急性肾炎
急性肾炎怎么治疗好呢
急性肾炎怎么治疗好呢
急性肾炎是临床上的常见疾病，这种疾病对人体的影响是非常大的，同时还可能会伴随很多并发症状，急性肾炎多见于男性，临床上急性肾炎的症状类型有很多，不同的症状治疗方法也不同，主要讲究对症下药。
急性肾炎只要治疗及时，预后也是比较好的，那么急性肾炎要怎么治疗？
★1、高血压及心力衰竭的治疗
患有急性此类疾病，应及时采取治疗措施。
对于那些存在高血压的患者则需常规治疗。
血压明显升高者，不宜使血压骤降，甚至降到正常，以防止肾血流量突然减少，影响或加重肾功能不全。
心力衰竭治疗，因急性肾炎早期存在高血容量问题，治疗重点宜在清除水、钠潴溜，减低血容量。
★2、水肿治疗
患者出现水肿的现象时，治疗此类疾病可采取哪些方法呢?
对于轻度水肿的患者则无需治疗，只要经过限盐和休息即可消失。
而对于明显水肿者，可用药物来治疗，一般间断应用比持续应用要好。
★3、抗感染治疗
针对急性肾小球肾炎的不同症状，给予相应的治疗措施。
对于处在急性期的患者，可以给抗感染的治疗;如果是无感染时，
一般不用为妥。
使用药物来预防本病的再发往往无效。
★4、一般治疗
急性病症患者卧床休息十分重要。
卧床能增加肾血流量，可改善尿异常改变。
预防和减轻并发症，防止再感染。
当水肿消退，血压下降，尿异常减轻，可作适量散步，逐渐增加轻度活动，防止骤然增加活动量。
肾炎的发作周期是多久？
肾炎的发作周期是多久？一、什么是肾炎？肾炎是指肾脏的肾小球和肾小管发生炎症的一种疾病。
常见的肾炎有急性肾炎、慢性肾炎等。
肾炎的发作周期是多久，对患者来说是非常关键的信息。
二、急性肾炎的发作周期急性肾炎是指在感染或免疫反应后，肾小球和肾小管出现急性炎症的一种肾脏疾病。
急性肾炎的发作周期通常较短，大约为2-3周左右。
在此期间，患者可能出现尿液异常、水肿、高血压等症状。
但需要指出的是，每个人的病情可能会有所不同，所以发作周期可能会有所差异。
1. 尿液异常：急性肾炎患者常常出现尿液变浑浊、颜色混浊、尿量减少等情况。
这是因为肾小球受到炎症的影响，无法过滤出清澈的尿液。
2. 水肿：由于肾脏的排水功能受损，体内的水分无法得到有效地排出，导致患者出现水肿的现象。
常见表现为面部、手脚等部位的水肿。
3. 高血压：急性肾炎患者可能会出现血压升高的情况，这与肾脏对血压的调节功能受损有关。
三、慢性肾炎的发作周期慢性肾炎是指肾小球和肾小管长时间受到炎症侵袭，逐渐导致肾功能损害的一种肾脏疾病。
慢性肾炎的发作周期相对较长，通常为数月甚至数年。
1. 低度蛋白尿：慢性肾炎患者可能会出现蛋白尿，尿液中含有少量的蛋白质。
这是因为肾小球的滤过功能受损，无法正常过滤出蛋白质。
2. 尿液异常：慢性肾炎患者尿液颜色混浊、尿量减少等情况常常出现，并伴有尿频、尿急等症状。
3. 肾功能逐渐下降：慢性肾炎的一个重要特点就是肾功能逐渐下降。
患者可能会出现血尿、氮质血症等症状，严重者可能需要进行透析治疗。
四、如何预防肾炎的发作1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，远离不健康的饮食，加强体育锻炼，保持充足的休息。
2. 注意个人卫生：保持良好的洗手习惯，饮食卫生，避免交叉感染。
3. 规范用药：遵医嘱用药，不滥用抗生素、消炎药等药物。
4. 定期体检：保持定期体检，及时发现并治疗潜在的肾炎病灶。
总结：肾炎的发作周期是一个关键的问题，具体周期因个体差异而异。
急性肾炎一般为2-3周左右，而慢性肾炎的发作可能需要几个月或几年的时间。
急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎
⼀、急性肾⼩球肾炎 急性肾⼩球肾炎（AGN），简称急性肾炎，是⼀组起病急，以⾎尿、蛋⽩尿、⽔肿和⾼⾎压为主要表现，可伴有⼀过性氮质⾎症的疾病。
本病常有前驱感染，多见于链球菌感染后，其他细菌、病毒和寄⽣⾍感染后也可引起。
本节主要介绍链球菌感染后急性肾炎。
（⼀）病因与发病机制本病常发⽣于p-溶⾎性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染（如急性扁桃体炎、咽炎）或⽪肤感染（脓疱疮）后，感染导致机体产⽣免疫反应⽽引起双侧肾脏弥漫性的炎症反应。
现多认为链球菌的致病抗原是胞浆或分泌蛋⽩的某些成分，引起免疫反应后可通过CIC沉积于肾⼩球⽽致病，亦可形成原位IC种植于肾⼩球，引起机体的炎症反应⽽损伤肾脏。
本病病理类型为⽑细⾎管内增⽣性肾炎。
光镜下本病呈弥漫病变，以肾⼩球中内⽪及系膜细胞增⽣为主，⽽肾⼩管病变不明显。
免疫病理检查可见IgG及C3呈粗颗粒状沉积于系膜区及⽑细⾎管壁。
电镜下可见肾⼩球上⽪下驼峰状⼤块电⼦致密物。
（⼆）临床表现 本病好发于⼉童，男性居多。
前驱感染后常有1～3周的潜伏期，相当于机体产⽣初次免疫应答所需的时间。
呼吸道感染的潜伏期较⽪肤感染短。
本病起病较急，病情轻重不⼀，轻者仅尿常规及⾎清补体C3异常，重者可出现急性肾衰竭。
本病⼤多预后良好，常在数⽉内临床⾃愈。
典型者呈急性肾炎综合征的表现： 1.⾎尿 ⼏乎所有病⼈均有⾁眼或镜下⾎尿，约40%出现⾁眼⾎尿，且常为⾸发症状。
尿液呈洗⾁⽔样，⼀般于数天内消失，也可持续数周转为镜下⾎尿。
2⽔肿 80%以上病⼈可出现⽔肿，多表现为晨起眼睑⽔肿，⾯部肿胀感，呈“肾炎⾯容”，可伴有下肢轻度凹陷性⽔肿。
少数病⼈出现全⾝性⽔肿、胸⽔、腹⽔等。
3.⾼⾎压 约80%病⼈患病初期⽔钠潴留时，出现⼀过性轻、中度⾼⾎压，经利尿后⾎压恢复正常。
少数出现⾼⾎压脑病、急性左⼼衰竭等。
4.肾功能异常 ⼤部分病⼈起病时尿量减少（400～700ml/d），少数为少尿（3.5g），尿沉渣中可有红细胞管型、颗粒管型等。
急性肾小球肾炎【35页】
临床表现 ： 一 前驱感染
临床表现： 二 典型表现
少尿 oliguria
水肿 edema 血尿 hematuria
高血压 hypertension
临床表现： 二 典型表现
少尿，但发展至无尿（anuria）者为少数
年龄 婴儿
正常尿量 400～500
少尿 <200
幼儿
500～600 <200
学龄前
肾病综合症临床诊断
单纯性NS
病理 MCD为主 临床 凹陷性水肿
大量蛋白尿 低蛋白血症 高脂血症
肾炎性NS
non-MCD为主 同单纯性NS+以下一项或多项
①持续性血尿，两周内三次尿 沉渣RBC>10个/HP
②氮质血症，除外循环量不足 ③高血压，除外激素影响 ④持续性低补体血症
治疗
治疗原则及程序
•自限性疾病，无特效治疗 •休息和对症治疗 •纠正其病理生理过程（如水钠 潴留、血容量过大） •防治急性期并发症、保护肾功 能，以利其自然恢复
600～800 <300
学龄儿
800～1400 <400
单位：ml
无尿 < 50
临床表现： 二 典型表现
水肿
最早出现和最常见的症状 下行性 非凹陷性
临床表现： 二 典型表现
血尿
肉眼血尿
（gross hematuria）
镜下血尿
（microscopic hematuria）
临床表现： 二 典型表）
形成CIC或IC 肾小球局部免疫炎症反应
毛细血管内皮增生
GBM完整性受损
GRF↓ 水、钠排出↓
尿少
血尿 蛋白尿
血容量↑ 静脉压↑
急性肾小球肾炎护理规范
急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎 (acute glomerulonephritis，AGN)简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变。
临床以浮肿、尿少、血尿及高血压为主要表现。
绝大多数为链球菌感染后所致，是儿科的一种常见病。
一、病因和发病机制：本病为免疫复合物性疾病，病前 1～3 周常有 A 组 ? 溶血性链球菌中的致肾炎菌株的上呼吸道或皮肤感染，一般认为这些链球菌菌株的某些抗原刺激机体产生相应抗体，形成抗原抗体复合物，沉着于肾小球并激活补体，引起一系列免疫损伤和炎症，使肾小球毛细血管丛产生病理和功能变化，出现临床表现。
二、病理和病理生理：本病病理变化特点是弥漫性、渗出性、增生性肾小球肾炎。
病变几乎累及所有肾小球，肾小管病变较轻。
以上病变使肾小球毛细血管管腔变窄、甚至闭塞，结果是肾小球血流量减少，肾小球滤过率降低，体内水、钠潴留，导致细胞外液容量扩张。
临床上出现少尿、浮肿、高血压。
严重者有肺水肿、心力衰竭、氮质血症等症状。
免疫损伤使肾小球基膜断裂，血浆蛋白、红细胞和白细胞通过肾小球毛细血管壁渗出到肾小球囊内，临床上出现血尿、蛋白尿、白细胞尿和管型尿。
三、临床表现：急性肾炎多发生于儿童及青少年，以 3～7岁多见，男性略多，其链球菌感染灶以上呼吸道或脓皮病为主，感染后l～3周急性起病，主要表现为血尿、水肿、高血压，程度不等的肾功能损害。
急性肾炎临床表现各个病例轻重悬殊，轻者甚至无临床症状，仅于尿检时发现异常；重者在病期两周以内可出现循环充血、高血压脑病、急性肾功能衰竭而危及生命。
(一)一般病例1、浮肿、尿少一多数为轻、中度水肿，先自眼睑浮肿，渐及全身，为非凹陷性，同时出现尿少。
随着尿量增多，浮肿逐渐消退。
2．血尿肉眼血尿时呈洗肉水样或茶色。
镜下见大量红细胞，轻者仅镜下血尿一肉眼血尿多在1～2周消失，少数持续3～4周，而镜下血尿一般持续数月，运动后或并发感染时血尿可暂时加剧。
急性肾炎应急预案
一、预案背景急性肾炎是一种常见的肾脏疾病，病情发展迅速，严重时可危及生命。
为提高我院对急性肾炎的应急处理能力，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 及时发现、诊断和治疗急性肾炎患者，降低死亡率。
2. 优化救治流程，提高救治效率。
3. 加强医务人员对急性肾炎的认识和培训，提高救治水平。
三、应急预案1. 早期识别与报告（1）医务人员在接诊过程中，如发现患者出现急性肾炎的典型症状（如水肿、高血压、血尿等），应立即予以重视。
（2）立即通知值班医生和护士，进行初步评估和诊断。
（3）如怀疑患者患有急性肾炎，应立即上报科主任，同时通知相关科室。
2. 紧急救治（1）对患者进行紧急评估，了解病情严重程度。
（2）根据病情，给予患者相应的治疗措施，如利尿、降压、抗感染等。
（3）密切监测患者生命体征，如血压、心率、呼吸、体温等。
（4）如有必要，进行血液透析等特殊治疗。
3. 多学科协作（1）急性肾炎患者可能涉及多个科室，如内科、外科、儿科等。
各科室应加强沟通与协作，共同制定治疗方案。
（2）及时与患者家属沟通，告知病情及治疗方案，取得家属支持。
4. 诊疗规范（1）严格按照急性肾炎诊疗规范进行治疗，确保治疗的有效性和安全性。
（2）加强医务人员对急性肾炎诊疗规范的学习，提高诊疗水平。
5. 培训与演练（1）定期开展急性肾炎诊疗规范培训，提高医务人员对急性肾炎的认识和诊疗能力。
（2）定期组织应急演练，提高医务人员应对急性肾炎的能力。
6. 预防措施（1）加强健康教育，提高公众对急性肾炎的认识。
（2）加强职业防护，降低医务人员感染急性肾炎的风险。
四、预案实施与监督1. 本预案由医院医务科负责组织实施。
2. 各科室负责人负责本预案在本科室的落实。
3. 医院定期对预案实施情况进行检查，确保预案的有效性。
五、预案修订本预案自发布之日起实施，如遇特殊情况，由医务科负责修订。
肾炎最佳治疗方法有哪些？
肾炎最佳治疗方法有哪些？摘要肾炎是指肾脏发生炎症的一类疾病，常见的有急性肾炎和慢性肾炎。
肾炎的治疗涉及多个方面，包括药物治疗、饮食调理、病因治疗等。
本篇文章将为大家介绍肾炎的最佳治疗方法，希望对患有肾炎的患者有所帮助。
一、药物治疗1.抗生素：对于急性肾炎，如果病因是细菌感染引起的，抗生素治疗是必不可少的。
根据细菌的敏感性选择适当的抗生素进行治疗。
2.免疫抑制剂：对于免疫介导的肾炎，如IgA肾病、膜性肾病等，免疫抑制剂可以有效地降低免疫反应，减少肾损伤的程度。
3.利尿剂：适用于肾脏排尿功能不良的患者，可以通过促进尿液排出，减轻肾脏的负担。
4.维生素D类药物：对于慢性肾炎患者，由于肾小球滤过功能受损，常伴有维生素D缺乏症，因此适量补充维生素D类药物可以预防骨质疏松等并发症。
二、饮食调理1.低盐饮食：对于有高血压和水肿症状的患者，限制钠盐摄入对于控制病情有帮助。
建议每天摄入的钠盐不超过5克。
2.低蛋白饮食：对于肾功能受损的患者，减少蛋白质的摄入可以减轻肾脏的负担。
3.补充维生素：因肾炎常伴有营养不良和维生素缺乏，适量补充维生素可以提高免疫力，促进康复。
4.避免刺激性食物：辛辣食物、酒精、浓茶等刺激性食物对于肾炎患者会刺激肾脏，应避免食用。
三、病因治疗1.治疗原发病：部分肾炎是由其他疾病引起的，如系统性红斑狼疮、糖尿病等，治疗原发病可以同时减轻肾脏损伤。
2.控制高血压和糖尿病：这是两个常见的肾炎的病因之一，通过控制高血压和糖尿病可以减缓肾脏病变的进程。
四、其他治疗方法1.血液净化：对于肾功能受损的患者，血液透析和肾脏移植是有效的治疗方法，可以代替肾脏的排毒和排液功能。
2.中医中药治疗：传统中医中药在肾脏疾病的治疗中也有一定的疗效，如利尿消肿片、参苓白术散等，但需在专业医生指导下使用。
五、注意事项1.定期复查：肾炎是一种慢性疾病，患者需要定期进行尿常规、尿蛋白定量等相关检查，以了解病情，调整治疗方案。
2.合理用药：患者在接受药物治疗时，需遵循医生的建议，按时按量服药，避免滥用药物造成不良反应。
急性与慢性肾炎应该如何区分？
急性与慢性肾炎应该如何区分？肾炎在日常生活中属于比较常见的肾脏疾病，而这种疾病有急性与慢性两种，但是由于人们对这种疾病不是非常的了解，所以在治疗过程中也没有针对性的进行治疗，这也导致病情出现逐渐恶化的情况，所以我们在平时生活中需要了解一些关于急性肾炎与慢性肾炎的区别方法，然后针对性的进行治疗。
急性和慢性肾盂肾炎区别如下：急性肾盂肾炎发生于各个年龄段，但以育龄妇女最为多见，主要有以下症状：高热、寒战，体温多在38-39℃之间，也可高达40℃。
常伴有腰痛(多为钝痛或酸痛)，程度不一，尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
食欲不振、恶心、呕吐，个别患者可有中上腹或全腹疼痛。
专家指出，慢性肾盂肾炎的症状较急性轻，有时可表现为无症状性尿。
半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史，其后有乏力、低热、厌食及腰酸腰痛等症状，并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。
慢性肾盂肾炎到晚期，可出现肾小球功能损害，氮质血症直至尿毒症。
肾性高血压很多由慢性肾盂炎引起，一般认为患者高肾素血症及一些缩血管多肽的释放和血管硬化、狭窄等病变有关。
少数患者切除一侧病肾后，高血压得以改善。
经过对临床的观察，得知慢性肾盂肾炎临床表现复杂，容易反复发作。
其原因为：易感因素的存在。
肾盂、肾盏粘膜、肾乳头部因瘢痕变形，有利于致病菌潜伏。
长期使用抗生素后，细菌产生了耐药性，或进入细胞内，使抗生素失去杀菌能力。
在体液免疫或抗生素作用下，细菌胞膜不能形成，以原浆质形式存在，在髓质高渗环境下仍有生命力，故一旦环境有利，重新生长胞膜并繁殖再致病，此即原浆型菌株。
以上内容就是为大家整理的一些关于急性与慢性肾炎的区分方法，提醒您不管你患有哪种肾炎一定要及时的去医院进行治疗，因为这种疾病对人体的危害是非常大的，如果能够及时的进行治疗加有助于疾病的康复，祝您早日的恢复健康。
急性肾炎的名词解释
急性肾炎的名词解释急性肾炎是一种常见的肾脏疾病，主要指的是由不同原因引起的肾小球炎症。
它通常发生在儿童和青少年期间，但也可影响成人。
急性肾炎可能会对肾脏功能产生负面影响，导致许多症状和并发症。
在本篇文章中，我们将对急性肾炎的概念、症状、原因、诊断和治疗等方面进行解释。
急性肾炎可能由多种原因引起，包括感染（例如链球菌感染）、自身免疫性疾病、遗传因素等。
当身体受到感染时，免疫系统会释放抗体来对抗感染源。
然而，在某些情况下，抗体可能误认肾小球为入侵物质，导致炎症反应的发生。
这种炎症会影响肾小球的正常过滤功能，导致肾脏对废物和液体的排泄能力下降，从而引起浮肿、高血压、蛋白尿等症状。
急性肾炎的症状多种多样，常见的包括尿液中出现血尿、蛋白尿、颜色变浅、尿量减少等。
此外，患者还可能出现面部浮肿、体重增加、疲劳、食欲减退等非特异性症状。
由于这些症状在其他疾病中也有出现，因此对急性肾炎的准确诊断是至关重要的。
为了诊断急性肾炎，医生首先会询问患者的病史，并进行体格检查。
尿液分析是一个重要的诊断工具，可以通过观察尿液中的血尿、蛋白尿、白细胞等指标来判断肾脏功能的异常情况。
此外，肾功能检查、肾超声和肾穿刺可能也会被应用来帮助诊断立体仪表图。
对于急性肾炎的治疗，早期干预和治疗是至关重要的。
一般来说，患者需要遵循临床医生的建议，包括适当休息、控制液体摄入量、限制盐分摄入、避免感染等。
对于某些患者，尤其是有严重症状的患者，可能需要住院治疗或采用药物治疗。
药物治疗方案将根据个体病情和严重程度来定制，以控制炎症反应、促进组织修复和恢复肾脏功能。
值得注意的是，急性肾炎的预后因多种因素而异。
尽管大多数患者在治疗后恢复良好，但有些患者可能会出现长期肾脏损伤的并发症。
这包括慢性肾病、肾功能不全等。
因此，对于急性肾炎的及时治疗和长期随访非常重要。
总之，急性肾炎是一种常见的肾脏疾病，发病原因多样，症状和并发症也各不相同。
对于患者和医生而言，了解急性肾炎的定义、症状和治疗是非常重要的。
如何识别急性肾炎
如何识别急性肾炎关键信息项：1、急性肾炎的症状表现尿液异常水肿高血压全身症状2、诊断方法尿液检查血液检查影像学检查肾活检3、鉴别诊断与其他肾脏疾病的区分与全身性疾病导致的肾损伤的区别4、治疗原则一般治疗对症治疗抗感染治疗透析治疗11 急性肾炎的症状表现111 尿液异常急性肾炎患者的尿液可能会出现多种异常情况。
首先，尿量可能显著减少，甚至出现少尿或无尿的情况。
其次，尿液的颜色可能加深，呈现浓茶色或洗肉水样。
此外，尿液中可能含有大量的蛋白质，形成蛋白尿；还可能出现红细胞，导致血尿。
112 水肿水肿是急性肾炎常见的症状之一。
通常先从眼睑、面部开始，逐渐蔓延至全身。
水肿的程度轻重不一，严重时可出现胸水、腹水等。
113 高血压部分急性肾炎患者会出现血压升高的现象，表现为头痛、头晕、恶心等症状。
高血压的出现可能与水钠潴留、肾素血管紧张素系统激活等因素有关。
114 全身症状患者还可能出现全身症状，如发热、乏力、食欲不振、腰酸背痛等。
这些症状可能与炎症反应和身体代谢紊乱有关。
12 诊断方法121 尿液检查尿液检查是诊断急性肾炎的重要手段之一。
通过尿常规检查，可以发现蛋白尿、血尿、管型尿等异常。
此外，24 小时尿蛋白定量、尿红细胞形态分析等检查也有助于明确诊断。
122 血液检查血液检查包括血常规、肾功能检查、血生化检查等。
血常规中白细胞计数可能升高，提示存在炎症反应。
肾功能检查可发现肌酐、尿素氮等指标的异常。
血生化检查有助于了解患者的电解质平衡、蛋白水平等情况。
123 影像学检查超声、CT 等影像学检查可以帮助了解肾脏的大小、形态、结构等情况，排除其他肾脏疾病。
124 肾活检对于诊断不明确或病情复杂的患者，可能需要进行肾活检。
肾活检可以明确肾脏的病理类型，为治疗方案的制定提供依据。
13 鉴别诊断131 与其他肾脏疾病的区分需要与慢性肾炎、肾病综合征等其他肾脏疾病相鉴别。
慢性肾炎的病程较长，病情进展相对缓慢；肾病综合征则以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现。
急性肾炎名词解释
急性肾炎名词解释急性肾炎（Acute Nephritis）是指肾小球急性炎症，常见于儿童和青少年，可以由感染、免疫反应等原因引起。
下面是对急性肾炎相关名词的解释：1.肾小球（Glomerulus）：肾脏功能结构单位之一，由结构紧密的毛细血管构成，起到过滤血液、排除废物和保留有益物质的作用。
2.肾小球急性炎症（Acute Glomerulonephritis）：急性肾炎的核心病理过程，指肾小球炎症反应的发生和发展，包括炎症细胞浸润、肾小球基底膜增厚和免疫复合物沉积等。
3.感染（Infection）：急性肾炎常常与上呼吸道感染（如链球菌感染）有关，细菌通过血液循环进入肾小球，引起炎症反应。
4.免疫反应（Immune Response）：机体对抗感染和损伤的防御反应，急性肾炎发生时，炎症细胞和免疫细胞会释放多种炎性介质和免疫因子，导致肾小球炎症。
5.抗原（Antigen）：能够诱导机体产生免疫反应的分子或物质，如病原体的表面蛋白。
6.免疫复合物（Immune Complex）：抗原和抗体结合后形成的复合物，急性肾炎中，抗原-抗体免疫复合物可沉积在肾小球，进一步激活免疫反应。
7.增生性肾小球炎（Proliferative Glomerulonephritis）：急性肾炎的病理类型之一，指在肾小球内出现大量炎症细胞浸润和细胞增生。
8.间质（Interstitial）：肾脏组织中肾小管之间的区域，急性肾炎时，炎症细胞和免疫细胞可能在间质内聚集。
9.蛋白尿（Proteinuria）：尿液中蛋白质浓度升高，是急性肾炎最常见的症状之一，由于肾小球的炎症反应导致肾小球滤过屏障受损，使蛋白过量排出。
10.血尿（Hematuria）：尿液中含有红细胞，是急性肾炎的典型表现，肾小球滤过屏障受损导致红细胞通过尿液排出。
11.高血压（Hypertension）：急性肾炎时，由于肾小球滤过功能下降和体内水钠潴留，可能引起血压升高。
急性肾小球肾炎
➢ 查体：T36.5℃,P80次/分，R18次/分，
Bp160/96mmHg,无皮疹，浅淋巴结未触及，
眼睑水肿，巩膜无黄染，咽红，扁桃体不大，心
肺无异常，腹软，肝脾不大，移动性浊音(-)，双
肾区无叩痛，双下肢可凹性浮肿。
.
32
➢ 化验：血Hb140g/L, WBC：7.7×109/L， plt：210×109/L,尿蛋白(++)，定量 3g/24小时，尿WBC0-1/高倍,RBC：2030/高倍，偶见颗粒管型，肝功能正常， Alb35.5g/L, BUN：8.5mmol/L, Scr： 140umol/L。血IgG、IgM、IgA正常， C3：0.5g/L, ASO：800IU/L，乙肝两对 半(-)
病因
感染后
链球菌感染后（APSGN）
非链球菌感染后
除链球菌以外的细菌 病毒 支原体、弓形虫 疟原虫 梅毒螺旋体 钩端螺旋体
发病机制
β-溶血性链球菌感染 致病性菌株（抗原）
刺激机体产生抗体
抗原抗体复合物（可溶性）
沉积于肾小球基底膜
激活补体
免疫炎症反应 （ 接下页）
.
4
（接上页） 免疫炎症反应
弥漫性肾小球炎症病变
.
6
病理
➢ 免疫病理检查可见IgG及C3呈粗颗粒状沿 毛细血管壁和(或)系膜区沉积。
➢ 电镜检查可见肾小球上皮细胞下有驼峰状 大块电子致密物沉积。
.
7
毛细血管内增生性肾小球肾炎
1
3
2
4
5
6
.
8
.
9
.
10
.
11
毛细血管内增生性肾小球肾炎： 肾小球毛细血管基底膜外侧可见驼峰状电子致密物沉积（→） （电镜×8000）
急性肾炎鉴别的几个诊断要点
【tips】本文由王教授精心编辑整理，学知识，要抓紧！
急性肾炎鉴别的几个诊断要点
急性肾炎的鉴别诊断要点主要包括以下几个方面：
（一）其他病原体感染的肾小球肾炎
多种病原体可引起急性肾炎, 如细菌、病毒、原虫等, 可从原发感染灶及各自临床特点相区别。
（二）IgA肾病
以血尿为主要症状, 表现为反复发作性肉眼血尿, 多在上呼吸道感染后24～48小时出现血尿, 多无水肿、高血压, 血清补体C3正常, 明确诊断需肾活检证实。
（三）慢性肾炎急性发作
患儿多数有营养不良、贫血、生长发育滞后, 前驱感染期短仅1～2天, 肾功能持续异常, 尿比重低且固定可与急性肾炎相鉴别医|学教育网搜集整理。
（四）特发性肾病综合征
2%～5%急性肾炎患儿临床表现为肾病综合征应予以鉴别。
若患儿呈急性起病, 有明确的链球菌感染证据, 血清补体C3降低后可恢复正常, 肾活检病理为毛细血管内增生性肾炎者有助于急性肾炎的诊断。
（五）继发性肾炎
还应与过敏紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎及乙型肝炎病毒相关肾炎等相鉴别。
《急性肾炎综合征》课件
诊断标准
急性肾炎综合征的诊 断主要基于患者的临 床表现和实验室检查 。
实验室检查包括尿常 规、肾功能、B超等 ，有助于进一步确诊 。
常见的临床表现包括 血尿、蛋白尿、水肿 和高血压。
鉴别诊断
01
需要与急性肾炎综合征鉴别的疾 病包括肾病综合征、慢性肾炎急 性发作、肾盂肾炎等。
02
鉴别诊断需要根据患者的临床表 现、病程和实验室检查结果进行 综合判断。
保持个人卫生
勤洗手、洗澡，保持居住环境清 洁，避免接触感染源。
增强免疫力
合理饮食、适量运动，保持充足的 睡眠，提高身体免疫力。
定期检查
对于高危人群，如老年人、儿童、 身体虚弱的人来说，应定期进行身 体检查，以便早期发现和治疗。
康复指导
休息与活动
药物治疗
急性肾炎综合征患者在康复期间应注 意休息，遵医嘱进行适当的活动，以 促进身体恢复。
纠正电解质紊乱
对于出现电解质紊乱的患 者，应根据具体情况给予 相应的电解质补充或调整 。
并发症处理
肾功能不全
对于出现肾功能不全的患者，应进行 透析治疗或肾移植手术，以维持患者 的生命。
心力衰竭
对于出现心力衰竭的患者，应给予强 心、利尿等治疗措施，改善心脏功能 。
04
急性肾炎综合征的预防与康复
预防措施
急性肾炎综合征
• 急性肾炎综合征概述 • 急性肾炎综合征的诊断与鉴别诊断 • 急性肾炎综合征的治疗 • 急性肾炎综合征的预防与康复 • 急性肾炎综合征的病例分享
01
急性肾炎综合征概述
定义与特点
定义
急性肾炎综合征是一组以急性肾 炎为主要临床表现的肾脏疾病， 通常由多种病因引起，包括感染 、免疫介导的炎症等。
急性肾炎的健康宣教
04
急性肾炎的治疗主要包括药物治疗、饮食3
遗传因素：部分急性肾炎患者有家族史
其他因素：药物、毒素等也可导致急性肾炎
2
1
感染：细菌、病毒、寄生虫等感染
免疫反应：机体对感染产生免疫反应，导致肾炎
急性肾炎的症状
01
水肿：眼睑、面部、四肢等部位出现水肿
02
尿量减少：尿量减少，尿色加深
定期体检
定期体检可以帮助及时发现肾脏疾病
定期体检可以及时发现并治疗急性肾炎
定期体检可以预防其他疾病对肾脏的影响
定期体检可以预防急性肾炎的发生
急性肾炎的治疗方法
3
药物治疗
抗生素：用于治疗细菌感染引起的急性肾炎
利尿剂：用于减轻水肿和改善肾功能
抗凝血药物：用于预防血栓形成和肾功能恶化
降压药：用于控制高血压，减轻肾脏负担
免疫抑制剂：用于治疗免疫系统疾病引起的急性肾炎
肾上腺皮质激素：用于治疗严重急性肾炎，减轻炎症反应
饮食调理
饮食原则：低盐、低脂、低蛋白
食物选择：新鲜蔬菜、水果、全麦面包、低脂牛奶等
避免食物：腌制食品、高脂肪食物、高蛋白食物等
饮水量：每天至少喝2000毫升的水，保持尿量充足
心理调适
保持积极心态：积极面对疾病，保持乐观态度
03
高血压：血压升高，出现头晕、头痛等症状
04
蛋白尿：尿液中出现泡沫，持续时间较长
05
血尿：尿液中出现红色，可能伴有疼痛
06
发热：体温升高，伴有全身不适
07
关节痛：关节疼痛，活动受限
08
恶心、呕吐：消化系统症状，可能伴有食欲不振
急性肾炎的预防措施
2
保持良好的生活习惯
急性肾炎会转为慢性肾炎吗
急性肾炎会转为慢性肾炎吗急性肾炎和慢性肾炎是两种不同类型的肾脏疾病。
尽管它们都涉及肾脏的炎症，但其病程、症状和治疗方法各不相同。
本文将从急性肾炎和慢性肾炎的定义、病因、症状、诊断和治疗等方面进行介绍，以解答是否可能由急性肾炎转变为慢性肾炎的问题。
急性肾炎是指在短时间内发生的肾小球肾炎，多数是由感染（如链球菌感染）或自身免疫疾病引起的。
其症状包括腰痛、尿液异常（如血尿、蛋白尿）以及浮肿等。
在治疗上，及时诊断、积极治疗通常可以控制疾病进展，大部分患者恢复正常肾功能。
慢性肾炎是指肾小球慢性炎症引起的肾脏疾病，病程较长，病理改变多样。
多数慢性肾炎是由慢性肾小球肾炎引起的。
长期存在的高血压、糖尿病、多囊肾等也是慢性肾炎的常见原因之一。
慢性肾炎可以表现为蛋白尿、血尿、水肿等症状，还可能伴有肾功能下降。
慢性肾炎对肾脏的损害通常是不可逆的，因此重要的是早期发现和治疗。
急性肾炎是否会转变为慢性肾炎是一个复杂的问题。
通常情况下，急性肾炎治疗得当、干预及时的患者，病情可以迅速缓解，且不会进展为慢性肾炎。
有一部分患者可能会出现慢性肾炎的转归。
有些急性肾炎患者在治疗后肾功能逐渐恢复正常，而另一些患者则在治疗后仍然存在肾小球炎症和损害的迹象。
这些患者可能会出现间歇性蛋白尿或血尿，并逐渐出现慢性肾炎的病理改变。
这种情况下，急性肾炎则被认为转化为慢性肾炎。
一些研究表明，急性肾炎转化为慢性肾炎的风险因素包括：女性患者、高血压、糖尿病、长期持续性肾功能不全等。
未经适当治疗的急性肾炎也可能转变为慢性肾炎。
急性肾炎转变为慢性肾炎并非常见情况，大多数急性肾炎患者经过适当治疗后会恢复正常肾功能。
在特定情况下，急性肾炎可能会转化为慢性肾炎，进一步造成肾脏损害。
对于患有急性肾炎的患者来说，及时的诊断和治疗非常重要，以防止疾病进展到慢性阶段。
如果有疑问或症状加剧，应及时咨询专业医生以获得适当的建议和治疗。
什么是急进性肾炎
什么是急进性肾炎什么是急进性肾炎？提起肾炎，人们大都知道有急性肾炎和慢性肾炎之分。
急性肾炎发病急骤，来的快走的也快，少则数月多则一年内即可痊愈。
慢性肾炎发病隐蔽，病程长，预后较差。
而急进性肾炎就鲜为人知了，急进性肾炎是发病急，肾功能迅速恶化的一种严重肾炎，是儿童因肾脏疾病引起急性肾功能衰竭的主要原因之一，也是危害儿童生命的重要杀手。
这种起病凶险、预后可怕的急进性肾炎多发生在较大的儿童和处于青春期的孩子。
可以是发生于某些肾炎之后，如狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、IgA肾病等，叫做继发性急进性肾炎；也可以是查不出明确病因，称为原发性急进性肾炎。
至于为什么会发生这种病，目前还不完全清楚，可能与身体的免疫因素有关。
多数病儿在病前2-3周内有上呼吸道感染病史或发烧、无力、关节痛等症状。
开始发病时的症状与急性肾炎相似，病儿有浮肿、血尿和高血压，持续尿血是急进性肾炎的一个重要特点，浮肿往往较顽固而严重，多数病儿在疾病早期即可有严重的贫血和高血压，孩子表现为面色苍白、怠倦、头疼或视力模糊。
以后可以是几天或至2-3个月内出现尿量急剧减少或无尿现象，同时有肾功能衰竭的种种表现，如呕吐、烦躁，甚至抽风、昏厥等。
急进性肾炎的化验检查在查尿常规时可发现，几乎所有的孩子尿中都有红细胞，有的只是在显微镜下见到红细胞，也有的孩子的尿液用眼睛就可看出血尿（红色、洗肉水色或酱油色）；尿中的蛋白多为中度或重度；另外，还可见到少量白细胞和各种管型。
肾功能检查，血尿素氮及血肌酐上升，说明肾脏滤过功能下降。
肾脏B超显示肾脏大小正常或轻度肿大。
肾组织病理改变为50%因为症状不很典型的急进性肾炎与其它肾炎，如急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等不易区别，而这些疾病的治疗和预后都不一样，若不能尽早确定诊断，就有可能延误治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
姓名：马尕西木科室：内科床位号：005床住院号：20140064
入院记录
姓名：马尕西木出生地：积石山县小关乡
性别:男单位或住址：小关乡唐藏村
年龄：45岁病史陈述者：患者
民族：回可靠程度：可靠
婚况：已婚入院时间：2014年2月19日9时
职业：农民病史采集时间：2014年2月19日9时
病史记录时间：2014年2月19日 9时
主诉：双侧眼睑浮肿伴腰痛、乏力半月，加重三天。
现病史：患者于入院前半月无明显诱因出现双侧眼睑浮肿，并伴腰痛、全身乏力，自在家口服药物治疗（具体不详）后，眼睑浮肿、腰痛、乏力症状未见明显缓解，还伴有蛋白尿、头晕症状。
于入院前三天，患者眼睑浮肿、腰痛症状明显加重，且出现纳差症状，速到我社区中心求治，被诊断为“急性肾小球肾炎”，我院以“急性肾小球肾炎”收住入院。
病程中，无头痛，无牙关紧闭及二便失禁，无心悸、胸痛，无咳血，无腹痛、无腹泻，无呕血黑便，无尿频、尿痛，无近期明显消瘦史。
既往史：既往体健，否认“肝炎、结核及伤寒”等传染病史，无地方病及职业病史，无外伤、手术、输血史，无循环、呼吸、消化内分泌、血液、神经精神等系统病史。
无药物、花粉等过敏史。
个人史：出生原籍，否认疫区、地方病区居住史，生活居住条件尚可，无传染病接触史，无毒物、粉尘、放射性物质接触史，无饮酒嗜好。
家族史：否认家族性遗传病史，家庭成员中无传染病史。
体格检查
T：36.3℃， P：72次/分， R：20次/分， Bp：130/92mmHg
神志清楚，发育正常，营养良好，缓慢步入病房，自动体位，查体合作，对答切题。
全身皮肤粘膜无黄染及出血点，皮肤弹性不良，全身各浅表淋巴结未触及肿大。
头颅五官端正无畸形，眼睑中度浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
耳廓无畸形，鼻中隔无偏曲及未见异常分泌物，唇无发绀，口角无歪斜，口腔无特殊气味，咽部无充血，扁桃体无肿大。
颈软，无抵抗，颈静脉无怒张及未见异常波动。
气管居中，甲状腺无肿大。
胸廓对称无畸形，双肺呼吸动
姓名：马尕西木科室：内科床位号：005床住院号：20140064
度一致，语颤无增减，未触及胸膜摩擦感及握雪感，叩诊两肺呈清音。
听诊两肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。
心前区无隆起，心界叩诊不大，心率72次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平软，未见肠型及蠕动波，肝脾肋下未触及肿大，全腹无压痛，无反跳痛。
右上腹无压痛，莫菲氏征阴性，麦氏点无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音如常。
脊柱、四肢无畸形，运动无障碍，关节无红肿，无杵状指、趾。
生理反射存在，病理反射未引出。
肛门及外生殖器未查。
辅助检查：附后。
初步诊断：
1.急性肾小球肾炎
医师签名：范将辉
姓名：马尕西木科室：内科床位号：005床住院号：20140064
首次病程记录
2014年02月19日10：00
患者马尕西木，女，45岁，系积石山县小关乡唐藏村十社人，主因“双侧眼睑浮肿伴腰痛、乏力半月，加重三天。
”，以“急性肾小球肾炎”收住入院。
患者于入院前半月无明显诱因出现双侧眼睑浮肿，并伴腰痛、全身乏力，自在家口服药物治疗（具体不详）后，眼睑浮肿、腰痛、乏力症状未见明显缓解，还伴有蛋白尿、头晕症状。
于入院前三天，患者眼睑浮肿、腰痛症状明显加重，且出现纳差症状，速到我社区中心求治，被诊断为“急性肾小球肾炎”，我院以“急性肾小球肾炎”收住入院。
病程中，无头痛，无牙关紧闭及二便失禁，无心悸、胸痛，无咳血，无腹痛、无腹泻，无呕血黑便，无尿频、尿痛，无近期明显消瘦史。
检查：T：36.3℃，P：72次/分，R：20次/分，Bp：130/75mmHg。
神志清楚，发育正常，营养良好，缓慢步入病房，自动体位，查体合作，对答切题。
全身皮肤粘膜无黄染及出血点，皮肤弹性不良，全身各浅表淋巴结未触及肿大。
头颅五官端正无畸形，眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
耳廓无畸形，鼻中隔无偏曲及未见异常分泌物，唇无发绀，口角无歪斜，口腔无特殊气味，咽部无充血，扁桃体无肿大。
颈软，无抵抗，颈静脉无怒张及未见异常波动。
气管居中，甲状腺无肿大。
胸廓对称无畸形，双肺呼吸动度一致，语颤无增减，未触及胸膜摩擦感及握雪感，叩诊两肺呈清音。
听诊两肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。
心前区无隆起，心界叩诊不大，心率72次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹腹平软，未见肠型及蠕动波，肝脾肋下未触及肿大，全腹无压痛，无反跳痛。
脊柱、四肢无畸形，运动无障碍，生理反射存在，病理反射未引出。
肛门及外生殖器未查。
辅助检查：附后。
初步诊断：
1.急性肾小球肾炎
诊断依据：
1、病史：双侧眼睑浮肿伴腰痛、乏力半月，加重三天。
2、既往史。
姓名：马尕西木科室：内科床位号：005床住院号：20140064
3、体征及查体所见。
4、辅助检查提示。
诊疗计划：
1、积极给予抗炎、利尿、降压、对症等治疗；
2、积极行相关常规检查。
医师签名：范将辉
姓名：马尕西木科室：内科床位号：005床住院号：20140064
病程记录
2014-02-20-9:00
患者神志清，精神、睡眠差，饮食可，自诉双侧眼睑浮肿、全身乏力、食欲不振、上腹部疼痛未减轻，体查：体温：36.6O C 脉搏：75次/分呼吸：18次/分血压：120/73mmHg，口干，心肺未见异常，腹软，给于抗炎、利尿、降压、对症等治疗；
范将辉
2014-02-21-9:00
患者精神差，睡眠尚可，自诉：双侧眼睑浮肿伴全身乏力、食欲不振、上腹部疼痛未减轻。
查体：体温：36.7O C 呼吸：18次/分脉搏：75次/分血压：120/65mmHg，心肺无异常，腹软，无明显压痛，肠鸣音活跃。
治疗同前。
范将辉
2014-02-20-9:00
患者精神、睡眠尚可。
自诉：双侧眼睑浮肿伴全身乏力、食欲不振、上腹部疼痛有所减轻，查体：体温 36.8O C，呼吸19次/分，脉搏78次/分，血压 120/67mmHg，心肺无异常，腹软，无明显压痛，肠鸣音活跃。
治疗同前。
范将辉
2014-02-20-9:00
患者精神、睡眠尚可。
自诉：双侧眼睑浮肿伴全身乏力、食欲不振、上腹部疼痛消失。
查体：体温36.5O C，呼吸19次/分，脉搏75次/分，血压 120/67mmH，心肺无异常，腹软，无明显压痛，肠鸣音活跃。
现患者病情已好转，患者要求出院，经请示上级医师同意后准予出院。
范将辉
姓名：马尕西木科室：内科床位号：005床住院号：20140064
出院小结
患者：马尕西木性别：男年龄：45 住址：小关乡唐藏村十社
入院时间：2014.02.19 出院时间：2014.02.26 住院天数：7天
入院诊断：急性肾小球肾炎
入院情况（病史，体征及化验检查）：
主诉：双侧眼睑浮肿伴全身乏力五日，加重2日。
查体：双侧眼睑中度浮肿，双侧腰部叩痛明显。
诊疗经过：
1.进一步完善检查及明确诊断；
2.给予抗炎、对症、支持等治疗。
出院诊断：急性肾小球肾炎
出院情况：好转
出院医嘱：
1、低盐低脂饮食；
2、按时服药；
3.不适随诊
医师签名：范将辉。