二维超声联合彩色多普勒血流图对乳腺结节良恶性的鉴别诊断价值
二维超声与彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值分析
图 １ 乳 腺 良 性肿 块 的声 像 图
定 量 资料 以均 数± 准 差 （± ） 示 ， 组 比较 采 用 ｔ 标 元 ｓ表 两 检
３讨 论
验 ， 性 资料 以例 数 或 百 分 数 表示 ， 定 两组 间 比较 用 Ｘ 检 验 ，
以 Ｐ ００ ＜ ．５认 为差 异有 统 计学 意义 。
边缘 不 光 滑 ， 呈蟹 足 样 改变 ， 常 无包 膜 ， 内部 回声 不 均匀 ， 可 有 强光点 回声 ， 侧方 声影 ， 无 部分 后 方 回声减 弱 （ ２ 。 图 ） 彩 色 多普 勒 显示 ：１例 良性肿 块 有 血 流显 示 ７例 ． 示 ４ 显
５ ６例 乳腺肿 块 患者 均为本 院 ２ ０ ０ ８年 ４月～ ０ ０年 ｌ ２１ ２月 收治 的住 院患者 ． 经手 术 和病理 证实 ， 中 良性肿 块 ４ 均 其 １例 ， 恶 性肿 块 １ 。 龄 ２ － ４岁。 ６例 患者 中单侧 病变 ５ ５例 年 ０－ ６ ５ ２例 ， 其 中左 侧 乳房 ３ ０例 ， 右侧 乳房 ２ ２例 ： 侧 病变 者 ４例 。 腺 双 乳
乳腺 肿 块 的 良恶性 。
【 键 词】 腺肿 块 ； 维超 声 ； 色 多普 勒超 声 ； 断 关 乳 二 彩 诊
［ 中图分 类 号】 ４ ５ １ Ｒ ４．
［ 献标 识 码】 文 Ｃ
ｆ 章编 号】 ６ ４ ４ ２ （０ ） ７ ｃ 一１ ９ ０ 文 １ ７ — ７ １２ １ ０ （ ） １— ２ １
肿 块在 乳腺 象 限 区分 布情 况见 表 １ 。
表 １ 乳 腺 肿 块 在 乳 腺 象 限不 同分 区 的分 布 情 况
率 为 １ ． １ 恶性肿块 １ ７１ ５例 ％， ４例有 血流显示 ， 显示率 为 ９ ． ， ３％ ３ 两组 比较 ， ＜ ．５ Ｐ ００ 。且 良 、 性 肿块 的血 流 峰值 分别 为 （ ３７ 恶 １ ．±
二维及彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值
声诊断准确率为９ ％。结 论 ： １ 彩超在乳腺肿块的检查中 ， 能直接或间接显示病变 的结构 ， 并能鉴别肿块的 良恶性 ， 是诊断乳腺肿块的一种简便
而有效 的方法 ， 具有较 大的临床应用价值。
【 关键词 】 乳腺肿块； 彩色多普勒超声； 病理诊断
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ． ０ ０ ０ ． ３ ｏ： ０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ６ ２— ３ ９ ２ １ ． ３ ０ ３ ｓ
１２ 仪 器 与 方法 ． 仪 器 为 Ｇ Ｏ Ｉ７ ０及 Ａ ｏｏ ５ ０彩 ＥＬ Ｇ Ｑ ０ ｌ 一５０ ｋ 色 多 普 勒 超 声 诊 断 仪 ， 用 频 率 为 ７ ５～ｌ ｚ的 高 频 探 采 ． ０ＭＨ
级血流 。利 用脉 冲多 普勒 （ ｗ 测量肿 块血 流 ： Ｐ） 恶性组 肿瘤 动脉收缩期最大 血流 速度 （ Ｓ Ｐ Ｖ）＞２ ｍ ｓ 血管 阻力 指数 ０ｃ ／ ，
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ． ； ６ ５ ８ ４ ５ １ Ｒ ５ ．
文献 标 识 码 ： Ｂ
文章编号 ：
１７ ０ ６ （０ ０ ０ ０ ０ ０ ６ ２— ３９ ２ １ ） ３— ３４— ２
近年来 ， 女性乳 房肿 物 的发病 率逐 年增 高 ， 占女 性恶 性
肿 瘤 的 第 二 位 ， 着 超 声 诊 断 技 术 的 发 展 ， 灶 的 检 出 率 也 随 病
声诊断仪 ， 对女性 患者 １６例乳腺 肿块经二维超声了解其形态 、 ５ 边界 、 边缘 、 内部回声、 有无后方衰减及钙化等 ， 然后用彩色多普勒检查 ， 观察肿
块内部及周边血流情 况， 并经手术病理证实进 行了回顾性对 比分析。 结 果 ： 彩色多普勒超 声检查 的 １６例乳腺肿物 与术后病 理结果对 比， ５ 超
二维与彩色多普勒超声成像在乳腺肿块鉴别中的应用
８ ．％， Ｏ ８ 灵敏 度 ８ ．％， 异 度７ ．％。 ３８ 特 ８０
３ 讨 论
患 者 取仰 卧位 ， 分暴 露 乳 腺 ， 用 二 维 成像 常规 检 查 乳 腺 ， 充 采
确定 肿 块 有 无 及部 位 ， 详细 记 录 肿 块 大小 、 状 、 界 、 形 边 内部 回声 ，
４ ９
５ Ｏ
Ｌ ５
５ ９ ｌ ６ ｊ ８
２． ６ ／＜ ５ ５ ０ 】 ０ Ｏ ６
影 像 与 检 测
ＣＩ Ｒｌ ＥＩＬ ＨＡＦ ＥＮＭＤＡ Ｎ ｏ Ｇ Ｃ
匿固
二 维 与 彩 色 多 普 勒 超 声 成 像 在 乳 腺 肿 块 鉴 别 中 的 应 用
安 显鸿 单 立军 程 怡 韩宪 静 ６ １ ０ （ 齐哈 尔 医学 院第 一 附属 医 院 黑 龙 江 齐 齐哈 尔 １ １ ４ ） 齐 【 要 】 目的 探讨 二维 与彩 色 多普 勒超 声成像 对乳 腺肿块 的 鉴别诊 断价值 。 法 对 １６ 摘 方 ５ 例乳腺 肿块 进行 彩色 多普勒超 声检 查 ， 分
规 则
清 晰
Ｐ
肿 块 内部 无 血 流 信 号 ， 为 单 发 。 腺 增 生 症 表 现 为 乳 腺 组 织 结 多 乳 构 紊乱 ， 回声 不均 匀 ， 管轻 度 扩 张 或 不 扩张 ， 部 形成 不 规 则低 导 局
回声 结 节 ， 界 欠 清 晰 ， 边 回声 均 匀 ， 内未 见 明 显血 流 信 号 。 炎性 肿
１ ２ 仪 器 ．
彩 色 多普 勒 显 示 多 数 乳 腺 恶 性 肿 瘤 内部 和 周 边 探 及丰 富血 流 信 号 ， 力指 数 多 数＞０ ７ 本 组 ７ 例 恶性 肿块 中血 流 丰 富者 ５ 阻 ．。 ４ ８ 例 ， ８ ４ 阻 力 指 数 ＞ ．有４ 例 ， ６ ２ 。 ５ 例 肿 块 中 ， 占７ ．％， ０ ７ ９ 占６ ． ％ ｌ６ 良
二维超声和多普勒超声在乳腺肿块中的鉴别诊断价值
二维超声和多普勒超声在乳腺肿块中的鉴别诊断价值目的探讨二维超声和多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断中的价值。
方法选取2013年1月～2015年12月我院收治的400例乳腺肿块患者为研究对象，按照不同的检查方法分为二维超声组和多普勒超声组，分别采用二维超声和多普勒超声检查诊断。
以病理诊断为“金标准”，判定二维超声和多普勒超声在恶性乳腺肿块诊断中敏感度和特异度，比较两组患者诊断阳性率、误诊率、漏诊率。
结果400例乳腺肿块患者经病理诊断，恶性肿块133例，占33.25%，良性肿块267例，占66.75%。
二维超声组在乳腺恶性肿块中诊断敏感度为94.74%，特异度为98.50%，多普勒超声组在乳腺恶性肿块中诊断敏感度为91.73%，特异度为98.88%。
多普勒超声检查良性肿块Vmax、PI、RI水平均低于恶性肿块[（12.4±4.1）cm/s vs（28.1±5.4）cm/s，（1.1±0.1）vs（1.8±0.2），（0.54±0.08）vs（0.81±0.10），P＜0.05]。
两组患者在乳腺恶性肿块中诊断的阳性率、误诊率、漏诊率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论二维超声和多普勒超声在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中具有较高的敏感度和特异度，通过声像图、血流特点可对良恶性肿块作出有效鉴别诊断。
[Abstract]Objective To investigate the value of two-dimensional ultrasound and Doppler ultrasound in the differential diagnosis of breast masses.Methods Altogether 400 patients with breast masses treated in our hospital from January 2013 to December 2015 were selected as research object，all patients were divided into two-Dimensional ultrasound group and Doppler ultrasound group according to the different diagnosis methods，two-dimensional ultrasonography and color Doppler ultrasonography were adopted respectively.Pathological diagnosis results were taken as the gold standard to determine sensitivity and specificity of two-dimensional ultrasound and Doppler ultrasound in the diagnosis of malignant breast masses，positive rate，misdiagnosis rate and missed diagnosis rate were compared between two groups.Results Among 400 cases of breast masses，133 cases were pathologically diagnosed as malignant tumors，accounting for 33.25%；267 cases were diagnosed as benign tumors，accounting for 66.75%.The diagnostic sensitivity and specificity of two-dimensional ultrasound group in breast malignant tumors was 94.74% and 98.50% respectively，the diagnostic sensitivity and specificity of Doppler ultrasound group in breast malignant tumors was 91.73% and 98.88% respectively.Peak systolic velocity （Vmax），pulsatility index （PI）and resistive index （RI）levels of Doppler ultrasonography in diagnosis of benign masses were lower than those of malignant masses [（12.4±4.1）cm/s vs （28.1±5.4）cm/s，（1.1±0.1）vs （1.8±0.2），（0.54±0.08）vs （0.81±0.10），P＜0.05].There was no statistically significant difference between the positive rate，misdiagnosis rate and missed diagnosis rate of two groups （P>0.05）in the diagnosis of malignant breast mass.Conclusion Two-dimensional ultrasound and Doppler ultrasound demonstrate its features of high sensitivity and specificity，and can be used effectively in the differential diagnosis of benign and malignant breast mass through ultrasonography and blood flow characteristics.[Key words] Two-dimensional ultrasound；Doppler ultrasound；Breastmass乳腺肿块为育龄期女性常见的乳腺疾病之一，根据肿块性质分为良、恶性，不同类型肿块对患者健康影响不同。
二维超声和彩色多普勒超声诊断乳腺癌的应用价值
二维超声和彩色多普勒超声诊断乳腺癌的应用价值【关键词】乳腺癌摘要 :目的探讨二维超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）检查对乳腺癌的诊断价值。
方法 34例女性乳腺肿块患者术前分别进行二维超声、CDFI检查，观察肿块的影像学表现以及肿块内血流信号情况。
结果手术病理证实乳腺恶性肿瘤18例，良性肿瘤16例。
二维超声诊断乳腺癌的敏感性、特异性及准确率分别为88.9%、81.25%、85.3%，CDFI诊断乳腺癌的敏感性、特异性及准确性分别为66.7%、81.2%、73.5%。
二者联合诊断乳腺癌的敏感性、特异性及准确率分别为88.9%、93.8%、91.2%。
结论二维超声结合CDFI检查可显著提高其乳腺癌诊断的特异性，具有较高的临床应用价值。
关键词 :乳腺癌;二维超声;彩色多普勒血流显像;诊断Abstract:Objictive To assess the value of2D ultrasound （2D US）and color Doppler flow imaging（CDFI）sonographic features in the diagnosis of breast cancer.Methods In34female patients with breast tumors scheduled for surgical treatment，2D US and CDFI were performed before operation to study the tumor′s characteristics（shape，contour，echogenicity，calcifica-tion，posterior acoustic behavior），as well as thestatus of tumor vessels.Results The34tumors were demonstraded to be18carcinomas and16benign lesions pathologically.The sensitivity，specificity and accuracy were88.9%，81.25%and85.3%respectively，for2D US in diagnosis of breast carcinomas;were66.7%，81.2%and73.5%repectively，for CDFI;and were88.9%，93.8%and91.2%respectively，for combined2D US and CDFI.Conclusion Although CDFI alone has low sensi-tivity，the cobination of2D US and CDFI is of high value for the diagnosis of breast cancer.Key words:breast cancer;two-dimension ultrasound;color Doppler flow imaging;diagnosis乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据肿瘤流行病学调查，欧美和我国部分地区乳腺癌发病率已居女性恶性肿瘤首位。
二维及彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的
二维及彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值【摘要】目的探讨二维超声结合彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。
方法对68例乳腺肿块进行二维超声及彩色多普勒超声检查，先利用二维超声成像显示乳腺肿块的大小、边界、形态、内部结构特征及其与周围组织关系，再通过彩色多普勒超声观察肿块周边及内部血流的有无、形态、分布特点，并用脉冲多普勒测定Vmax、PI、RI等值，将其分为良、恶性两组，与病理结果对照。
结果超声诊断乳腺肿块检出率为100%。
良、恶性肿块超声诊断符合率分别为90.0%、89.3%。
良性肿块多表现为形态规则，纵横比＜1,边界清楚，内部回声均匀，CDFI血流分级以0～Ⅰ级为主；恶性肿块多表现为形态不规则，纵横比＞1，边界不清，边缘毛糙、角状及蟹足状，内部回声不均，可见微钙化灶，CDFI血流分级以Ⅱ～Ⅲ级为主。
良性组的收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)分别为(12.7±6.4)cm/s、(0.59±0.07)、(1.1±0.2)，恶性组则分别为(27.9±7.1) cm/s、(0.80±0.09)、(1.9±0.3)，差异均有统计学意义(P＜0.05)。
结论二维超声及彩色多普勒超声对乳腺肿块的良恶性鉴别诊断具有重要的临床应用价值。
【关键词】乳腺肿块；二维超声；彩色多普勒显像乳腺良、恶性肿块在二维声像上及彩色多普勒上均有其特征表现，两者结合，已成为乳腺肿块的首选检查方法［1］。
本文通过分析乳腺肿块二维声像特点及肿块周边、内部血流信号的特征，探讨二维超声及彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿块的应用价值。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院2005年6月至2010年2月行彩色多普勒超声检查发现乳腺肿块并经病理证实的病例68例，均为女性，年龄21～60岁，平均40岁。
1.2 仪器与方法使用百胜DU6及飞利浦HD11彩色多普勒超声仪，采用线阵探头，探头频率为7.5～10 MHz。
二维结合彩色多普勒血流成像对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值
【 关键词 】 彩 色多普勒超声检查 ； 乳腺肿瘤
Ｄｉ ｎｏ ｔｃ ｖ ｕｅ ｏ ｌｔ ａ ０ｎ ｒ ｐｈｙ ｉ ａｔｅ ｓ ｗｉｈ ｂｅ ｇ ａ ａｇ ｓｉ ａｌ ｆｌｌｒ ｓ ０ｇ ａ ｎ ｐ ｉｎｔ ｔ ｎｉｎ ｎｄ ａｌ ａｎｔｂｒ ａ ｔｔ ｍ ｏ ＣＨＥＮ ｉ ｍ ｉ ｇｎ ｅ ｓ ｕ ｒ Ｃｕ —
生
第 ７卷 第 １ 期 Ｃ ｉ ＪＭｅ ｌａｏｎ Ｅｅｔ ｎ ｄ ｉ ）Ｎ ｖⅡ ２１ ． ０ ７ №．１ １ ｈｎ ｄＵｔ ｓｕｄ（ｌ ｒ ｉ Ｅ ｉｏ ．ｏｅ岫 ００ ｖ ｌ ． １ ｒ ｃｏ ｃ ｔｎ
．
临床研究 ．
二 维 结 合 彩 色 多普 勒 血 流成 像 对 乳 腺 良恶 性 肿 瘤 的诊 断价 值
【 ｅ ｏｄ】 Ｃｌ ｏｐ ｒ ｈａ ｎｇ ｐｙ Ｂｅｓｎｏｌ ｍ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｏ ｒ ｐｌ ｒ ｏｏｒ ｈ ； ｒ ｔ ｅｐ ｓｓ ｏＤ ｅｕ ｓ ａ ａ ａ ． ０ ０ ＭＨ 。 乳腺癌现在 已成为危害妇女健康和生命 的最常 频 率 为 ７ ５—１ ． ｚ 患者取 仰 卧或侧 卧位 ， 充分 暴露 受 检乳 房 ， 用 采 见恶性 肿瘤 之一 ， 近年来 发 病率呈 明显 上 升趋 势 ¨ 。 以乳 头 为 中心 ， 放射状 排 列 的乳 管长 沿 由于 高频 率 探 头 和 彩 色 多 普 勒 超 声 仪 器 的广 泛 应 直接 检查法 ， 轴切 面作顺 时 或逆 时针 检 查 乳腺 ， 做 纵 横 多方 位 并 用 ， 乳腺 癌 的超 声 诊 断 准 确 率 明显 提 高 。本 文 通 使 大 形 边界 、 有 过对 ８ ０例乳 腺 良恶性 肿 瘤 二 维 超 声 高频 图像 特 征 连续 扫查 。主要 观察 肿瘤 部位 、 小 、 态 、 无包 膜 、 内部 回声特 点 、 横 比 、 纵 有无 钙 化 、 后方 回声 及彩 色多 普勒 成 像 特点 进 行 回顾 性分 析 ， 旨在探 讨 有无 衰减及 探 头加压 肿块 形态 有无 变化 等 方 面并记 超声对 乳腺 良恶 性肿 瘤 的鉴别诊 断 价值 。 录 。然后采 用彩 色多 普勒 观察 血流 信号 分 布及 血流 资 料与 方法 参 数 等 情 况 。 如 有 血 流 则 测 量 收 缩 期 流 速 峰 值 （ ｅｋｓｓ ｌ ｅｏｉ ， Ｓ 及 阻 力 指 数 （ｅｉａｃ ｐ ａ ｙｔ ｉ ｖｌ ｔ Ｐ Ｖ） ｏｃ ｃｙ ｒｓ ｔ ｅ ｓｎ 研 究对 象
二维及彩色多普勒超声对乳腺良, 恶性肿块的诊断及鉴别诊断
滑整齐， 内部回声均质， 内部如见钙化斑， 多为颗粒状或 弧形，彩色多普勒显示肿块周边及内部血流信号多为 ， 平均 "0 #$） 、 血流检出率低。 见图 ! 、 !7 " 级（ -） ()（ -0 ! 二维声像图特点及彩色多普勒对乳腺良、恶性 肿块的诊断及鉴别诊断的局限性及误诊原因分析 恶性肿块由于生长快，向周围呈浸润性生长，肿瘤生 长因子刺激肿瘤组织产生新生滋养血管，从肿块周围 向内部生长，并随肿块生长不断更新血管，血管数量 增加，这是恶性肿块二维超声及血流信号的形态学病 理基础 8 $ 9 ，而良性肿块根据其性质、大小不同差异较 大 / 亦即良、恶性肿块之间有交叉现象。如乳腺纤维 瘤：当肿块较大，相邻几个病灶互相融合边缘似分叶 状或伪足样，或当内部发生玻璃样变、液化坏死回声 不均质，或内部回声与周围组织回声相近包膜不清 晰， 均与恶性肿瘤难以鉴别 8 ! 9 。 如本组 . 例乳腺纤维腺
实用医学杂志 !""# 年第 !! 卷第 $$ 期
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二维及彩色多普勒超声对乳腺良、 恶性 肿块的诊断及鉴别诊断
何秀军 敖 颖 唐 琼
摘 要 目的： 探讨二维及彩色多普勒超声对乳腺良、 恶性肿块的诊断及鉴别诊断价值。 方法： 对 $!" 例经穿刺 或手术后病理检查或治疗后随访证实的乳腺良、恶性肿块的二维声像图特点及彩色多普勒血流分布、阻力指数 （ 、 血流检出率进行回顾分析。结果： 大多数恶性肿块形态欠规整， 边界不清， 边缘似伪足状， 内部回声欠均质， 多 89） 见微小钙化点， 其彩色多普勒血流分布较良性肿块更丰富， 边界 89 及检出率也更高。而大多数良性肿块形态规整， 清楚， 内部回声均质， 钙化斑多为颗粒状或弧形。 但良、 恶性肿块之间也有交叉现象， 如乳腺纤维瘤、 乳腺炎性包块与 乳癌， 微小乳癌与乳腺小叶增生等。结论： 二维及彩色多普勒超声对乳腺良、 恶性肿块有较高的诊断及鉴别诊断价 值， 但为减少误诊， 尚须结合病史及临床资料， 必要时动态观察。 关键词 乳腺肿瘤 超声检查, 多普勒 , 彩色 超声检查；而炎性肿块， 二维超声多表现为形态不整、边界不清的不均质性肿 块，且炎症极易造成局部血管扩张，彩色多普勒可探 及较丰富的血流信号 8 - 9 。因此，也易与恶性肿块相混 淆。如本组 - 例乳腺炎性包块即疑为乳癌；恶性肿块 中，当肿块较小，尤其当直径均 : $ ;< 时，尚未形成 向周围浸润性生长， 形态较规整， 虽一般无包膜， 但边 界尚清晰，内部回声较均质，而肿块小尚未产生足够 粗的滋养血管，彩色多普勒探及不到血流信号 （ 见图 ， 则很易与乳腺小叶增生相混淆。 本组 . 例微小乳癌 1） 均误诊为乳腺小叶增生即为该种情况。 综合上述，二维声像图特点及彩色多普勒对乳腺 良、恶性肿块有较高的诊断及鉴别诊断价值：良性肿 块诊断准确率 &%0 52 / 恶性肿瘤诊断准确率 &&0 $2 / 总准确率 &%0 !2 。但两者之间也有交叉现象， 误诊率
二维及彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值
二维及彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值目的探讨二维及彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。
方法选择2009年1月～2012年1月来笔者所在医院因乳腺肿块就诊的女性患者80例，采用PHILIPS-IU22及GE-E9彩色多普勒超声诊断仪。
结果经病理证实，良性肿块60例共180个病灶，恶性肿块20例共43个病灶。
20例恶性乳腺肿块内部血流信号分级多为Ⅱ级（7例）、Ⅲ级（8例），60例良性乳腺肿块血流信号分级多为0级（36例）、Ⅰ级（13例），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论超声在乳腺肿块良恶性鉴别中的具有重要的临床价值，值得推广和应用。
标签：乳腺肿块；彩色多普勒超声；良恶性；鉴别诊断乳腺肿块在女性中较为常见：大部分无明显的临床症状。
近年来，随着超声技术，特别是彩色多普勒超声技术的不断发展，超声在乳腺肿块良恶性鉴别中的应用越来越广泛，使乳腺肿块的诊断准确率明显提高[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月～2012年1月来笔者所在医院因乳腺肿块就诊的女性患者80例，年龄27～73岁，平均（54.2±17.1）岁。
≤30岁共17例、31～60岁共42例、60岁以上21例。
术后经病理学证实，其中良性肿块60例共180个病灶，恶性肿块20例共43个病灶。
1.2 仪器与检查方法采用PHILIPS-IU22及GE-E9彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5～15 MHz。
患者取仰卧位双臂上举外展，充分暴露乳房及双侧腋窝，经触诊后，以乳头为中心，探头呈放射状扫查，收集较好的二维图像，并叠加彩色血流图像，观察肿块的位置、大小、边界、回声及血流分布等，测量动脉血流的最高流速Vs、最低流速Vd、阻力指数RI。
将肿块内血流信号的丰富程度采用彩色多普勒血流信号分级Adler半定重法[2]，即0级；肿块内未见血流信号，Ⅰ级可见1～2个点状血流信号；Ⅱ级：为中量血流信号，是3～4个较长血流信号；Ⅲ级：多量血流信号，是5个以上点状血流信号或更长血流信号。
二维超声与彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值分析
二维超声与彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值分析目的：探讨二维超声与彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的临床应用价值。
方法：对56例乳腺肿块患者术前1周行常规乳腺二维及彩色多普勒血流显像（CDFI）超声检查，总结分析其超声声像图的表现及血流情况。
结果：超声检出41例良性乳腺肿块，主要为纤维腺瘤、乳腺腺病、炎性肿块、导管乳头状瘤。
15例恶性肿块，主要为浸润性导管、单纯癌、原位癌、髓样癌、炎性乳癌。
乳腺肿块良、恶性的超声声像图及CDFI表现不同。
结论：二维超声结合彩色多普勒超声对诊断乳腺肿块的良恶性具有重要的临床应用价值，根据声像图的特征表现同时结合血流特征可以推断乳腺肿块的良恶性。
标签：乳腺肿块；二维超声；彩色多普勒超声；诊断乳腺肿块是妇女乳腺的常见疾病之一，二维超声与彩色多普勒超声检查具有无创性、操做简单、方便等优点，目前已经广泛应用于乳腺肿块的诊断与鉴别诊断中。
1 资料与方法1.1 一般资料56例乳腺肿块患者均为本院2008年4月~2010年12月收治的住院患者，均经手术和病理证实，其中良性肿块41例，恶性肿块15例。
年龄20~64岁。
56例患者中单侧病变52例，其中左侧乳房30例，右侧乳房22例；双侧病变者4例。
乳腺肿块在乳腺象限区分布情况见表1。
1.2 仪器与方法采用SIEMENS ACUSON Sequoia 512及Antares彩色超声诊断仪，探头频率7~10 MHz。
患者取仰卧位或侧卧位，充分暴露受检乳房及腋窝，以乳头为中心，对乳腺各象限做纵向、横向和沿乳腺导管长轴切面连续扫查。
观察肿块的大小、位置、形态、边缘、包膜、内部回声、肿物后方回声等，并采用彩色多普勒观察肿块内的血流情况。
血流动力学参数采集收缩期最大流速峰值（PSV）、阻力指数（RI）。
1.3 统计学方法定量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组比较采用t检验，定性资料以例数或百分数表示，两组间比较用χ2检验，以P＜0.05认为差异有统计学意义。
二维超声与彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的临床价值分析
二维超声与彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的临床价值分析目的：分析二维超声与彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的临床价值。
方法：回顾性分析本院2005年1月～2010年1月80例女性乳腺肿块患者行常规乳腺二维及彩色多普勒血流超声检查的临床资料。
结果：乳腺良性肿块表现为边界清晰、规则、光整，有纤维包膜；乳腺恶性肿块多表现为边界不规则，边缘粗糙，呈“毛刺”、“蟹足状”，无包膜，内部回声不均，后方回声衰减，边缘有不规则的强回声晕。
良恶性乳腺肿块的血流信号检出率差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：对乳腺肿块进行超声诊断时结合彩色多普勒的血流特征才能作出乳腺肿块的良恶性诊断。
[Abstract] Objective: To analyze the the clinical value of two-dimensional ultrasound and color Doppler ultrasound in diagnosis of breast lumps. Methods: 80 cases of female breast lumps patients in our hospital January 2005 to January 2010 with conventional two-dimensional and color doppler flow of breast ultrasound examination, analyze the clinical data retrospectively. Results: Benign breast lumps clear boundaries, rules, there were fibers coated; m alignant breast tumor showed more irregular borders, edges rough, was “glitches”, “Crab-like”, no capsule, the internal echo uneven, posterior echo attenuation, irregular hyperechoic edge halo. Detection rate of blood flow signals of benign breast lumps and m alignant breast tumor were no significant (P>0.05). Conclusion: The ultrasonic diagnosis of breast masses with color doppler blood flow when the features can make a diagnosis of benign and m alignant breast lumps.[Key words] Two-dimensional ultrasound; Color Doppler ultrasound; Breast lesions; Clinical analysis乳腺肿块是妇科的常见病、多发病，超声是诊断乳腺肿块的重要检查方法之一，尤其是高频探头的使用，明显提高了声像图的质量，进一步提高了诊断良恶性肿块的特征性及正确性[1]。
二维超声与彩色多普勒超声在诊断乳腺结节患者中的应用价值
- 136 -[15]杨秀珍，刘燕子，方倩，等.儿童血清25羟维生素D 水平与甲状旁腺素及血钙水平的相关性分析[J].新乡医学院学报，2021，38（5）：449-452.[16]蒋亦冠.维生素D 受体基因多态性与儿童单纯性肥胖的相关性分析[J].中国妇幼保健，2021，36（7）：1646-1648.[17]陶亚玲，汤旭磊，关聪会.补充维生素D 对代谢综合征影响的研究进展[J].海南医学院学报，2021，27（5）：396-400.[18]李建梅，朱慧芳，夏芳，等.维生素D 缺乏对新生儿健康影响的研究进展[J].食品安全质量检测学报，2021，12（6）：2339-2344.[19] MUTT S J，RAZA G S，M ÄKINEN M J，et al.Vitamin Ddeficiency induces insulin resistance and re-supplementationattenuates hepatic glucose output via the PI3K-AKT-FOXO1 mediated pathway[J/OL].Mol Nutr Food Res，2020，64（1）：e1900728.https:///31797544/.[20]张益多，于凡，刘欢.不同性别肥胖患儿维生素D 水平与营养代谢的关系[J].山西医科大学学报，2021，52（6）：789-793.[21]黄圆美，王娟.单纯性肥胖儿童血清25-（OH）D 3水平与BMI 的关系研究[J].中国妇幼健康研究，2021，32（6）：804-809.[22]冯玲，李晋蓉，杨凡.儿童血清25羟维生素D 与肥胖及炎症细胞因子关系的研究[J].中国当代儿科杂志，2013，15（10）：875-879.（收稿日期：2023-04-14） （本文编辑：陈韵）①厦门大学附属第一医院杏林分院超声科 福建 厦门 361022通信作者：林琴二维超声与彩色多普勒超声在诊断乳腺结节患者中的应用价值林琴①【摘要】 目的：探究二维超声及彩色多普勒超声技术在乳腺结节诊断中的诊断效能。
二维超声联合彩色多普勒血流图对乳腺结节患者良恶性的鉴别作用
)影像研究与医学应用2020年2月第4卷第3期二维超声联合彩色多普勒血流图对乳腺结节患者良恶性的鉴别作用周美艳(广西隆安县人民医院超声科广西隆安532 799 )【摘要】目的：探索分析针对乳腺结节患者应用二维超声联合彩色多普勒血流图诊断对其结果良恶性的鉴别价值。
方法：将我院2019年1— 10月期间收治的乳腺结节患者80例作为研究对象，分别接受二维超声、彩色多普勒血流 图诊断联合二维超声诊断。
将结果进行对比。
结果：二维超声诊断良性率为41.25%、恶性率为46. 25%;二维超声联 合彩色多普勒血流图诊断良性率为63. 75%、恶性率为36. 25%;病理诊断良性率为67. 50%，恶性率为32. 50%。
联合 诊断的准确率、敏感性、特异性均显著性超过单独诊断。
良性结节收缩期峰值流速和阻力指数均显著性低于恶性结 节（/>< 0.05)。
结论：针对乳腺结节患者应用二维超声联合彩色多普勒血流图诊断，可以有效提升诊断准确率、特 异性、敏感性，可以有效鉴别良恶性，值得推广应用。
【关键词】乳腺结节；二维超声；彩色多普勒血流图；鉴别；诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A【文章编号1 2096-3807 (2020 ) 03-0234-03近年来，由于多种因素的交互作用，导致乳腺结节 具有较高的发病率，严重影响患者健康以及正常生活。
该病是由于内分泌激素失调所造成，其临床症状表现主 要为乳房肿块、周期性疼痛以及乳头溢液等，一旦患 病，不仅影响患者身体健康，同时影响其心理健康[1]。
近年来，超声技术得到了快速发展和较为广泛的临床应 用，乳腺结节检出率得以显著性提升，但是，结果结节 的良恶性鉴别还不够理想和准确[2]。
彩色多普勒血流图能够清晰地显示诊断对象的动脉血流特点，具有较高 的分辨率，可以有效弥补传统二维超声存在的不足[3<。
我院积极开展相关研究，探索分析针对乳腺结节患者应 用二维超声联合彩色多普勒血流图诊断对其结果良恶性的鉴别价值，取得了有益的经验。
二维及彩色多普勒超声对鉴别良恶性腋窝淋巴结肿大的价值
二维及彩色多普勒超声对鉴别良恶性腋窝淋巴结肿大的价值目的：研究分析二维及多普勒超声对鉴别良恶性腋窝淋巴结肿大的价值。
方法：选取我院2011年8月至2013年9月收治的60例乳腺癌伴有腋窝淋巴结肿大的患者，对患者的超声影像进行回顾性分析，分别从淋巴结长短径比、血流和皮质厚度情况对良恶性淋巴结肿大的超声特点进行分析。
结果：所有患者经过超声检查后进行手术切除或超声引导腋窝淋巴结细针穿刺组织学检查，通过病理证实乳腺癌淋巴结转移32例，另外28例为反应性淋巴结增生或者脂肪浸润。
典型良性淋巴结增生大多表现为长径增大，长短径比通常会大于2.0，而转移淋巴结的长短径比通常小于 2.0，良性淋巴结和恶性淋巴结的长短径比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
另外，在皮质厚度方面，良性增生淋巴结皮质厚度有相应的增加，但多数表现为均匀性增厚，而转移淋巴结其皮质偏心性增厚，呈不均匀增厚现象，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
结论：联合使用二维和彩色多普勒超声检查腋窝淋巴结，可以对其性质进行有效的判定，可以作为淋巴结诊断的首选方式。
标签：二维；彩色多普勒超声；鉴别；良恶性腋窝淋巴结肿大乳腺癌是女性比较常见的恶性肿瘤，乳腺癌最常见的首发转移部位是腋窝淋巴结，尤其是近年来，随着乳腺癌的发病率在逐渐增高，其发病年龄不断的年轻化，使得腋窝淋巴结肿大在临床上比较常见。
在对淋巴结肿大的治疗中，首先就需要对其进行准确的判断，准确的判断可以为术前乳腺癌的分期、手术方式和术后治疗方案的选择提供依据。
在临床上，主要是依靠触诊检查，在实际检查过程中只有当淋巴结最大直径超过15mm的时候才能够触摸到，并且鉴别是否是良恶性比较困难[1]。
另外，利用超声检查腋窝淋巴结肿大具有一定的优势，但由于腋窝淋巴结肿大超声表现的复杂性和非典型性，无法准确地鉴别腋窝淋巴结肿大的性质。
本研究通过对乳腺癌伴有腋窝淋巴结肿大的患者进行研究分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年8月至2013年9月收治的60例乳腺癌伴有腋窝淋巴结肿大的患者，所有患者均为单发。
二维超声联合彩色多勒普超声对乳腺结节鉴别诊断价值
二维超声联合彩色多勒普超声对乳腺结节鉴别诊断价值摘要】目的：探讨二维超声联合彩色多勒普超声对乳腺结节鉴别诊断价值。
方法：选择我院于2018年9月-2019年9月收治的乳腺结节患者82例，随机分为两组，对照组（41例，采用彩色多普勒超声检查），观察组（41例，采用二维超声联合彩色多勒普超声检查），收集分析两种超声检查方式的临床诊断情况。
结果：观察组患者诊断的准确性、敏感性、特异性均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在乳腺结节的临床鉴别诊断中，采用二维超声联合彩色多勒普超声检查能够提高诊断效果，值得在临床上推广。
【关键词】二维超声；彩色多勒普超声；乳腺结节；诊断价值乳腺结节是临床上常见的乳腺肿瘤性疾病，大部分乳腺结节为良性的乳腺肿瘤，小部分乳腺结节为乳腺恶性肿瘤，若不及时发现并治疗，会直接威胁女性患者的身体健康[1]。
因此有效的鉴别诊断方法对乳腺结节诊断和治疗具有重要意义。
本次研究分析了二维超声联合彩色多勒普超声对乳腺结节鉴别诊断价值，具体报道如下：1 对象与方法1.1对象选择我院于2018年9月-2019年9月收治的乳腺结节患者82例作为研究对象，所有患者年龄为25-54岁，平均年龄为（34.42±5.43）岁，分析其结节部位显示，左侧36例，右侧31例，双侧5例，分析两组患者的一般资料均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法1.2.1彩色多普勒超声检查所有患者采用彩色多普勒超声检查，设置检查探头频率为5-12MHz。
根据患者的乳腺结节位置，引导患者取相应卧位，充分暴露乳房。
在乳房各象限做横纵切扫查，探查结节内部及周边血流情况，采用脉冲多普勒探测血流流速曲线，进行血流信号分析，判断乳腺结节情况。
1.2.2二维超声检查观察组在彩色多普勒超声检查基础上采用二维超声检查。
检查人员引导患者呈仰卧位，上举双臂，充分暴露乳房双侧。
经过乳头上方依次重叠放射状扫查，探测乳房结节时需要横纵向切面扫查，监测乳腺结节形状及边界、边缘、内部回声情况，确认结节组织是否浸润，从而判断患者结节情况。
二维超声与彩色多谱勤血流显像检查诊断乳腺癌的临床价值
二维超声与彩色多谱勤血流显像检查诊断乳腺癌的临床价值摘要：目的：分析二维超声与彩色多普勒血流显像检查乳腺癌的临床应用价值。
方法：选取2012年2月至2014年12月期间来我院进行乳腺癌临床检查患者共320例，采用二维超声与彩色多普勒血流显像对患者进行临床检查，并与病理检查结果对比分析。
结果：采用二维超声与彩色多普勒血流显像检查的乳腺癌恶性肿瘤与良性病变结果与病理检查结果相比差异均无统计学意义（P>0.05）；二维超声图像在形态、边缘、后方回声衰减及内部回声等图像特征上恶性肿瘤的诊断准确率分别为93.6%、95.3%、61.3%、94.6%；乳腺肿瘤患者血流信号检出率为94.8%（274/289），良性乳腺病变患者血流信号检出率为61.3%（19/31），差异具有统计学意义（χ2=32.753，P<0.01）。
结论：二维超声与彩色多普勒血流显像检查的乳腺癌的检出率较高，结合二维超声的图像特征及临床表现综合诊断，可提高乳腺癌的鉴别水平，应用二维超声与彩色多普勒血流显像诊断乳腺癌具有很高的临床应用价值。
关键词：二维超声；彩色多普勒血流显像；乳腺癌；临床价值乳腺癌[1，2]是妇科最为常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年上升趋势，相关报道表明，近18年来乳腺癌的发病率增加了约37.6%，成为女性死亡的主要病因。
乳腺癌的治疗需要早发现、早诊断以及早治疗，因此，乳腺癌的临床诊断对早期治疗具有重要意义[3]。
乳腺癌的临床诊断虽然可以根据患者临床表现、医师触诊获取初步诊断，但是明确乳腺癌仍需要依靠影像学的辅助检查，如X线钼靶摄影、磁共振检查、CT扫描检查、超声检查等[4，5]。
超声诊断是利用声学原理将乳腺结构、血流状况显示出来，同时可将病灶部位清楚的显示并定位，甚至可以辨析肿瘤的物理性质，此外超声检查还具有无辐射、无痛苦、经济性好等优势，逐渐成为年轻女性乳腺癌检查的主要手段[6]。
本研究采用二维超声与彩色多普勒血流显像检查乳腺癌的临床应用价值，旨在为疾病诊断应用提供参考。
超声检查对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断
超声检查对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断摘要】目的探讨乳腺良、恶性肿瘤的二维和彩色多普勒超声的特征性改变，提高良恶性肿块鉴别诊断的准确性。
方法对经手术病理证实的40例乳腺良恶性肿瘤患者的二维超声图像与彩色多普勒血流图像(CDFI)特点进行总结、分析。
结果乳腺恶性肿瘤形态不规则,边界不清呈毛刺状、肿块后方回声衰减、腋窝淋巴结肿大、病灶内微小钙化点与穿支血管等所出现的比率明显高于乳腺良性肿瘤。
结论超声检查对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断有重要价值, 如肿块中探查到微小钙化点/ 穿支血管,常提示乳腺癌。
【关键词】乳腺肿瘤二维超声彩色多普勒鉴别诊断【中图分类号】R730.41 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0039-02【Abstract】Objective: To evaluate the featuresof high frequency ultrasonography and color Doppler ultrasonography in benign and malignant breast tumor in order to promote the diagnostic accuracy. Methods: We analyzed the characteristics of two dimensional ( 2D) ultrasound and color Dopplerflow imaging(CDFI) in 40 cases with breast soildary masses which were pathologically approved. Results: Ultrasonographic appearances of malignant breast lesions had irregular shape,speculated margins,microlobularity, microcalcification and reveal blood flow.Ultrasonographic appearances of benign breast lesions had regularshape,circumscribed margin ,thin echogenic capsule and few blood flow. Conclusion: The ultrasound is of great value in differential diagnosis of breast lesion, Micro - calcification and perforating vessels in breast mass strongly suggested the diagnosis of breast cancer.【Key words】breast carcinoma two-dimensinal ultrasound colorDoppler differentiation diagnosis随着社会的发展，人们的生活环境发生了很大的改变，女性乳腺疾病的发病率越来越高。
二维超声与彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值分析
二维超声与彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值分析摘要】目的：探讨常规二维超声与彩色多普勒超声在乳腺肿块良恶性鉴别中的应用价值。
方法：选取我院于2013年12月～2015年12月经病理检查证实的52例乳腺癌患者，共60个病灶，给予患者进行常规二维超声检查与彩色多普勒超声检查，并将检查结果与病理结果进行对比。
结果：52例患者中，乳腺良性肿块血流信号显示率为88.57%（31/35），恶性肿块为94.12%（16/17），数据比较差异无统计学意义（χ2=1.948，P＞0.05）；良性病灶大多呈圆形或椭圆形，形状规则，内部回声均匀，内部回声均匀，边缘较为整齐，肿瘤内部无细小钙化，病灶后方回声无衰减。
恶性病灶大多形态不规则，其边缘欠粗糙，与周围组织界限模糊，呈毛刺状或蟹足状向邻近组织侵润性生长，病灶内部回声不均匀，后方回声明显衰减。
结论：在乳腺肿块良恶性的临床诊断中，采用常规二维超声联合彩色多普勒超声可清晰显示血流信号特征，对乳腺肿瘤良恶性诊断具有重要的应用价值。
【关键词】二维超声；彩色多普勒；乳腺肿块【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0188-02乳腺癌是是女性最为常见的恶性肿瘤之一，其在欧美国家的发病率以达到第一位，占25%～30%。
近年来，我国乳腺癌的发病率和死亡率也呈逐年上升趋势，占全身恶性肿瘤的7%～10%，且有年轻化趋势，严重威胁女性健身心康[1]。
虽然当前治疗乳腺癌的方式也越来越先进，但患者5年生存率与早期诊断呈正相关[2]。
因此，早期发现、诊断和治疗是改善患者预后的关键。
超声诊断是乳腺病变诊断的常见方法，具有无创和简便的优点。
本研究将我院收治的52例乳腺肿块患者作为研究对象，给予二维超声和彩色多普勒超声联合诊断，探讨其诊断价值，现报道如下。
1.一般资料与方法1.1 一般资料纳入2013年12月～2015年12月我院收治的女性乳腺肿块患者52例，患者均经手术病理或穿刺活检证实，共60个病灶，良性患者35例，恶性患者17例，年龄22～65岁，平均（42.5±3.6）岁。
二维超声及彩色多普勒超声对乳腺良恶性结节的诊断价值研讨
二维超声及彩色多普勒超声对乳腺良恶性结节的诊断价值研讨耿漫漫;王晶;蔡忠宝
【期刊名称】《世界复合医学》
【年(卷),期】2024(10)1
【摘要】目的研究二维超声及彩色多普勒超声临床应用价值,分析其在乳腺良恶性结节诊断中的效果。
方法随机选取2022年1月—2023年3月济宁市兖州区人民医院收治的60例乳腺结节患者为研究对象,以手术病理诊断为金标准,实施二维超声、彩色多普勒超声,对不同诊断方案的价值进行评估。
结果病理诊断显示良性40例,恶性20例;彩色多普勒超声诊断良性41例,恶性19例;二维超声诊断良性47例,恶性13例。
彩色多普勒超声灵敏度、准确度均高于二维超声,差异有统计学意义(P 均<0.05);彩色多普勒超声对不同类型乳腺结节的诊断符合率高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论彩色多普勒超声诊断具有较高的灵敏度、特异度、准确度,且对良恶性结节的鉴别诊断以及不同类型乳腺结节的检出有积极意义,可以指导后续针对性治疗措施的实施。
【总页数】4页(P112-115)
【作者】耿漫漫;王晶;蔡忠宝
【作者单位】济宁市兖州区人民医院超声医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.二维超声与彩色多普勒超声用于诊断甲状腺良恶性结节的诊断价值研究
2.《甲状腺超声诊断》出版:
二维超声和彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床效果及价值体会3.二维超声和彩色多普勒超声诊断乳腺结节良恶性的符合率和灵敏度及特异度比较4.二维超声及彩色多普勒超声对乳腺良恶性结节的诊断价值5.彩色多普勒超声与二维超声检查在甲状腺良恶性结节中的诊断价值比较
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乳腺良、恶性肿瘤的二维和彩色多普勒超声的诊断价值分析 吴翠霞
乳腺良、恶性肿瘤的二维和彩色多普勒超声的诊断价值分析吴翠霞发表时间：2019-05-22T10:32:29.330Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第06期作者：吴翠霞[导读] 结合二维超声及彩色多普勒超声检查乳腺肿瘤，可为乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断提供重要依据。
安徽省宣城市泾县医院超声室 242500摘要：目的：分析二维和彩色多普勒超声诊断乳腺良、恶性肿瘤的价值。
方法：对我院2017年10月至2018年4月手术病理证实为乳腺肿瘤的60例患者的超声资料进行分析。
结果：超声诊断乳腺良性肿瘤、恶性肿瘤与手术病理结果的符合率分别为95.2%和90.0%。
良、恶性肿瘤在二维超声表现方面存在不同差异；二者多普勒血流参数的对比具有统计学差异（P＜0.05）。
结论：结合二维超声及彩色多普勒超声检查乳腺肿瘤，可为乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断提供重要依据。
关键词：二维超声；彩色多普勒超声；乳腺肿瘤；良恶性临床上，乳腺肿瘤可分为良性、恶性肿瘤两种类型，其中恶性肿瘤对女性患者生命安全的危害较大，必须尽早给予有效治疗。
同时，乳腺肿瘤的性质不同，治疗方案也不同，如果误诊或延误治疗，势必会造成严重后果。
所以，乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断至关重要。
超声技术是乳腺肿瘤诊断的重要方法，也是乳腺癌诊断及预后评估的首选方案。
本研究以我院2017年10月至2018年4月经手术病理证实的乳腺肿瘤患者为对象，通过超声资料的观察及分析，进一步探讨了二维及彩色多普勒超声诊断乳腺良、恶性肿瘤的应用价值。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组60例乳腺肿瘤患者均经手术病理确诊，年龄24-60岁，平均（42.2±11.8）岁；临床症状：单侧发病；乳房胀痛、乳腺包块、乳腺触痛。
术前均行超声检查，手术病理证实：良性肿瘤40例，恶性肿瘤20例。
1.2方法采用迈瑞 Resona 7彩超诊断仪进行二维及彩色多普勒超声检查，探头频率5-14MHz。
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综上可知，ＵＣＧБайду номын сангаас合 ＥＣＧ在心尖肥厚型心肌病患 者诊断中，可从 Ｔ波、Ｒ波及心尖部心肌厚度、左房径 等不同方面进行有效鉴别诊断，有助于提高诊断准确 度，为临床判断病情程度、制定治疗方案提供有力信息 支持，值得临床推广。
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河南医学研究 ２０１９年 １０月第 ２８卷第 １９期 ＨＥＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｏｃｔ．２０１９，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．１９
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合 ＥＣＧ应用于心尖肥厚型心肌病诊断中，具有互补作 用，若 ＥＣＧ胸前导联 Ｔ波出现巨大倒置，ＳＴ明显改 变，同时动态演变较为缺乏，胸导联 Ｒ波呈现出递增 不良现象，在联合 ＵＣＧ基础上进行诊断，明确心尖部 心肌病可能性，而不要轻易确诊为冠心病，从而有助于 减少误诊，提高诊断准确度［７］。
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河南医学研究 ２０１９年 １０月第 ２８卷第 １９期 ＨＥＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｏｃｔ．２０１９，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．１９
（ＰｈｉｌｉｐｓｉＵ２２）。频率：５～１２ＭＨｚ。取仰卧位，暴露双 侧乳房及腋窝，扫查乳房腺体、乳头下主导管分支及内 径。确定结节位置，观察结节周边及内部血流情况，以 脉冲多普勒观察流速曲线，记录收缩期峰值流速、阻力 指数。扫查两侧腋窝，观察淋巴结大小、皮髓质内部结 构是否清晰。判定标准：良性，即血流为 ０～Ⅰ级，回 声均匀，边界清晰，阻力指数 ＜０７；恶性，即血流为Ⅱ～ Ⅲ级，回声不均匀，边界模糊，阻力指数 ＞０７。血流分 级：肿块内点状、细棒状血流 １～２个为Ⅰ级；肿块内点状 血流 ３～４个为Ⅱ级；肿块内点状血流 ＞５个为Ⅲ级。 １．３ 观察指标 ①诊断结果。②２ＤＵＳ、２ＤＵＳ与ＣＤＦＩ 联合鉴别良恶性结节的诊断准确率、特异性、敏感性。 ③不同性质结节收缩期峰值流速、阻力指数。 １．４ 统计学分析 采用 ＳＰＳＳ２１０软件处理数据。 计量资料以均数 ±标准差（ｘ珋±ｓ）表示，计数资料以例 数和百分比表示。两组间计量资料差异比较采用独立 样本 ｔ检 验，组 间 计 数 资 料 差 异 比 较 采 用 χ２ 检 验。 Ｐ＜００５为差异有统计学意义。
乳腺结节由内分泌激素失调所致，表现为乳房肿 块、周期性 疼 痛、乳 头 溢 液 等，威 胁 患 者 身 心 健 康［１］。 近年来，随着超声技术的快速发展，乳腺结节的检出率 显著提高，但鉴别良恶性结节效果仍不理想。彩色多 普勒血流图（ｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｆｌｏｗｉｍａｇｉｎｇ，ＣＤＦＩ）可清晰 显示动脉血流特点，分辨率较高，具有良好的临床应用 价值。本研究选取 ９２例乳腺结节患者，探究二维超声 （ｔｗｏ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，２ＤＵＳ）联 合 ＣＤＦＩ 对乳腺结节良恶性的鉴别诊断价值。
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 选取 ２０１６年 ５月至 ２０１８年 ５月叶 县人民医院收治的 ９２例乳腺结节患者，所有患者均接
受 ２ＤＵＳ和 ＣＤＦＩ检 查。 年 龄 ２８ ～６０ 岁，平 均 （４４３７±５８６）岁，病程 １～８ａ，平均（４４１±１２９）ａ， ６２例单发性结节，３０例多发性结节。本研究经医院伦 理委员会审核批准。 １．２ 检查方法 依据触诊结节部位、病变显示体位及 外缘超声提示部位进行检查。 １．２．１ ２ＤＵＳ检 查 仪 器：超 声 诊 断 仪 （飞 利 浦 ＨＤ１１ＸＥ）。频率：５～１２ＭＨｚ。取仰卧位，暴露双侧乳 房及腋窝，扫查乳房腺体厚度并注意左右对比，扫查乳 头下主导管分支及内径。确定结节位置，测量结节横 径比、大小，监测结节边界、形状、后方回声情况，判定 是否浸润及浸润程度。 １．２．２ ＣＤＦＩ检 查 仪 器：彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断 仪
（收稿日期：２０１９－０２－１６）
二维超声联合彩色多普勒血流图对乳腺结节 良恶性的鉴别诊断价值
梁爱歌
（叶县人民医院 超声科，河南 平顶山 ４６７２００）
【摘要】 目的 探讨二维超声 （２ＤＵＳ）联合彩色多普勒血流图 （ＣＤＦＩ）对 乳 腺 结 节 患 者 良、恶 性 的 鉴 别 诊 断 价 值。 方法 选取 ２０１６年 ５月至 ２０１８年 ５月叶县人民医院收治的 ９２例乳腺结节患者，所有患者均接受 ２ＤＵＳ和 ＣＤＦＩ检查。 对比 ２ＤＵＳ、２ＤＵＳ联合 ＣＤＦＩ诊断准确率、特异性、敏感性和不同性质结节收缩期峰值流速、阻力指数。结果 ２ＤＵＳ与 ＣＤＦＩ联合诊断准确率（９１３０％）、特异性（９０３２％）、敏感性（９３３３％）均较 ２ＤＵＳ［（５３２６％）、（５４８４％）、（５０００％）］ 高，差异有统计学意义（均Ｐ＜００５）。良性结节收缩期峰值流速、阻力指数均低于恶性（均Ｐ＜００５）。结论 ２ＤＵＳ联合 ＣＤＦＩ应用于乳腺结节患者，可 提 高 诊 断 准 确 率、特 异 性、敏 感 性，鉴 别 良 恶 性 乳 腺 结 节 效 果 显 著，具 有 较 高 临 床 应 用 价值。 【关键词】 乳腺结节；二维超声；彩色多普勒血流图；鉴别诊断 【中图分类号】 Ｒ４４５．１ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－４３７Ｘ．２０１９．１９．０６４