗进程的顺利进行，做好肝癌的饮食工作也是相当重要的。
由于肝癌患者的日常消耗较大，所以说患者营养状况的好坏在一定程度上也影响着治疗效果。
五大肝癌饮食禁区1、发霉食物：发霉食品中的黄曲霉毒素为致肝癌物质，致癌所需时间最短仅为24周，因此食物应妥为存放，一旦发霉就应立即丢弃，尤其是黄豆、花生、红薯、甘蔗等，切不可再食用。
此外，花生油同样不宜久贮，如果发现产生哈喇味就不宜食用。
否则不仅味道不好，更重要的是会导致癌症。
2、腌菜咸菜：酸菜、咸菜、咸鱼等腌菜爽口开胃，接下来天气热了，食欲不好，许多人更喜欢以腌菜下饭。
但腌菜中含有较多量的亚硝胺，实验证明与肝癌的发生有关，最好不吃或少吃。
而且切记，一定要腌透之后才能吃。
3、饮酒：长期饮酒，酒精会将胃粘膜消化掉，胃的细胞一旦受伤，食物中的有毒物质就容易被胃吸收，从而容易引起酒精性肝炎，损害肝脏的解毒功能，甚至引起酒精性肝硬化，此乃肝癌发生的危险因素。
如果用发霉的花生来下酒，诱发肝癌的可能性会更大。
董博士建议，成年男性每人每天饮酒量不能超过2杯，女性不能超过1杯。
4、变质后动、植物油：陈腐油类中均含有丙二醛这种化学成分，它能生成聚合物并与人体内的蛋白质和脱氧核糖核酸发生反应，使蛋白质的结构变异，导致变异蛋白质的细胞失去正常功能并向初期癌细胞转化。
此外，丙二醛聚合物能阻碍脱氧核糖核酸的复制并使人的老化过程加快。
因此，动植物油切勿存放太久，已变质产生哈喇味的油不宜食用。
用哈喇油炸炒制作的食品不仅味道不好，更重要的是能导致癌症，使人缩短寿命。
5、辛辣食物：得了肝癌的人要注意不能吃太过辛辣有刺激性的食物，由于会对身体造成比较大的刺激。
因为原发性肝癌患者易出现门静脉癌栓，引起门脉高压、食管及胃底静脉曲张，一旦饮食不当，可引发病人出现上消化道出血，危及生命。
另外还要提醒大家：原发性肝癌患者一定要注意饮食卫生，不洁饮食可引起肠道感染，最终可能诱发危及生命的严重并发症。
癌症的发生与膳食中营养素的关系
癌症的发生与膳食中营养素的关系何由光【期刊名称】《食品安全导刊》【年(卷),期】2016(000)009【总页数】3页(P74-76)【作者】何由光【作者单位】广东广州中山大学附属二院逸仙纪念医院南院【正文语种】中文膳食和营养与包括癌症在内的许多慢性病有重要关系，合理选择可以预防危险因素。
各种致癌物在膳食中会经常出现，如烧烤、腌制等食品，如果动物或食物的蛋白质、葡萄糖等其中某一种营养素或一部分营养素长期高于UL或低于RNI，会在人体内经过生物化学的作用下产生癌症。
如果平时从情绪、营养免疫和营养食疗等方面去调节体内微环境，可以最大限度预防癌症等慢性病的发生。
美国食品药品管理局的一项调查资料指出，天然调味品如胡椒、桂皮、五香、丁香、小茴香和生姜等对癌症含有一定的诱发和毒性作用。
桂皮可能含有移码突变型及碱性对置型诱导物质，花椒和八角以移码突变型诱导物为主。
长期大量食用辛辣佐料，将刺激消化道粘膜，可引起粘膜充血、异性增生等细胞变性、癌前病变和恶性变。
卤菜和熟肉加工中，常添加亚硝酸盐，而亚硝酸盐是强致癌物亚硝胺的前体。
烟熏、腌制等食物中某些化学物质，都有可能增加罹患癌症风险。
人体所摄入的食物被消化吸收之后在体内生成酸性物质和碱性物质。
一般来说，家禽鱼肉类、糖果、谷类等含有大量蛋白质、糖分，属酸性食物；蔬菜瓜果中含有大量天然无机盐，属碱性食物。
据科学试验证明，多食肉类食物在体内代谢过程中会产生大量尿素和乳酸。
健康的人体血液必须保持弱碱性，酸度过高会产生某些疾病，如肿瘤等。
蔬菜瓜果含有天然无机盐，除了可以中和血液的酸性物质外，还可调节血液和汗腺的代谢功能。
所以，常食生蔬果可以使人体的血液、体液和大部分器官呈碱性化，对肿瘤等疾病有一定预防作用。
食物在油脂中高温加热产生焦黄炭化的食物渣，可能已产生了致癌的苯并芘，而这种致癌物可以溶于油脂。
日本学者松杉指出，普通青鱼高温炸2～4分钟致癌物增加数倍。
国内的熏鸡鸭、熏猪头和火腿等除含有苯并芘，亦发现有致癌物的亚硝胺化合物。
VEGF诊断原发性肝癌准确性的Meta分析及系统评价
Ａｂ ｔａｔ ０ｂｅ ｔ ｅ Ｔｏａ ｓ ｓ ｈ ｉｇ ｏ ｔ ａｕ ｆｓｒ ｍ ａ ｃ ｌｒｅ ｄ ｔ ｅｉｌ ｒｗｔ ａ ｔ ｒ ＶＥＧＦ）ｆｒｐ ｉ ｒ ｉｅ ａ ｅ ｓｒ ｃ ： ｊｃｉ ｖ ｓ ｅｓｔ ｅｄａ ｎ ｓｉ ｖ ｌｅｏ ｅ ｕ ｖ ｓ ｕａ ｎ ｏｈ ｌ ｏ ｈｆｃｏ （ ｃ ａｇ ｏ ｒｍａｙｌ ｒｃｎ — ｖ
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熊 波 ， 慧洁 ， 杨 余 爽， 鲍依 稀△ ４０ １） ０ ０ ０
通 过 计 算 机 检
（ 庆 医科 大 学 附属 第二 医院检 验科 重
摘 要： 目的
通 过 Ｍｅａ 析 及 系统 评 价 评 估 血 管 内皮 生 长 因子 （ ＧＦ 对 原 发 性 肝 癌 的 诊 断 价 值 。方 法 ｔ分 ＶＥ ）
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防癌，首先是不吃什么
防癌，首先是不吃什么作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2013年第7期文/吴志家住福州长乐市的姚伟先生，长期喜欢吃腌制咸菜、鱼干，最近几年一直患有胃溃疡。
近日，姚先生被查出胃癌。
究竟腌制食品与胃癌有什么关系呢？在饮食防癌方面，我们要注意什么呢？避免食用腌制食品“防癌，首要的是改变一些饮食习惯，首先是不吃什么，而不是要吃什么。
”为此，国家中西医结合肿瘤重点学科主任、南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农主任医师指出，亚硝胺类化合物是公认的强致癌物，腌制食品、发霉的食物含有亚硝胺类化合物和真菌毒素，要避免食用。
吃肉多增加患胃癌几率专家指出，约有1／3的癌症与饮食有关，主动控制摄食成分和改变饮食习惯，在抗癌中起着至关重要的作用。
瑞典科学家发现，每天摄入加工肉类制品的量每增加30克，患胃癌的几率就提高15%-38%。
福建是沿海城市胃癌高发的代表，当地人习惯腌制海鲜，爱吃虾油、腌制鱼干、咸猪肉等，不少福州人都用虾油炒菜。
这些食物中的亚硝酸盐如果长时间聚集在体内会有致癌的作用。
从胃病到胃癌有多远从胃病到胃癌到底有多远呢？高盐的腌制食物，会摧毁胃肠道的正常功能，严重损伤胃黏膜，导致胃炎、胃溃疡等疾病，增加患胃癌概率。
腌、熏鱼肉中含有大量亚硝酸盐类物质，亚硝酸盐在pH值1—4时和胃内胺类物质极易形成亚硝酰胺，不需要任何代谢激活就能在胃中直接诱发肿瘤。
有胃炎者不可过食大酱此外，酱类腌制食品的制作过程，也容易被细菌污染，很可能使幽门螺旋杆菌乘虚而入，增加癌变机会。
尤其是有胃炎的人，如过多食用大酱会加重胃部损害。
此外，大酱属高钠食品，常吃的黄酱、豆瓣酱等盐浓度更高，对胃部危害极大。
经亚硝酸盐处理的食品，如香肠、火腿、午餐肉及腌制的肉类制品，也含有少量亚硝胺类致癌物质，要减少食用频率，不可经常食用。
不当饮食比癌症基因更伤人无论是什么原因引起的胃癌，最终都表现在基因的突变上。
有些人可能天生携带某种胃癌基因，而更容易得胃癌。
饮食中的致癌物质对原发性肝癌的影响
饮食中的致癌物质对原发性肝癌的影响近年来，原发性肝癌的发病率逐渐上升，成为全球范围内的重大健康问题。
研究发现，饮食中的致癌物质与原发性肝癌之间存在着密切的关联。
本文将探讨饮食中常见的致癌物质，并分析其对原发性肝癌的影响。
一、亚硝胺类亚硝胺类是常见的饮食中的致癌物质之一。
它们主要存在于含有亚硝酸盐的食物中，如烧烤食品、腌制品等。
研究表明，长期摄入亚硝胺类物质会增加原发性肝癌的风险。
亚硝胺类在体内可以转化为亚硝基化合物，进而与DNA结合，导致基因突变，最终引发肝细胞的癌变。
二、黄曲霉素黄曲霉素是一种强致癌的真菌毒素，被广泛存在于霉菌污染的食物中，如霉变的谷物、豆类、坚果等。
长期摄入含有黄曲霉素的食物会增加患原发性肝癌的风险。
黄曲霉素在人体内可以引发DNA损伤和细胞毒性，干扰细胞的正常功能，并且促进肝细胞癌变。
三、苯并芘苯并芘是一种强致癌的多环芳香烃化合物，常见于燃烧物、油煎食物等。
长期摄入苯并芘会增加患原发性肝癌的风险。
苯并芘在体内经过代谢后，产生的代谢产物可以与DNA结合，破坏细胞基因，从而导致肝细胞癌变。
四、硝酸盐硝酸盐是一种常见的饮食中的致癌物质，主要存在于含有硝酸盐的食物中，如蔬菜、土豆等。
长期摄入过多的硝酸盐会增加原发性肝癌的风险。
硝酸盐经过一系列的代谢反应，会生成一种具有致癌活性的亚硝胺类化合物，进而导致DNA的损伤和突变，最终引发肝细胞癌变。
总结起来，饮食中的致癌物质对原发性肝癌具有重要的影响。
亚硝胺类、黄曲霉素、苯并芘和硝酸盐等致癌物质的摄入与原发性肝癌的发病风险密切相关。
因此，我们在日常饮食中应尽量避免高温烹调或烧烤食物，注意食物的新鲜程度和卫生状况，减少霉变食物的摄入，并合理搭配膳食，避免过度摄入含有致癌物质的食物。
此外，定期体检和肝癌筛查也是降低原发性肝癌发病率的有效手段，应引起我们的重视和关注。
相信通过对饮食中致癌物质与原发性肝癌关系的深入了解，人们将更加注重饮食卫生，调整饮食结构，从而减少原发性肝癌的风险，保护自身健康。
食品中致癌物质的安全评估方法研究
食品中致癌物质的安全评估方法研究食品中致癌物质的安全评估方法研究引言食品中的致癌物质对人体健康具有潜在的风险，因此对食品中致癌物质的安全性评估具有重要意义。
本文旨在探讨食品中致癌物质的安全评估方法，以便更好地保障公众的食品安全与健康。
致癌物质的种类和来源致癌物质是指能够引起癌症发生的物质，常见的致癌物质包括亚硝胺类化合物、多环芳烃类物质、脂肪氧化产物等。
这些致癌物质主要来源于食品的制作、储存和加工过程中，也包括环境污染和农药残留等。
致癌物质的安全评估方法1. 毒理学评估毒理学评估是对致癌物质进行全面评估其对人体健康的危害性。
该评估方法包括体外试验和体内试验两个方面。
体外试验通常包括体外试管实验和动物细胞实验，通过观察物质对细胞的毒性作用来判断其致癌性。
体内试验包括动物实验和流行病学研究，通过观察动物对物质的反应和人群的暴露情况来判断物质的致癌程度。
2. 暴露评估暴露评估是评估人群对致癌物质的实际暴露情况。
通过调查人群的膳食摄入量、环境暴露情况和生活方式，评估人群对致癌物质的暴露水平。
暴露评估的方法包括食物频率调查、膳食记录和生物标志物检测等。
这些方法能够提供人群对致癌物质的实际摄入量，为风险评估提供依据。
3. 风险评估风险评估是基于毒理学评估和暴露评估的结果，对致癌物质的潜在风险进行综合分析和评价。
风险评估主要包括定量风险评估和定性风险评估两个方面。
定量风险评估通过建立暴露-反应关系模型，计算出致癌物质的致癌风险值。
定性风险评估通过评估各种暴露情况下的潜在危害性，确定致癌物质的危害性水平。
4. 管理措施根据风险评估结果，采取相应的管理措施进行风险管理。
这些管理措施包括制定合理的食品安全标准、加强食品生产过程的控制和监督、加强宣传教育等。
同时，政府部门应加强监管力度，对违法违规行为进行惩罚，从源头上保障食品安全。
结论食品中的致癌物质对人体健康造成潜在的风险，对其安全进行评估具有重要意义。
通过毒理学评估、暴露评估、风险评估和管理措施的综合运用，可以全面评估食品中致癌物质的潜在风险，并制定相应的管理措施。
预后营养指数评估原发性肝癌肝切除病人预后的Meta分析
预后营养指数评估原发性肝癌肝切除病人预后的M e t a分析吴光柳,周小英*,杨雪梅,尹如娇昆明医科大学第二附属医院,云南650101P r o g n o s t i ce v a l u a t i o no f p r o g n o s t i cn u t r i t i o n a li n d e xf o r p a t i e n t s w i t h h e p a t e c t o m y f o r p r i m a r y h e p a t o c e l l u l a r c a r c i n o m a:aM e t a-a n a l y s i sW UG u a n g l i u,Z H O UX i a o y i n g,Y A N GX u e m e i,Y I NR u j i a oT h e S e c o n dA f f i l i a t e dH o s p i t a l o fK u n m i n g M e d i c a lU n i v e r s i t y,Y u n n a n650101C h i n aC o r r e s p o n d i n g A u t h o r Z H O UX i a o y i n g,E-m a i l:1154808163@q q.c o mA b s t r a c t O b j e c t i v e:T o s y s t e m a t i c a l l y e v a l u a t e t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n p r o g n o s t i c n u t r i t i o n a l i n d e x(P N I)a n d p r o g n o s i s i n p a t i e n t s w i t hh e p a t e c t o m y f o r p r i m a r y h e p a t o c e l l u l a rc a r c i n o m a(H C C).M e t h o d s:Ac o m p r e h e n s i v er e t r i e v a l o f l i t e r a t u r eo nt h er e l a t i o n s h i p b e t w e e nP N I a n d p r o g n o s i so f p a t i e n t sw i t hh e p a t e c t o m y f o r H C C w a sc o n d u c t e df r o m P u b M e d,B a i d uS c h o l a r,C I N A H L,G o o g l e S c h o l a r,W e bo f S c i e n c e,O V I D,C B M,C N K I,W a n F a n gD a t a b a s e a n dV I P.T h e r e t r i e v a l t i m ew a s f r o mt h e i n c e p t i o n t oM a y31,2022. M e t a-a n a l y s i sw a s p e r f o r m e du s i n g R e v M a n5.2s o f t w a r e.R e s u l t s:At o t a l o f6a r t i c l e s,i n c l u d i n g1459p a t i e n t sw e r e i n c l u d e d i nt h e M e t a-a n a l y s i s.T h e r ew a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e i nO Sb e t w e e n p a t i e n t sw i t h l o wP N I a n d t h o s ew i t hh i g hP N I(H R=1.94, 95%C I1.53-2.44,P<0.001),R F So f p a t i e n t sw i t h l o wP N Iw a s s i g n i f i c a n t l y d i f f e r e n t f r o mt h o s ew i t hh i g hP N I(H R=1.59,95%C I1.34-1.89,P<0.001),s u b g r o u p a n a l y s i ss h o w e d:t h e p r e d i c t i v ev a l u eo fP N I i n H C C p a t i e n t sw i t hh e p a t e c t o m y w a ss i g n i f i c a n t l yd i f fe r e n t b e t w e e nC h i n e s e p o p u l a t i o n(H R=1.95,95%C I1.53-2.48)a n d J a p a n e s e p o p u l a t i o n(H R=1.96,95%C I1.21-3.18),a n dP N I b e t w e e n45.00a n d49.50h a db e t t e r p r e d i c t i v e ef f 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I(1.21,3.18)]的P N I对肝癌肝切除病人的预测价值均有明显差异,同时P N I值为45.00~ 49.50对肝癌肝切除病人有较好的预测效果㊂结论:现有证据表明,P N I水平与肝癌肝切除病人O S㊁R F S明显相关,低P N I可作为此类病人预后预测的有效标志物㊂关键词原发性肝癌;预后营养指数;预后;M e t a分析;循证护理d o i:10.12102/j.i s s n.2095-8668.2024.03.003原发性肝癌(h e p a t o c e l l u l a rc a r c i n o m a,H C C)是一种常见的恶性肿瘤㊂2020年世界卫生组织国际癌症研究机构发布的最新全球癌症负担数据显示,全球2020年肝癌新发病例数约91万例,位居第6位,死亡病例数约83万例,高居第3位[1-2]㊂肝癌的治疗手段主要是手术切除㊁射频消融和肝移植,但约70%的病人在手术切除5年后出现复发或转移[3-4],远期预后较差㊂因此,非常有必要寻找准确㊁有效的生物标志物来评估肝癌肝切除病人的预后㊂预后营养指数(p r o g n o s t i c基金项目中华护理学会科研课题,编号:Z H K Y Q202105作者简介吴光柳,主管护师,硕士*通讯作者周小英,E-m a i l:1154808163@q q.c o m引用信息吴光柳,周小英,杨雪梅,等.预后营养指数评估原发性肝癌肝切除病人预后的M e t a分析[J].循证护理,2024,10 (3):392-395.n u t r i t i o n a l i n d e x,P N I)可通过术前血清清蛋白水平和全血淋巴细胞计数快速计算得出,是反映机体全身性炎症反应的一种简单实用的指标,最开始是用于评估胃肠道肿瘤病人的营养和免疫状况,以预测术后复发和死亡[5]㊂近年来,P N I也被用来评价肝癌肝切除病人术后生存和预后,但对于其预测效果㊁P N I截断值等没有统一的结论㊂因此,本研究旨在通过M e t a分析来评估P N I对肝癌肝切除病人的预后价值,为临床应用提供循证证据㊂1资料与方法1.1纳入和排除标准纳入标准:1)行肝癌切除术并经术后病理证实为H C C的病人;2)病人年龄ȡ18岁,总样本量ȡ30例的前瞻性或历史性队列研究;3)探讨P N I与H C C肝切除病人预后的关系,P N I=血清清蛋白(g/L)+5ˑ血淋巴细胞数(ˑ109/L)[6],预后包括总生存期(o v e r a l l㊃293㊃C H I N E S EE V I D E N C E-B A S E D N U R S I N GF e b r u a r y,2024V o l.10N o.3s u r v i v a l,O S)㊁无复发生存期(r e c u r r e n c e f r e e s u r v i v a l,R F S)㊁无进展生存期(p r o g r e s s f r e e s u r v i v a l, P F S)㊁肿瘤特异性生存期(d i s e a s e f r e e s u r v i v a l,D S S)等;4)研究中有P N I截断值㊁风险比(h a z a r dr a t i o, H R)和95%置信区间(c o n f i d e n c e i n t e r v a l,C I);5)对于来自同一人群的数据,只纳入最近的研究㊂排除标准:1)未分析预后㊁H R值及95%C I等缺失数据的研究;2)会议摘要和综述㊂1.2检索策略计算机检索P u b M e d㊁C I N A H L㊁O V I D㊁W e bo f S c i e n c e㊁百度学术㊁G o o g l e S c h o l a r㊁中国生物医学文献数据库(C B M)㊁中国知网(C N K I)㊁万方数据库和维普数据库(V I P)㊂使用自由词结合主题词进行检索,英文数据库以P u b M e d为例,检索式为:((h e p a t e c t o m y [M e S H T e r m s]A N Dc a r c i n o m a,h e p a t o c e l l u l a r[M e S H T e r m s])O R(h e p a t e c t o m y[T I A B]A N D l i v e r c e l l c a r c i n o m a[T I A B])O R(h e p a t e c t o m y[T I A B]A N D l i v e r c a n c e r[T I A B])O R(h e p a t e c t o m y[T I A B]A N D h e p a t o m a*[T I A B]))A N D(p r o g n o s t i c n u t r i t i o n a l i n d e x [T I A B]O R P N I[T I A B])A N D(p r o g n o s i s[M e S H T e r m s]O R p r o g n o s i s[T I A B])㊂中文数据库以C N K I 为例,检索式为:(肝癌切除+肝癌手术)A N D(预后营养指数+P N I)A N D(预后)㊂检索时限为建库至2022年5月31日,对纳入文献的参考文献进行手动检索㊂1.3文献筛选和资料提取根据纳入和排除标准,由2位研究者独立筛选文献,提取数据并进行核对㊂如有异议,请第3位研究者判断㊂通过将文献导入N o t e E x p r e s s去重后,阅读标题和摘要,剔除明显无关的文献后进一步阅读全文,以确定该文献是否被纳入㊂采用设计好的表格提取数据,内容包括第一作者㊁发表时间㊁国家㊁样本量㊁病人年龄㊁P N I截断值㊁分析类型㊁结局指标㊁H R值和95%C I㊂1.4文献质量评价由2名研究者独立进行文献质量评价,若2名研究者评分结果不一致,请第3名研究者商议决定㊂采用纽卡斯尔-渥太华量表(N e w c a s t l e-O t t a w aS c a l e, N O S)[7]评价文献偏倚风险,该量表包含3个维度,共8个条目,满分为9分,0~4分为低质量,5~6分为中等质量,ȡ7分为高质量㊂1.5统计学方法采用R e v M a n5.2软件进行统计分析,使用合并的H R及95%C I评估P N I对肝癌肝切除病人预后的影响㊂通过I2值判断统计学异质性,当I2ɤ50%㊁P> 0.10时说明研究间异质性可接受,采用固定效应模型进行分析,否则采用随机效应模型进行分析,并通过亚组分析来讨论异质性的可能来源㊂结果的稳定性通过敏感性分析判断[8],采用B e g g's漏斗图评价纳入研究的发表偏倚㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1文献检索结果初步检索获得相关文献149篇,去重后,阅读题目和摘要初筛文献,阅读全文复筛文献,最终纳入6篇文献[9-14],文献筛选流程及结果见图1㊂图1文献筛选流程及结果㊃393㊃循证护理2024年2月第10卷第3期(总第119期)2.2 纳入研究的基本特征纳入6篇文献中,英文文献4篇[9-12],中文文献2篇[13-14];涉及病人1459例㊂纳入的6项研究均为历史性队列研究,均对肝癌肝切除术后病人P N I 与R F S 和/或O S 的关系进行分析㊂若研究分析类型中同时含有单因素分析和多因素分析,则使用多因素分析的值,因为多因素分析考虑了混杂因素,比单因素分析更准确;本研究中P N I 截断值为45.00~49.50,中位数为46.57,将>46.57作为高P N I 组,ɤ46.57作为低P N I组㊂纳入研究的基本特征见表1㊂表1 纳入研究的基本特征纳入研究国家样本量(例)年龄(岁)P N I 截断值分析类型结局指标H R 值95%C IN O S(分)C h a n 等[9]2015中国32456.8ʃ10.945.00单因素O S 2.778[1.630,4.813]7多因素R F S 1.898[1.230,2.814]F a n 等[10]2021中国18757.047.00单因素O S 1.855[0.927,3.711]7多因素R F S 1.762[1.066,2.911]O k a m u r a 等[11]2015日本25669.548.50单因素O S 1.960[1.210,3.180]8多因素R F S 1.310[0.940,1.810]P e n g 等[12]2016中国24350.049.50单因素O S 2.489[1.359,4.558]7多因素R F S 1.697[1.148,2.509]戴青云[13]2019中国23756.045.95多因素R F S 2.036[1.114,3.722]7孙波[14]2021中国21252.1ʃ10.146.13单因素O S 1.390[0.917,2.107]7多因素R F S1.447[0.951,2.203]2.3 M e t a 分析结果(见表2)表2 M e t a 分析结果项目纳入研究(项) 异质性检验结果 I 2值(%)P 效应模型 M e t a 分析结果H R 值95%C IPO S5[9-12,14]180.30固定1.94[1.53,2.44]<0.001R F S6[9-14]00.68固定1.59[1.34,1.89]<0.001 国家中国组5[9-10,12-14]190.30固定1.95[1.53,2.48]<0.001日本组1[11]固定1.96[1.21,3.18]0.006 P N I 截断值高P N I 值3[10-12]00.78固定2.08[1.49,2.90]<0.001低P N I 值3[9,13-14]520.13随机1.86[1.39,2.47]<0.0012.4 敏感性分析敏感性分析显示,剔除任何一项研究对H R 值合并结果均无影响,表明总体结果稳定㊂基于O S 多因素分析绘制B e g g 's 检验漏斗图进行发表偏倚检测,未发现明显的发表偏倚㊂3 讨论我国肝癌发病率和病死率约占全世界的一半[15],手术切除是肝癌治疗的首选,但其复发率较高,因此,有必要分析肝癌病人肝切除术后复发的危险因素,以减少术后复发,提高病人生存率㊂近年来,P N I 已被广泛用于评估肿瘤病人的预后,其预测价值已成为研究热点㊂P N I 是由血清清蛋白与血淋巴细胞数计算得来[16-17],最早是被用于评估胃肠道肿瘤病人的免疫和营养状态,其已经被证实是一种简单且实用的反映机体全身炎症反应的指标[18]㊂其中,血清清蛋白的生理功能有修复组织㊁运输物质㊁维持渗透压等,是反映机体营养情况的指标㊂若手术前白蛋白降低易导致术后感染㊁伤口愈合延迟等一系列并发症㊂由于白蛋白易被恶性肿瘤消耗,而胃肠道肿瘤还可能影响机体对蛋白质的吸收,导致恶性肿瘤病人呈现低白蛋白状态㊂已有研究表明,血清清蛋白水平对预测恶性肿瘤病人的复发㊁转移进展及生存具有重要作用[19],被证明是影响各种恶性肿瘤病人预后的独立因素㊂血淋巴细胞数是评估机体免疫功能的指标,这是因为外周血淋巴细胞是机体自身免疫的重要组成部分,当淋巴细胞计数减少时,说明机体免疫功能下降,对肿瘤的免疫监视减弱,肿瘤细胞免疫逃逸的发生增多㊂因此,P N I 被用于乳腺癌[20]㊁胃癌[21]㊁肾癌[22]㊁肺癌[23]等肿瘤的预后评价中㊂近几年,P N I 被应用于预测肝癌肝切除病人预后的研究也越来越多,但不同研究之间预测效果不同,结果存在差异㊂因此,本研究通过M e t a 分析来综合评估P N I 水平与肝癌肝切除病人疾病预后之间的关系,为指导临床实践提供证据支持㊂结果显示,P N I 能有效预测肝癌肝切除术病人的O S 和R F S 的预后,低P N I 病人的O S 和R F S 均短于高P N I 病人,P N I 是影响肝癌肝切除术病人O S 和P F S 的独立因素㊂这与黄蓓等[24-26]的研究结果一致㊂黄蓓等[24]的研究表明,低㊃493㊃C H I N E S EE V I D E N C E -B A S E D N U R S I N GF e b r u a r y,2024V o l .10N o .3P N I是高危子宫内膜癌预后不良的独立预测因素㊂夏晓芳等[25]研究显示,低水平的P N I是影响牙龈癌病人3年O S和3年R F S的独立危险因素㊂赵芳等[26]的研究结果表明,P N I降低对预测子宫内膜癌手术切除病人术后P F S和O S有较好的效能㊂将不同国家人群进行亚组分析,结果显示:中国和日本人群都具有较好的预测价值㊂此外,本研究对P N I截断值做了亚组分析,采用纳入文献P N I值范围的中位数46.57,将ɤ46.57作为低P N I组,>46.57作为高P N I组,结果显示,两组P N I值均能有效预测肝癌肝切除术病人的预后㊂但纳入的文献中并没有标准的P N I截断值或取值范围,这也是纳入研究的局限性㊂术前P N I作为一个营养及免疫的指标,在肝癌肝切除病人的预后中显示较好的预测价值,但也存在一定的局限性㊂因此,越来越多的研究将P N I与其他指标相结合,以提高预测的准确性㊂常用的指标有血小板与淋巴细胞比值(P L R)㊁单核细胞与淋巴细胞比值(M L R)㊁炎症指数(S I I)㊁系统炎性标志物(S I M)㊁白蛋白/球蛋白比值(A/G)㊁中性粒细胞/淋巴细胞比值(N L R)等㊂赵芳等[26]的研究指出,术前血清A/G和P N I降低对预测子宫内膜癌病人术后P F S和O S有较好效果㊂黄蓓等[24]研究显示,低P N I㊁低M L R是高危子宫内膜癌预后不良的独立预测因素㊂钱樱等[27]研究显示,术前外周血中高纤维蛋白原/白蛋白比值㊁S I I值及低P N I值与ⅠA~ⅡA期宫颈癌临床及术后病理组织学特征密切相关㊂4小结本研究M e t a分析结果显示,P N I能有效预测肝癌肝切除术病人的O S和R F S的预后,低P N I病人的O S和R F S均短于高P N I病人,P N I是影响肝癌肝切除术病人O S和P F S的独立因素㊂但是,本研究也存在以下局限性:1)只收录了6项研究,虽然没有发表偏倚和明显的异质性,但不能排除这种可能性㊂2)纳入的文献均为历史性队列研究㊂参考文献:[1] T A K A G I K,UM E D A Y,Y O S H I D A R,e t a l.P r e o p e r a t i v ec o n t r o l l i n g n u t r i t i o n a l s t a t u s s c o r e p r ed i c t s m o r t a l i t y a f te rh e p a t e c t o m y f o rh e p a t o c e l l u l a rc a r c i n o m a[J].D i g e s t i v eS u r g e r y,2019,36(3):226-232.[2] WU J Y,S U N J X,WU J Y,e ta l.A n o m o g r a m b a s e d o nc o m b i n i n g s y s t e m i c a nd he p a t i c i nf l a mm a t i o n m a r k e r s f o rp r e d i c t i n g m i c r o s c o p i c b i l e d u c t t u m o u r t h r o m b u s i nh e p a t o c e l l u l a r c a r c i n o m a[J].B M CC a n c e r,2021,21(1):272.[3]MA O S Q,Y U X,S U N J H,e ta l.D e v e l o p m e n to fn o m o g r a mm o d e l so fi n f l a mm a t o r y m a r k e r sb a s e d o nc l i n i c a ld a t a b a s et o p r e d i c t p r o g n o s i s f o r h e p a t o c e l l u l a r c a r c i n o m a a f t e r s u r g i c a l 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动物性食品和植物性食品在大肠癌危险因素中的作用Meta分析
摘要 ： 目的 ： 综合 分析 饮 食 在 我 国 大肠 癌 发 病 危 险 因 素 中 的作 用 。 法 ： 用 Ｍｅａ ａａｙｉ方 法 对 国 内 （ ９４ ２ ０ 年 ） 方 运 ｔ— ｎｌｓ ｓ １９～ ０６ 有 关大 肠 癌 危 险 因素 的 ６ １ １ 对病 例 对 照研 究 结 果 进 行 了定 量 综 合 分 析 ， 个 ：配 累计 病 例 、 照 数 分 别 为 １ ０ 和 １ ０ ￣ ， 计 处 理 对 ５ ８ ５ ８ ］统
。 。
（ ＯＲ）统 计 处 理 采 用 Ｄ ｒｉ 一ｎａ ， ｅｓ ｍ０ ｉ ｎ和 Ｌ ｉ ａ ｄ提 出 的 模 型 ， ｒ 简 称 Ｄ—Ｌ 法 基 本 原 理 为 ： 方 差 为 ： ＝ ［ （ ／ Ｒｉ／ 其 Ｖｉ １ ＯＲ ｉ ｎ Ｕ Ｏ ）
迅 速 扩 展 到 医学 健 康 领 域 。 是 一 种 对 具 有 相 同 研 究 目 的 的 这 多 个 研 究 结 果 予 以综 合 评 价 和定 量 分 析 的 研 究 方 法 ， 更 高 是
一
照 研 究 ； 文 献 汇 总 的 结 果 可 以用 相 应 的 统 计 指 标 表 达 ； ④ ⑤ 对 于 样 本 人 群 相 同而 文 献 数 多 于 一 篇 的 情 况 ， 选 择 最 近 发 则 表 的 一 篇 文 献 作 为 研 究 对 象 ［ ⑥ 对 重 复 报 道 、 量 差 、 ２ ； 。 质 报 道 信 息 太 少 等 无 法 利用 的 文 献 给 予 剔 除 。 据 以 上 文 献 资 料 根 入 选 标 准 ， 筛 选 并 纳 入 本 次 Ｍｅａ分 析 的 文 献 共 有 ６ ， 经 ｔ 篇 累
价不 一 致 或 矛 盾 的结 果 ， 价 以往 研 究 之 不 足 和 验 证 假 设 及 评
膳食因素与癌症
膳食因素与癌症吴坤;苑林宏【摘要】进入21世纪,癌症仍然是人类面临的重大健康问题,在发达国家,癌症占总死亡原因的20%,仅次于心血管疾病.预计未来20年,癌症的新发病例将会急剧增加,而我国的癌症死亡率亦呈明显的上升趋势.环境因素在癌症的形成过程中具有重要作用,膳食作为人类接触环境的最直接、最常见的环境因素在癌症的发生过程中扮演着双重角色.食物中不仅含有人体必需的营养成分,同时还有许多致癌/致突变及抗癌/抗突变物质.此外,除已证实的致癌物以外,最近的研究又证实食物中所含的新的致癌、致突变物.植物化学物是近年来提出的一种食物中所含有的新的生物活性物质,其抗癌、抗突变作用更是研究的热点.近年来,饮食习惯与癌症之间的关系也引起人们的广泛关注.【期刊名称】《癌变·畸变·突变》【年(卷),期】2006(018)001【总页数】4页(P74-77)【关键词】膳食;营养;癌症;致癌物质;抗癌物质【作者】吴坤;苑林宏【作者单位】哈尔滨医科大学公共卫生学院营养与食品卫生教研室,黑龙江,哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学公共卫生学院营养与食品卫生教研室,黑龙江,哈尔滨,150001【正文语种】中文【中图分类】R151.3在发达国家，癌症占总死亡原因的20%，仅次于心血管疾病。
据WHO和国际癌症研究中心(International Agency for Research on Cancer，IARC)2002年的报道，全球因癌症死亡的人数占死亡总人数的12%，在许多国家中此比例超过25%，癌症已成为发展中国家面对的重要公共卫生问题，且有超过工业化国家的趋势。
预计未来20年癌症新发病例将会急剧增加，全球每年新增癌症患者人数将达到1 500万人，即到2020年全世界癌症发病率将比现在增加50%。
在过去的30年间，我国癌症死亡率呈明显上升趋势，我国高发癌谱亦呈明显变化趋势:70年代主要癌症死亡率依次为胃癌、食管癌、肝癌、肺癌及宫颈癌，90年代演变为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌及结直肠癌，2000年又演变为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌及结直肠癌［1］。
原发性肝癌发病主要危险因素的Meta分析
原发性肝癌发病主要危险因素的Meta分析曾运红;谭卫仙【期刊名称】《现代预防医学》【年(卷),期】2004(31)2【摘要】目的 :探讨中国人群肝癌发生的主要危险因素 ,为预防决策提供依据。
方法 :利用 Meta分析方法综合国内 1987～ 2 0 0 2年关于肝癌发病危险因素的研究文献 15篇。
累计病例 4 795例 ,对照 5 90 4例。
结果 :各因素合并比值比分别为 :HBV感染 OR=8.90 (95 CI:7.19～ 11.0 0 ) ;乙肝病史 OR=10 .0 2 (95CI4 .83～ 2 0 .78) ;抗 - HCV OR=4 .4 1(95 CI:2 .72～ 7.14 ) ;肝癌家族史OR=3.17(95 CI:2 .4 3～ 4 .13) ;饮酒 OR=1.79(95 CI:1.35～ 2 .39) ;饮沟塘水 OR=1.77(95CI:1.30～ 2 .4 2 ) ;吸烟 OR=1.4 1(95 CI:1.0 5～ 1.89)。
结论 :目前影响中国人群肝癌发生的主要因素为乙肝病史、HBV感染、遗传因素。
【总页数】3页(P172-174)【关键词】原发性肝癌;危险因素;预防;遗传因素;吸烟;饮酒【作者】曾运红;谭卫仙【作者单位】广东医学院附属医院【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.膝骨性关节炎发病主要危险因素Meta分析 [J], 洪俊毅;张小春;许冠华2.原发性肝癌发病危险因素的病例对照分析 [J], 钟文洲;陈正义;王齐全3.脑胶质瘤危险因素Meta分析及危险因素控制后发病率的变化趋势 [J], 朱航;雷迅;张帆;汪洋4.8331例原发性肝癌发病危险因素的Meta分析 [J], 汤亲青;赵怀辉;杨晓5.乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌相关危险因素Meta分析 [J], 陈曦阳光;吴君因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中国人群饮食因素与肝癌发病关系的Meta分析
中国人群饮食因素与肝癌发病关系的Meta分析翦耀文;熊文婧;刘也;刘洋;杨慧仙;让蔚清【期刊名称】《肿瘤防治研究》【年(卷),期】2017(44)7【摘要】目的探讨中国人群饮食因素与肝癌发病的关联性,为制定防治措施提供科学依据。
方法系统检索2016年5月前国内外发表的有关中国人群饮食因素与肝癌相关性的文献资料,对各因素与肝癌发病关系的OR值及95%CI进行统计分析。
结果最终纳入46篇文献,累计病例11 613例,对照为12726例,葱蒜类、豆制品、蔬菜类、水果类、茶类、鱼类因素合并的OR值及95%CI均<1;干硬食品、高盐饮食、禽蛋类、霉变食品、烟熏食品、腌制食品、酒类、肥肉、生鱼类因素合并的OR值及95%CI均>1;动物肉类、油炸食品、酸醋食品与肝癌的无关。
结论在中国人群饮食因素中,摄入葱蒜类、豆制品、蔬菜类、水果类、茶类、鱼类可能为肝癌的保护因素;摄入干硬食品、高盐饮食、禽蛋类、霉变食品、烟熏食品、腌制食品、酒类、肥肉类、生鱼类饮食可能为肝癌的危险因素;动物肉类、油炸食品、酸醋食品与肝癌的关联尚不能确定。
【总页数】8页(P493-500)【关键词】肝癌;饮食因素;Meta分析【作者】翦耀文;熊文婧;刘也;刘洋;杨慧仙;让蔚清【作者单位】南华大学公共卫生学院疾病控制评价中心;衡阳市中医医院【正文语种】中文【中图分类】R735.7;R73-31【相关文献】1.中国人群饮食因素与胃癌关系的Meta分析 [J], 周晓彬;汪求真;张超英;鲁晓晴2.中国人群先天性心脏病发病母体因素的Meta分析 [J], 姜迪;王丽雯;白晨晓;陈欧3.miRNA-196a-2 rs11614913单核苷酸多态性与中国人群中原发性肝细胞肝癌发病风险的Meta分析 [J], 高洁芳; 张洪; 吕舰; 王丽4.中国人群血型与肝癌发病风险的关系的Meta分析 [J], 郭丹丹;李剑;周扬5.中国人群帕金森病发病相关因素Meta分析 [J], 任思思因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中国居民饮食因素与胃癌关系的Meta分析
中国居民饮食因素与胃癌关系的Meta分析高玉敏;王海生;高玉芬;辛志春;张海蓉【期刊名称】《内蒙古医学院学报》【年(卷),期】2005(27)1【摘要】目的:探讨中国居民饮食因素与胃癌发生的关系.方法:采用Meta分析方法,对中国1994～2003年关于饮食因素与胃癌关系的30篇研究文献进行综合定量分析.累计病例6125例,对照13058例.结果:各因素合并比值比(OR)及95%CI分别为:三餐不定时2.84(2.05～3.93)、不吃早餐5.36(2.60～11.02)、进食速度快1.81(1.43～2.30)、生闷气后吃饭2.70(1.37～5.35)、饮用水不洁2.40(1.78～3.23)、口味偏咸1.75(1.54～1.99)、喜烫食2.16(1.74～2.68)、喜干硬食2.62(2.02～3.40)、腌晒盐渍食物2.09(1.76～2.47)、新鲜蔬菜0.51(0.45～0.58)、豆类及豆制品0.66(0.58～0.75)、葱蒜类0.34(0.22～0.50).结论:目前影响中国居民胃癌发生的主要饮食因素为三餐不定时、不吃早餐、进食速度快、生闷气后吃饭、饮用水不洁、口味偏咸、喜烫食、干硬食、腌晒盐渍食物及新鲜蔬菜、豆类及豆制品和葱蒜摄入量.【总页数】4页(P18-21)【作者】高玉敏;王海生;高玉芬;辛志春;张海蓉【作者单位】内蒙古医学院,基础医学院预防医学教研室,内蒙古,呼和浩特,010059;基础医学院生物化学教研室;河南省清丰县卫生防疫站检验科;内蒙古医学院,基础医学院预防医学教研室,内蒙古,呼和浩特,010059;内蒙古医学院,基础医学院预防医学教研室,内蒙古,呼和浩特,010059【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.膳食因素对中国居民胃癌影响的Meta分析 [J], 于婷婷;舒晓亮;雷涛;史哲溪;曾瑞翔2.中国人群饮食因素与胃癌关系的Meta分析 [J], 周晓彬;汪求真;张超英;鲁晓晴3.中国居民谷胱甘肽转硫酶M_1、T_1基因缺失与胃癌易感性关系Meta分析 [J], 高玉敏;王海生4.中国居民饮食习惯与胃癌发病关系的Meta分析 [J], 张栓虎5.常熟市男性居民胃癌发病与饮食因素关系的病例对照研究 [J], 徐敏皋;孙国祥;周正元;李建清因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
FibroScan诊断原发性肝癌准确性的Meta分析
FibroScan诊断原发性肝癌准确性的Meta分析李汨;聂青和【期刊名称】《临床肝胆病杂志》【年(卷),期】2016(032)002【摘要】目的应用Meta分析方法评价FibroScan所测肝脏硬度值(LS)诊断原发性肝癌的准确性.方法计算机检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国生物医学期刊引文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网,并人工检索相关期刊,全面收集2003年1月-2015年6月关于FibroScan所测LS诊断原发性肝癌的文献,采用QUADAS对文献质量进行评价和资料提取,用Meta Disc1.4软件对结果进行Meta分析.结果共纳入符合标准的6篇英文文献.异质性检验提示不存在阈值效应,但存在其他原因导致的异质性.纳入文献中LS诊断原发性肝癌的诊断界值为11 ～53.7 kPa,LS诊断原发性肝癌的合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、95％可信区间及其诊断比值比分别为0.66(0.61 ～0.71)、0.78(0.76 ～0.79)、3.19 (2.39 ～4.25)、0.45(0.30～0.66)、8.63(4.34 ～17.18),综合受试者工作特征曲线下面积为0.8268,Q指数为0.7597.结论 FibroScan所测LS诊断肝癌的准确性良好,具有广泛的应用价值和推广前景.【总页数】5页(P312-316)【作者】李汨;聂青和【作者单位】第四军医大学唐都医院全军感染病诊疗中心,西安710038;第四军医大学唐都医院全军感染病诊疗中心,西安710038【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.VEGF诊断原发性肝癌准确性的Meta分析及系统评价 [J], 熊波;杨慧洁;余爽;鲍依稀2.FibroScan检测对原发性肝癌的诊断价值分析 [J], 魏华;边莉莉3.FibroScan检测对原发性肝癌的诊断价值分析 [J], 魏华;边莉莉;4.Fibroscan、APRI及其联合诊断慢性乙型肝炎肝纤维化(F≥2)价值的meta分析[J], 蒋影;姚云清;汪燕;龙玲5.ARFI与Fibroscan评估HCV肝纤维化诊断效能的Meta分析 [J], 孔梦娟;周贤;罗小庆因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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职业 与健康 ２ ０ １ ４ 年１ ２ 月第 ３ ０ 卷第 ２ ４期
Ｏ ｃ ｃ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ， Ｄ ｅ ｃ ． ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ０ ， Ｎ ｏ ． ２ ４
・ ３ ５ ３ ５・
・论 著 Fra bibliotek居 民摄 入腌菜食物 与原发性肝癌关 系的 ｍ ｅ ｔ ａ 分析
向红 ， 陈刚
ＸＩ ＡＮＧ Ｈｏ ｎ ｇ， Ｃ ＨＥＮ Ｇ ａｎ ｇ
贵 州 省疾 病 预 防 控 制 中心 ， 贵阳市 ５ ５ ０ ０ ０ ４
摘要： 目的 探讨 中国居 民摄人腌菜食物 与原 发性肝癌的关系 。方法 综合分析国内 １ ９ ￣ Ｘ ） － － － ２ ０ １ ４年关于摄入腌菜食物与原 发ｆ 生肝癌的病例对照研究文献 ， 进行 ｍ ｅ ｔ ａ 分析。结果 １ Ｏ 篇研究文献纳入 ｍ ｅ ｔ ａ 分析 ， 累计病例 １ ７ ９ １ 例， 对照 ２ ３ ９ ２ 例 。ｍｅ ｔ ａ 分 析结 果显示 ， 摄人腌 菜食 物与原发性肝癌患病 的合并 Ｏ Ｒ值 为 ２ ． ５ ３ （ ９ ５ ％Ｃ ／ ： １ ． ９ １ —３ ． ３ ５ ） 。结论 摄人腌菜食 物可使原发 性肝 癌患病的风险增高 。 关键 词 ： 腌 菜食 物 ； 原发性肝 癌 ； ｍ ｅ ｔ ａ 分析 ； 危险 因素
［ Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ］ Ｃ ａ ｓ ｅ ． ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｎ ｓ ｏ ｕ ｒ ｃ ｅ ｏ ｆ ｐ ｉ ｃ ｋ ｌ ｅ ｄ ｆ ｏ ｏ ｄ ａ ｎ ｄ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｃ ｅ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍ ａ ｆ ｒ ｏ ｍ １ ９ ９ ０ ｔ ｏ ２ ０ １ ４ ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｂ ｙ Ｍｅ ｔ ａ — ａ — ｎ ｌ ａ ｙ ｓ ｉ ｓ ． ［ Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ］ Ｔ ｅ ｎ ｃ ａ ｓ ｅ ． ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｓ ｔ ｕ ｄ ｉ ｅ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ １ ７ ９ １ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ２ ３ ９ ２ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｙ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ａ ｎ ｌ ａ ｙ ｚ ｅ ｄ ．Ｍｅ ｔ ａ ． ａ ｎ ｌ ａ ｙ ｓ ｉ ｓ
中国图书资料分类号 ： Ｒ ７ ３ ５ ． ７ 文献 标 识 码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ４—１ ２ ５ ７ （ ２ ０ １ ４ ） ２ ４— ３ ５ ３ ５— ０ ３
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