浅谈“川崎病”说课设计方案
川崎病教案
3．★掌握川畸病的诊断标准。
教学内容提要及时间分配
1.了解川畸病的病因、发病机制。{20分钟}
2.掌握川畸病的临床表现、诊断标准。{40分钟}
3.熟悉川畸病的治疗。{20分钟}
教学媒体
主要
电脑、投影仪、激光笔、音响设备
思考题
复习
1.川畸病的病因是什么？
2.川畸病的临床表现。
3.川畸病的诊断标准。
4.川畸病的治疗。
参考文献
教材ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ本及
意见
教研室
顺德龙江医院教案首页
授课教师
技术职称
主治医师
课程名称
理论课
授课日期
授课年级
大专三年级
授课方式
课堂授课
授课内容
川畸病
学时数
2
教学目的
1.了解川畸病的病因和发病机理。
2.掌握川畸病的临床表现、诊断。
3.掌握川畸病的诊断标准。
4.熟悉川畸病的治疗。
标出重点Δ与难点★）
（体现教学大纲，
主要内容
1.△了解川畸病的病因、发病机理。
2024版川崎病讲课ppt课件
04
感谢您的观看
THANKS
川崎病的国际合作研究将进一 步加强，推动全球范围内的研 究成果共享和交流。
挑战与机遇并存
目前川崎病的诊断标准仍存在一 定争议，需要进一步完善和优化。
加强川崎病的科普宣传和健康教 育，提高公众对该疾病的认识和 重视程度。
01
川崎病的发病机制尚未完全阐明， 需要进一步深入研究。
02
03
针对川崎病的治疗手段有限，亟 待开发新的有效药物和治疗方法。
口唇和口腔改变：口唇干红、皲裂，杨梅舌，口腔黏膜充血
诊断标准及流程
颈部淋巴结肿大 诊断流程：根据临床表现进行初步诊断，结合实验室检查和辅助检查进一步确诊
实验室检查与辅助检查
实验室检查
血常规检查显示白细胞计数升高、血 小板增多；血沉加快；C反应蛋白升高
辅助检查
心电图检查可能出现心律失常、心肌缺 血等表现；超声心动图检查可评估心脏 受累情况，如冠状动脉扩张或冠状动脉 瘤的形成
其他药物
对于IVIG无反应或耐药的患者，可考虑使用糖皮质激素、免疫抑制剂等 药物。同时，根据患者具体情况，可酌情使用抗生素、抗病毒药物等。
并发症预防与处理
冠状动脉病变的预防
通过早期识别和治疗，降低冠状动脉病变的发生率。对于已经发生冠状动脉病变的患者，需定期进行心脏超声检查， 评估病变进展情况，并采取相应治疗措施。
其他并发症的处理
川崎病可能引发多种并发症，如心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。针对这些并发症，需采取相应的治疗措施，如 药物治疗、手术治疗等，以改善患者预后。
04
患者教育与心理支持
患者教育内容
川崎病基本知识
向患者和家属介绍川崎病的定义、 病因、症状、诊断和治疗等方面 的基本知识，帮助他们更好地了 解和管理疾病。
川崎病讲课ppt课件
保持卫生
家长应教育孩子养成良好 的卫生习惯，勤洗手、不 与他人共用餐具等，以降 低感染风险。
增强免疫力
合理饮食、适量运动、保 证充足的睡眠有助于增强 孩子的免疫力，降低患病 风险。
护理方法
观察病情
家长应密切观察孩子的病 情变化，如出现持续高热、 淋巴结肿大等症状应及时 就医。
遵医嘱治疗
一旦确诊为川崎病，应遵 医嘱治疗，按时服药、定 期复查，以确保病情得到 有效控制。
患者及家属应严格遵守医生的 诊疗建议，按时服药、定期复
查。
注意药物副作用
了解免疫球蛋白、糖皮质激素 等药物的副作用，如有不适及
时向医生反映。
关注心血管健康
长期关注心血管系统的健康状 况，定期进行心电图、超声心
动图等相关检查。
03
川崎病的预防与护理
预防措施
01
02
03
接种疫苗
接种针对川崎病的疫苗是 预防该病的有效手段，家 长应按照免疫计划及时为 孩子接种。
调整生活方式
孩子在患病期间应保持充 足的休息，避免剧烈运动， 同时保持良好的心态和情 绪。
家庭护理指导
心理支持
家长应给予孩子足够的心理支持， 帮助孩子克服恐惧和焦虑情绪， 增强战胜疾病的信心。
饮食指导
根据医生的建议，为孩子提供适宜 的饮食，保证营养摄入充足、均衡。
日常护避免交叉感染。
病变。
营养支持
保证患者充足的营养摄 入，特别是维生素和矿
物质的补充。
休息与护理
保证患者充分休息，加 强口腔和皮肤护理，预
防继发感染。
随访观察
定期随访观察患者病情 变化，特别是心血管系
统的检查。
治疗注意事项
川崎病讲课PPT教案
会计学
1
川崎病（ KD）
川崎病是一种病因未明的全身血管炎综合症 日本小儿科教授川崎富作1967年首先报道
发病病因机理
病因未明，推测与以下因素有关： 感染：β-溶血琏球菌，EB病毒。 免疫反应：急性期都有免疫失调的情况，可能与一定宿
主感染多种病原引发的免疫介导有关。 其他：与药物，化学元素物质过于敏感有关。
第三届国际川崎病会议修订的诊断标准 （1988年12月修订）
A:发热持续5天以上 B:1.四肢末端变化：在急性期有手足硬性水肿，掌（跖）
及指（趾）端有红斑；在恢复期，甲床被膜移行处有膜样 脱皮。 2.皮疹：多形性红斑，躯干部多，不发生水疱及痂皮。 3.两眼非化脓性结膜炎 4.口腔粘膜：口唇潮红，杨梅舌，口、咽部粘膜弥漫性 充血。 5.急性非化脓性颈部淋巴结肿大，直径＞1.5cm。 符合上述主要症状4项以上者即可诊断。 C：疾病不能被其他已知疾病所解释。
退热后指趾端出现典型脱皮，临床即拟诊为不完全性川崎 病，热退后无典型指趾端脱皮，则可排除川崎病。
不明原因发热5d以上，并伴有川崎病主要临床表现中任何 一项，应注意有KD的可能性，并进行鉴别。
急性期治疗
（必须强调在发病后１０天之内用药）：
1） 口服阿司匹林：第一周给药比在以后给药动脉瘤发病率要下降， 但需剂量较大：每天30-50mg/kg(日本剂量，美国为80－100mg/kg)， 甚至达到每天50-100mg/kg ，常用前者剂量，一般用到热退后减量至 5mg/kg.d持续用药至症状消退，皮疹、手足、ESR正常，一般需用1-3 个月。有冠脉扩张者长时间用阿斯匹林至冠脉内径<3mm。 2）丙种球蛋白：
不完全性KD诊断
不完全性川崎病则是指发热5d以上，其他主要临床表现仅 符合3项或2项，但超声心动图证实有冠状动脉(简称冠脉) 病变
川崎病护理查房儿科川崎病完整案例分析实用动态ppt演示
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主讲：XXX
时间：202X年X月
C ATA L O G
01 川崎病基本介绍
02
川崎病护理措施 本作品由远近团队制作，欢迎下载使 用，不 得转卖 。 本作品由远近团队制作，欢迎下载使 用，不 得转卖 。
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02
口腔咽部粘膜呈弥漫性充血；
03
唇红干燥、皲裂、出血或结痂，舌乳头突起呈杨梅舌。
川崎病的临床表现
淋巴结肿大
• 一般在发热同时或发热后3天内出现；
• 质硬、不化脓、不发热；
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血管炎
4
静脉和毛细
血管
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基本病理： 血管周围炎、血管内膜炎或者全层血管炎，涉及动脉、静脉和毛细血管。 以小型动脉为重，好发于冠状动脉。
川崎病的病理分期
Ⅰ期：约1～2周，其特点为：
1 ①小动脉、小静脉和微血管及其周围的发炎； ③淋巴细胞和其它白细胞的浸润及局部水肿。
Ⅲ期：约4～7周，其特点为：
3 ①小血管及微血管炎消退；
②中等动脉发生肉芽肿。
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川崎病
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川崎病的护理说课
常见误区提示
1 2 3
误区一
认为川崎病只是皮肤病。实际上，川崎病是一种 全身性血管炎，不仅影响皮肤，还影响黏膜、淋 巴结等多个系统。
误区二
认为发热是唯一症状。实际上，川崎病的症状多 种多样，除了发热外，还有皮疹、淋巴结肿大、 眼结合膜充血等。
误区三
忽视心血管并发症。川崎病可引起严重的心血管 并发症，如冠状动脉瘤、心肌梗死等，需要引起 高度重视。
02
急性期应卧床休息，以减少体力消耗。
03
给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或 半流质饮食，以补充机体能量消耗。
04
加强口腔护理，保持口腔清洁，防止继发 感染。
发热期特殊护理措施
01
密切监测体温变化，及时采取物理降温措施，如温水擦浴、冰袋降温 等。
02
鼓励患儿多饮水，必要时给予静脉补液，以防止脱水。
态。
病原学检查
必要时进行细菌培养、病毒检 测等病原学检查，以明确感染
病原体。
03
川崎病患儿常见护理问题
发热护理问题
持续监测体温
定时测量体温，记录体温变化，及时发现并处理 发热。
物理降温
采用温水擦浴、冰袋降温等措施，降低体温，减 轻患儿不适。
药物降温
根据医嘱使用退热药，观察药物效果和不良反应 。
皮肤黏膜损伤护理问题
急性期患儿应卧床休息，减少活动 ，减轻心脏负担。
心理护理
给予患儿关爱和支持，减轻其紧张 、焦虑情绪，有利于病情恢复。
疼痛管理问题
疼痛评估
定时评估患儿疼痛程度和部位，记录疼痛性质和持续时间 。
疼痛缓解措施
采用非药物缓解疼痛的方法，如分散注意力、按摩等；必 要时按医嘱使用镇痛药。
川崎病病案分析-PPT课件
其他表现
4、神经系统改变 急性期包括无菌性脑脊髓膜炎、面神经麻 痹、听力丧失、急性脑病和高热惊厥等，是由于血管炎引起， 临床多见，恢复较快，预后良好。其中无菌性脑脊髓膜炎最 常见，发生率约25%。多发生于病初2周内。部分患儿颅压 增高，表现前囱隆起。少数患儿颈项强直，可有嗜睡、双眼 凝视、昏迷等意识障碍。脑脊液淋巴细胞轻度增多，糖、氯 化物正常，蛋白绝大多数正常。临床症状多在数日内消失， 面神经麻痹多见于严重患者，常为外周性麻痹，可能是由于 血管炎性反应波及面神经，或邻近部位血管病变，如动脉瘤 形成、动脉扩张等，一过性压迫面神经所致。恢复期由于大 脑中动脉狭窄或闭塞引起的肢体瘫痪，则容易遗留后遗症， 较为少见。
Rosenblum WD等研究ASA剂量与其抗血小板凝集功能的关 系，结果显示小剂量治疗组血小板聚集功能明显减低而大剂 量治疗组血小板聚集功能无改变，故认为小剂量ASA有较强 的抗血小板聚集作用，因而推荐30mgkg－1d1作为急性期的 治疗剂量。 Stephen R曾对一组77例川崎病患者进行回顾性研究，77例 患者分为并发CAL组A组，未并发CAL组B组，结果表明，发 热时间A组明显长于B组，开始治疗时间A组明显晚于B组， 故认为早期A组治疗对川崎病的CAL有重要意义。 但是多数作者研究结果认为ASA治疗组CAL发生率与未治疗 组相似为15－25％14，故认为ASA并不能减少CAL发生率。 总之，目前研究结果提示ASA并不能降低CAL发生率。
丙种球蛋白2g/kg，单次使用加阿司匹林的标 准用法，使冠状动脉瘤发生率由15%～25% 降至2%～4%，目前推荐丙种球蛋白的使用 时机为发病后10d内
女孩4岁，主诉：腹痛3天发热3天
现病史；患儿于3天前无明显诱因出现腹痛， 以脐周为主，呕吐2次伴发热T39℃，无咳嗽， 在云大医院给予头孢硫脒及热毒宁治疗1天症 状改善不明显，昨日腹泻黄色稀水样便2次， 为求进一步明确诊治虽来院就诊。
川崎病小讲座
神经系统并发症监测及干预
观察神经系统症状
如头痛、呕吐、意识障碍等，及时发现并处理。
进行脑脊液检查
评估是否存在神经系统感染或炎症反应。
应用神经保护剂
如丙种球蛋白等，减轻神经系统损伤。
消化系统问题处理建议
饮食调整
给予清淡、易消化食物，避免刺激性食物加重消 化道负担。
药物治疗
应用抑酸剂、胃黏膜保护剂等，缓解消化道症状 。
实验室检查项目介绍
01
02
03
血常规
白细胞计数升高、血小板 增加、C反应蛋白升高、 血沉加快等。
血清学检查
免疫球蛋白异常、补体活 化、循环免疫复合物增高 等。
尿液分析
部分患儿尿中白细胞增多 ，伴或不伴蛋白尿。
影像学检查在诊断中应用
超声心动图
评估心脏及冠状动脉受累情况，显示冠状动脉扩张、冠状动脉瘤、心包积液、心脏瓣膜 反流等。
03 川崎病诊断依据与鉴别 诊断
诊断标准及流程
诊断标准
持续发热5天以上，伴下列5项临床表现中4项者，排除其他疾病后，即可诊断为川崎病，如不足4项 ，但超声心动图有冠状动脉损害者，亦可确诊为川崎病。包括四肢变化、多形性红斑、眼结合膜充血 、口唇及口腔变化、颈部淋巴结肿大等。
诊断流程
详细询问病史，进行体格检查，结合实验室检查和影像学检查，排除其他类似疾病，综合分析后作出 诊断。
随访内容
评估患儿症状改善情况、心血管系统并发症发生 情况、血常规和心电图等检查结果。
3
随访方式
可通过门诊复查、电话随访或网络随访等方式进 行。
远期预后评估
评估时间
患儿成年后应定期进行远期预后评估。
评估内容
主要包括心血管系统并发症的发生情况、生活质量评估等。
浅谈“川崎病”说课设计方案
教育教学论坛EDUCATION TEACHING FORUM 2014年9月第39期Sep.2014NO.39作用的，形成一个完整的体系。
在这个过程中，很多环节都是有着密切关系的，例如备课、授课、课下辅导已经批改作业等，这些在反思教学中同样存在。
这里，我们从两个方面进行设计，首先就是教师和学生的沟通和收集信息；其次是教师方面的反思。
1.信息的收集工作。
信息的收集工作就是指教师在授课中以及和学生交流过程中，通过和学生们进行交流，收集到的有效信息。
这些信息可以帮助教师了解学生们的实际学习情况，从而指导教师进行授课活动。
化学课程不同于其他的学科，因为它的内容的特殊性，导致我们必须要对学生们的学习情况作及时的反馈工作。
[1-2]否则不仅仅影响学习的进度，还有可能会影响到学生们学习的积极性。
例如，在一些大城市的学校，教师的责任感不强，所以在课上和课下与学生们之间的交流非常少，这就导致很多问题的出现。
例如，教师在课堂上，不了解学生们的实际情况。
一些学生提出了问题，教师认为这部分已经讲解过，所以不愿意给学生们进行再次的讲解工作。
所以，学生们在这里不仅仅没有学到知识，还有可能会对其身心发展有不好的影响。
有些学生会认为教师看不起他，这样下去他会自暴自弃。
而对于一些学习好的学生而言，教师的不关心可能会导致他们厌学。
中学生的逆反心理比较重，他们喜欢一个老师，才有可能会喜欢上这门学科，这是一个非常普遍的现象。
例如，我们班一个学生，他开始对所有的学科都非常有兴趣，而且他的成绩也是非常好的。
但是，后来因为换班，他到了别的班级，所有的教师都换了。
他开始出现厌学的现象，尤其是体现在化学方面。
化学不同于别的学科，只要几天不学习，成绩就会有明显的下降。
后来与他沟通才发现，他之所以这样是因为不喜欢那个班的化学教师。
他认为教师对他不够关注，所以他不想学习这门课程。
这就是一类学生，可见教师对学生的态度是很重要的。
另外就是一些教学设备的引入工作，在近几年由于多媒体技术的快速发展，多媒体技术已经普及到了每一所学校。
川崎病患儿健康教育的实施
川崎病患儿健康教育的实施目的：探讨健康教育对提高川崎病患儿治疗、护理效果的作用。
方法：采取集中教育、个别教育和随机教育相结合的方法，通过多种形式对患儿家长进行健康教育。
结果：14例患儿家长对川崎病相关知识均有充分了解，患方对治疗护理的依从性、治疗效果及患儿满意度明显提高。
结论：加强健康教育能有效地缓解患方心理压力，提高患方治疗的积极性和依从性，有利于患儿的康复。
标签：川崎病；健康教育；患儿家长川崎病（Kauosaki’s disease，KD），又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎病变为主的儿童急性发热出疹性疾病。
好发于5岁以下的婴幼儿，易并发严重的心血管并发症，在许多国家KD已取代风湿热成为儿童后天性心脏病的主要病因，近年来我国发病率有逐年增高趋势[1]。
针对本病病程长，并发症严重，患儿家属相关知识缺乏，心理负担较重，不能积极配合治疗、护理的状况，2004年1月~2006年12月我们有目的、有计划、有针对性地开展健康教育，取得了满意效果，现报道如下：1临床资料本组患儿14例，均符合1984年日本川崎病研究委员会制定的川崎病诊断标准。
其中男10例，女4例，年龄最小3个月，最大6岁，年龄5岁1例。
14例患儿均有高热，且热程都超过5 d，多呈弛张热；皮疹10例；结膜充血10例；唇红皲裂13例；杨梅舌6例；颈部淋巴结肿大11例；手足硬肿11例；指趾端膜状脱皮4例；14例患儿均做超声心动图检查，6例有不同程度冠状动脉损害。
所有患儿均给予阿司匹林(ASP)口服和静脉注射免疫球蛋白(IVIG)早期应用。
2健康教育的对象与方法2.1对象陪护家长和较年长患儿。
2.2方法根据受教育对象年龄、文化程度、理解能力、心理状态等不同情况分别采取集中教育、个别教育、随机教育相结合的方法，通过讲课、交谈、宣传栏、发放健康教育处方等形式完成健康教育计划。
3健康教育内容3.1疾病知识教育根据患儿家长文化程度、接受能力及疾病的不同阶段耐心讲解患儿家长急切想了解的疾病知识和治疗、护理情况，告知其需要配合的内容，消除患儿家长的急躁、焦虑和恐惧情绪，使患儿家长树立治疗信心，积极配合医护人员进行相关检查、治疗及护理。
川崎病介绍演示培训课件
主要症状
持续发热
川崎病患者通常会出现持 续的高热，体温可达3940℃，且发热时间较长，
通常超过5天。
皮疹
患者皮肤可能出现弥漫性 红斑、多形性红斑等不同
类型的皮疹。
黏膜炎症
包括口腔黏膜充血、嘴唇 红肿干裂、杨梅舌等症状
。
体征变化
淋巴结肿大
川崎病患者常出现颈部淋巴结肿大，尤其 是单侧淋巴结肿大。
治疗选择有限
目前川崎病的治疗主要依赖于静脉注射免疫球蛋 白和阿司匹林，对于部分不响应或复发的患者， 治疗选择有限。
长期并发症风险
川崎病患者存在长期心血管并发症的风险，如冠 状动脉瘤和心肌梗死等，需要长期随访和管理。
未来发展趋势预测
精准医疗
随着基因测序和生物信息学的发展，未来可能实现对川崎病的精准 诊断和治疗，提高治疗效果和患者生活质量。
药物使用注意事项
严格按照医嘱用药
患者和家属应严格遵守医生的用药建议，不可随意更改药物剂量 或停药。
注意药物副作用
阿司匹林等药物可能会引起胃肠道不适等副作用，需密切观察并及 时处理。
避免与其他药物相互作用
在使用川崎病治疗药物时，应注意避免与其他药物同时使用，以免 产生相互作用。
随访观察与评估指标
定期随访
长期影响
部分川崎病患者可能遗留冠状动脉 病变，导致长期心血管事件风险增 加。
03
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
发热持续5天以上，且具备以下5项 中的4项者即可诊断为川崎病
四肢变化：急性期掌跖红斑，手足硬 性水肿；恢复期指（趾）端膜状脱皮 。
诊断标准及流程
多形性皮疹。
眼结合膜充血，非化脓性。
唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头 突起、充血，呈草莓舌。
川崎分期方案
1.提高川崎病早期诊断准确率，降低误诊和漏诊。
2.规范治疗流程，提高治疗效果，减少并发症。
3.提高患者及其家属的健康知识水平，增强家庭护理能力。
4.建立完善的随访制度，及时发现和处理潜在问题，降低复发风险。
本方案旨在为川崎病的治疗和管理提供一套详细、合规的指导性文件，在实际操作过程中，需结合患者具体情况进行调整。在实施过程中，严格遵循相关法律法规，确保患者权益。
二、方案目标
1.提高川崎病早期诊断准确率，减少误诊和漏诊。
2.规范川崎病治疗流程，确保患者获得及时、有效的治疗。
3.降低川崎病并发症发生率，特别是冠状动脉病变的风险。
4.提高患者生活质量，减少家庭负担。
三、方案内容
1.诊断标准
（1）主要诊断标准：发热5天以上，伴下列5项临床表现中4项者，可诊断为川崎病。
二、目标设定
1.提高川崎病早期识别和诊断的准确性，降低误诊和漏诊率。
2.规范川崎病治疗流程，提高治疗效果，减少并发症。
3.加强对患者及其家属的健康教育，提高家庭护理能力。
4.建立完善的随访制度，及时发现和处理潜在问题。
三、方案内容
1.诊断标准与流程
（1）诊断标准：根据川崎病的典型临床表现，结合以下诊断标准进行诊断。
1）发热5天以上，伴有下列表现中的4项：
a.双侧结膜充血，无渗出物。
b.口腔黏膜弥漫性充血，唇干裂，舌乳头突起、充血。
c.四肢变化，急性期掌跖红斑、手足硬性水肿，恢复期指（趾）端膜状脱皮。
d.多形性皮疹。
e.颈淋巴结肿大。
2）发热5天以上，伴有下列表现中的2项或以上，且排除其他疾病：
a.咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状。
（3）建立随访制度，定期对患者进行随访，评估治疗效果，及时发现和处理问题。
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浅谈“川崎病”说课设计方案
作者：孙桂云，万改红
来源：《教育教学论坛》 2014年第39期
孙桂云，万改红
（平凉医学高等专科学校，甘肃平凉744000）
摘要：说课是教师口头表述具体课题的教学设想及其理论依据，也是授课教师在备课的基
础上，面对同行或教研人员，讲述自己的教学设计，然后由听着评说，达到互相交流、共同提
高的目的的一种教学研究和师资培训的活动。
更全面地说，说课既可以是针对具体问题或具体
课题的，也可以是针对一个观点或一个问题的。
简单地说，说课其实就是教师说说你是怎么教的，你为什么要这样教。
为了更好地对儿科学的教学进行完善和改进，本文选取“川崎病”的
说课设计方案，从六个方面进行探讨。
关键词：儿科学；川崎病；说课
中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）39-0070-02
一、说教材
1.在本教材中的地位。
我们所用的《儿科学》是供临床医学专业专科三年制所使用的“十
一五”国家规划教材，是由于洁主编的，由人民卫生出版社出版发行的临床医学专业专科用书。
“川崎病”是本教材中第十二章免疫系统疾病中第六节内容；“川崎病（kawasaki disease）”又名皮肤黏膜淋巴结综合征（mucocutaneous lymphonode syndrome，MCLS），它是一种以全身血管炎症为主要病理改变的急性发热出疹性疾病，由于“川崎病”目前已超越风湿性心脏病成
为儿童后天性心脏病的首位病因，又主要累及婴幼儿，约80%~85%患儿小于5岁，男∶女约为
1.5∶1；所以，在讲授本节课时，做好教材的取舍，要紧抓重点，并争取做到主次分明。
2.编写特点。
此教材能够紧抓医学专业专科学生的教育培养目的，能够适应新时期医学卫
生事业的发展和改革的需要，是为县级及以下基层医院培养医学高等专科人才的最根本的教材。
本教材的编写参照了卫生部有关职业助理医师相关考纲内容，为医学生的发展奠定了坚实的医
学理论基础。
3.教学目标。
（1）理论、知识方面：掌握川崎病的概念、临床表现、诊断和鉴别诊断以及治疗；熟悉川崎病的病因、病理改变、辅助检查以及预后；了解川崎病的病理生理。
（2）能力、技能方面：能积极培养学生发现问题、提出问题、解决问题的能力，掌握基本诊疗程序。
（3）素质方面：培养学生热爱医学工作，勤恳敬业，以乡镇基层医疗需求为目标培养“实用型”和“职业型”的医学专业人才。
4.重点、难点。
重点：川崎病的定义、症状、体征、诊治过程；难点：川崎病的病理生理。
二、说教学对象
我们所教的教学对象是临床医学三年制专科生，我的这门课是开设在第四学期，因此，他
们在学习本门课之前，就已经完成了医学基础课的学习，掌握了一定的医学基础知识和基本理论，对本门课的接受能力比较强，仅仅是对医学知识的运用能力比较欠缺，不能够把学过的医
学理论知识很好地联系到临床，因此，在教学过程中要重视理论联系实际，采用临床病例启发
学生的思维能力，以此更好地运用到教学过程中，来培养学生利用理论知识的能力，提高学生
应用临床思维的能力。
三、说教学方法
1.采用的教学方法。
采用传统的板书教学和现代化的多媒体课件相结合的教学方法，但以
多媒体课件教学为主，板书教学为辅，将启发式提问法、自己回答法、讲授法、图片展示法、
讨论法等多种教学方法共同使用在整个教学过程中。
多媒体图片清晰直观，形象生动，学生易懂，且印象深刻。
2.教学思路。
采用以上的多种教学方法，以川崎病的病例导入新课，然后进
行讲解，最后再以病例来总结本节课所学过的内容，通过对病例的导入，先让学生留一个问号，然后再通过对川崎病的讲解，最后对病例逐步分析，来引导学生自主学习的能力，学会归纳、
对比、分析问题，通过“思中学，思中教”达到三位一体的教学目标，使教学内容逐级深入，
化难为易，深入浅出地讲解来锻炼学生对临床患儿进行临床思维的能力。
四、说学习方法
大二的学生，虽然学了一年多的医学知识，但是由于他们还缺乏对临床实践的分析能力，
那么综合运用能力就更欠缺，因此，本节课就采用了以病例为主线，通过对病例的提出、分析
和讨论，来培养学生的临床思维能力和对医学知识的运用能力；通过讲授川崎病，强调临床思
维观念，使学生在学习医学理论知识的同时，密切联系实践，并为以后从事临床工作打下坚实
的基础。
五、说教学过程
1.复习旧课。
先用提问的方式来回顾上节课学过的重点内容，以检查对重点内容的掌握情况。
2.讲授新课。
（1）展示教学内容及基本要求，掌握川崎病的概念、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；熟悉川崎病的病因、病理改变、辅助检查以及预后；了解川崎病的病理生理。
引
起学生注意，告知学生掌握的程度，使其明白学习的重点。
（2）病例导入，先展示一个“川崎病的病例”，采用启发式提问法、演示法、讨论法等教学方法。
使学生通过这个病例，思考此
患儿为什么会有这些症状，并提出疑问，引出新课。
这种教学方法可以使学生对此病的症状有
了大概的了解，但又有很多疑问，很期待，因此也就产生了很浓厚的兴趣。
（3）讲授新课。
①川崎病的定义：采用病例导入法、讲解法、讨论法等几种综合法进行教学。
先通过一个川崎病
病例让学生大概了解一下川崎病，该病又名皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎症为
主要病理改变的急性发热出疹性疾病，也能从病名看出川崎病的定义，用讨论法进一步推导出
川崎病的定义和发病特点。
②病因和病理生理：病因有三种说法，一种是和感染有关，一种是
和免疫反应有关，还有一种说法是可能遗传因素参与发病，由于病因不明，因此要求学生熟悉
即可。
③临床表现：主要采用展示法、讲解法、讲授法等对川崎病的临床表现一一讲述，又都
互相联系。
在讲这一部分内容时，可通过多媒体这样一个好的平台进行图片展示，改变过去传
统的板书教学，让学生一目了然，就好像是在病房看到这样的患儿一样，印象深刻，并利用了
启发提问时教学，采用启发式提问法、回答法、演示法、讨论法等综合方法。
给出“双眼球结
合膜充血”的图片，提出问题，让学生先自己考虑一下，然后再回答学生为什么会出现这种改变。
这样逐步分析、逐步展开的教学方法，能够有效地提高学生的学习兴趣，也调动了学生学
习的积极性和自主能动性。
并用同样的方法讲授其他的临床表现。
④实验室检查：利用前面讲
过的病因和病理生理，分析并讲述常用的检查方法。
但是还要让学生明白：川崎病的大部分实
验室检查项目没有特异性，再用多媒体演示川崎病心电图、超声心动图等图片，内容形象直观，加深学生的理解。
⑤诊断和鉴别诊断：在讲这一部分内容时，强调启发式教学，采用讲授法、
回答法、讨论法。
掌握常见的症状———发热的特点“抗生素治疗无效”，结合川崎病多媒体
图片教学，让学生对少见病的临床表现记忆深刻，同时结合多媒体演示川崎病的心电图和超声
心动图特点进行诊断，强调诊断标准；并且要与不典型川崎病进行鉴别诊断。
⑥治疗原则：主
要采用讲授法、演示法，通过多媒体演示川崎病的治疗方法，加深学生对知识的理解和记忆。
3.小结。
再次回到本节课开始给出的川崎病病例，并将病例完整地重现，让学生加深理解，并自己总结一下，该患儿应该如何诊治，通过对此病例的分析、归纳和总结，使学生对本节课
所学习的重点内容加深理解，并且要掌握。
4.课后作业。
为了巩固教学重点内容，留思考题：
川崎病的鉴别诊断。
六、课后反思
为提高教学效果，留给学生三道复习题：（1 ）川崎病的临床表现有哪些？（2 ）川崎病
的诊断标准有哪些？（3 ）川崎病如何进行治疗？
参考文献：
[1《] 在海边》说课稿[DB/OL]（. 2012-09-04）[2013-10-8].天天教学网.[2]于洁.儿科
学[M].北京：人民卫生出版社，2009.。