氨溴索气管内灌洗联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的
盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析
盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析杨静【摘要】目的：分析盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。
方法选取平顶山市中医院收治的90例新生儿呼吸窘迫综合征患者，随机分为对照组和观察组，各45例。
对照组采用盐酸氨溴索治疗，观察组采用盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗，比较两组患者治疗前后血气指标、胸部 X 线评分变化、机械通气时间和住院时间。
结果治疗后，观察组 PaO2和 pH 值上升幅度显著高于对照组，PaCO2下降幅度显著优于对照组，胸部 X 线评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。
观察组机械通气时间和住院时间显著短于对照组（P ＜0．05）。
结论盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效确切，能够有效缓解患儿临床症状，缩短住院时间，改善预后，值得推广。
【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】1页(P139-139)【关键词】盐酸氨溴索;肺表面活性物质;新生儿;呼吸窘迫综合征【作者】杨静【作者单位】平顶山市中医院儿科河南平顶山 467000【正文语种】中文【中图分类】R725.6新生儿呼吸窘迫综合征是一种较为多见的新生儿期危重症,是导致早产儿呼吸衰竭的常见疾病｡新生儿呼吸窘迫综合征发病率和病死率极高,极易引起儿童慢性肺疾病,影响患儿的生命安全和健康成长[1]｡本次研究对平顶山市中医院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿给予盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗,现将结果总结如下｡1.1 一般资料选取2013年3月至2015年3月平顶山市中医院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例｡对照组男25例,女20例;胎龄27～35周,平均(33.3±3.5)周;体质量为(1.5±0.6)kg;1 min Apgar评分为(5.64±2.13)分;观察组男23例,女22例;胎龄29～37周,平均(33.7±3.3)周;体质量为(1.6±0.4)kg;1 min Apgar评分为(5.65±2.12)分｡两组患者性别､胎龄､体质量和1 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)｡1.2 治疗方法两组患者均先采用常规治疗,包括采用新型鼻塞持续气道正压通气､防寒保暖､纠正水电解质和酸碱平衡以及抗感染等｡对照组给予盐酸氨溴索治疗,静脉注射盐酸氨溴索7.5 mg/kg,每隔6 h注射1次,连续治疗3 d;观察组在此基础上联合肺表面活性物质治疗,首先将肺表面活性物质100 mg/kg放置手心温化,使用注射器吸入5 ml,进行气管插管,吸净气道内分泌物,患儿取仰卧､左侧､右侧卧位,通过气管导管迅速注入气道,每个体位注入1/3剂量,注射药物后使用面罩气囊呼吸器进行加压呼吸2～3 min,若未出现气道阻塞现象,6 h不翻身､叩背､气道吸痰,给药后进行机械通气｡1.3 观察指标比较两组患者治疗前后血气指标､胸部X线评分变化､机械通气时间和住院时间｡1.4 统计学分析本研究采用SPSS 18.0统计学软件进行处理,定量资料采用(±s)表示,行t检验,定性资料采用χ2检验,P＜0.05为差异具有统计学意义｡2.1 血气指标治疗后,观察组PaO2和pH值上升幅度显著高于对照组,PaCO2下降幅度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)｡见表1｡2.2 胸部X线评分治疗后,观察组胸部X线评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)｡见表2｡2.3 临床指标观察组机械通气时间和住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)｡见表3｡新生儿呼吸窘迫综合征的主要症状为发绀､呻吟以及进行性呼吸衰竭等,高发病例为早产儿､过期产儿等｡肺表面活性组织是一种复杂脂蛋白,其主要集中于肺泡液体分子层表面,主要由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌[3]｡肺表面活性组织的生理功能主要为:①减小肺泡表面张力,提高其顺应性;②保持肺泡的大小,提高其稳定性,避免肺泡塌陷;③维持肺泡和毛细血管间正常流体压力,避免肺水肿;④减小肺毛细血管前血管张力,增加肺通气量､肺泡内氧分压,起到保护上皮细胞的作用;⑤降低毛细支气管末端的张力,避免毛细支气管痉挛和阻塞[4]｡本研究结果显示,治疗后,观察组PaO2和pH值上升幅度显著高于对照组,PaCO2下降幅度显著优于对照组,胸部X线评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)｡观察组机械通气时间和住院时间显著短于对照组(P＜0.05)｡综上所述,盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效确切,值得推广｡【相关文献】[1] 谭从容.持续正压通气结合盐酸氨溴索对新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2013,9(5):672-674.[2] 薛俊芝.肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征的预防与治疗作用[J].黑龙江医药科学,2013,36(6):80-81.[3] 汪晓阳,楼方.NCPAP联合肺表面活性物质治疗NRDS的临床观察[J].河北医学,2013,19(3):344-347.[4] 梅玲华,刘增芳.盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察[J].海南医学院学报,2015,21(1):59-60.。
肺表面活性物质联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果及
59
肺表面活性物质联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床 效果及对患儿氧合功能的改善效果分析
史俊青（运城护理职业学院儿科 运城 044000）
摘要：目的：研究肺表面活性物质联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果及对患儿氧合功能的改善效果分析。方法：选 取 2016 年 7 月耀2017 年 10 月来我院就诊的新生儿呼吸窘迫综合征患者 90 例，随机分为两组，对照组采取氨溴索药物治疗，观察 组采取肺表面活性物质联合氨溴索药物治疗，观察增加肺表面活性物质与单纯采取氨溴索药物治疗的效果。结果：观察组经治疗 无效 4 例，较对照组的 12 例明显要少，且观察组并发症发生率明显低于对照组，治疗后观察组最高平均动脉压、最高浓度持续时 间、氧合指数均显著小于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：肺表面活性物质与氨溴索联合用药在治疗新生儿呼吸窘迫综合征 方面有较为确切的效果，能够有效缓解症状，有效改善血气指标，缩短治疗时间，减少并发症。 关键词：肺表面活性物质 氨溴索 新生儿呼吸窘迫综合征
37 孕周前出生的新生儿，胎龄越小，出现该病的可能性越大[1]，
组别
例数
出生时体重越轻，死亡发生情况越高，对新生儿呼吸窘迫综合征
患者及家庭带来了严重影响。我院对 2016 年 7 月耀2017 年 10 观察组
45
月来院就诊的 90 例新生儿呼吸窘迫综合征患者进行治疗观察， 对照组
45
选取 45 例在常规氨溴索药物治疗基础上增加肺表面活性物质，
组别
观察组 对照组
字2 P
例数
45 45
肺出血
1 2
肺炎
1 3
气胸 颅内出血 并发症发生率
盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察
盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的
疗效观察
梅玲华;刘增芳
【期刊名称】《海南医学院学报》
【年(卷),期】2015(21)1
【摘要】目的:观察盐酸氨溴索联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法:将135例NRDS患儿随机分为3组,A组(n=45)单纯给予盐酸氨溴索治疗,B组(n=45)单纯给予PS治疗,C组(n=45)采用盐酸氨溴索+PS 联合治疗;对比3组的临床效果.结果:A组和B组的治愈率和死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);C组的治愈率和死亡率均高于A组和B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸氨溴索联合PS治疗NRDS的临床疗效确切,可以迅速改善缺氧症状,减少机械通气和氧疗时间,改善预后.
【总页数】3页(P59-60,64)
【作者】梅玲华;刘增芳
【作者单位】陕西省榆林市第二医院儿内科,陕西榆林719000;陕西省榆林市第二医院儿内科,陕西榆林719000
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察 [J], 巴冬芬;方红霞
2.肺表面活性物质联合盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗择期剖宫产新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析 [J], 代继萍;袁林秀
3.肺表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察 [J], 罗泓
4.盐酸氨溴索与肺表面活性物质联合nCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征40例疗效分析 [J], 刘燕
5.盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析 [J], 杨静
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氨溴索气管内灌洗加肺表面活性物质应用在新生儿胎粪吸入综合征治
疗 总有效率 高达 ９ ５ ． ０ ０ ％， 显 著高于接 受红霉 素治疗 的对照
组， 且患儿不 良反应发生率较低 ， 仅为 １ ２ ． ５ ０ ％， 症状均较轻 ， 与对照组 比较均有显著性差异 。 综上所述 ， 应 用阿奇霉素治疗 ８ ， Ｊ Ｌ 肺炎支原 体肺 ， 总体 疗 效更为显著 ， 且 可有效降低不 良反应 发生率 ， 促进患儿得 到更好恢复。 参考文献
物质治疗 ， 有助 于提升其 临床疗效 ， 临床应 用价值较 高。
［ ２ 】 陈嘉慧， 印根 权， 余 嘉璐， 等． 红霉 素与阿奇霉素治疗 ４ ， ３ Ｌ 肺 炎支
原体 肺 炎 的 临床 研 究 ［ Ｊ ］ ． 中 国ｌ 艋床药 理 学 杂志， ２ ０ １ ５ ， ３ ｌ （ ０ ８ ） ：
文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ２ ８ ８ ２ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ２ — ３ ４ ８ — ０ ３
Ｄ ０Ｉ ： １ ０ ． １ ４ ０ ３ ５ ６ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｈ ｌ ｊ ｙ ｙ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ２ ． ０ ５ ３
【 ４ ］ 李忠娜， 韩 子明． 阿奇霉素不 同疗程 治疗小儿 肺炎 支原体肺炎
原体 肺炎 产生的作 用机制 表现 为多房 室模型 ， 因此其可 有 效对病原 进行 抑制并 杀灭 。柏 蕾 等在研究 结果显 示 ， 应
李 盛强 ’ ， 蓝丽
１ ． 深 圳 市 宝 安 区人 民 医院 （ 集 团） 第二 人 民 医 院 ２ ． 深 圳 市 宝安 区人 民 医 院（ 集 团） 第一 人 民 医 院 （ 广东 深圳 ５ １ ８ ０ １ ８ ）
・
３ ４ ８・
黑 龙江 医 药 Ｈ ｅ ｉ ｌ ｏ ｎ ｇ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｖ ｏ １ ． ３ ０ Ｎ ｏ ． ２ ２ ０ １ ７
注射用牛肺表面活性剂不同给药方式在新生儿胎粪吸入综合征中的应用
注射用牛肺表面活性剂不同给药方式在新生儿胎粪吸入综合征中的应用张莉1，黄玉焕2，周曼丽2南阳市第一人民医院新生儿重症医学科1、新生儿科2，河南南阳473000【摘要】目的探讨注射用牛肺表面活性剂不同给药方式在新生儿胎粪吸入综合征(MAS)中的应用效果。
方法回顾性分析2021年3月至2023年3月南阳市第一人民医院收治的120例MAS 患儿的临床资料，根据给药方式不同分为A 组和B 组各60例。
A 组患儿采用肺泡灌洗+气管内滴入给药，B 组患儿采用气管内滴入给药，连续治疗48h 。
比较两组患儿的临床疗效，以及治疗前后的血气指标[氧分压(PaO 2)、二氧化碳分压(PaCO 2)、氧指数(OI)]、肺动脉收缩压(SPAP)、凝血纤溶指标[D -二聚体(D-D)、纤溶酶原激活抑制剂-1(PAI -1)/组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、血小板活化因子(PAF)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF -α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-5(IL -5)、白细胞介素-13(IL -13)]水平，同时比较两组患者的康复相关指标和并发症发生情况。
结果A 组患儿的治疗总有效率为91.67%，明显高于B 组的76.67%，差异有统计学意义(P <0.05)；治疗后，A 组患儿的PaO 2为(60.65±6.33)mmHg ，明显高于B 组的(56.12±5.93)mmHg ，PaCO 2、OI 、SPAP 分别为(42.36±4.02)mmHg 、13.10±1.12、(26.14±2.67)mmHg ，明显低于B 组的(45.66±4.33)mmHg 、(15.66±1.53)、(29.46±3.11)mmHg ，差异均有统计学意义(P <0.05)；治疗后，A 组患儿的血浆D-D 、PAI -1/t-PA 、PAF 含量分别为(1.35±0.38)mg/L 、3.52±0.78、(404.55±78.78)×109/L ，明显高于B 组的(1.00±0.31)mg/L 、2.64±0.71、(340.59±65.33)×109/L ，差异均有统计学意义(P <0.05)；治疗后，A 组患儿的血清TNF -α、PCT 、IL -5、IL -13含量分别为(11.11±1.01)ng/L 、(0.78±0.23)ng/mL 、(0.90±0.34)pg/mL 、(1.15±0.66)pg/mL ，明显低于B 组的(13.75±1.63)ng/L 、(1.46±0.34)ng/mL 、(1.50±0.40)pg/mL 、(1.63±0.94)pg/mL ，差异均有统计学意义(P <0.05)；A 组患儿的发绀、吸气性三凹征消失时间及氧疗时间、住院时间、机械通气时间明显短于B 组，差异均有统计学意义(P <0.05)；A 组患者的并发症总发生率为1.67%，明显低于B 组的15.00%，差异有统计学意义(P <0.05)。
支气管冲洗联合肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征10例
ｐ 、 用呼 吸机 时 间及 出院 时 间 ， 较 治 疗 前 有 明显 差 异 （ ０ ０ ） 结论 支 气 管 冲 洗后 给 予外 源 性 肺表 面 活性 物 质 治 疗 胎 粪 吸入 综 合 Ｈ使 均 Ｐ＜ ． １。 征， 可减 少并发 症 ， 轻 病情 ， 减 缩短 呼 吸机 使 用 时间， 降低 病 死 率 。
对 症 治疗 ， 患儿 取 侧 卧 位 ， 生 理 盐水 １ Ｌ滴 入 气 管 内 ， 苏 囊 加 用 ｍ 复
压给氧， 拍背 吸 痰 ； 以同样 方 法 冲 洗 另一 侧 ， 隔 １ ｉ 复 １次 ， 每 ５ｒｎ重 ａ
２ Ｏ年 来 在 支 气 管镜 检查 术基 础上 进 一 步发 展 起 来 的新 技 术 。 近年
炎 、 表 面 活 性 物 质 抑 制 和 窒 息 损 伤 … 。 气 管 一 泡 灌 洗 是 近 肺 支 肺
中重 度 窒息 ２例 ， 度 窒 息 ４例 ； 产儿 １ ， 轻 早 例 足月 儿 ６例 ， 期 产 过 儿 ３例 。 断 均 符合 诊 断标 准 ： 管 内吸 出含 胎 粪 的羊 水 ； 吸 窘 诊 气 呼
治疗 中应 用 ， 在 继发 性肺 表 面 活性 物质 缺 乏 的各 种疾 病 中也 越 而且
来越被临床关注 。 笔者使用支气管冲洗联合肺表面活性物质治疗
１ 例 新 生儿 重 症 胎粪 吸 入综 合 征 ， 得 了较 好 疗 效 ， 报 道如 下 。 ０ 取 现
１ 资料 与 方 法 １ １ 一 般 资料 ． 选 择胎粪吸入综 合征患儿 １ Ｏ例 ， 中 男 ７例 ， ３例 ； 龄 其 女 胎 ３ ～４ 周 ； 重 ２ ５ ４００ｇ 宫 内窘 迫 ８ ； 时 窒 息 ６例 ， ６ ３ 体 ０ ０ ； ４ 例 产 其
盐酸氨溴索与肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果评价
盐酸氨溴索与肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果评价宋伟帮【摘要】目的:探究盐酸氨溴索与肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的应用效果.方法:选取2012年2月~2016年4月收治的112例新生儿呼吸窘迫综合征患者作为观察对象,随机分为A组和B组,各56例,A组采用盐酸氨溴索治疗,B组采用肺表面活性物质治疗,根据两组药物治疗后的并发症发生情况以及致死率判断两种药物用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效,分析优劣.结果:经过药物治疗,A组并发症发生率为28.57%,略低于B组的30.35%,差异不显著(P>0.05),无统计学意义;A组致死率为5.36%,B组致死率为1.79%,低于A组,差异显著(P<0.05),具备统计学意义.结论:外源性肺表面活性物质替代治疗见效快,疗效显著,而盐酸氨溴索药物治疗安全性高,用药成本较低,临床疗效无显著差异.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2017(014)005【总页数】2页(P78-79)【关键词】盐酸氨溴索;肺表面活性物质;新生儿;呼吸窘迫综合征【作者】宋伟帮【作者单位】河南省新乡新华医院西医儿科新乡 453000【正文语种】中文【中图分类】R722.1新生儿呼吸窘迫综合征，又称新生儿肺透明膜病，主要是由于肺泡表面活性物质缺乏引起肺泡进行性萎陷所致，新生儿患者在出生后的4～12h内出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀、吸气三凹征等症状，严重者发生呼吸衰竭。
该病症多发生于37孕周前出生的新生儿，胎龄越小，发生呼吸窘迫综合征的机会越大，出生体重越轻，病死率越高[1～3]。
新生儿呼吸窘迫综合征病因复杂多样，但归根结底是由于肺泡表面活性物质分泌不足所致，提高肺泡表面活性物质的分泌水平是该病症的治疗关键，临床上常采用盐酸氨溴索与肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征，取得了较好的效果，二者各有千秋。
此次研究旨在评价盐酸氨溴索与肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果，结果如下：1.1 基本资料：选取2012年2月～2016年4月收治的112例新生儿呼吸窘迫综合征患者作为观察对象，随机分为A组和B组，各56例，A组采用盐酸氨溴索治疗，B组采用肺表面活性物质治疗。
氨溴索联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果及安全性分析
因此 ， 寻找安全 、 有效 的药 物治 疗 围绝 经期 综合 征有很 重要 的
临床意义。 目前临床对 围绝 经期综 合征 ， 大 多采用 雌激 素替代 疗法 。 戊 酸雌二醇是天 然 的雌 激素 衍 生物 ， 可 使 机体 雌激 素 得到 补
２ 结 果
２ ． １ 治 疗效 果 观察 组治疗总有效率较 对照组 高 （ ９ １ ． ４ ３ ％ 比 ６ ８ ． ５ ７ ％） ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。 表 １ 两组患者治疗总有效率 比较 （ ｎ ， ％）
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ６—１ １—１ ９ ）
围绝经 期女性卵巢功能 逐渐 下降 ， 血液 中的雌激 素 、 孕激 素水 平 降低 ， 打乱 了下丘脑 一垂 体 一卵巢轴 的平 衡 ， 进而 出现一 系 列 的症状 和体征 。该 病临床表现可分为近 期症状 和远期症状 。 其 中近期症状表 现为月经紊乱 、 泌尿生殖 系统萎缩 及血管舒 缓 功能紊乱等 ； 远期症状表现为老年性痴呆 、 骨质疏松 、 及心血 管
理论及实践研究结论一致 。
注： 与对照组 比较 ， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 。
２ ． ２ 激素水平 治疗 前两 组患者 激素 水平 比较 ， 差异 无统 计 学 意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后观 察组 Ｅ ２水平 高于对 照组 ， Ｆ Ｓ Ｈ及
Ｌ Ｈ水平低于对照组 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。 表 ２ 两组治疗前后相关激素水平 比较 （ 面±ｓ ）
・
２ ５６ ０・
可南 医学研究 ２ ０ １ ７年 ７月第 ２ ６卷第 １ ４期
蜘 ＮＡ Ｎ ＭＥ ＤＩ Ｃ ＡＬ Ｒ Ｅ Ｓ Ｅ Ａ ＲＣ Ｈ Ｊ ｕ １ ． ２ ０ １ ７， Ｖｏ １ ． ２ ６ ，Ｎ ｏ ． １ ４
氨溴索和肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的对比观察
氨溴索和肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的对比观察【摘要】目的比较氨溴索和肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果。
方法将47例NRDS随机分为两组，氨溴索组22例,30 mg/(kg·d),分3~4次静脉给药，连用3 d；PS组25例，首剂200 mg/kg，气管内给药，重复100 mg/kg，间隔6 h以上，最多用3次。
结果氨溴索组治愈13例占59．18%，好转3例占13．6%，死亡6例占27．3%；PS组治愈18例占72%，好转2例占8%，死亡5例占20%。
两组比较，PS组疗效高于氨溴索组，但差异无统计学意义(χ2=0．87，P＞0．05)，死亡率比较差异无统计学意义（χ2=0．35，P＞0．05）。
结论氨溴索与PS治疗NRDS的效果相当。
【Abstract】Objective Comparison ambroxol and pulmonary surfactant (PS) in the treatment of neonatal respiratory distress syndrome (NRDS) results.Methods 47 cases NRDS were randomly divided into 2 groups,ambroxol Group 22 cases,30 mg/(kg·d),in3-4 times intravenous injection for 3 days; PS Group 25 cases,the first dose 200 mg/kg,intratracheal administration,repeated 100 mg/kg,spacing six hours over a maximum of three times.Results Ambroxol group cured 13 cases accounted for 59．18%,improved three cases accounted for 13．6%,died 6 cases accounted for 27．3%;PS group cured 18 cases accounted for 72%,improved 2 cases accounted for 8%,died 5 cases of 20%.Between 2 groups,PS group efficacy than ambroxol group,but not significantly diff erent (χ2=0．87,P＞0．05),the mortality rate is not significantly different (χ2=0．35,P＞0．05).Conclusion Ambroxol PS treatment NRDS and the results are pretty.【Key words】Ambroxol;Pulmonary surfactant;Neonatal respiratory distress syndrome新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）多见于早产儿，主要是由于肺发育不成熟，缺乏PS,导致进行性肺不张所致，病死率高，是早产儿死亡的主要原因之一。
肺表面活性物质联合呼吸机治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果研究
肺表面活性物质联合呼吸机治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果研究【摘要】目的：观察与探析在治疗新生儿胎粪吸入综合征中联合应用肺表面活性物质与呼吸机所起到的临床效果与价值。
方法：我院选取的研究对象为2016年01月至2018年01月期间接收的42例胎粪吸入综合征新生患儿，并依据抛硬币原则随机将42例患者分为20例对照组与22例实验组。
将单纯应用呼吸机给氧治疗组作为对照组，将联合应用呼吸机与肺表面活性物质治疗作为实验组。
观察与比较两组PIP（吸气峰压）、MAP（平均动脉压）、FiO2（吸入氧气分率）、上机时间以及并发症发生率。
结果：实验组PIP、MAP、FiO2、上机时间远比对照组优，P<0.05。
治疗后实验组并发症发生率远远低于对照组，P<0.05。
结论：联合应用肺表面活性物质与呼吸机对治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效更为确切，有助于缩短治疗时间，降低并发症发生率，促进临床症状得以有效改善，安全性高，因此颇具临床应用的价值，值得广泛推广。
【关键词】新生儿胎粪吸入综合征；呼吸机；肺表面活性物质；临床效果；并发症发生率胎粪吸入综合征指的是胎儿在娩出或原本在自用内吸入了被胎粪污染过的羊水，从而使得气道发生阻塞，进一步引发肺内炎症，新生儿会出现呼吸窘迫、其他脏器损伤等一系列的综合症状，高发于过期产儿与足月儿群体中[1]。
患儿常见的综合征包括呼吸增快、呼气性呻吟、呼吸困难、吸气性三凹征、急性严重缺氧、酸中毒、惊厥等症状。
本文将观察与探析在治疗新生儿胎粪吸入综合征中联合应用肺表面活性物质与呼吸机所起到的临床效果与价值，如下所示。
1 资料与方法1.1 一般资料我院选取的研究对象为2016年01月至2018年01月期间接收的42例胎粪吸入综合征新生患儿，所有患儿均符合《实用新生儿学》中制定的新生儿胎粪吸入综合征相关的诊断标准[2]。
纳入标准：胎儿体重大于等于2500g，胎龄大于等于37周；患儿氧合指数大于等于15。
大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效
大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效目的针对在临床中新生儿吸入胎粪综合征行以大剂量的盐酸氨溴索进行治疗所具备的效果进行探究。
方法随机选取46例我院于2011年3月～2015年3月收治的出现胎粪吸入征的新生儿作为主要对象，按照随机的方式分成实验组和参照组，每组23例。
实验组行以大剂量的盐酸氨溴索30mg/（kg·d），对参照组行以常规剂量的盐酸氨溴索7.5mg/（kg·d）比较治疗效果。
结果①实验组患儿治疗后平均住院时间均明显短于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；②治疗后实验组整体显效率及总体有效率分别为78.26% 和95.65%，均明显高于参照组的47.83%和73.91%，两组对比存在明显差异，P＜0.05，具有统计学的意义。
结论在临床当中，新生儿吸入胎粪综合征行以大剂量的盐酸氨溴索进行治疗能显著缩短氧疗时间，减少机械通气机会和并发症的发生，缩短住院时间，疗效明显优于常规剂量的盐酸氨溴索，值得更广泛的推广和使用。
标签：大剂量；盐酸氨溴索；新生儿；胎粪吸入综合征；治疗效果新生儿出现胎粪吸入综合征主要是因为胎儿在母体当中吸入了被胎粪污染的羊水，胎粪对胎儿的气道产生了堵塞，出生后主要表现为呼吸窘迫，该病病理主要为胎粪颗粒引发机械阻塞和化学性炎症反应，轻者可表现为气道上皮细胞损伤、局部充血、大量炎症介质释放、肺通气及换气功能障碍等。
同时低氧血症和高碳酸血症导致肺部血管痉挛、阻力升高、肺血管结构及功能改变，严重损伤肺泡Ⅱ型细胞，而导致肺泡表面的活性物质PS合成减少[1]，进而造成肺部组织受到损伤，对新生儿的生命安全造成极大的危害。
盐酸氨溴索属于是一种比较有效的祛痰药，它溶解分泌物的作用比较理想，还能促进纤毛进行摆动，促进分泌物尽快排出，缓解炎症，清洁气道[2]。
另外一个方面大剂量盐酸氨溴索能刺激肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌PS等，本文将就此展开探究分析，具体如下。
盐酸氨溴索与肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察
盐酸氨溴索与肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察[摘要]目的：为了提高新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果，探讨和研究采取盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗的价值。
方法：从2015年6月至2016年6月来我院新生儿科治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿中选取80例作为研究对象分为试验组和对照组各40例，在接受基础治疗基础上联用盐酸氨溴索治疗的设为对照组，而接受基础治疗基础上+盐酸氨溴索治疗基础上加用肺表面活性物质的设为试验组，比较不同治疗方案对治疗效果的影响。
结果：研究数据表明，和对照组相比，试验组患儿的治疗总有效率显著提升，而临床症状缓解时间、机械通气时间以及住院天数则显著缩短，两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论：新生儿呼吸窘迫综合征患儿在常规治疗措施基础上加用盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗，有助于增加治疗总有效率，促进患儿病情康复，缩短治疗时间，效果确切，值得推荐和应用。
[关键词]新生儿呼吸窘迫综合征；盐酸氨溴索；肺表面活性物质；疗效新生儿呼吸窘迫综合征在早产儿、低出生体重儿、通常是指患儿在出生后短时间内（数分钟-数小时）出现自然呼吸停止并引发一系列急性呼吸窘迫症状以及呼吸衰竭，因此临床又称其为新生儿肺透明膜病，而主要致病原因则和肺泡表面活性物质不足、肺泡塌陷有关[1]。
在国内外调查报告中显示，新生儿呼吸窘迫综合征的发生率在0.65%左右，其中40%左右的患儿死亡[2]。
为了提高新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果，我院对部分患儿在常规治疗措施基础上加用盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗，取得了一定的研究成果。
现将结果总结报告如下。
1资料与方法1.1一般资料从2015年6月至2016年6月来我院新生儿科治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿中选取80例作为研究对象分为试验组和对照组各40例，入组患儿均达到《实用新生儿急救指南》中新生儿呼吸窘迫综合征的诊断标准。
对照组的40例患儿有男性和女性分别为26例和14例；发病时间30min-6h；胎龄为30-35周，平均为(32.5±2.4)周；新生儿体重1-2.5kg。
氨溴索联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察
３ ２ｌ ０・
２ ０ １ ７年 ９月 第 ２ ６卷第 ｌ ７期
ＨＥ ＮＡ Ｎ ＭＥ ＤＩ Ｃ ＡＬ Ｒ ＥＳ Ｅ ＡＲ Ｃ Ｈ Ｓ ｅ Ｄ２ ０１ ７．ｖ ０ １ ． ２ ６．Ｎｏ ． １ ７
．
氨 溴 索联 合 肺 表 面 活 性 物 质 治 疗 新 生 儿 呼 吸 窘迫 综 合 征 的效 果观 察
１ ． ２ 纳入及 排除标准
纳入标 准 ： 符 合《 儿科学 》 中呼吸窘迫
综合征诊断标 准 ， 监护人知情 同意并签署 知情 同意书。排除 标准： 先天性心脏病 ； 先天畸形 。
１ ． ３ 治疗方法
予 以两组 温箱 保 暖 、 营养支 持及 持续 气道 正
压通气 。予以对照组氨溴 索 （ 国药集 团 国瑞 药业 有 限公 司 ， 国
效果 。
表 １ 两组 血气指标 比较 （ ±ｓ ）
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般 资料 选取 ２ Ｏ １ ５年 ２月至 ２ ０ １ ６年 ７月 开封市妇 产
医院收治 的新生儿 呼 吸窘迫 综合 征 ８ ４例 ， 将其 随机 分为对 照 组与观察组 ， 各４ ２例 。对 照组 男 ２ ３例 ， 女１ ９例 ； 胎龄 ２ ８～３ ６
疗３ ｄ 。观察组在对照组基础上加用气管 内滴 入肺 表面活性物
于对照组 ， 差 异 有统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
发病率 约为 ０ ． ６ ８ ％， 病死 率达 ０ ． ２ ８ ％ 。新 生儿 呼吸 窘迫 综
合 征主要表现 为 呼 吸急促 、 鼻翼 扇 动 、 呼 气呻 吟 、 吸 气性 三 凹
症、 皮肤发绀等 ， 重症患儿有呼 吸浅表 、 四肢松 弛等表现 。临床 多采用氨溴索治疗新生 儿呼吸窘迫 综合征 ， 本研究 采用氨溴 索 联合肺表面活性物质 治疗新 生儿 呼吸窘迫综 合征 ， 探究其 临床
肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床观察
肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床观察目的：观察在新生儿胎粪吸入综合征中使用肺表面活性物质进行治疗的临床效果。
方法：选择80例新生儿胎粪吸入综合征患者作为研究对象，随机平均分为对照组与观察组，每组40例。
对照组进行常规治疗；观察组在常规治疗的基础上加肺表面活性物质进行治疗，比较两组患者呼吸机使用时间、住院时间、死亡率。
结果：观察组的呼吸机使用时间和住院时间均明显少于对照组（P＜0.05）；观察组死亡率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征有显著的治疗效果，可以降低患者的治疗时间和死亡率，值得推广应用。
标签：肺表面活性物质；胎粪吸入综合征；新生儿新生儿胎粪吸入综合征是临床上常见的症状，是导致新生儿呼吸困难的主要原因之一，主要发生在新生儿足月和晚产的婴儿中，一般对患儿进行常规的机械通气和呼吸支持治疗，但死亡率较高而且成本较高，并发症也较多[1]。
随着科学技术的发展，现在可以使用肺表面活性物质进行治疗，肺表面活性物质可以有效地改善肺泡张力，增加肺泡的通气给患者带来显著的治疗效果[2]。
为了研究肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果，选择我院收诊的80例新生儿胎粪吸入综合征患者作为研究对象，现报导如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2014年1月至2015年10月收诊的80例新生儿胎粪吸入综合征患者作为研究对象，均符合新生儿胎粪吸入综合征诊断标准[2]：①影像学显示肺部存在颗粒和片状阴影区；②存在宫内窘迫或胎儿分娩窒息史；③胎儿出生后存在呼吸困难，并伴有合并Ⅱ型呼吸衰竭。
纳入标准：患儿均属于Ⅱ型呼吸衰竭；排除标准：患儿存在严重的先天畸形或先天心脏病。
随机平均分为对照组与观察组各40例。
对照组：男性21例，女性19例，晚产的婴儿为18例，宫内窘迫婴儿为12例；观察组40例中男性23例，女性17例，晚产的婴儿为14例，宫内窘迫婴儿为16例。
对患者进行血气分析检查，所有患者血氧饱和度均小于50mmHg。
肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征患儿的护理
肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征患儿的护理胎粪吸入综合征（Meconium aspiration syndrome,MAS）系一严重新生儿呼吸系统疾病。
重症MAS的治疗无特殊手段，主要为高浓度氧疗和人工机械通气，病死率达395%［1］。
肺表面活性物质（Pulmonary surfactant,PS）失活是MAS发病的重要机制之一，已有外源性PS治疗MAS的动物实验和多中心研究报道［2］。
为了探讨PS治疗MAS的有效性和临床意义，我院新生儿重症监护病房（NICU）自2011年1月至2013年1月进行PS治疗严重MAS患儿的临床研究，现总结护理经验如下。
1临床资料11对象：选取我院从2011年1月到2013年1月收治的重症胎粪吸入综合征新生儿共43例，入选患者均符合新生儿重症胎粪吸入综合征诊断标准［3］。
其中男婴为28例，女婴有15例。
入选新生儿均为足月儿，出生时的体重均超过2500g，入选新生儿的日龄在2~36h之间。
入选患者排除有先天性畸形，其中排除有先天性心脏病。
12临床特点：入选新生儿的临床症状主要是病情危重，合并出现有II型的呼吸衰竭，符合上呼吸机的指证。
其中有20例患者还同时使用了PS，呼吸机等其他的常规治疗，该部分患儿定义为治疗组；另外23例患者则单纯采用呼吸机以及其他的常规治疗，作为对照组。
13用药方法：两组患儿均使用呼吸机以及采用常规的治疗，根据患儿的血氧情况，个性化将设定呼吸机的参数初调值，根据患儿的恢复情况以及治疗效果，逐步将参数降低，直至能够撤机。
治疗组患儿在使用呼吸机后同时采用PS（固尔苏，意大利凯西制药公司生产）其主要成分是猪肺磷脂，使用剂量为150mg/kg到240mg/kg。
通过气管内给药。
患者需要依次装换给药体位，其中包括有仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、仰卧位，每个体位给予25%剂量的PS。
同时采用加压气囊，帮助患儿维持其血氧饱和度超过90%。
14观察指标：观察两组患者的生命体征以及其吸入氧浓度（FiO2）和平均气道压（MAP）等的呼吸机参数。
肺表面活性物质联合呼吸机治疗新生儿胎粪吸入综合征
肺表面活性物质联合呼吸机治疗新生儿胎粪吸入综合征滕岚【摘要】目的:观察肺表面活性物质(PS,珂立苏)联合呼吸机救治新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的疗效.方法:将我院儿科接诊的102例MAS新生儿均给予呼吸机机械通气治疗并随机分组,其中52例征得家属同意采用PS联合机械通气治疗设为观察组,其余50例未给予PS治疗设为对照组,对比两组疗效.结果:观察组呼吸机参数PIP、MAP、FiO2及上机时间效果均明显较佳(P＜0.05);观察组平均住院时间、并发症发生率与病死率均明显低于对照组(P＜0.05);治疗前两组OI、a/APO2差异不具显著性(P＞0.05),治疗后不同时间段差异显著(P＜0.05).结论:对MAS新生儿给予呼吸机联合PS治疗,可明显改善临床症状和缩短治疗时间,疗效显著,值得临床推广.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2014(014)006【总页数】2页(P56-57)【关键词】新生儿胎粪吸入综合征;肺表面活性物质;呼吸机【作者】滕岚【作者单位】湖南省怀化市妇幼保健院怀化418000【正文语种】中文【中图分类】R722.12新生儿胎粪吸入综合征（MAS）是常见的新生儿疾病，发病率为1.2%～2%，大量胎粪吸入可死于宫内或产时，存活患儿常并发颅内出血、中枢神经系统后遗症[1～2]。
随着临床对围产期研究不断深入，肺泡表面活性物质含量低与塌陷等问题引发新生儿疾病的认识也得到广泛关注。
有研究证实新生儿遭受胎粪吸入后会出现继发性PS失活，使得肺顺应性更低。
本研究将PS联合呼吸机应用于新生儿MAS 的救治，效果较为理想。
现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料将我院儿科2012年6月～2013年6月接诊的102例MAS新生儿均给予呼吸机机械通气治疗并随机分组，男53例、女49例；足月生产69例，早产33例；出生体重不足2.5 kg者16例；出生后第 1分钟 Apgar评分 0～3分 10例、4～7分 54例、7分38例。
氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效分析
氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效分析
卞河明
【期刊名称】《中国医学工程》
【年(卷),期】2015(023)001
【摘要】目的探讨氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效.方法采样82例新生儿胎粪吸入综合征患儿均分为两组进行分析,即对照组采用常规治疗,而试验组在常规治疗的基础上,再予以氨溴索治疗.结果治疗后,试验组总显效率为95.12％,与对照组的75.61％相比,存在临床差异性(P＜0.05).结论氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效确切,值得推广.
【总页数】2页(P74,76)
【作者】卞河明
【作者单位】广东省湛江市徐闻县妇幼保健院,广东湛江524100
【正文语种】中文
【中图分类】R722.19
【相关文献】
1.氨溴索气管内灌洗加肺表面活性物质应用在新生儿胎粪吸入综合征治疗中的疗效探究 [J], 李盛强;蓝丽
2.盐酸氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征有效率及对其氧疗时间、机械通气时间影响评价 [J], 张英利
3.回顾分析无创机械通气联合氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的效果及并发症影响 [J], 王婧;徐谚秋;李小倩;郑强
4.回顾分析无创机械通气联合氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的效果及并发症影响 [J], 王婧;徐谚秋;李小倩;郑强
5.新生儿胎粪吸入综合征采用盐酸氨溴索治疗效果分析 [J], 周斌
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盐酸氨溴索气管内滴入灌洗佐治新生儿胎粪吸入综合征临床疗效
盐酸氨溴索气管内滴入灌洗佐治新生儿胎粪吸入综合征临床疗效黄剑飞;黄国日【期刊名称】《右江医学》【年(卷),期】2013(041)002【摘要】目的观察盐酸氨溴索气管内滴入灌洗佐治新生儿胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)的临床效果.方法将入选的70例MAS 患儿随机分为两组,对照组33例予常规综合疗法并采取支持性护理措施,观察组37例在此基础上加用盐酸氨溴索气管内滴入灌洗,每日1次,持续3d,观察治疗期间两组患儿血氧饱和度(SpO2)、机械通气时间等相关指标与临床疗效.结果治疗48 h 后,两组患儿SpO2均明显上升,且观察组患儿SpO2明显高于对照组(P＜0.05),逐步接近正常值水平；观察组患儿治疗过程中吸痰次数显著少于对照组(P＜0.01),机械辅助通气时间及住院时间均显著短于对照组(P＜0.01).治疗5d后,两组患儿症状均改善,观察组的总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论盐酸氨溴索气管内滴入灌洗佐治MAS能提高常规疗法的治疗效果.【总页数】3页(P184-186)【作者】黄剑飞;黄国日【作者单位】广西武鸣县妇幼保健院儿科,广西武鸣530100;广西医科大学第三附属医院儿科,广西南宁530031【正文语种】中文【中图分类】R722【相关文献】1.早期气管内滴入以盐酸氨溴索作为载体的布地奈德预防早产儿慢性肺疾病 [J], 刘东成;劳庆禄;陆妹;李卫东;何源;李源斌;迟春昕;伍全概2.气管内滴入与静脉注射盐酸氨溴索注射液治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效对比研究 [J], 徐震;王昭3.沐舒坦气管内滴入治疗新生儿胎粪吸入综合征的护理 [J], 蔡久英4.珂立苏气管肺泡灌洗及气管内滴入治疗重症新生儿胎粪吸入综合征的临床分析[J], 包莉娜; 李立新; 黄宇婷5.盐酸氨溴索气管内滴入治疗胎粪吸入综合征临床疗效及护理分析 [J], 姜会钧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征效果观察
肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征效果观察
刘莺
【期刊名称】《临床医学研究与实践》
【年(卷),期】2016(1)21
【摘要】目的观察肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床效果.方法选取2013年9月至2014年9月我院收治的76例新生儿胎粪吸入综合征患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各38例.对照组患儿采取常规呼吸支持和常规治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上应用肺表面活性物质气管内给药,对比两组患儿的并发症发生情况、住院时间和氧合功能.结果观察组患儿治疗过程中并发症发生率低于对照组,氧合指数也有较为明显的改善,住院时间也少于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论肺表面活性物质能够改善新生儿胎粪吸入综合征临床症状,可明显改善患儿的氧合功能,缩短患儿的住院时间,且并发症少,安全有效,对患儿后续治疗有重要意义,具有临床推广价值.
【总页数】2页(P24-25)
【作者】刘莺
【作者单位】西安市高新医院新生儿科,陕西西安,710065
【正文语种】中文
【中图分类】R722.1
【相关文献】
1.外源性肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果观察 [J], 王胜辉;朱蕴;高永荣;李传金
2.高频振荡通气与肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征临床效果观察 [J], 王霞;冯明华;赖春华
3.高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征效果分析 [J], 徐潜;迟姗姗;郝丹丹;陈春燕;刘娟
4.高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效分析 [J], 唐荔
5.不同通气方式联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效比较 [J], 董凯
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失活 ， 主要发生在足月 儿或者 过期产儿 ， 临床 表现 为低 氧血
症、 高碳酸血症和酸 中毒等 ， 重者 可 出现 心衰 、 肺衰、 持续性 肺 动脉 高压 ， 具有较 高 的死亡率 。本 组 ＭＡ Ｓ患儿进 行氨 溴索气 管内灌洗 联合肺表面活性 物质治 疗 ， 取得 了 良好 的 临床 疗效 。
现报 告 如 下 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资料
（ ３ ４ ５ ７ ± ２ ８ ４ ） ｇ ， 其中３ ３ 例 足月儿 、 ３ 例 过期 产儿 ， 平均 入 院 日
龄（ ４ ． ９± ３ ． ５ ） ｈ ｏ 两组在性别 、 胎龄 、 出生体重 、 入 院 日龄等一般 资料方面无显著性差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。
发生破裂 时， 通过尿液分析 仪能够 检测 到尿液 中的血红 蛋 白，
两组均给予常规保 暖、 抗感染 、 维持水 电平衡 、 机械通气等 合物 的颜色深浅 ， 则可以反应出细胞的多少 。 目前 ， 虽然仪器具有非 常高 的灵敏度 ， 但 是难 免会 出现一
些 假 阳性 或者 假 阴性 结 果 ， 并且检测的结果还会受 到其他一些
死亡率 ， 改善 患儿 肺 氧 合 功 能 ， 有 良好 的 临床 疗 效 。
氨溴索气管 内灌洗联合肺表 面活性物质治疗 ＭＡ Ｓ能够降低 并发 症发 生率和
关键 词 ： 氨 溴索气管内灌洗 ； 肺表 面活性物质 ； 胎粪吸入综合征 ； 新生儿 ； 临床疗效
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４— ５ ７ ７ ５ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ６ ． ０ ２ ９
１ ． ２ பைடு நூலகம்方 法
选取我院 ２ ０ １ ０— ０ ６— ２ ０ １ ３— ０ ６间 收 治 的 ７ ２例 ＭＡ Ｓ患 儿 ，
均符合《 实用新生儿 学 （ 第 ３版 ） 》 ＭＡ Ｓ的诊 断标 准 Ｊ ， 主要表
现为气管 内吸 出含胎粪 的羊水 ； 呼 吸窘迫 ， 出生后 呼吸 困难伴 尿液分析仪 的主要检测 原理 ： 其主 要是利 用过 氧化 酶的 活性 ， 通过氧化还原来进行显 色 ， 采 用显微 镜镜 检 ， 则必需 要有 比较 完整 的 Ｂ Ｌ Ｄ， 这样才能检测 出结 果 。因此 ， 当尿液 中 的红 细胞
因素的影 响 ， 比如仪器 的特异 性等 。因此 ， 要求我 们在 实 际工
所 以， 人 体在运动之后 ， 会 出现体检异 常。
经过研究发现 ， 在尿液被污染之后 ， 细菌 则可 能会 释放 出过 氧化物酶等活性物质 ， 此外 ， 还有可 能是 由于细菌 在代谢 繁殖时 合成了触酶和过氧化物 酶 ， 进而使 得检测结果 为假 阳性 。在 临 床上 ， 很多肾病患者 的尿 中， 在受到各种 致病 因素的影响 ， 使 得 Ｂ Ｌ Ｄ逸 出 ， 最后形成影红细胞 ， 对干化学法和镜检的检测结果都 会造成一定的影 响 ， 从 而会发生漏 检。所 以 ， 为 了提 高检 出率 ， 在进行尿沉渣镜检时 ， 要结合干化学发的结果进行分析 。 在 临床上 ， ＷＢ Ｃ出现一定的差异 ， 主要是 由于上 皮细胞 中 出现 和粒 细胞 相似的吲哚酶 ， 其会导致分析仪所 检测 的结 果为
李 立
（ 化州市妇幼保健 院 ， 广东 化州 ５ ２ ５ １ ０ ０ ） 摘要 ： 目的 探讨氨 溴索气管内灌洗联合肺表 面活性物质 治疗新生儿胎 粪吸入综合征 （ ＭＡ Ｓ ） 的临床 疗 效。方 法 选 取我 院
２ ０ １ ０— ０ ６～ ２ ０ １ ３— ０ ６间收治 的７ ２例 Ｍ Ａ Ｓ患儿， 按照随机数字表法分为两组 ， 均给 予常规 治疗， 对照组 ３ ６例 ， 进行氨 溴索气管 内灌 洗治疗； 研究组 ３ ６例 ， 给予氨 溴索气管 内灌洗联合肺表 面活性物质治疗。观 察比较 两组 患儿治疗前后 肺氧合功 能、 临床 疗效和并
第３ ８卷 ６ ７ ０ ２ ０ １ ４年第 ６期
黑
龙
江
医
学
Ｖｏ １ ． ３ ８． Ｎｏ ． ６
ＨＥ Ｉ Ｌ ＯＮ（ Ｉ Ａ ＮＧ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ ＡＬ Ｊ ０ ＵＲＮ ＡＬ
Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ １ ４
氨 溴 索气 管 内灌洗 联 合肺 表 面活 性 物质 治 疗 新 生 儿 胎 粪 吸 入 综 合 征 的 临 床 观 察
出现肺气肿和肺不张 ， 氧合指数 ≥ｌ ５ 。排 除标 准 ： 早 发性肺炎 、 先天性心脏病 、 ２ １ 一三体综合 征 、 气管 食管瘘 等患 者。按 照随
机数字表法分为两组 ， 对照组 ３ ６例 ， 男２ ０例 ， 女 １ ６例 ， 平 均胎 龄（ ３ ９ ． ０±１ ． ３ ） 周， 平均 出生体 重 （ ３ ４ ０ ９±２ ９ １ ） ｇ ， 其 中３ ２例 足 月儿 、 ４例 过期 产 儿 ， 平 均 人 院 日龄 （ ４ ． ６±３ ． ３ ） ｈ ； 研究组 ３ ６ 例， 男２ ２例 ， 女１ ４例 ， 平均胎龄 （ ３ ９ ． ３± １ ． ４ ） 周， 平均 出生体 重
学科 分 类 代 码 ：３ ２ ０ ． ３ ４
中 图 分 类 号 ：Ｒ ４ ５ ２ ， Ｒ ７ ２ ２ ． １
文 献 标 识 码 ：Ｂ
新 生儿胎粪 吸入综合 征（ Ｍ Ａ Ｓ ） 是 由于患儿 吸人胎粪导致
呼吸道及肺泡 机械 性阻塞 、 肺部炎症性反应和肺 表面活性物 质
有呻吟和青紫 ； ｘ线 片显示 两肺广 泛粗 颗粒 阴影或 者片 状影 ，
发症 等情 况。结果 治疗后６ ｈ ， 两组患儿吸入氧浓度 、 氧分压 、 氧饱 和度 、 二氧 化碳 分压 、 血ｐ Ｈ值 等较治 疗前 改善 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 差
异具有统计 学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 研 究组呼吸机使 用时间、 住 院时间均 少于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 研 究组并发症发 生率低 于对照组 （ Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） ， 临床疗效明显优 于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论