设计变更申请表
设计变更表格
设计变更申请表（四联单）（LLBG—02）（编号：LLBG-NO.06-001）项目名称：三门峡至淅川高速公路灵宝至卢氏段合同段：TJ06施工单位：吉林省华一公路集团有限公司监理单位：河南省高等级公路建设监理部有限公司设计变更提出单位：吉林省华一公路建设集团有限责任公司设计变更桩号及内容：变更桩号：大井头1#桥（YK39+682，ZK39+748）、陈家凹2#桥（K41+560）、苇子沟大桥（K42+210）变更内容：大井头1#大桥（Y4-0、Y4-1、Y7-0、Y7-1、Z5-0、Z7-0、Z7-1、Z4-1、Z2-1、Z6-0)；陈家凹2#大桥（17#、18#、19#、20#、31#、36#）；苇子沟大桥（5#、6#、7#、8#）基桩已开挖，地质情况与设计有出入，入岩高层较大于设计入岩高层，在保证桩基底承载力的基础上，需减短桩长。
设计变更理由：大井头1#大桥（Y4-0、Y4-1、Y7-0、Y7-1、Z5-0、Z7-0、Z7-1、Z4-1、Z2-1、Z6-0)；陈家凹2#大桥（17#、18#、19#、20#、31#、36#）；苇子沟大桥（5#、6#、7#、8#）基桩已开挖，地质情况与设计有出入，入岩高层较大于设计入岩高层，桩身嵌入岩石过长，施工难度大，进度缓慢。
技术经济比较：此次变更降低费用：315294 元附件：LLBG—03、LLBG—04、LLBG—06、LLBG—07施工单位意见：负责人：（章）日期：监理单位意见：负责人：（章）日期：设计单位意见：负责人：（章）日期：项目公司意见：负责人：（章）日期：设计变更方案会审表（LLBG-03）（编号：LLBG-NO.06-001）项目名称：三门峡至淅川高速公路灵宝至卢氏段合同段：TJ06施工单位：吉林省华一公路集团有限公司监理单位：河南省高等级公路建设监理部有限公司河南弘卢高速公路有限公司、中交第二公路勘察设计研究院有限公司、三淅高速灵宝至卢氏项目第二监理代表处，根据吉林省华一公路集团有限公司（变更提出单位）所提出的变更意向，对大井头1#大桥（Y4-0、Y4-1、Y7-0、Y7-1、Z5-0、Z7-0、Z7-1、Z4-1、Z2-1、Z6-0)；陈家凹2#大桥（17#、18#、19#、20#、31#、36#）；苇子沟大桥（5#、6#、7#、8#）基桩长度调整的设计方案进行了现场勘察论证，取得一致意见，同意该项工程变更方案，由设计代表负责于天之内完成该项变更设计的施工图设计。
设计变更申请表格
设计更改申请表格1 / 1 .设计更改申请表编号： 01工程名称洞头县连港蓝色海岸带东岙温州市雄伟市政工程有限施工单位企业段景观工程（二期）致：华汇工程设计企业有限企业1 1、沿山式栈道8#--11#段因地质状况没法按原设计图纸施工，后报请指挥部现场踏勘赞同改为墩、梁式栈道，需设计更改。
2 2 、K0+142--K0+206 段桩柱式构造，因25#、26#桩位在老厂区的围墙内，没法按原设计图纸施工，我单位经报请指挥部赞同此段整体向围墙外移，需设计更改。
3、K0+450--K0+481段墩式栈道，设计图纸墩式基础梁为400mmx250mm钢筋混凝土两道梁，两道梁的中心距离为 1200mm,净空为 950mm,面上铺装的防腐木厚度只有 38mm,考虑到净空距离太大安全性问题，经报请指挥部与监理单位，赞同中间增添一道 400mmx250mm钢筋混凝土梁，以保证整体安全性，需设计更改。
4、 K0+206--K0+286.7 段挡墙式步道一，此段原设计高程为 4.50m, 现状码头处的高程为 5.25m, 因为此段地处海边沿，风波较大，经报请指挥部赞同， K0+286.7 处高程提升至 5.25m,K0+206 处高程提升至 6.15m, 从K0+286.7 --K0+206处整段（全长83.5m)做1.0%的缓坡，需设计更改。
施工单位（公章）：项目负责人：日期：2012、12、17温州市雄伟市政工程有限企业审查建议：审查建议：审查建议：建设单位（公章）：设计单位（公章）：建设单位代表：监理单位（公章）：设计单位负责人：总监理工程师：工程负责人：日期：日期：日期：.。
设计变更申请审批表--001
设计变更申请审批表
项目名称28#楼部分原广告位置变石材幕墙变更编号Ⅱ-MQ-001
工程名称绿地真陈路二期27#、28#楼审批部门
变更类别□设计变更□技术洽商
审批时限□1天以内□2天以内□3-5天以内□5-7天以内
变更原因：□政府部门要求□相关领导指示□市场营销需要□图纸缺陷□项目部提出□设计、施工等单位提出□其他
变更内容：28#楼二、三层3轴/E轴旁的原广告位置变石材幕墙
项目设计师：日期：
项目部意见：□交工标准变更□费交工标准变更
一、对营销的影响评估
项目销售经理
二、技术和理性评估（含变更工期预测）
专业工程师
三、变更成本测算:
1、变更前造价： 35568.00 元；变更后大致造价： 102004.70 元
2、变更引起成本总变化：
项目成控造价工程师：
项目经理：日期：
区域合约部意见（估算价≤3万时）：
负责人：日期：
区域总经理意见（估算价≤3万时）：
负责人：日期：
技发布意见（估算价＞3万时）：
负责人：日期：
合约部意见（估算价＞3万时）：
负责人：日期：
分管领导意见（估算价＞3万时）：
签字：日期：
事业部总经理意见（估算价＞10万时）：
签字：日期：。
设计变更申请表(20201127090825)
申请部门：编号:
申请部门填写栏
・・ 件 附a新
・ ・ 目 项 变
和 原 变
求 需 资 提 后 更 变
日 #: 领 咅 日 人1-7又W
工程部填写栏
日 案：、斤 件 更 附 变 口
日
• •
目 项 关 相 的
及：涉 件 更 附 变 口
-变#: 程 附 工 口
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人
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□
是
□
• •
见
意：算 算 预 预 部 超 程 否 工 是
财务部 填写栏
日 监 总 财
• •见 意K—咅 务 财
副总经 监填写
注：1、申请部门填报栏须附上图纸或说明文字，明确变更后提资需求，由申请部门领导签字确认；
2、工程变更造价由工程部项目监理组织有关单位估算填写，此造价不作为现场签证、工程决算的依据
3、项目监理应对施工单位填写的变更工程内容的真实性审核确认。
4、如变更要求在以后所有新店都作参照，工程部需保留此表及相关资料。
设计变更申请单
版本：
申请变更理由 说明
申请部门 设计回复
设计变更申请单
申请日期： 变更等级 □紧急 □正常 □ 一般
客户
提出 □ 变更
审核 □ 不变更
批准 □其他
是否变更原因 说明
回复部门 设计员
审核
批准
本表单一式二联（第一联 存根
第二联 设计部门）
编号: 变更主题 型号规格
版本：
设计变更申请单
申请日期： 变更等级 □紧急 □正常 □ 一般
客户
申请变更理由 说明
申请部门 设计回复
提出 □ 变更
审核 □ 不变更
批准 □其他ຫໍສະໝຸດ 是否变更原因 说明回复部门 设计员
审核
批准
本表单一式二联（第一联 存根
第二联 设计部门）
公路工程设计变更申请表
公路工程设计变更申请表
一、项目概况
1、项目名称：XXX公路工程
2、项目投资内容及规模：
（1）投资性质：经营性投资
（2）建设内容：XXX公路工程
（3）项目规模：XXX公里
二、变更原因
本次变更的原因是由于XXX的变化，使得原本计划的XXX公路工程走
到了一个新的发展节点上，必须加以调整。
三、变更项目
1、建设规模：本次变更修订的XXX公路工程总路线规模为XXX公里，其中：
（1）基础设施建设：XXX公里。
（2）施工内容：XXX公里。
2、设计内容：本次变更的XXX公路工程的设计内容如下：
（1）路基：包括XXX路基设计、路基开挖、复测计算、砖石路基施
工等。
（2）路面：包括XXX路面设计、基层处理、黄土湿润、基层及路面
施工等。
（3）桥梁：XXX桥梁设计、桥梁构造施工等。
（4）路灯：XXX路灯设计、安装施工等。
3、安全措施：本次变更的安全措施包括：
（1）工程控制：现场实施安全检查，建立新的施工现场检查制度，加强施工现场管理；
（2）施工安全：落实安全生产责任，加强对施工员工的安全培训；
（3）设备安全：实施设备安全管理，定期安全检修；
（4）用料安全：建立物料。
设计变更申请表
建设单位
设计变更申请表
建筑工程有限公司
编号
002
变更桩号
K1+480—K1+540
日期
20**-01-14
变更原因：
我公司承建的*****市政工程，由于在K1+480—K1+540段在施工红线内为原有沟渠横穿该施工段，现该段雨污水沟槽开挖后发现有较厚淤泥层，污水主管道持力层为松散含土卵石层，原挖出土方不能作为管道回填料；该段雨水主管及K1+499雨水支管、K1+503段污水支管现持力层标高均为淤泥层，淤泥层深度平均约为1.6m，不能作为持力层且挖出土方不能作为回填料，请设计对该段雨污管道提出处理方案。
施工单位(盖章)：
项目经理(签字)：
处理意见
监理单位
建管单位
地勘单位
建设单位
设计变更申请表
工程名称
*****市政工程三标段
施工单位
*****建筑工程有限公司
编号
003
变更桩号
K1+492
日期
20**-01-14
变更原因：
我公司承建的*****市政工程，由于在K1+492处在施工红线内为原有沟渠横穿该施工段，现该段盖板涵基槽开挖至设计要求标高时任为淤泥层，设计要求基底承载力为0.15MPa，原挖出土方不能作为管道回填料；淤泥层深度平均约为2.0m，请设计提出处理方案。
设计变更申请表
工程名称
*****市政工程三标段
施工单位
*****建筑工程有限公司
编号
001
变更桩号
日期
20**-12-20
变更原因：
我公司承建的*****市政工程，由于冬季温度温度较低及施工场地限制，将原设计预制盖板涵改为现浇盖板涵，请设计核定。
设计变更表格
附表一：设计变更勘察设计申请表编号：建设项目名称
申报单位名称
地址
法定代表人/负
责人
电话邮编
原设计单位名称
地址
法定代表人/负
责人
电话邮编
项目基本情况
变更内容
变更理由
附送材料
备注
申报单位：（公章）日期：年月日
附表二：设计变更文件报审表编号：建设项目名称
申报单位名称
地址
法定代表人/负
责人
电话邮编
设计单位名称
地址
法定代表人/负
责人
电话邮编
项目基本情况
变更情况说明
变更申请批准文号
附送材料
备注
申报单位：（公章）日期：年月日
附表三：建设项目合同段设计变更情况汇总
序号 编号 变更事由简述 收到时间 完成时间 上报金额 （元） 批复金额 （元） 增减金额 （元）
设计变更申请表批准编号/设计变更报审表批准编号
备注
一、重大设计变更
1
2
3
重大设计变更小计
二、较大设计变更
1
2
3
较大设计变更小计
三、一般设计变更
一般设计变更小计
涉及变更合计
上报单位：制表人：。
设计更改申请及处理表
□图纸图纸名称：图纸编号：
□工艺文件文件名称：文件编号：
□材料清单材料名称：规格型号：
□检验文件文件名称：文件编号：
□其他：
请在选择项目的“□”内划“√”确认
涉及的产品：□原材料□半成品□公司内成品□公司外成品
其他：
处理方法：
更改涉及的相关风险分析：
备注：
修改人
批准
日期
日期
设计更改申请及处理表
产品名称
型号规格
提出部门
产品编号
提出人
关键词
问题描述：研发总监签字：日期：质量管理部会同研发部意见：
质量经理：研发总监：总经理签字：
日期：日期：日期：
注：涉及到功能、性能、安全性更改或影响法规执行时总经理签字
研发部修改意见：
研发总监：
日期：
修改原因：
修改内容（可另附页）：
原来内容（可另附页）：
设计变更申请单
序列号：
申请人
申请日期别
□重大□一般□微小
变更涉及部门
□研发部□销售市场部□适航质量部□项目管理部
□生产部□采购部□财务部□人力行政部
变更原因
□客户要求□设计改进□降低成本□工艺改进 □原材料变更□其它
详细说明：
变更内容
变更前状态
变更后状态
变更影响
1、文件与图纸改版升级、物料处理、试制品/库存品/售后品的影响等/
2、要求完成时间
各部门意见/建议
研发部：
销售市场部：
适航质量部：
项目管理部：
生产部：
采购部：
财务部：
人力行政部：
变更批准
包括批准意见、签字及日期
模板设计变更申请单
....
设计更改申请表
申请单编号：项目名称工程名称
归属合同合同编号
提出方□1.甲方（部门） ___________
□2.设计单位：
□3.施工方：□总包□分包□监理单位
□1.设计类(A错误)□2.设计类(B缺漏)□ 3.设计类 (C 超投改正原由详细原由
资 )
□4.设计类(D优化)□ 5.现场施工类□6.营销类
□7.投诉类□8. 商业类□9.其余 _______
□1.未施工□2.已施工□ 3.______
更改部位现状
（可另加附页，说明设计更改的部位、内容或施工方法、工程量、工日、部位
等，如无所述各项，填写说明详细事项）
更改部位、改正
内容 (附图 )
倡始人署名：日期：
倡始部门负责人署名：日期：
工程部门建议
署名：日期：
设计部门建议
署名：日期：
....
成本增减说明：□ 增添□ 减少□无变化
估价金额：万元
成本部门建议
其余：
署名：日期：
署名：日期：
企业领导建议
署名：日期：
署名：日期：注：如影响报批报建、销售承诺、商业承诺，则预先增添报建/营销/商管建议，不然无先期部门建议署名：日期：营销部门建议署名：日期：商业门建议署名：日期：。
设计变更申报表
附表1：设计变更申报表变更申报单编号：编号：2.不分金额大小所以现场人员都须签署意见；3.此表格一式二份。
一份作为结算送审资料，一份由施工单位保存。
附表2：设计变更审批表变更申报单编号：编号：一类：增加造价100万元以上，区财评、街道、主管副区长、常务副区长、区长签署审批意见；二类：增加造价50万以上100万以下（含100万元），由区财评、街道、主管副区长、常务副区长、签署审批意见；三类：增加造价20万元以上50万元以下（含50万），由区财评、市政局、主管副区长签署审批意见；四类：增加造价20万元以下（含20万），由区财评、街道签署审批意见；2.此表格一式二份。
一份作为结算送审资料，一份由施工单位保存。
附表3：工程洽商申报表变更申报单编号：编号：2.不分金额大小所以现场人员都须签署意见；3.此表格一式二份。
一份作为结算送审资料，一份由施工单位保存。
附表4：工程洽商审批表变更申报单编号：编号：一类：增加造价100万元以上，区财评、街道、主管副区长、常务副区长、区长签署审批意见；二类：增加造价50万以上100万以下（含100万元），由区财评、市政局、主管副区长、常务副区长签署审批意见；三类：增加造价20万元以上50万元以下（含50万），由区财评、街道、主管副区长签署审批意见；四类：增加造价20万元以下（含20万），由区财评、街道签署审批意见；2.此表格一式二份。
一份作为结算送审资料，一份由施工单位保存。
附表5：工程量签证单签证单编号：变更/洽商申报表编号：审批表编号：注：此表一式四份。
签字后统一复印再盖章。