家长课堂计划免疫

流感发病 减少40%
流感发病 减少58%
流感发病 减少60%
流感发病 减少60%
1.
Arnoux S, et al. Vaccine. 2007;25(45):7720-7730.
家人接种，宝宝受益 为0－6个月宝宝建立家庭保护圈
中国疾病预防控制中心及美国疾控中心均推荐1,2
•0-6月宝宝的家庭成员及看护人员在每年流感季节来临之前接种流感疫苗 •60岁以上老年人在每年流感季节来临之前接种流感疫苗
我们国家的疫苗都是经过国家食品药品监督管 理局批准后使用的，在有资质的接种单位接种，其 安全性和有效性是有保证的。
按照疫苗性质划分： 灭活疫苗和减毒活疫苗
灭活疫苗
疫苗中的细菌或病毒经处理活性完全丧失 受种者不会因毒力减弱的细菌/病毒致病，安 “好妈妈”关注： 全性相对较高 减毒活疫苗 接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力
√
√
√间隔3月√ √ √
甲肝减毒活疫苗
√
目前常用的第二类疫苗
疫苗名称 脊灰灭活疫苗 Hib疫苗 肺炎球菌疫苗 A+C群流脑结合疫苗 可预防疾病 脊髓灰质炎 B型流感嗜血杆菌引起的肺炎、脑膜炎、败血症等 23价肺炎球菌血清型引起的肺炎球菌感染 A群、C群流行性脑脊髓膜炎
轮状病毒疫苗 水痘疫苗
流感疫苗 乙脑灭活疫苗 甲肝灭活疫苗 人用狂犬病疫苗 DTaP-IPV/Hib五联疫苗 ……
事实证明： 针对的疾病种类较广 接种疫苗是宝宝获取 “ 保护力”安全、便捷、 宝宝患病风险相对低 有效的方式之一 接种方便，费用适当
“保护力”时间长
缺乏对这些传染病的特异性免疫力
100%
母亲IgG
新生儿 的抗病 能力较强
儿童IgG
5岁以后 抗病能力 明显增强
3月
6月
宝宝在产生自己的抵抗力之前，我们要给他(她)更多保护
出生时从母体获得
婴儿通过胎盘、脐带从母体获得 “保护力”时间短 一般6-8个月消退
？ ？
宝宝自己患病获得
患传染病后，机体产生针对该病的 特异性抗体，并存有持久保护力 不能让宝宝冒患病的风险
接种疫苗获得
疫苗接种后，刺激机体产生相应的 抗体，使宝宝获得疫苗所针对传染 病的免疫力，从而使孩子不得相应 的传染病。
发育迟, 胸腺 发育往往 不成熟，体内 的免疫因子 水平较低
在宫内的营养 不足，发育比 正常的婴儿差
出生后不能从 母亲乳汁中 获取IgA，只 能靠胎儿期 IgG维持， 粘膜免疫功能 相对低下
肛周脓肿
皮肤炎症 鹅口疮 反复感冒
过敏体质 如长奶癣 严重皮疹 脐带脱晚 营养不良
早产儿
低体重儿
人工喂养儿
出生后反复感染
宝宝出生后会面临很多疾病的威胁…
脊髓灰质炎 俗称：小儿麻痹
• 脊髓灰质炎（脊灰）是由脊髓灰质炎病毒（脊灰病毒）引 起的一种以肠道传播为主的急性传染病。它的后遗症表现 为肢体瘫痪，严重者可引起呼吸肌麻痹，造成婴幼儿死亡。 • 通常200个感染者中有1人发生瘫痪 • 人群普遍易感，主要发生在5岁以下儿童。 • 在1988年世界卫生组织估计：全球每年发病约35万例我省 自1956年有疫情报告以来，曾发生过4起较大的流行，70年 代以前，平均年报告超过720例，最高达1697例
1.接种前1天，家长应给小孩洗澡，换上一 套柔软干净宽松的内衣。 2.接种当天避免小孩空腹和疲劳，以防出 现“晕针”现象；并带上预防接种证。 3.预检登记时告知小孩的健康状况和上次 接种后情况等。
这些情况要当心
患严重的心肝肾等器质性疾病 未控制惊厥、癫痫及脑部疾患
不宜接 种的情 况
有严重过敏史，过敏体质
乙型肝炎
• 乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和 坏死病变为主的传染病。主要经过母婴垂直传播、经血传 播和接触传播 • 乙肝病程迁延，易转为慢性肝炎、肝硬化及肝癌。 感染乙肝病毒后病毒可长期携带。 感染发生在生命早期的，发展成 慢性携带者的危险性最高。 • 全球有3.5亿多人为慢性乙肝病毒携带 者，中国1.2亿。每年约有60万人死 于急性或慢性乙型肝炎，中国28万。
接种与其 他疾病相 偶合
精神紧 张所致
异常反应
卡介苗反应
皮内接种卡介苗者，绝大部分受种者于2周左右在局部出现红
肿，以后化脓或形成溃疡，3～5周结痂，形成疤痕（卡疤）， 此乃卡介苗接种后正常反应，家长无需过分紧张。
2周左右，局部会呈现 红色高出皮面小结节
2至3周会形成脓 泡或溃疡
3至5周结痂愈 合形成卡疤
特别注意
口服疫苗
接种反应
脊灰疫苗、轮状疫苗等
出现接种反应电话告诉我们
口服的疫苗，在口服前、 并及时就医 后半小时请勿进食、饮水
打预防针还 会出现不舒 服？
有可能……
是的！
接种后可能会出现的反应
局部反应 全身反应 发烧 烦躁 食欲减退
接种部位出现 红肿、硬结
偶合症
腹泻、呕吐 心因性反应
皮疹 嗜睡
宝宝接种 不良反应风 险概率
？ 多 少 ？ 请根据专业医生的建议，综合孩子的接种需求和家庭 高 低 经济情况，考虑适当选择联合疫苗接种。 ？
（如五联疫苗比对应的单苗少8次接种）
联合疫苗：是由疫苗厂家将不同抗原进行 物理混合后制成的一种混合制剂。
0~6月龄宝宝疫苗接种程序
宝宝月龄（0~6月龄） 疫苗品种
二类疫苗
（如：五联疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗、 流感疫苗）
政策要求的 法定：必须接种 接种选择方 “好妈妈”关注： 公民应该依照政府规定接 式 种的指定疫苗 计划免疫疫苗
约定：自愿接种
公民自愿选择接种的疫苗
这类疫苗在多数发达国家已 误区：二类疫苗不重要，接不接种无所谓 列入计划免疫疫苗 费用承担
免费
b型杀手
Hib是b型流感嗜血杆菌的缩写。Hib感染可导致细菌 性脑膜炎、细菌性肺炎、败血症等严重疾病，在418月龄的儿童中发病率最高，一旦发病甚至会威胁 生命。
Hib引起的肺炎
Hib引起的脑膜炎 Hib引起的蜂窝组织炎
与其被动治疗，不如主动预防
吊针VS预防针
您会选择哪一个？
宝宝获得“保护力”的主要途径
疫苗中的细菌或病毒经处理丧失致病性， 免疫缺陷、免疫功能低下、正接受免疫抑制剂治疗者 但仍保留活性 禁用减毒活疫苗。
接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力
受种者因细菌/病毒毒力减弱不致病或仅 如果不能确定宝宝是否有以上情况，建议选择灭活疫苗。 轻微致病
如何判断宝宝是否免疫功能低下/缺陷？
婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻 水痘
流行性感冒 乙型脑炎 甲型病毒性肝炎 狂犬病
白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎、Hib引起的肺炎、脑 膜炎、败血症等
……
3.预防接种注意事项
您知道吗？
四川
出国
留学、工作必备
入学
小学、初中、大学
入托
幼儿园准入依据
疾病预防
婴幼儿接种登记必备
定点建档、规范管理
接种前怎么做？
过敏体质等
痹症发生率比正常儿童高3200-6800倍； 因此有OPV禁忌症者不能服用糖丸，可自愿自 费选择IPV或含IPV的五联疫苗
免疫功能缺陷或低下的儿童服糖丸所致小儿麻
婴儿免疫力难以判断, 推荐IPV或含IPV五联苗 对医护人员和宝宝都是更好的选择
无
死苗
毒株
返祖
疫苗相关 病例
减毒活苗
疫苗衍生病毒
请根据专业医生的建议，综合孩子的接种需求和家庭 对疾病预防 情况，考虑适当选择二类疫苗接种。 的重要性
√
自费
一类疫苗和二类疫苗的划分标准不是按照
疾病的危害程度来划分，而是按照政府是 否有足够的财政拨款来区分的
一类疫苗就像国家的九年义务教育 免费、必须
二类疫苗就像更高等教育 自愿、自费
国家免疫规划疫苗预防哪些传染病？
接种时怎么做？
源自文库 1.接种时不要让小孩吃奶或嘴含食物，以免出现气管堵 塞等意外。
2.协助医生固定小孩的接种部位，可以用玩具等转移小
孩的注意力来安抚哭闹的小孩。
接种后怎么做？
接种后不要急着回家，在留观区休息30分钟，观 察是否有急性过敏反应发生。观察期间宝宝安静 睡着了，呼吸均匀而平稳，脸色正常30分钟后可 以离开；如果呼吸急促、脸色发乌或苍白请立即 告诉工作人员处理。 打针后24小时内不要让接种部位泡在水里，不要 用力揉搓，不让儿童用手去摸打针部位。 让宝宝多休息、多喝水、避免着凉；打针后2-3 天内观察宝宝的反应，不要让宝宝剧烈运动 。
老年人等高危人群建议接种23价肺炎球菌多糖疫苗3,4
•
以慢性阻塞性肺病患者为例，接种23价肺炎球菌多糖疫苗能有效降低慢性 阻塞性肺病患者发作持续天数，节省住院时间及治疗花费，改善患者生活 质量5。
1.《疫苗可预防疾病的流行病学与预防》，美国CDC 2.《流感疫苗预防接种技术指导意见（2014-2015年度）》，中国CDC 3. 23价肺炎球菌多糖疫苗WHO立场文件，Weekly Epidemiological Record. No.42, 2008, pp. 373-584 4. 23价肺炎球菌多糖疫苗说明书 5.YANG MC，LI YF et al. ACADEMIC JOURNAL OF GUANGZHOU MEDICAL COLLEGE.2011;39(3):68-71.
有免疫缺陷，免疫系统疾病 以前出现了怀疑与预防接种相关的严重不良反应
这些情况要当心
暂缓 接种 的情 况
或有淋巴结肿大，肺炎、气管炎等症状 腹泻、剧烈呕吐等，暂停服用脊灰减毒糖丸、轮状口 服减毒活疫苗
发热和急性传染病期间，如感冒，发热，体温>37.5℃；
近期使用血液制品后 正在使用免疫抑制剂、激素类药物 慢性病急性发作期
出生
卡介苗 乙肝疫苗 脊灰疫苗 Hib疫苗 百白破疫苗 ……
1月龄
2月龄 2.5月龄 3月龄 3.5月龄 4月龄 4.5月龄 5月龄 5.5月龄 6月龄
…….
宝宝少打8针，妈妈少跑8次，少8次不良反 应的风险！
“单苗”
“联苗”
2 种按国家政策分类的疫苗
一类疫苗
（如：甲肝、麻风腮疫苗百白 破疫苗、 脊髓灰质炎疫苗）
疫苗名称
乙肝疫苗 卡介苗 脊灰减毒活疫苗 百白破疫苗 白破疫苗 麻风疫苗
可预防的疾病
乙型病毒性肝炎 结核性脑膜炎、粟粒性肺结核 脊髓灰质炎 百日咳、白喉、破伤风 白喉、破伤风 麻疹、风疹
麻腮风疫苗
乙脑减毒活疫苗 A群流脑疫苗 A+C群流脑多糖疫苗 甲肝减毒活疫苗
麻疹、风疹、腮腺炎
乙型脑炎 A群流行性脑脊髓膜炎 A群、C群流行性脑脊髓膜炎 甲型病毒性肝炎
2.需要给宝宝接种哪些疫苗
您知道吗？
疫苗和预防接种
是指利用疾病的病原微生物或其蛋白质（多肽、 肽）、多糖或核酸或代谢产物，以单一实体或通过载体经预防接 种进入人体后，能诱导产生特异性体液免疫和细胞免疫，从而使 机体获得预防该疾病的免疫力的生物（免疫）制剂。
疫苗
预防接种
是指利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径对机体进 行接种，使机体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或 群体的免疫水平，预防和控制针对传染病的发生和流行。
病毒 疫苗 疫苗相关不良事件
2 种按成分分类的疫苗
单苗
（如：麻疹疫苗、乙肝疫苗）
联合疫苗
（如：麻腮风疫苗、百白破疫苗、五联疫苗）
制成疫苗的 抗原成分 价格
一种病原体的一种或 两种或两种以上病原体的 多种血清型的抗原成 抗原成分” 分 相对便宜 相对高 预防多种疾病
能预防的疾 预防一种疾病 病数量 “好妈妈”关注： 宝宝总体 接种次数
第一类疫苗免疫程序 （0-6岁儿童）
22剂次！！
疫苗名称 乙肝疫苗 卡介苗 脊灰减毒活疫苗 百白破疫苗 白破疫苗 麻风（麻疹）疫苗 √ 出生 1月 2月 3月 4月 5月 6月 8月 18月 2岁 3岁 4岁 6岁 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
麻腮风（麻腮、麻疹）疫苗
乙脑减毒活疫苗 A群流脑疫苗 A+C群流脑疫苗 √
出现接种反应如何处理？
局部红肿硬结：可用干净热水毛巾热敷 （卡 介苗除外），每日3次，每次15分钟 全身反应：较轻的反应一般不需要特殊处理；
出现发热要多休息，多喝水，体温大于38.5
度可以服用退热药物；对于较为严重的反应， 及时去正规医院就诊，同时告诉接种门诊。
还要提醒家长注意的是：
• 一定要按免疫程序全程接种疫苗，按程序接种才 能是身体产生足够的免疫力，不要半途而废。
• 由于疫苗生产工艺、病原特性和个体差异等原因， 接种疫苗无法保证所有受种者达到100%保护率。
• 尽量让儿童在建卡接种单位接种，如果长期外出 请将接种证带上，继续到当地接种单位进行接种。
4.适合全家人的疫苗接种计划
大人需要接 种疫苗么？ 那是必须 的！
接种流感疫苗，保护全家免受流感侵袭
各年龄段人群接种流感疫苗均能有效预防流感1
——
南河社区卫生服务中心
2017年11月24日
主要内容
为什么要给宝宝接种疫苗 需要给宝宝接种哪些疫苗 预防接种注意事项
适合全家人的疫苗接种计划
一、为什么要给宝宝接种疫苗
传染病的危害:
小孩一出生，娇弱的身体就面临多种传染病的威胁。
宝宝出生后会面临很多疾病的威胁…
宝宝出生后会面临很多疾病的威胁…