第七篇化学治疗药物及影响免疫功能的药物
影响免疫功能的药物
应用较广的免疫增强剂有： 卡介苗； 左旋咪唑； 白细胞介素-2； 干扰素； 转移因子等。
卡介苗是牛结核杆菌的减毒活菌 苗，除用于预防结核病外，为非 特异性免疫增强剂，可刺激多种 免疫活性细胞的功能，增强机体 的细胞与体液免疫，提高巨噬细 胞杀伤肿瘤细胞和细菌的能力。
抗排斥的用量大，易出现不良反应。 主要不良反应为肝肾毒性，高血压， 胃肠反应，神经系统功能紊乱及多 毛等。
第二节 免疫增强药
免疫增强药能激活一种或多种免疫 活性细胞，增强机体免疫功能。用 于治疗与免疫功能低下有关的疾病， 如免疫缺陷疾病、肿瘤、某些慢性 病毒或真菌感染。目前能等影响其疗效。
影响免疫功能的药物
环孢素
真菌代谢产物提取得到的环状多肽; 主要是选择性抑制T细胞活化，而不
影响骨髓的正常造血功能，对B细胞、 粒细胞及巨噬细胞影响小; 环孢素对初次和再次细胞免疫反应 均有抑制; 抑制炎性反应。
临床广泛用于防治器官组织移植的 抗排斥反应，亦试用于治疗类风湿 性关节炎、系统性红斑狼疮等自身 免疫疾病。
新编药物学20版目录
新编药物学20版目录第1篇引论第1章药物学总论第2章药物治疗的药理学基础（药物与机体的相互作用）第3章合理使用药物第4章药物的制剂和贮存第5章药品和处方管理第2篇抗感染药物第6章抗生素第7章化学合成的抗菌药第8章抗结核药第9章抗麻风病药及抗麻风病反应药第10章抗真菌药第11章抗病毒药第12章抗寄生虫病药第3篇主要作用于中枢神经系统的药物第13章中枢神经系统兴奋药第14章镇痛药第15章解热镇痛抗炎药第16章抗痛风药第17章抗癫痫药第18章镇静药、催眠药和抗惊厥药第19章抗震颤麻痹药第20章抗精神病药第21章抗焦虑药第22章抗躁狂药第23章抗抑郁药第24章抗脑血管病药第25章抗老年痴呆药和改善脑代谢药第26章麻醉药及其辅助用药第4篇作用于自主神经系统的药物第27章拟胆碱药和抗胆碱药第28章拟肾上腺素药和抗肾上腺素药第5篇主要作用于心血管系统的药物第29章钙通道阻滞药第30章治疗慢性心功能不全的药物第31章抗心律失常药第32章防治心绞痛药第33章周围血管舒张药第34章降血压药第35章抗休克的血管活性药第36章调节血脂药及抗动脉粥样硬化药第6篇主要作用于呼吸系统的药物第37章祛痰药第38章镇咳药第39章平喘药第7篇主要作用于消化系统的药物第40章治疗消化性溃疡和胃食管反流病药物第41章胃肠解痉药第42章助消化药第43章促胃肠动力药及止吐药和催吐药第44章泻药和止泻药第45章微生态药物第46章肝胆疾病辅助用药第47章治疗炎性肠病药第48章其他消化系统用药第8篇影响血液及造血系统的药物第49章促凝血药第50章抗凝血药第51章血浆及血浆代用品第52章抗贫血药第53章促进白细胞增生药第54章抗血小板药物第9篇主要作用于泌尿和生殖系统的药物第55章主要作用于泌尿系统的药物第56章主要作用于生殖系统和泌乳功能的药物第10篇激素及其有关药物第57章垂体激素及其有关药物第58章肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素第59章性激素和促性腺激素第60章避孕药第61章胰岛激素和其他影响血糖的药物第62章甲状腺激素类药物和抗甲状腺药物第11篇主要影响变态反应和免疫功能的药物第63章抗变态反应药第64章免疫抑制药第65章免疫增强药第12篇抗肿瘤药物第66章抗肿瘤药第13篇维生素类、营养类药物、酶制剂以及调节水、电解质和酸碱平衡的药物第67章维生素类第68章酶类和其他生化制剂第69章调节水、电解质和酸碱平衡用药第70章营养药第71章抗肥胖症药第14篇各科用药第72章老年病用药第73章外科用药和消毒防腐收敛药第74章皮肤科用药第75章眼科用药第76章耳鼻喉科和口腔科用药第77章妇产科外用药第15篇其他类药物第78章解毒药第79章防治矽肺的药物第80章防治放射病的药物第81章药用附加剂第82章诊断用药第83章生物制品附录一、麻醉药品和精神药品目录二、药物的近似溶解度三、儿科用药剂量表四、按体表面积计算小儿药物用量五、按对妊娠的危险性等级的药物检索表六、哺乳期妇女慎用的药物七、运动员禁忌的药物八、常见农药及毒物中毒急救一览表九、某些药物及化学物品的血药浓度十、临床药代动力学的数学术语及其定义十一、某些药物的代谢动力学参数十二、肝、肾功能低下时药物的t1/2和剂量的调整十三、医药卫生学科常用计量单位和医用计量单位换算系数中文药名索引英文药名索引。
化学治疗药及影响免疫功能药物八、抗真菌药和抗病毒药
[模拟] 化学治疗药及影响免疫功能药物八、抗真菌药和抗病毒药A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：下列哪种药物主要用于口腔、皮肤、阴道念珠菌病：A.制霉菌素B.灰黄霉素C.红霉素D.两性霉素BE.多粘菌素E参考答案：A答案解析：第2题：有抗震颤麻痹作用的抗病毒药是：A.碘苷B.阿昔洛韦C.阿糖腺苷D.三氮唑核苷E.金刚烷胺参考答案：E答案解析：第3题：竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA分子中，干扰真菌核酸合成的药物：A.灰黄霉素B.制霉菌素C.克霉唑D.两性霉素BE.多粘菌素E参考答案：A答案解析：第4题：不良反应最小的咪唑类抗真菌药是：A.克霉唑B.咪康唑C.酮康唑D.氟康唑E.以上都不是参考答案：D答案解析：第5题：两性霉素B对下列真菌较敏感：A.白色念珠菌B.新型隐球菌C.组织胞浆菌D.皮炎芽生菌E.以上都对参考答案：E答案解析：第6题：两性霉素B的应用注意点不包括：A.静脉滴注液应新鲜配制B.静滴前常服解热镇痛药和抗组胺药C.静滴液内加小量糖皮质激素D.避光静注E.定期检查血钾，血、尿常规和肝、肾功能参考答案：D答案解析：第7题：对浅表和深部真菌感染都有较好疗效的药物是：A.酮康唑B.灰黄霉素C.两性霉素BD.制霉菌素E.氟胞嘧啶参考答案：A答案解析：第8题：下列哪种药物与两性霉素B合用可减少复发率：A.酮康唑B.灰黄霉素C.阿昔洛韦D.制霉菌素E.5-氟胞嘧啶参考答案：E答案解析：B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
[A]．灰黄霉素[B]．两性霉素B[C]．制霉菌素[D]．咪康唑[E]．酮康唑第9题：外用无效，口服治疗体表癣的药物______参考答案：A详细解答：第10题：治疗真菌性脑膜炎，可加用小剂量鞘内注射药物______参考答案：B详细解答：第11题：因毒性较大，不作注射应用的抗真菌药物______参考答案：C详细解答：[A]．金刚烷胺[B]．碘苷[C]．阿昔洛韦[D]．阿糖腺苷[E]．利巴韦林第12题：又名病毒唑的药物______参考答案：E详细解答：第13题：又名疱疹净的药物______参考答案：B详细解答：第14题：又名无环鸟苷的药物______参考答案：C详细解答：X型题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
影响免疫功能药ppt课件
抗淋巴细胞球蛋白
它可与人淋巴细胞结合，在补体的共同作用下， 裂解淋巴细胞，而起到抑制机体免疫功能的作用 。用于器官移植后排异反应。 环孢菌素
本品的免疫作用强而毒性小，选择性较高，主要 影响T细胞，特别对T细胞激活的早期阶段有强力 抑制作用，而一般剂量对B细胞无明显损害。用于 抑制器官和阻止移植后的排异反应，为首选药物 。亦用于自身免疫性疾病。
第三节 细胞因子
细胞因子是由体细胞产生的一系列高活性、多功 能蛋白或糖蛋白，是细胞间信息交流的工具，介 导细胞间的相互应答，促进和调节细胞的活化、 增殖、分化和效应功能的表达。重要细胞因子包 括：白介素类（IL-1～IL-18）,干扰素类（IFN-α ，IFN-β，IFN-γ），集落刺激因子类（CSFs）,肿 瘤坏死因子类（TNFs），转化生长因子类（TGFs ）。
第四十六章 影响免疫功能药
免疫系统是体内一个特殊的能识别异己、排出 异己物质的系统，它具有免疫防护（抗病原体侵 袭）、免疫稳定（清除损伤、衰老细胞）和免疫 监视（消除癌症细胞）三大功能。
影响免疫功能的药物是一类通过影响免疫应答 反应和免疫病理反应而调节机体免疫功能治疗疾 病的药物，主要包括免疫抑制剂和免疫促进剂两 大类。
干扰素（IFN）药 常用6-巯嘌呤和硫唑嘌呤。能干扰嘌呤生物合成 ，产生细胞毒作用。能抑制淋巴细胞增殖，阻止 抗原敏感的淋巴细胞转化为免疫母细胞。对T淋 巴细胞抑制作用强，对B淋巴细胞较弱。 烷化剂
常用氮芥、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、塞替哌等。 通过烷基化DNA，破坏DNA，从而杀伤淋巴细胞 ，产生免疫抑制效应。免疫抑制作用强而持久， 对B细胞的抑制作用比对T细胞强，对NK细胞也 有抑制作用。临床上用于治疗Wegener肉芽肿、 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和肾小球肾炎等 自身免疫性疾病以及预防慢性排斥反应。
影响免疫功能的药物
1．分类
1、糖皮质激素类药
2、神经钙蛋白抑制药：
环孢素（cyclosporin）
他克莫司（tacrolimus）
3、抗增殖与抗代谢药
硫唑嘌呤（azathioprine）
甲氨蝶呤（methotrexate）
环磷酰胺（cyclophosphamide）巯嘌呤（mercaptopurine）
麦考酚吗乙酯（mycophenolate mofetil）
4、抗体
抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulin)
莫罗单抗-CD3(Muromonab-CD3)
5、抗生素类
拉帕霉素(rapamycin)
6、中药有效成分
雷公藤总苷（triterygium glycosides）
2.作用特点
1、缺乏选择性
2、对初次免疫应答反应的抑制作用较强，对再次免疫应答反应的抑制作用较弱
3、不同类型的免疫病理反应对免疫抑制药的敏感性不同
4、不同类型的免疫抑制药的作用发生在病理免疫反应的不同阶段
５、多数药物尚有非特异性抗炎作用。
化学治疗药及影响免疫功能药物、抗恶性肿瘤药练习试卷1(题后含答
化学治疗药及影响免疫功能药物、抗恶性肿瘤药练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题1．化学结构与烷化剂不同，但是作用机制与烷化剂相同的抗癌药是：A．塞替哌B．白消安C．羟基脲D．阿糖胞苷E．巯嘌呤正确答案：B 涉及知识点：化学治疗药及影响免疫功能药物、抗恶性肿瘤药2．使用长春新碱后肿瘤细胞多处于：A．G2期B．M期前期C．M期中期D．M期后期E．M期末期正确答案：C 涉及知识点：化学治疗药及影响免疫功能药物、抗恶性肿瘤药3．骨髓抑制作用较轻的抗癌抗生素是：A．丝裂霉素B．放线菌素DC．光辉霉素D．博来霉素E．阿霉素正确答案：D 涉及知识点：化学治疗药及影响免疫功能药物、抗恶性肿瘤药4．环磷酰胺在体内转化为烷化作用强的代谢物是：A．4-羟环磷酰胺B．磷酰胺氮芥C．醛磷酰胺D．氮芥E．丙烯醛正确答案：B 涉及知识点：化学治疗药及影响免疫功能药物、抗恶性肿瘤药5．为了减轻甲氨蝶呤的毒性反应所用救援剂是：A．叶酸B．维生素BC．磷酸亚铁D．甲酰四氢叶酸钙E．维生素C正确答案：C 涉及知识点：化学治疗药及影响免疫功能药物、抗恶性肿瘤药6．用于治疗白血病、具有抑制丝状分裂的药物是：A．更生霉素B．硫唑嘌呤C．长春新碱D．苯丁酸氮芥E．羟基脲正确答案：C 涉及知识点：化学治疗药及影响免疫功能药物、抗恶性肿瘤药7．治疗急性淋巴细胞性白血病效果最好的抗生素是：A．柔红霉素B．博来霉素C．丝裂霉素D．放线菌素E．光辉霉素正确答案：A 涉及知识点：化学治疗药及影响免疫功能药物、抗恶性肿瘤药8．丝裂霉素的作用周期为：A．G2期B．晚G1期和早S期C．M期D．早G1期E．晚S期正确答案：C 涉及知识点：化学治疗药及影响免疫功能药物、抗恶性肿瘤药9．能抑制二氢叶酸还原酶的药物是：A．甲氨蝶呤B．更生霉素C．阿糖胞苷D．氟尿嘧啶E．长春碱正确答案：A 涉及知识点：化学治疗药及影响免疫功能药物、抗恶性肿瘤药10．先用能减弱甲氨蝶呤毒性反应的抗痛药是：A．雌激素B．门冬酰胺酶C．巯嘌呤D．顺铂E．长春碱正确答案：D 涉及知识点：化学治疗药及影响免疫功能药物、抗恶性肿瘤药A．氟尿嘧啶B．博来霉素C．环已亚硝脲D．羟基脲E．环磷酰胺11．胃肠道腺癌宜选用：正确答案：A 涉及知识点：化学治疗药及影响免疫功能药物、抗恶性肿瘤药12．鳞状上皮细胞癌町用：正确答案：B 涉及知识点：化学治疗药及影响免疫功能药物、抗恶性肿瘤药13．软组织肉瘤可选用：正确答案：E 涉及知识点：化学治疗药及影响免疫功能药物、抗恶性肿瘤药14．脑瘤首选：正确答案：D 涉及知识点：化学治疗药及影响免疫功能药物、抗恶性肿瘤药A．长春新碱+顺铂+博来霉素B．阿糖胞苷+巯嘌吟C．阿霉素+环磷酰胺D．长春新碱+巯嘌呤E．阿糖新碱+巯嘌呤15．急性髓性白血病联合用药：正确答案：B 涉及知识点：化学治疗药及影响免疫功能药物、抗恶性肿瘤药16．乳腺癌联合应用：正确答案：C 涉及知识点：化学治疗药及影响免疫功能药物、抗恶性肿瘤药17．睾丸癌联合应用：正确答案：A 涉及知识点：化学治疗药及影响免疫功能药物、抗恶性肿瘤药18．环磷酰胺的不良反应为：A．胃肠道反应B．骨髓抑制C．脱发D．肝功能损害E．血尿、蛋白尿正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：化学治疗药及影响免疫功能药物、抗恶性肿瘤药19．周期特异性抗肿瘤药物有：A．丝裂霉毒B．羟基脲C．放线菌素DD．长春新碱E．阿糖胞苷正确答案：C,D,E 涉及知识点：化学治疗药及影响免疫功能药物、抗恶性肿瘤药20．选择性较高的周期非特异性抗肿瘤药物包括：A．塞替派B．丝裂霉素C．氮芥D．白消安E．环磷酰胺正确答案：B,D 涉及知识点：化学治疗药及影响免疫功能药物、抗恶性肿瘤药21．氟尿嘧啶的临床应用包括：A．消化道癌症B．乳腺癌C．卵巢癌D．宫颈癌E．绒毛膜上皮癌正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：化学治疗药及影响免疫功能药物、抗恶性肿瘤药22．丝裂霉素的临床应用包括：A．胃癌B．慢性粒细胞性白血病C．肺癌D．乳腺癌E．恶性淋巴瘤正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：化学治疗药及影响免疫功能药物、抗恶性肿瘤药23．影响蛋白质合成的抗肿瘤药物有：A．长春新碱B．L-门冬酰胺酶C．鬼臼毒素D．阿霉素E．三尖杉酯碱正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：化学治疗药及影响免疫功能药物、抗恶性肿瘤药24．常用于儿童急性白血病和绒毛膜上皮癌的抗肿瘤药物为：A．氟尿嘧啶B．巯嘌呤C．甲氨蝶呤D．阿糖胞苷E．羟基脲正确答案：B,C 涉及知识点：化学治疗药及影响免疫功能药物、抗恶性肿瘤药。
药理学教学化学治疗药物PPT课件
本课程的目的和意义
目的
掌握化学治疗药物的基本概念、分类、作用机制、临床应用 和不良反应等方面的知识，为临床合理用药提供理论依据和 实践指导。
意义
提高医药工作者的专业素养和临床用药水平，促进临床用药 的规范化、合理化和科学化，保障患者用药安全有效。同时 ，为推动化学治疗药物的研发和应用提供人才支持和智力保 障。
抗肿瘤药物
细胞毒类药物
通过直接破坏肿瘤细胞DNA结构 或抑制其合成，阻止肿瘤细胞增
殖。
激素类药物
通过调节体内激素水平，抑制肿瘤 细胞生长或诱导其分化。
靶向治疗药物
针对肿瘤细胞特异性靶点设计，具 有高选择性和低毒性的特点。
免疫调节药物
免疫抑制剂
通过抑制机体免疫反应，降低免 疫细胞对移植器官的排斥反应。
通过抑制细菌蛋白质合成 发挥杀菌作用，对静止期 细菌有较强作用。
抗生素类药物
青霉素类抗生素
通过抑制细菌细胞壁合成 发挥杀菌作用，具有高效、 低毒、临床应用广泛等特 点。
头孢菌素类抗生素
通过破坏细菌细胞壁并抑 制其合成，对革兰氏阳性 菌和革兰氏阴性菌均有良 好的抗菌作用。
氨基糖苷类抗生素
通过抑制细菌蛋白质合成 发挥杀菌作用，对静止期 细菌有较强作用。
合成抗菌药物
喹诺酮类药物
通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构 酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制而导致细菌 死亡。
磺胺类药物
硝基咪唑类药物
通过破坏细菌DNA结构或抑制其合成 而发挥抗菌作用。
通过抑制细菌生长所必需的叶酸合成 而发挥抗菌作用。
合成抗菌药物
喹诺酮类药物
通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构 酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制而导致细菌 死亡。
药理学练习题及其答案
药理学练习题及其答案第一篇总论第一章绪言第二章药物效应动力学第三章药物代谢动力学第四章影响药物效应的要素及合理用药原那么第二篇传入迷经系统药理学第五章传入迷经系统药理概论第六章胆碱受体激动药第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复生药第八章胆碱受体阻断药(I)— M胆碱受体阻断药第九章胆碱受体阻断药(II)— N胆碱受体阻断药第十章肾上腺素受体激动药第十一章肾上腺素受体阻断药第三篇中枢神经系统及传入神经系统药理学第十二章局部麻醉药第十三章全身麻醉药第十四章镇静催眠药第十五章抗癫痫药和抗惊厥药第十六章抗帕金森病药第十七章抗肉体正常药第十八章镇痛药第十九章中枢兴奋药第二十章解热镇痛抗炎药第四篇心血管系统药理学第二十一章钙拮抗药第二十二章抗心律正常药第二十三章治疗充血性心力衰竭的药物第二十四章抗心绞痛药第二十五章抗动脉粥样硬化药第二十六章抗高血压药第五篇内脏系统药理学及组胺受体阻断药第二十七章利尿药及脱水药第二十八章作用于血液及造血器官的药物第二十九章组胺受体阻断药第三十章作用于呼吸系统的药物第三十一章作用于消化系统的药物第三十二章子宫平滑肌兴奋药和抑制药第六篇内分泌系统药理学第三十三章性激素类药及避孕药第三十四章肾上腺皮质激素类药物第三十五章甲状腺激素及抗甲状腺药第三十六章胰岛素及口服降血糖药第七篇化学治疗药物及影响免疫功用的药物第三十七章抗菌药物概论第三十八章 β-内酰胺类抗生素第三十九章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素第四十章氨基苷类抗生素第四十一章四环素类及氯霉素类抗生素第四十二章人工分解抗菌药第四十三章抗真菌药及抗病毒药第四十四章抗结核病药及抗麻风病药第四十五章抗疟药第四十六章抗阿米巴病药及抗滴虫病药第四十七章抗血吸虫病药和抗丝虫病药第四十八章抗肠蠕虫药第四十九章抗恶性肿瘤药第五十章影响免疫功用的药物常用药名中、英文对照第一篇总论第一章绪言选择题A型题1.药物在体内要发作药理效应,必需经过以下哪种进程?A.药剂学进程B.药物代谢动力学进程C.药物效应动力学进程D.上述三个进程E.药理学进程2.药理学是一门重要的医学基础课程,是由于它:A.说明药物作用机制B.改善药物质量,提高疗效C.可为开发新药提供实验资料与实际依据D.为指点临床合理用药提供实际基础E.具有桥梁迷信的性质3.关于〝药物〞的较片面的描画是:A.是一种化学物质B.无能扰细胞代谢活动的化学物质C.能影响机体生理功用的物质D.是用以防治及诊断疾病而对用药者有害的物质E.是具有滋补营养、保安康复作用的物质4.药理学是研讨:A.药物效应动力学B.药物代谢动力学C.药物的学科D.药物与机体相互作用的规律与原理E.与药物有关的生文迷信5.药物代谢动力学(药代动力学)是研讨:A.药物作用的动能来源B.药物作用的静态规律C.药物在体内的变化D.药物作用强度随剂量、时间变化的消长规律E.药物在体内转运、代谢及血药浓度随时间的消长规律6.药物效应动力学(药效学)是研讨:A.药物的临床疗效B.药物的作用机制C.药物对机体的作用规律D.影响药物疗效的要素E.药物在体内的变化7.药物作用的完整概念是:A.使机体兴奋性提高B.使机体抑制加深C.惹起机体在形状或功用上的效应D.补充机体某些物质E.以上说法都不片面8.〝药理学的研讨方法是实验性的〞,这意味着:A.用植物实验研讨药物的作用B.用离体器官停止药物作用机制的研讨C.搜集客观实验数据停止统计学处置D.用空白对照作比拟、剖析、研讨E.在严密控制的条件下,观察药物与机体的相互作用B型题A.有效活性成分B.制剂C.生药D.药用植物E.人工分解同类药9.罂粟是:10.阿片是:11.阿片酊是:12.吗啡是:13.哌替啶是:A.«神农本草经»B.«神农本草经集注»C.«新修本草»D.«本草纲目»E.«本草纲目拾遗»14.我国最早的药物专著是:15.世界上第一部药典是:16.明代出色医药学家李时珍的巨著是:C型题A.药物对机体的作用及其原理B.机体对药物的影响及其规律C.两者均是D.两者均不是17.药物效应动力学是研讨:18.药物代谢动力学是研讨:19.药理学是研讨:K型题20.药理学的学科义务是:(1)说明药物作用基本规律与原理(2)研讨药物能够的临床用途(3)找寻及发明新药(4)创制适用于临床运用的药剂21.药理学的研讨内容包括:(1)找寻与发现新药(2)为临床合理用药提供实际依据(3)运用药物探求生命微妙(4)说明并发扬中医实际22.临床药理学的学科义务是:(1)以人体为对象的药理学(2)制定临床用药规范和方案(3)评价新药(4)鉴别伪劣药品23.学习和(或)研讨药理学的目的是:(1)合理运用药物(2)寻觅和开展新药(3)了解机体功用的实质(4)淘汰对人体有潜在危害的药物24.新药开发研讨的重要性在于:(1)为人们提供更多更好的药物(2)开掘疗效优于老药的新药(3)具有一定药理效应的药物,不一定都是临床有效的药物(4)开发祖国医药宝库25.新药停止临床实验必需提供:(1)系统药理研讨数据(2)慢性毒性观察结果(3)LD50(4)临床前研讨资料X型题26.药理学是:A.研讨药物与机体相互作用规律B.研讨药物与机体相互作用原理C.为临床合理用药提供基本实际D.为防病和治病提供基本实际E.医学基础迷信27.新药研讨进程有:A.临床前研讨B.毒性研讨C.临床研讨D.疗效观察E.售后调研28.关于新药开发与研讨,以下表达哪些正确?A.抚慰剂是不含活性药物的制剂B.双盲法是药剂人员和病人均不能区分的实验药品和对照品C.单盲法是病人不能区分的实验药品和对照品D.售后调研是在药物普遍推行运用中重点了解临时运用后出现的不良反响和远期疗效E.临床前研讨是要弄清药物的作用谱和能够发作的毒性反响填空题29.药理学是研讨药物与________包括_________间相互作用的_______和_______的迷信。
安徽中医药大学2020年专升本《药理学》考试大纲
安徽中医药大学2020年专升本招生《药理学》课程考试大纲一、总纲安徽省普通高职（专科）层次升入本科教育招生考试（以下简称专升本考试），是安徽省应届全日制普通高职(专科)毕业生和安徽省高校毕业的具有普通高职（专科）学历的退役士兵参加的选拔性考试。
安徽中医药大学根据报考考生成绩，按照招生章程和计划，择优录取。
考试具有较高的信度、效度，必要的区分度和适当的难度。
《安徽中医药大学专升本考试大纲》（以下简称《考试大纲》）是专升本考试命题的规范性文件和标准，是考试评价、复习备考的依据。
《考试大纲》明确了专升本考试的性质和功能，规定了考试内容与形式，对实施专升本考试内容改革、规范专升本考试命题有重要意义。
《考试大纲》基于考查考生基本知识掌握、关键能力培养、学科专业素养及依据《药学专升本专业课程标准》制定。
专升本考试的开展是为了贯彻落实《国务院关于深化考试招生制度改革的实施意见》精神，贯通高职（专科）院校和本科院校的衔接培养，进一步完善我省应用型人才培养体系，进一步优化我省高等教育结构，进一步深化我省高等教育改革，为我省经济社会发展和产业转型升级提供有力的人才和智力支撑。
专升本考试主要考查学生对学科基本理论基本知识的掌握情况，同时也要考查学生灵活利用所学知识独立思考、分析问题和解决问题的实践能力，并能促进学生形成正确的社会主义核心价值观。
在考查维度方面，要兼顾基础性、综合性、应用性和创新性等多原则。
考试大纲的解释权归安徽中医药大学。
二、《药理学》课程考查内容纲要（一）《药理学》考核目标与要求1、学科课程标准安徽中医药大学药学专业本科《药理学》课程标准。
2、教材版本朱依谆、殷明主编，药理学，第八版，人民卫生出版社，2016。
3、知识目标3.1掌握药理学的基本理论、基本概念。
3.2掌握各类代表性药物的药理作用、作用机制、临床应用、主要不良反应、中毒防治及禁忌症。
3.3熟悉药物的分类、常用药物的作用特点、临床应用和主要不良反应。
药理学——影响免疫功能的药物
影响免疫功能的药物
免疫(Immunity):是指机体识别和排除
抗原性异物，保护机体不受外来侵害的 特性。
免疫应答分期 感应期： 巨噬细胞和免疫活性细胞识别和处理抗原 增殖分化期： 淋巴细胞被抗原激活，分化增殖产生免疫活 性物质 效应期： 活化的T细胞或抗体与相应的靶细胞或抗原 接触，产生体液免疫或细胞免疫
环孢素A时代：
20世纪70年代发现一种从挪威高原土 壤中分离出的生物活性物质环孢素A 。
环孢素A的出现也使心肺联合移植以 及胰、骨髓等器官移植等得以实现。
他克莫司（Tacrolimus,FK506)
1984年，日本藤泽药厂从放线菌的分泌中提取 FK506，其分子结构与环孢素A完全不同，但抑制效 应相似。FK506的应用不仅使肾脏、肝脏、心脏和 肺的移植效果得到较大的改善，它还使小肠及其它 所有的腹腔脏器移植成为可能。
云芝多糖K
从担子菌的杂色云芝体内提取的一种蛋白多糖。 • 一种新的免疫增强剂，能增加食欲，保护肝
细胞； • 用于慢性肝炎的治疗 • 直接作用于肿瘤细胞，改善癌症患者的症状。
牛膝多糖
• 从中药牛膝中分离得到的一种小分子量多 糖化合物。
• 对于因化疗和放疗引起的白细胞下降的促 恢复作用临床有效，同时可恢复肿瘤患者 免疫系统的损伤；
1963年，人类成功地实施了第一例人体肝脏移 植，但在之后的10年内肝脏移植并未能广泛开 展，原因在于器官移植后，移植受者的血液淋 巴系统识别移植物，并视其为外来异物，从而 引发免疫反应，导致移植物被破坏。 GVHD(Graft vesrsus host disease)
临床的需求:
器官移植领域面临最重大的挑战!
临床应用 器官移植:降低器官移植后排异反应与感染发 生率，增加存活率。主要用于肾、肝、心、肺、 角膜和骨髓等组织器官的移植手术， 自身免疫病：治疗类风湿性关节炎、系统性红 斑狼疮、银屑病等
化学治疗药物
3
第一节 抗微生物药物
(antimicrobial drugs)
(1) 定义：对病原微生物有抑制或杀灭作用，用 于防治病原微生物感染性疾病的药物。
包括： 抗菌药(antibacterial drugs) 抗真菌药(antifungal drugs) 抗病毒药(antiviral drugs)
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四、氨基苷类抗生素共性
• 代表药：庆大霉素、链霉素、卡那霉素
• 抗菌作用：需O2 G-杆菌强杀菌，G+菌（金葡菌）， 结核杆菌。
• 不良反应： –过敏反应 –耳毒性（前庭， 耳蜗功能损害）、 –肾毒性、神经肌肉接头的阻滞
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庆大霉素（gentamicin）应用 • 严重G-杆菌感染首选药； • 绿脓杆菌感染（羧苄青霉素
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一、青霉素类 1.Penicillin G,青霉素G
• 体内过程 :口服吸收差，原形肾排. • 抗菌作用: G+球菌、G+杆菌、G-球菌、螺
旋体、放线菌有效。 • 临床应用：咽炎、扁桃体炎、大叶性肺炎、
中耳炎、脑膜炎、梅毒、破伤风 • 不良反应：过敏反应 • 注意：皮试
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2.广谱青霉素类
氨苄西林（ampicillin) 阿莫西林 (amoxycillin，羟氨苄西林) 特点：耐酸，不耐酶，抗菌谱广(G+菌 ， G-菌)有效，G+菌作用小于PG。但对绿 脓杆菌无效。可口服。 [临床应用]消化道、呼吸道和尿路感染 [不良反应]过敏反应
• 影响核酸（DNA、RNA）生物合成的药物 （抗代谢药）
a.阻止嘧啶核苷酸形成 5-FU
b.阻止嘌呤核苷酸形成 6-MP
c.阻止二氢叶酸还原酶 甲氨蝶呤
化学治疗药物药理
乙胺丁醇：
干扰RNA合成,抑制繁殖期菌和耐药菌 视神经炎, 肝损害 链霉素: 抑菌,活性不弱,穿透力弱
用于早期、活动期 对氨水扬酸（PAS）：
二氢叶酸合成酶,肝乙酰化,ADR多 用药原则：早用，足量，联合用药
氨苯砜：
治疗各型麻风病首选 与利福平、氯法齐明合用
特殊分布(肝肾,皮肤) 抑制二氢叶酸合成酶 毒性反应：
抗绿脓杆菌强 多粘菌素: 增加细胞膜通透性
第四十章 第一节 四环素类 土霉素,四环素; 美他,多西,半诺环素
1.快效抑菌: 抑制蛋白质合成(30S) 2.广谱,但活性不高：G+,G- 菌
立克次体,支,衣原体,放线菌,原虫
3.口服吸收受限,骨,牙,胆汁,尿液浓度高 多西环素等脂溶性大
4.斑疹伤寒,恙虫病;肺炎(支),布氏杆菌病
立克次体,支、衣原体 结核、麻风杆菌,真菌,军团菌
喹诺酮类抗菌药
第一代: 萘啶酸
第二代：吡哌酸 第三代：氟喹诺酮为主：…沙星
诺氟、培氟、依诺、氧氟 环丙、洛美、左氟… 第四代:
1.作用机制与抗药性： 抑制DNA回旋酶，干扰DNA复制
2.抗菌作用： • G-：肠杆菌科、流感、绿脓杆菌
淋球菌，脑膜炎球菌 • G+：产酶金葡萄 • 厌氧菌,支、衣原体, • 多种耐药菌 3.口服,T1/2 较长,分布广, 肝肾排泄
3. 影响细胞膜通透性： 多粘菌素: 磷脂, 二性霉素B: 麦角固醇(甾醇)
4.抑制蛋白质合成：核糖体（核蛋白体） 起始介段: 始动复合物 肽链延长介段: 翻译，转肽，移位 终止介段: 终止因子，释放，解离 药物： 氨基甙类, 四环素, 氯、红、林可霉素
5.影响核酸代谢：
DNA回旋酶: 喹诺酮类 RNA多聚酶: 利福平,放线菌素D DNA转录酶: 灰黄霉素
药理精品题库 第五十章 影响免疫功能的药物
第五十章影响免疫功能的药物一. 教材精要1. 免疫抑制药（环孢素、他克莫司、肾上腺皮质激素类、抗代谢药类、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白、霉酚酸酯、来氟米特）2. 免疫增强药（免疫佐剂、干扰素、白细胞介素-2、依他西脱、转移因子、胸腺素、左旋咪唑、异丙肌酐）了解影响免疫功能的药物分类；掌握常用免疫抑制药的作用机理、应用；熟悉常用免疫增强药的药理作用和应用。
二. 自测题（一）名次解释1. 免疫抑制药（immunosuppressive drugs）：2. 免疫增强药（immunopotentiating drugs）：（二）选择题[A型题]1. 免疫抑制药物是：A. 巯嘌呤B. 肾上腺皮质激素类C. 卡介苗D. 环磷酰胺E. 环孢素2. 免疫增强药物是：A. 干扰素B. 转移因子C. 左旋咪唑D. 抗淋巴细胞球蛋白E. 胸腺素3. 左旋咪唑增强免疫的机理为：A. 抑制辅助性T细胞生成白细胞介素B. 抑制淋巴细胞生成干扰素C. 激活环核肝磷酸二酯酶，从而降低淋巴细胞和巨噬细胞内cAMP含量D. 抑制DNA、RNA和蛋白质的合成E. 促进B细胞，自然杀伤细胞的分化增殖4. 临床常用的免疫抑制药不包括：A. 环孢素B. 白细胞介素C. 球嘌呤D. 肾上腺皮质激素类E. 抗淋巴细胞球蛋白5. 临床常用的免疫增强药不包括：A. 转移因子B. 白细胞介素C. 环孢素D. 干扰素E. 左旋咪唑6. 植物药增强免疫功能的主要有效成分是：A. 多肽类B. 有机酸类C. 黄铜苷类D. 多糖类E. 生物碱类7. 左旋咪唑对类风湿关节炎有效是由于：A. 能激发TS夏播对B细胞的调节功能B. 能激发TH细胞对B细胞调节功能C. 使得患者血中IgG水平升高D. 使得患者血中IgE水平升高E. 以上都是8. 器官移植后最常用的免疫抑制剂是：A. 泼尼松B. 地塞米松C. 环孢素D. 硫唑嘌呤E. 环磷酰胺9. 环霉素主要抑制下述哪一种细胞：A. 巨噬细胞C. T细胞D. B细胞E. 以上都不是10. 环孢素的主要不良反应是：A. 心律失常B. 胃肠反应C. 中枢症状D. 过敏反应E. 肝肾损害11. 能抑制淋巴细胞产生干扰素的免疫抑制药是：A. 环孢素B. 左旋咪唑C. 泼尼松龙D. 干扰素E. 硫唑嘌呤12. 主要抑制巨噬细胞对抗原吞噬处理的免疫抑制药是：A. 环孢素B. 左旋咪唑C. 泼尼松龙D. 干扰素E. 硫嘌呤13. 激活磷酸二酯酶的免疫调节药是：A. 环孢素B. 左旋咪唑C. 泼尼松龙D. 干扰素E. 硫唑嘌呤14. 主要抑制核酸及蛋白质合成的免疫抑制药是：A. 环孢素B. 左旋咪唑C. 泼尼松龙E. 硫唑嘌呤15. 小剂量增强体液免疫，大剂量则抑制体液免疫的药物是：A. 环孢素B. 左旋咪唑C. 泼尼松龙D. 干扰素E. 硫唑嘌呤16. 短棒菌苗主要激活：A. B细胞B. T细胞C. NK细胞D. 单核巨噬细胞E. 以上都不是17. 异丙肌酐的作用是：A. 促进分裂原诱发的淋巴细胞增殖反应B. 增加脾IgM和IgG抗体形成细胞数C. 增强巨噬细胞活性D. 增强NK细胞活性E. 以上都不是18. 以下无免疫抑制作用的药物是：A. 糖皮质激素B. 环孢素C. 干扰素D. 硫唑嘌呤E. 左旋咪唑19. 下列关于硫唑嘌呤抗免疫作用的叙述，哪项是错误的：A. 抑制T细胞B. 抑制两类免疫母细胞C. 抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理D. 既可抑制细胞免疫又可抑制体液免疫E. 可用于肾移植的排异反应和自身免疫性疾病20. 既可用于免疫功能低下患者又可治疗自身免疫性疾病的药物是：A. 泼尼松龙B. 白消安C. 巯嘌呤D. 左旋咪唑E. 干扰素21. 可促进B细胞及自然杀伤细胞分化增殖的药物是：A. 环孢素B. 白细胞介素C. 干扰素D. 胸腺素E. 糖皮质激素22. 光谱抗病毒药物：A. 环铂素B. 糖皮质激素C. 白细胞介素D. 干扰素E. 胸腺素23. 小剂量烷化剂主要是选择性地抑制下列哪种细胞：A. B淋巴细胞B. T淋巴细胞C. 免疫母细胞D. 巨噬细胞E. 单核细胞24. 既可抑制白细胞介素-2生成，又可抑制干扰素产生的药物是：A. 环孢素B. 糖皮质激素C. 烷化剂D. 抗代谢药E. 左旋咪唑25. 转移因子的主要适应证：A. 免疫力低下B. 免疫缺陷性疾病C. 血小板减少性紫癜D. 肾移植E. 白血病辅助性免疫疗法26. 下列药物大的药理作用，正确的描述是：A. 胸腺素起免疫佐剂作用B. 烷化剂选择性作用于T淋巴细胞C. 肾上腺皮质激素主要杀灭巨噬细胞D. 结核菌促进T细胞分化成为各型T细胞E. 短小棒状杆菌苗促进B细胞增殖27. 地塞米松不用于：A. 系统性红斑狼疮B. 肾病综合征C. 类风湿性关节炎D. 痛风E. 血小板减少性紫癜28. 卡介苗的主要适应证：A. 自身免疫性疾病B. 黑色素瘤C. 获得性免疫缺陷病D. 病毒感染E. 胸腺依赖性细胞免疫缺血病29. 肾上腺皮质激素不抑制：A. T细胞B. B细胞C. 巨噬细胞D. 血小板E. 中性粒细胞[B型题]A. 胸腺素B. 干扰素C. 环孢素D. 糖皮质激素类E. 左旋咪唑1. 抑制免疫过程多个环节：2. 主要用于抑制异体器官移植排斥反应的药物是：3. 具有抗肠虫作用的免疫增强药是：4. 具有抗病毒作用的免疫增强药是：A. T细胞B. B细胞C. NK细胞D. 单核巨噬细胞E. 传递细胞免疫信息5. 胸腺素主要影响：6. 短棒菌苗主要影响：7. 环孢素主要影响：A. 环磷酰胺B. 糖皮质激素C. 环孢素D. 干扰素E. 白细胞介素8. 小剂量增强免疫，大剂量抑制免疫：9. 既破坏淋巴细胞，又损伤浆细胞：A. 口服治疗反复感染的免疫力低下患者B. 注射治疗细胞免疫缺陷性疾病C. 血小板减少性紫癜D. 白血病辅助性免疫疗法E. 肾移植10. 硫唑嘌呤的主要适应证：11. 左旋咪唑的主要适应证：12. 转移因子的主要适应证：[C型题]A. 器官移植B. 自身免疫性疾病C. 二者皆可D. 二者皆不可1. 硫唑嘌呤用于：2. 肾上腺皮质激素类用于：3. 左旋咪唑用于：A. 抑制体液免疫B. 抑制细胞免疫C. 二者皆可D. 二者皆不可4. 小剂量环磷酰胺：5. 大剂量环磷酰胺：6. 环孢素的作用是：7. 硫唑嘌呤的作用是：8. 小剂量干扰素：A. T细胞B. 巨噬细胞C. 二者都是D. 二者都不是9. 胸腺素可作用于：10. 左旋咪唑可作用于：11. 卡介苗可作用于：12. 短棒菌苗可作用于：[X型题]1. 免疫抑制药常见的不良反应有：A. 易引起脱发B. 过敏反应C. 易引起感染D. 肿瘤发生率增加E. 不育及致畸2. 免疫增强剂常用于：A. 免疫缺陷疾病B. 慢性感染C. 恶性肿瘤的辅助治疗D. 器官移植E. 难治性病毒感染3. 请指出下列药物不正确的临床应用：A. 肾移植可选用硫嘌呤预防排斥反应B. 转移因子用于黑色素瘤的治疗效果最好C. 结核菌素可用于细胞免疫缺陷的治疗D. 糖皮质激素可用于肺癌术后的治疗E. 环孢素可用于肺癌术后的治疗4. 指出下列药物不正确的药理作用：A. 环磷酰胺既能抗肿瘤又能抑制免疫功能B. 环孢素既能抗肠蠕虫病，又能抑制免疫C. 转移因子可以提高机体免疫功能能D. 糖皮质激素机能抗炎，又增强免疫E. 左旋咪唑是免疫调节剂，即可用于免疫功能低下者，又可用于免疫功能增强者5. 免疫增强剂有：A. 硫唑嘌呤B. 胸腺素C. 环孢素D. 结核菌素E. 转移因子6. 免疫增强剂能：A. 刺激巨噬细胞的功能B. 刺激B细胞的功能C. 刺激K细胞的功能D. 增加机体抗感染的能力E. 刺激T细胞的功能7. 免疫抑制药能抑制：A. 粒细胞的功能B. 巨噬细胞的吞噬功能C. 血小板的聚集功能D. 抗体的产生E. T淋巴细胞生成白细胞介素-28. 关于地塞米松免疫抑制作用，不正确的是：A. 抑制淋巴细胞DNA合成B. 抑制巨噬细胞DNA合成C. 直接破坏淋巴细胞D. 抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理E. 抑制血小板生成9. 硫唑嘌呤可用于器官移植，是由于：A. 它有免疫佐剂的作用B. 它有体液免疫抑制作用C. 它有抗感染的作用D. 它能抑制细胞免疫E. 它能抑制巨噬细胞的吞噬功能10. 转移因子：A. 是免疫抑制药B. 可用于器官抑制C. 可用于先天性免疫缺陷病的补充治疗D. 是免疫增强剂E. 能选择性抑制B淋巴细胞11. 免疫抑制药包括：A. 环孢素B. 左旋咪唑C. 白细胞介素D. 干扰素E. 抗淋巴细胞球蛋白12. 免疫增强药包括：A. 环孢素B. 左旋咪唑C. 白细胞介素D. 干扰素E. 抗淋巴细胞球蛋白（三）问答题1. 试述常用的免疫抑制药及其作用特点。
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第七篇化学治疗药物及影响免疫功能的药物第三十七章抗菌药物概论选择题A型题1.评价一种化疗药物的临床价值,主要采用下列哪种指标?A.抗菌谱B.抗菌活性C.最低抑菌浓度D.最低杀菌浓度E.化疗指数2.可抑制细菌胞浆内粘肽前体形成的药物是:A.万古霉素B.杆菌肽C.环丝氨酸D.青霉素E.头孢菌素3.抑制细菌胞浆膜阶段的粘肽合成,阻止十肽聚合物形成或转运至胞浆膜外与受体结合的药物是:A.头孢菌素B.磷霉素C.青霉素D.环丝氨酸E.万古霉素4.抑制细菌的转肽酶,阻止十肽聚合物交叉联结的药物是:A.四环素B.万古霉素C.环丝氨酸D.青霉素E.杆菌肽5.特异性抑制细菌依赖DNA的RNA多聚酶的药物是:A.磺胺类B.甲氧苄啶C.喹诺酮类D.对氨水杨酸E.利福平6.能选择性与细菌胞浆膜中的磷脂结合,增加细菌胞浆膜通透性的药物是:A.多粘菌素EB.两性霉素BC.制霉菌素D.青霉素GE.喹诺酮类7.与核蛋白体30S亚基结合,妨碍氨基酰tRNA进入A位的抗菌药是:A.红霉素B.氯霉素C.多粘菌素类D.四环素类E.氨基苷类8.与核蛋白体50S亚基结合,抑制肽酰基转移酶的抗菌药是:A.红霉素B.氯霉素C.四环素类D.氨基苷类E.多粘菌素类9.耐药性是指:A.连续用药机体对药物产生不敏感现象B.连续用药细菌对药物的敏感性降低甚至消失C.反复用药病人对药物产生精神性依赖D.反复用药病人对药物产生躯体性依赖E.长期用药细菌对药物缺乏选择性10.细菌对四环素类产生耐药性的机制是:A.产生钝化酶B.改变胞浆膜的通透性C.改变靶位结构D.增加对药物具有拮抗作用的底物E.诱导肝药酶,加速四环素类的肝脏代谢11.下列何类药物是繁殖期杀菌药?A.头孢菌素类B.氨基苷类C.四环素类D.氯霉素类E.磺胺类12.属于静止期杀菌药的是:A.青霉素GB.多粘菌素EC.四环素D.氯霉素E.磺胺嘧啶13.下列何类药物属抑菌药?A.青霉素类B.头孢菌素类C.多粘菌素类D.氨基苷类E.大环内酯类14.下列何药属速效抑菌药?A.青霉素GB.头孢哌酮C.米诺环素D.庆大霉素E.磺胺甲唑15.下列哪类药物属慢效抑菌药?A.β-内酰胺类B.大环内酯类C.氨基苷类D.磺胺类E.四环素类16.繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是抗菌作用:A.增强B.相加C.无关D.拮抗E.相减17.抗结核药联合用药的目的是:A.扩大抗菌谱B.增强抗菌力C.延缓耐药性产生D.减少毒性反应E.延长药物作用时间18.青霉素G与四环素合用的效果是抗菌作用:A.增强B.相加C.无关D.拮抗E.毒性增加19.可获增强作用的药物组合是:A.青霉素+红霉素B.青霉素+氯霉素C.青霉素+四环素D.青霉素+庆大霉素E.青霉素+磺胺20.关于抗菌药物的作用机制,下列哪项是错误的？A.青霉素抑制转肽酶阻碍细菌细胞壁合成B.多粘菌素类选择性与细菌细胞壁磷脂结合,使细胞壁通透性增加C.喹诺酮类抑制DNA的合成D.利福平抑制以DNA为模板的RNA多聚酶E.氨基苷类抑制细菌蛋白质合成的多个环节21.下列哪项不是抗菌药物联合用药的目的？A.扩大抗菌谱B.增强抗菌力C.减少耐药菌的产生D.延长作用时间E.减少毒副作用B型题A.红霉素B.万古霉素C.林可霉素D.头孢唑啉E.庆大霉素22.与核蛋白体50S亚基结合,抑制肽酰基转移酶:23.与核蛋白体50S亚基结合,抑制移位酶:24.抑制粘肽合成的胞浆膜阶段,使细胞壁缺损:25.抑制粘肽合成的胞浆膜外阶段的交叉联结,使细胞壁缺损:A.增加肾毒性B.增加耳毒性C.增强抗菌作用,扩大抗菌谱D.增加神经肌肉阻断作用,可致呼吸抑制E.延缓耐药性发生26.氨基苷类抗生素+骨骼肌松弛剂:27.庆大霉素+青霉素G:28.庆大霉素+多粘菌素:29.链霉素+异烟肼:A.影响细菌胞浆膜通透性B.与核蛋白体50S亚基结合,阻止肽链延长C.与核蛋白体30S亚基结合,阻止蛋白质合成D.抑制以DNA为模板的RNA聚合酶E.以上都不是30.多粘菌素B:31.链霉素:32.氯霉素:C型题A.细菌DNA回旋酶的改变B.细菌细胞膜孔蛋白通道的改变C.两者都是D.两者都不是33.氧氟沙星产生耐药性是因:34.氨苄西林产生耐药性是因:A.抑制二氢叶酸还原酶B.抑制二氢叶酸合成酶C.两者都是D.两者都不是35.磺胺类的抗菌作用机制是:36.甲氧苄啶的抗菌作用机制是:A.抗药细菌改变了核蛋白体结构B.抗药细菌的胞浆膜通透性改变C.两者都是D.两者都不是37.细菌对链霉素产生抗药性的机制:38.细菌对四环素产生抗药性的机制:39.细菌对青霉素产生抗药性的机制:40.细菌对磺胺类产生抗药性的机制: K型题41.引起抗感染治疗失败的因素是:(1)临床和细菌学诊断错误(2)机体防御功能低下(3)深部隐匿性脓肿(4)细菌产生抗药性42.细菌产生抗药性的原理可能是:(1)改变代谢途径(2)产生灭活酶(3)改变细菌胞浆膜通透性(4)改变药物作用的受体及靶酶X型题43.化疗药物包括:A.抗菌药B.抗真菌药C.抗病毒药D.抗寄生虫药E.抗恶性肿瘤药44.影响细菌胞浆膜通透性的药物有:A.万古霉素B.多粘菌素C.林可霉素D.制霉菌素E.两性霉素45.抑制细菌细胞壁粘肽合成的药物有:A.磷霉素B.环丝氨酸C.万古霉素D.杆菌肽E.头孢菌素46.抑制细菌蛋白质合成的药物有:A.红霉素B.氯霉素C.四环素D.林可霉素E.氨基苷类47.采用哪些措施可减少细菌对抗菌药物的耐受性?A.严格掌握抗菌药物的适应证,减少滥用B.给予足够的剂量和疗程C.必要的联合用药D.有计划地轮换用药E.尽量避免局部用药48.联合应用抗菌药物的指征有:A.单一抗菌药物不能控制的严重混合感染B.病原菌未明的严重感染C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎D.长期用药细菌有可能产生耐药者E.减少药物的毒性反应49.肾功能损害病人应避免使用下列哪些抗菌药?A.青霉素B.万古霉素C.氯霉素D.两性霉素BE.氨基苷类50.肝功能障碍病人应避免使用或慎用下列哪些药物?A.红霉素B.氯霉素C.四环素D.利福平E.林可霉素填空题51.抗菌药物联合用药的目的是_________________、_________________。
是非题52.仅能抑制微生物生长繁殖的药物为抑菌药。
53.凡能杀灭或抑制微生物的物质均属于抗生素。
54.红霉素不仅能抑制微生物生长繁殖,还能杀灭一些敏感菌。
问答题和论述题55.试述抗菌药物联合应用的指征及注意事项。
56.简述抗菌药抑制或杀灭细菌的不同作用环节,并各举一个代表药物。
57.试述氨基苷类和青霉素类抗生素合用的优点、注意事项及药理依据。
58.说明下列各组抗菌药联合使用是否合理,并简述其原因:(1)磺胺甲唑+TMP(2)青霉素G+链霉素(3)头孢菌素+舒巴坦(青霉烷砜)(4)青霉素+四环素常用词汇和名词解释59.抗菌药(antibacterial drug)60.抑菌药(bacteriostatic)61.杀菌药(bactericide)62.抗菌谱(antibacterial spectrum)63.抗菌活性(antibacterial activity)64.最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)65.最低杀菌浓度(minimal bactericidal concentration,MBC)66.化疗指数(chemotherapeutic index,CI)67.化学治疗(化学疗法,chemotherapy)68.抗微生物药(antimicrobial agents)69.抗生素（antibiotics）70.半合成抗生素(semisynthetic antibiotics)71.交叉耐药性(cross resistance)选择题参考答案1．E 2．C 3．E 4．D 5．E 6．A 7．D 8．B 9．B 10．B 11．A 12．B 13．E 14．C 15．D 16．A 17．C 18．D 19．D 20．B 21．D 22．C 23．A 24．B 25．D 26．D 27．C 28．A 29．E 30．A 31．C 32．B 33．C 34．D 35．B 36．A 37．C 38．B 39．D 40．D 41．E 42．E 43．ABCDE 44．BDE 45．ABCDE 46．ABCDE 47．ABCDE 48．ABCDE 49．BDE 50．ABCDE第三十八章β-内酰胺类抗生素选择题A型题1.指出下列对青霉素G耐药菌株比较多的细菌:A.溶血性链球菌B.肺炎球菌C.金黄色葡萄球菌D.白喉杆菌E.脑膜炎球菌2.耐青霉素酶的半合成青霉素是:A.苯唑西林B.氨苄西林C.阿莫西林D.羧苄西林E.哌拉西林3.下述氨苄西林的特点哪项是错误的?A.耐酸口服可吸收B.脑膜炎时脑脊液中浓度较高C.对G+菌有较强抗菌作用D.对耐药金黄色葡萄球菌有效E.对绿脓杆菌无效4.青霉素共同具有:A.耐酸口服有效B.耐β-内酰胺酶C.抗菌谱广D.主要用于G+菌感染E.可能发生过敏性休克,并有交叉过敏反应5.具有一定肾毒性的β-内酰胺类抗生素是:A.青霉素GB.耐酶青霉素类C.半合成广谱青霉素类D.第一代头孢菌素类E.第三代头孢菌素类6.抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素是:A.头孢哌酮B.头孢他定C.头孢孟多D.头孢噻吩E.头孢氨苄7.主要用于伤寒、副伤寒的青霉素类药物,是:A.氨苄西林B.双氯西林C.羧苄西林D.苄星青霉素E.青霉素G8.主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用?A.抗菌谱广B.是广谱β-内酰胺酶抑制剂C.可与阿莫西林竞争肾小管分泌D.可使阿莫西林口服吸收更好E.可使阿莫西林用量减少,毒性降低9.指出人工合成的单环β-内酰胺类药物:A.哌拉西林B.亚胺培南C.头孢氨苄D.氨曲南E.舒巴坦10.头孢菌素类的抗菌作用部位是:A.二氢叶酸合成酶B.移位酶C.核蛋白体50S亚基D.二氢叶酸还原酶E.细胞壁11.头孢菌素类中肾毒性最大者是:A.头孢噻吩(先锋霉素Ⅰ)B.头孢噻啶(先锋霉素Ⅱ)C.头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ)D.头孢唑啉(先锋霉素Ⅴ)E.以上都不是12.青霉素最常见和最应警惕的不良反应是:A.过敏反应B.腹泻、恶心、呕吐C.听力减退D.二重感染E.肝、肾损害13.青霉素一旦引发过敏性休克应立即选用:A.肾上腺素B.糖皮质激素C.青霉素酶D.苯海拉明E.苯巴比妥14.普鲁卡因青霉素G作用维持时间长是因为:A.改变了青霉素的化学结构B.排泄减少C.吸收减慢D.破坏减少E.增加肝肠循环15.青霉素G最适于治疗下列哪种细菌感染?A.溶血性链球菌B.肺炎杆菌C.绿脓杆菌D.变形杆菌E.以上都不是16.下列哪个药主要自肾小管分泌?A.青霉素B.四环素C.利福平D.异烟肼E.链霉素17.头孢菌素类中可供口服的是:A.头孢噻吩(先锋霉素Ⅰ)B.头孢噻啶(先锋霉素Ⅱ)C.头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ)D.头孢唑啉(先锋霉素Ⅴ)E.以上都不是18.常用头孢菌素类中半衰期最长的是:A.头孢噻吩(先锋霉素Ⅰ)B.头孢噻啶(先锋霉素Ⅱ)C.头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ)D.头孢唑啉(先锋霉素Ⅴ)E.以上都不是B型题A.对G+、G–球菌、螺旋体等有效B.对G+及G–菌,特别是对G–杆菌有效C.特别对绿脓杆菌有效D.抗菌作用强,对厌氧菌有效E.耐酸耐酶,对耐药金黄色葡萄球菌有效19.氨苄西林:20.青霉素G:A.口服吸收较好,适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染B.与庆大霉素合用于绿脓杆菌感染时不能混合静脉滴注C.脑脊液中浓度较高,酶稳定性高,适用于严重脑膜感染D.肾毒性较大E.口服、肌注或静脉注射均可用于全身感染21.头孢噻啶:22.阿莫西林:23.头孢曲松:24.羧苄西林:C型题A.不易透过糖蛋白磷脂外层,对G–杆菌无效B.对青霉素酶稳定C.两者都是D.两者都不是25.氨苄西林:26.头孢唑啉:27.青毒素G:A.对肠杆菌科作用较强,半衰期长,可透过血脑屏障B.口服吸收较好,大剂量时可出现肾毒性C.两者都是D.两者都不是28.头孢氨苄:29.头孢曲松:30.头孢孟多:K型题31.头孢哌酮的特点是:(1)胆汁中浓度高(2)高剂量可出现低凝血酶原血症(3)可透过血脑屏障,脑脊液中可达有效浓度(4)对绿脓杆菌抗菌作用较强32.防治青毒素过敏反应的措施有:(1)注意询问病史(2)作皮肤过敏试验(3)出现过敏性休克时首选肾上腺素(4)换成半合成青霉素33.氨苄西林可用于:(1)伤寒、副伤寒(2)耐药金黄色葡萄球菌感染(3)G-菌引起的败血症、尿路及胆道感染(4)绿脓杆菌感染34.第三代头孢菌素的特点是:(1)对绿脓杆菌及厌氧菌有效(2)对β-内酰胺酶稳定性高(3)脑脊液中可渗入一定量(4)对肾基本无毒性35.抗绿脓杆菌的药物有:(1)双氯西林(2)氨苄西林(3)头孢唑啉(4)羧苄西林36.根据青霉素类抑制细菌细胞壁粘肽合成的学说,可以解释:(1)对生长旺盛的细菌有强大的杀菌作用,对静止期的细菌作用较弱或无作用(2)对G+菌的抗菌作用强,对G-菌的作用弱或无,因G-菌细胞壁的粘肽含量低,胞浆渗透压亦低(3)对人和哺乳动物细胞无作用,因人和哺乳动物细胞无细胞壁结构(4)不受脓血和坏死组织的影响37.半合成青霉素的特点是:(1)为6-APA的衍生物(2)广谱(3)耐酸、耐酶(4)与青霉素无交叉过敏反应X型题38.β-内酰胺类抗生素的抗菌作用机制是:A.抑制二氢叶酸合成酶B.抑制胞壁粘肽合成酶C.触发细菌自溶酶活性D.抑制细菌核酸代谢E.抑制细菌蛋白质合成39.可成为青霉素变态反应的致敏原是:A.制剂中的钾离子B.制剂中的青霉噻唑蛋白C.制剂中的青霉烯酸D.青霉素E.6-APA高分子聚合物40.肾功能不良病人避免使用的抗菌药物有:A.头孢噻吩B.头孢唑啉C.磺胺嘧啶D.庆大霉素E.氨苄西林41.用于治疗流行性脑脊髓膜炎的头孢菌素类药物有:A.头孢呋辛B.头孢曲松C.头孢噻肟D.头孢他定E.头孢哌酮42.第三代头孢菌素的特点是:A.对革兰阳性菌作用不如第一、第二代B.对β-内酰胺酶稳定性高C.对绿脓杆菌和厌氧菌有效D.可透过血脑屏障E.对肾脏基本无毒性43.对绿脓杆菌有效的β-内酰胺类药物有:A.呋苄西林B.氨苄西林C.头孢他定D.头孢哌酮E.头孢噻吩填空题44.青霉素必须临用前配制是为了防止______________和______________。