6.退行性腰椎滑脱症

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腰椎滑脱 腰椎矢状面MR平扫T2WI显示腰
4及以上椎体向前2°滑脱
12
分度
退行性腰椎滑脱症
治疗 1 平卧硬板床，带腰围。 2 药物缓解症状。 3 小重量腰牵。 4 针灸、理疗、按摩。 5 手术。
退行性腰椎滑脱症
推拿治疗 目的：缓解腰肌紧张，恢复腰椎稳定。 治则：局部放松，整复滑脱，制动。 部位及取穴：背部、腰骶部及阿是穴。 手法：滚法、揉按法、扳法、复位。
退行性腰椎滑脱症
预后 可缓解症状，复位不易。
注意事项 1 避免劳累，注意休息及腰部保暖，带
腰围。 2 锻炼腰背肌力量，增加脊柱稳定性。
鉴别诊断
1.腰椎间盘突出症 2. 腰椎管狭窄 3.椎弓崩裂性腰椎滑脱
真性腰椎滑脱x线特点
狗颈征图示狗嘴表示同侧横突 ，狗眼表示椎弓根，狗耳为上 关节突，狗颈为峡部，狗体为 椎板，前后狗腿表示同侧与对 侧之上下关节突，狗尾为对侧
退行性腰椎滑脱症
退行性腰椎滑脱症
定义 是指由于腰椎退变而引起的椎弓完整
的腰椎向前、向后或向侧方的移位而引 起一系列症状的疾病。其中，向前滑脱 较常见。
真性滑 脱
退行性腰椎滑脱症
发病特点 常见于中老年女性。多发生于4、5腰椎
病因 1.劳损退变 姿势不良 2.妇女产后恢复不佳 3.腰椎发育异常
横突
斜位片，图中箭头处为峡 部裂
病例1
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病例1
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病例2
L 5 椎 弓 峡 部 不 连
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病例2
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退行性腰椎滑脱症
临床表现 1 腰痛或臀部、大腿痛。休息后可缓解。 2 有的有神经根及马尾神经受压症状。 3 腰部活动受限。有摇摆步态。
退行性腰椎滑脱症
诊断 1 年龄、性别、劳损史。 2 反复发作腰痛症状，劳累后加重。 3 腰椎前凸增加，臀部后翘。 4 神经受压者，可出现马尾神经受压症 状。 5 影像学表现：前后位、侧位与斜位。
退行性腰椎滑脱症
腰椎滑脱Leabharlann Baidu类 1 真性滑脱 ：椎弓根峡部骨不连所致
之前滑脱。 2 假性滑脱:无峡部骨不连，仅因脊椎
或间盘退行性病变，或其他原因所引起 的椎体轻度前移位，较常见。
3 后滑脱：较少见。
真性滑脱
狗嘴表示同侧横突 狗眼表示椎弓根 狗耳为上关节突 狗颈为峡部 狗体为椎板 前后狗腿表示同侧 与对侧之上下关节 突 狗尾为对侧横突