经导管动脉灌注术名词解释
经导管动脉内灌注术(1)
成混悬剂与乳剂，特别适用于化疗性栓塞治疗 • 抗瘤谱广，抗癌活性高，一次性IA剂量为20～80mg • 不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、心脏毒性、脱发等 • 表阿霉素与吡柔比星
常用药物
丝裂霉素（Mitomycin-C, MMC） • 是从链球菌中提取的抗肿瘤抗生素 • 对细胞周期的G1晚期和S期最敏感 • 注射后由于在肝内代谢，血浆浓度迅速降低 • 对各种实体瘤有效，特别是对消化道恶性肿瘤有
历史回顾
• 60年代：Baum与Nusbaum经导管灌注血管加压素 治疗消化道出血，Britt和Beley等使用血管扩张剂 动脉内灌注治疗肠道与四肢缺血性病变
• 70年代：随着导管的改进和插管技术的提高，兴 起了经皮插管动脉内灌注化疗药物治疗肝、骨和肺 等部位的恶性肿瘤和灌注溶栓药物治疗动脉血栓闭 塞性病变，从而使动脉内药物灌注术的临床应用日 趋广泛成熟，成为介入放射学的一个重要范畴
管，并关闭导管，以防血液倒流或导管阻塞 • 主要用于溶栓、急性胰腺炎灌注
方法
经皮导管药盒系统植入术 • 经锁骨下动脉或股动脉穿刺将普通导管超选择性插入靶动
脉后，通过交换导丝撤出导管，沿导丝送入留置导管 • 在上胸部、下腹部或股内侧局部后，作一相应切口深达皮
下组织后将药盒植入，在穿刺点至药盒处作一皮下隧道， 将留置管与药盒连接，最后固定药盒并缝合皮肤 • 此系统可长期留置，通过局部皮肤穿刺入药盒可持续或间 断注射物 • 创伤小且操作简单，适用于恶性肿瘤的长期化疗
器械
• 常规器械：穿刺针、导丝、导管 • 微导管：同轴 • 灌注导管：多侧孔
导管结构
微导管
特殊器械
经导管药物灌注术(TAI)
临床应用
主要常用于恶性实体瘤、动静脉溶栓、消 化道出血等。
1、原发性肺癌的支气管动脉灌注化疗。 2、原发性肝癌的肝动脉灌注化疗 3、脑血栓的颈总动脉溶栓药物灌注治疗 4、动脉痉挛的血管内灌注解痉术 5、肾、盆腔、四肢、头颈肿瘤灌注化疗
一、肺癌的支气管动脉灌注化疗
Bronchial arteries infuion 简称BAI 适应症：
经导管药物灌注术(TAI) Transcatheter
Intraarterial infusion
概念
定义：通过介入放射学的方法， 建立由体表达靶动脉的通道， 再由该通道注入药物达到局部 治疗的一种方法。
TAI的基本原理、方法
方法
TAI的基本方法是经皮穿刺、动脉内插管至 靶动脉，再以等量于静脉给药的药物剂量 甚至较小剂量动脉内灌注，就能使靶器官 药物浓度提高和通过各种方法延长药物与 病变的接触时间，而外周血药浓度并不增 加，达到提高疗效和减少副作用的目的。
和脱发 用量：60-90mg/日
a、抗肿瘤抗生素类
丝裂霉素（MMC）
可杀灭增殖期及G0期瘤细胞 应用各种实体瘤，尤其在消化道肿瘤 效果好，与5-Fu、ADM合用可提高疗效 毒副作用：骨髓抑制、肝、肾损害、口
腔溃疡、肢体酸痛及脱发 常用量：8-20mg/日
b 杂类 顺铂（CDDP）、卡铂（CBP）
为嘧啶抗代谢类药物 作用：抑制脱氧核苷酸合成酶，从而 阻止DNA的合成，主要作用于M期。 常用于消化道、盆腔及头颈部肿瘤 毒副作用：胃肠反应、骨髓抑制、脱发 常用量：500-1500mg/日
抗代谢类 氨甲喋呤（MTX）
为抗叶酸类抗代谢药 作用：对二氢叶酸还原酶竞争性抑制而 发挥作用，为S期特异性药。 主要用于肝癌、头颈部四肢恶性肿瘤 毒副作用：骨髓抑制、肾损害、口腔炎
经导管药物灌注术课件
导管通过血管、 淋巴管或其他通 道进入病变部位。
药物通过导管直 接作用于病变部 位，提高药物疗 效。
经导管药物灌注 术可以减少药物 对正常组织的副 作用，提高治疗 效果。
适应症
01
恶性肿瘤：如肝癌、肺 癌、胃癌等
03
血管性疾病：如动脉粥 样硬化、静脉血栓等
05
其他疾病：如疼痛、神 经病变等
02
良性肿瘤：如子宫肌瘤、 血管瘤等
术后护理
观察患者生命体 征，如血压、心 率、呼吸等
01
观察患者伤口情 况，如有渗血、 红肿等及时处理
03
指导患者进行饮 食调整，如多喝 水、多吃高蛋白 食物等，以促进 伤口愈合
05
02
监测患者疼痛程 度，及时给予止 痛药物
04
指导患者进行适 当的活动，如深 呼吸、咳嗽等， 以促进肺部扩张 和引流
06
A 告知患者药物灌注术的目的、过程和注意事项
4
经导管药物灌注 术案例分析
成功案例
01
患者：男性， 50岁，患有冠
心病
02
治疗方法：经导 管药物灌注术
03
治疗效果：患者 症状明显改善，
生活质量提高
04
术后随访：患者 恢复良好，无并
发症发生
失败案例
患者病情复 杂，药物灌 注效果不佳
操作失误， 导致药物灌
定期进行随访， 了解患者恢复情 况，及时调整治 疗方案
3
经导管药物灌注 术注意事项
操作技巧
操作前准备：熟 悉操作流程，检 查设备是否正常
操作过程中：注Biblioteka 意控制灌注速度， 避免过快或过慢操作后处理：及 时清理设备，做
好记录和归档
经导管灌注术课件
3
经导管灌注术注意事项
操作技巧
操作前准备：了解患者病情， 选择合适的导管和灌注液
操作中注意：保持导管通畅， 避免导管堵塞
操作后处理：观察患者反应， 及时处理并发症
操作注意事项：严格遵循操 作规程，确保操作安全
并发症预防
严格无菌 操作，避
免感染
控制灌注 速度，避 免血压波
动
监测心电 图，及时 发现心律
03
药物或液体通 过导管进入血 管或器官，起 到治疗或诊断 作用
04
经导管灌注术 可以应用于多 种疾病，如心 血管疾病、肿 瘤等
适应症
冠心病：用于治疗冠心病，如心肌梗死、心绞痛等 心律失常：用于治疗心律失常，如房颤、室颤等
心力衰竭：用于治疗心力衰竭，如急性心力衰竭、慢性心力衰竭等 心脏瓣膜病：用于治疗心脏瓣膜病，如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等
经验总结
术前准备：充 分了解患者病 情，制定合适 的手术方案
01
术后护理：密 切观察患者病 情，及时处理 并发症
03
02
术中操作：严 格按照操作规 程进行，避免 操作失误
04
患者教育：加 强患者术后康 复指导，提高 患者生活质量
谢谢
经导管灌注术课件
演讲人
目录
01. 经导管灌注术概述 02. 经导管灌注术操作步骤 03. 经导管灌注术注意事项 04. 经导管灌注术案例分析
1
经导管灌注术概述
技术原理
01
经导管灌注术 是一种通过导 管将药物或液 体注入血管或 器官的技术
02
导管通过血管 或器官的穿刺 进入，然后注 入药物或液体
失常
术后观察， 及时发现 并发症并
处理
患者教育
经导管动脉灌注术名词解释
经导管动脉灌注术名词解释
经导管动脉灌注术(导管动脉灌流术)是一种在患者体内进行的心脏手术,主要用于心脏手术后的心脏功能恢复和优化。
该手术通过在患者体内插入一根特殊的导管,将氧气和营养物质输送到心脏,从而改善心脏的氧和营养物质供应。
经导管动脉灌注术是一种侵入性手术,需要在患者体内进行,因此需要对患者进行严格的评估和监测。
在手术过程中,医生需要通过导管向患者体内注入药物和营养物质,以优化心脏的氧和营养物质供应。
手术过程通常需要数小时,具体时间取决于患者的情况和手术方案。
除了改善心脏的氧和营养物质供应外,经导管动脉灌注术还可以用于其他心脏手术后的优化。
例如,在心脏移植手术后,经导管动脉灌注术可以用于改善移植心脏的氧和营养物质供应,从而促进移植心脏的生长和恢复功能。
在心房颤动手术后,经导管动脉灌注术可以用于改善心脏的氧和营养物质供应,从而降低患者的费用和生活质量。
经导管动脉灌注术是一种先进的心脏手术技术,可以优化心脏的氧和营养物质供应,促进患者的康复和改善生活质量。
在手术过程中,需要严格的评估和监测,以确保手术的安全性和有效性。
介入放射学第三章经导管血管栓塞与灌注术
2021/7/16
90
溶栓治疗
适应证：动静脉急性栓塞，以6小时以内疗效好（冠 状A、脑血管、四肢血管等）
药物：尿激酶、链激酶、r-tp等。 并发症：大出血 禁忌证：时间太长、出血倾向、溃疡、近期手术、
脑出血、48小时以上或无症状脑梗ຫໍສະໝຸດ 2021/7/1692
2021/7/16
93
适应证
术前栓塞 中晚期肿瘤（失去手术治疗机会） 小肝癌节段性栓塞
肝癌局部放射治疗（125I、32P、90钇）
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114
▪ 消除内脏功能及内科性脏器切除
适应证： 脾功能亢进 甲状腺功能亢进 内科性肾切除 子宫肌瘤
导丝对导管的影响
插管方法
导管伸展位与屈曲位插管法
选择性与超选择性插管术
透视下识别导管头方向：旋转导管。 导管成形的110原理
插管方法
肝型导管插管
插管方法
换 管 插 管 法
插管方法
共轴插管法
成袢技术
髂动脉内成袢法
成袢技术
肠 系 膜 上 动 脉 内 成 袢 法
成袢技术
脾动脉内成袢法
导管通过腹主动脉分叉处的技术 Cobra导管法
插管疑难问题的处理
导管通过腹主动脉分叉处的技术 指压法
插管疑难问题的处理
导管通过腹主动脉分叉处的技术 Cobra导管成袢法
插管疑难问题的处理
导管通过腹主动脉分叉处的技术 Simmons导管法
插管疑难问题的处理
导管通过腹主动脉分叉处的技术 导丝成形法
2021/7/16
88
肠系膜下动脉分支出血，注入垂体后叶素
医学影像学名词解释 2017.10
影像名解1、DR——digital radiography数字X线成像,是将普通X线摄影装置或透视装置同电子计算机相结合，把X线直接转化成电信号或先转换成可见光，然后通过光电转换，把电信号传输到中央处理系统进行数字成像（使X线信息由模拟信号转为数字信号），而得到数字图像的成像技术。
缩短了成像时间。
2、CR——computer radiography计算机X线成像，用磷光体构成的成像板（image plate，IP）替代x线胶片吸收穿过人体的X线信息。
记录在IP上的影像信息经过激光扫描读取，然后经过光电转换，把信息输入计算机系统重建成数字矩阵，再显示出数字化图像。
3、DSA——digital substraction angiography 数字减影血管造影，是利用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管显影清晰的成像技术。
属于数字成像技术的一种，目前仍是诊断心血管疾病的“金标准”。
4、USG——ultrasound 超声，振动频率每秒在20000次（Hz）以上，超过人耳听觉范围的声波。
5、Hu——CT值，CT图像测量中用于表示组织密度的统一计量单位，称为亨氏单位（HounsfieldUnit, Hu)。
体素的相对X线衰减度表示为相应像素的CT值；水0Hu；骨皮质 1000；空气 -1000；+5、空间分辨力spatial resolution定义：图像对物体空间大小的分辨能力表示方法： lp/cm （每厘米线对）5÷lp/cm = 可分辨物体最小直径（mm)；象素越小、层厚越薄空间分辨力越高+5、密度分辨力 density resolution定义：图像对组织密度差别的分辨能力表示方法：例如，0.35%,5mm,0.35Gy表示物体直径5 mm、病人接收剂量为0.35Gy时，密度分辨率为0.35%.象素越大、层厚越厚, 密度分辨力越高。
+5、部分容积效应（partial volume phenomenon）同一扫描层面中,垂直厚度内如果有两种以上不同密度组织时,所测的CT值是他们的平均值，不能如实反映其中的任何一种组织。
经导管动脉内灌注术
穿刺：在患者腹股沟处进行穿 刺，建立血管通路
04
灌注：将药物或液体通过导管注 入目标部位，达到治疗目的
06
术后护理：包括止血、抗感染、 监测生命体征等
术后护理
01
保持伤口清洁， 避免感染
02
观察患者生命 体征，如血压、
心率等
03
指导患者进行 适当的康复锻
炼
04
定期复查，监 测病情变化
3
经导管动脉内灌 注术的优缺点
03
准备手术器械和设备，如导 管、导丝、造影剂等
02
完善各项检查，如心电图、 胸部X线片等
04
做好患者的心理辅导，缓解 紧张情绪，提高手术配合度
手术过程
01
术前准备：包括患者评估、影 像学检查、器械准备等
03
导管插入：将导管插入血管，通 过血管到达目标部位
05
导管撤出：完成灌注后，将导 管撤出
02
风险与并发症
01
血管损伤：导管操作可能导 致血管壁损伤，引起出血或 血栓形成
03
神经损伤：导管操作可能导 致神经损伤，引起肢体麻木、 无力等症状
05
过敏反应：导管材料可能导 致过敏反应，引起皮肤瘙痒、 呼吸困难等症状
02
感染：导管操作可能导致感 染，引起发热、疼痛等症状
04
心脏损伤：导管操作可能导 致心脏损伤，引起心律失常、 心力衰竭等症状
优点
微创手术：创伤小，恢复 快
A
适应症广：适用于多种疾 病
C
B
定位准确：通过影像学技 术精确定位
D
并发症少：与传统手术相 比，并发症发生率较低
缺点
A
操作难度大，需要熟练 的技术和经验
课件经导管动脉内灌注术
h
3
基本原理
药物的疗效 药理作用 病变对药物的敏感性 局部药物浓度 具有一定浓度的药物与病变的接触时间
h
4
基本原理
静脉给药 血流循环 药物被血液大量稀释 并有相当数量与血浆蛋白结合 靶器官的药物浓度下降 副作用随着外周血药浓度的升高而增加
h
5
基本原理
动脉给药 动脉内插管直接至靶动脉 以等量或少于静脉给药的药物剂量进行动脉内灌注 能使靶器官药物浓度提高，延长药物与病变的接触 时间，而外周血药浓度并不明显增加，从而达到提 高疗效和减少副作用的目的
h
45
下肢深静脉血栓的灌注治疗
h
46
急性坏死性胰腺炎的灌注治疗
h
47
顺氨氯铂（Cisplatin, CDDP或DDP）顺铂 是金属铂的氯胺铬合物，为目前常用的铂类铬合药物 对G1最敏感 主要通过肾脏排出 抗癌谱较广，适用于多种实体瘤 常与其它药物联用，IA剂量为20～100mg，碘油混悬剂
主要毒性包括肾功能损害、骨髓抑制等。肾功能损害与
剂量有关，呈累积性，同时静注硫代硫酸钠可减轻其对 肾脏的毒性，水化亦有用 卡铂：为第二代铂类抗肿瘤药物
h
14
方法
长期药物灌注法 将导管长时间留置在靶动脉内进行持续性或周 期性药物灌注 可延长病变区的有效药物浓度持续时间，提高 治疗效果，适用于肿瘤的姑息性治疗、胃肠道 出血、急性胰腺炎和溶栓治疗
h
15
方法
普通导管留置法 常规插管定位后将导管固定，再实施灌注治疗 每次灌注结束后需将肝素水或生理盐水注入导 管，并关闭导管，以防血液倒流或导管阻塞 主要用于溶栓、急性胰腺炎灌注
h
22
常用药物
丝裂霉素（Mitomycin-C, MMC） 是从链球菌中提取的抗肿瘤抗生素 对细胞周期的G1晚期和S期最敏感 注射后由于在肝内代谢，血浆浓度迅速降低 对各种实体瘤有效，特别是对消化道恶性肿瘤有 较好的疗效 主要毒性为骨髓抑制和消化道反应，IA后可造 成靶动脉狭窄或闭塞
经导管动脉灌注化疗VS静脉全身化疗
经导管动脉灌注化疗VS静脉全⾝化疗化疗是指使⽤各种抗肿瘤药物，直接作⽤于癌细胞，杀伤或者抑制肿瘤细胞的⽣长⽽发挥作⽤。
由于⼝服及静脉输液⽐较容易做到，所以化疗药物通常以静脉输液或⼝服给药。
但是，静脉化疗毒副作⽤⼤，往往杀敌⼀千，⾃损⼋百，许多患者难以耐受。
⽽经导管动脉灌注化疗（TAI）副作⽤⼩，局部药物浓度⾼，疗效好。
经导管动脉灌注化疗（TAI）已成为肿瘤介⼊治疗的重要⼿段之⼀，也是保证化疗在局部治疗中发挥最⼤效⼒的⼀个必要途径。
经导管动脉灌注化疗（TAI）是在肿瘤供⾎动脉内直接灌注药物，能克服部分静脉化疗⽆法通过的⽣理屏障，起到药物“⾸过效应”，从⽽显著提⾼肿瘤局部药物浓度，提⾼疗效。
TAI后化疗药物同样会沿⾎液循环到全⾝，同时也起到全⾝化疗作⽤。
TAI 的不良反应相⽐全⾝化疗程度要轻微，对⼈体免疫功能损害亦较轻。
相⽐于静脉全⾝化疗，经导管动脉灌注化疗优势1、药物浓度⾼：即使以少于静脉给药量的化疗药物注⼊，肿瘤区域的药物浓度仍远⾼于全⾝，流⾄全⾝其它组织器官的药物同样起到化疗作⽤。
2、疗效好：研究证实每提⾼⼀个浓度的化疗药物可将化疗效果提⾼10-20倍，特别是铂类药物（如顺铂），疗效于药物浓度直接呈正相关。
因此经导管动脉灌注化疗能显著增加化疗的疗效。
⽂献报道经导管动脉内灌注化疗能使局部肿瘤组织药物浓度达到正常组织的5-20倍，杀伤作⽤是静脉化疗的2-20倍。
3、副作⽤⼩：由于动脉内灌注化疗药物的⾸过效应使肿瘤中药物浓聚，⽽流经全⾝其他器官的药物减少，减少了化疗药物对⼼、脑、肾等器官的损害作⽤，从⽽减轻了化疗药物的副作⽤。
经导管动脉灌注化疗（TAI）包括：①经⽪穿刺动脉选择性插管⾄肿瘤供⾎靶⾎管内注射化疗药物；②经⽪下药泵注射化疗药物；③经导管动脉化疗栓塞术（TACE）。
研究表明动经导管脉灌注化疗逐渐被认为是优于常规静脉化疗的治疗恶性肿瘤的最佳⽅式之⼀。
经导管动脉灌注化疗适应症全⾝各部位肿瘤，如肝癌、肺癌、⾷管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、胆管癌、头颈部及⾻骼肿瘤等全⾝各部位肿瘤。
医学影像诊断学第十一章学习指导及练习题目
第十一章介入放射学一、学习目标1.掌握介入放射学的概念和内涵；各种非血管病变的介入治疗的临床应用。
2.熟悉常见疾病的介入诊断和介入治疗技术及临床应用。
3.了解介入放射学的分类、介入器材、主要的治疗原理、适应证、操作技术、并发症及治疗效果。
二、重点和难点内容1.重点介入放射学的定义、介入放射学在血管病变和非血管病变的临床应用。
2.难点各种介入治疗技术的基本概念及临床应用、适应证、禁忌证、操作技术及并发症。
三、习题（一）名词解释1.介入放射学2.PTA3.TAI4.TACE5.栓塞后综合征6.经皮穿刺活检术7.经皮穿刺引流术8.非血管管腔成形术9.放射性粒子植入术（二）填空题1.介入放射学按照目的可分为和,其介入技术按照操作途径的不同，可以分为和。
2.介入放射学的基本技术包括、、等血管介入技术，以及、、、等非血管介入技术。
3.常用的经皮穿刺血管入路包括、、等动脉入路; 、等静脉入路。
4.介入放射学的常用设备是、、、。
5.常用的介入专用器材包括、、、、。
6.根据性质性能及扩张方式不同，支架可分为、和。
7.球囊血管成形术主要治疗原理是利用球囊对狭窄段血管进行有限度的挤压扩张，使得及动脉粥样硬化斑块撕裂，管壁张力下降，使得管径扩大从而达到血管通畅的目的。
8.常用的栓塞物质根据栓塞血管时间的长短分为、和; 根据物理性状分为和。
9.血管栓塞术的适应证包括、、。
10.肿瘤消融治疗方式主要分为及两种。
物理消融包括. 、、及等方法，化学消融主要和。
11.经皮穿刺活检术依据其操作方式的不同分为、、三种。
12.胸部穿刺术活检术常见的并发症有、和。
13.胆道梗阻引流方式有和。
14.非血管管腔成形术主要包括和。
15.核射线的生物学效应可分为和其中粒子生物效应主要以作用为主。
X射线生物效应主要以作用为主。
16.放射性粒子植入术依据发生肿瘤器官类型的不同分为和两种。
根据粒子种植治疗方式的不同分为三种，包括、、，根据放射性粒子作用时间可分为和两种。
介入名词解释、简答
名词解释10×3＇单选30×1＇多选10×1＇简答题5×6＇名词解释1.（P1）介入放射学（interventional radiology，IVR or IR）：是以影像诊断为基础，在医学影像诊断设备的引导下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。
2.（p20）经皮穿刺引流术：是通过穿刺针、导管等器材，在X线、B超、CT等影像设备的引导下，经皮穿入体内液体潴留处并植入引流管引流的一种介入治疗技术。
3.（P31）经导管血管栓塞术（TAE简称栓塞术）：是介入放射学的最重要的基础技术之一，是在X线电视透视下经导管向靶血管内注入或送入栓塞物质，使之闭塞从而达到预期治疗目的的技术。
4.（P38）化疗性栓塞：对恶性肿瘤的栓塞常与化疗药物灌注合并进行，特别是使用碘油化疗乳剂。
5.（P39）栓塞后综合征：版本1介入治疗栓塞后局部组织缺血坏死，继而出现临床症状（如栓塞部位疼痛，全身发热，恶心、呕吐等症状），这些症状是一过性变化，一般在10-15天内逐渐缓解，消失，可以进行对症处理（脾栓塞疼痛可持续很久）。
版本2：介入栓塞治疗后3－15天中，病人出现局部疼痛、发热、白细胞计数增高、消化道症状等表现，称栓塞后综合症，是由于栓塞后局部缺血，代谢产物或坏死物质吸收所致。
次重要的：6.（P38 P46）血流重分布：对正常的动脉血供进行栓塞，使之血供由其他动脉供给，而达到某种治疗目的。
栓塞的前提是不造成被栓血管供养器官的缺血坏死。
7.（P40）介入性器官切除：内科性内脏切除是应用栓塞剂，栓塞某些器官的终末动脉或毛细血管，使之出现不同程度的梗死、机化，从而达到临床治疗目的的治疗方法。
可用于脾功能亢进、脾大、肾脏病引起的顽固性高血压、大量蛋白尿及异位妊娠等的治疗。
8.（P40）动脉内药物灌注术（IAI）：是指通过介入放射学的方法，建立由体表到达靶动脉的通道（导管），经该通道注入药物达到局部治疗的一种方法。
经导管药物灌注术
灌注、栓塞术（肝癌）
5、血流重分布
当导管不能超选择性插入肿瘤 供血动脉和肿瘤有多重血供时，先 将非靶血管或多余的肿瘤供血动脉 栓塞，使肿瘤血供由单一血管提供 并防止药物灌入非靶器官，以提高 药物灌注效率和减少并发症。
第三节 IAI中常用化疗药物
化疗药物中，主要对处于增殖周期中某 一期的癌细胞起杀伤作用者称为细胞周 期 特 异 性 药 物 (Cell cycle specific agents,CCSA)。 而对处于各个增殖周期及 GO期的癌细胞 均有杀伤作用者称为细胞周期非特异性 药 物 (Cell cycl non-specific agents,CCNSA)。
（二）层流现象
概念
由于药液的比重与血液不同，通常 比重较小，当药液进入血管后并不能很 快与血液混合，特别在卧位给药时，药 液常在血柱的上层流动，优先进入向人 体腹侧开口的血管或优先分布于靶器官 的腹侧部分，即为层流现象。
（二）层流现象
（二）层流现象
克服层流现象的方法有： 采用脉冲式注射泵，使药物小团状注入血管， 或使导管端与靶器官之间有较长的距离， 使之在较长的流程与血液混合， 或使药液与血液比重接近， 或在药物注射时采用坐位或立位。
1、一次冲击性(One shot) IAI
改进：改变药物载体可提高靶器官药物浓度 和延长滞留时间。 药物载体： (1) 多糖溶液：该溶液对正常肝组织无损伤， 并能使药物在肿瘤区滞留时间延长。 (2) 脂类载体：多数富血的恶性肿瘤，尤其肝 细胞癌等对脂类微粒有特殊的亲和性，脂类 可在瘤区停留较长时间。 (3)碘油：为目前最常用的化疗药物载体，有 轻微的一过性血管栓塞作用亦能在X线下显影。 用其和化疗药物的IAI亦被称作化疗性栓塞。
医学影像学名词解释2017
影像名解1、DR——digital radiography数字X线成像,是将普通X线摄影装置或透视装置同电子计算机相结合，把X线直接转化成电信号或先转换成可见光，然后通过光电转换，把电信号传输到中央处理系统进行数字成像（使X线信息由模拟信号转为数字信号），而得到数字图像的成像技术。
缩短了成像时间。
2、CR——puter radiography计算机X线成像，用磷光体构成的成像板（image plate，IP）替代x线胶片吸收穿过人体的X线信息。
记录在IP上的影像信息经过激光扫描读取，然后经过光电转换，把信息输入计算机系统重建成数字矩阵，再显示出数字化图像。
3、DSA——digital substraction angiography 数字减影血管造影，是利用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管显影清晰的成像技术。
属于数字成像技术的一种，目前仍是诊断心血管疾病的“金标准”。
4、USG——ultrasound 超声，振动频率每秒在20000次（Hz）以上，超过人耳听觉围的声波。
5、Hu——CT值，CT图像测量中用于表示组织密度的统一计量单位，称为亨氏单位（Hounsfield Unit, Hu)。
体素的相对X线衰减度表示为相应像素的CT值；水0Hu；骨皮质1000；空气-1000；+5、空间分辨力spatial resolution定义：图像对物体空间大小的分辨能力表示方法：lp/cm （每厘米线对）5÷lp/cm = 可分辨物体最小直径（mm)；象素越小、层厚越薄空间分辨力越高+5、密度分辨力density resolution定义：图像对组织密度差别的分辨能力表示方法：例如，0.35%,5mm,0.35Gy表示物体直径5 mm、病人接收剂量为0.35Gy时，密度分辨率为0.35%.象素越大、层厚越厚, 密度分辨力越高。
+5、部分容积效应（partial volume phenomenon）同一扫描层面中,垂直厚度如果有两种以上不同密度组织时,所测的CT值是他们的平均值，不能如实反映其中的任何一种组织。
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经导管动脉灌注术名词解释
经导管动脉灌注术(TAI)是指通过穿刺动脉，将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉，提高肿瘤组织有效药物浓度的一种治疗方法。
以下是经导管动脉灌注术名词解释的一些关键点：
1. 治疗方法：经导管动脉灌注术是一种治疗方法，通过将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉，提高肿瘤组织的有效药物浓度，从而更有效地治疗肿瘤。
2. 动脉穿刺：在经导管动脉灌注术中，需要进行动脉穿刺。
通过在适当的部位穿刺动脉，使得导管可以插入动脉中，以便将药物直接注入肿瘤供血动脉。
3. 化疗药物：在经导管动脉灌注术中，常用的药物是化疗药物，即针对肿瘤细胞的药物。
这些药物可以通过导管直接注入到肿瘤供血动脉中，从而提高治疗效果。
4. 操作过程：在进行经导管动脉灌注术时，需要由专业医生进行操作。
医生会进行动脉穿刺、置入导管、注入药物等步骤。
整个过程通常需要进行影像技术监视，以确保导管和药物注入的准确性。
5. 治疗效果：经导管动脉灌注术的治疗效果与直接注射药物相比，可以提高肿瘤组织内的药物浓度，从而更有效地治疗肿瘤。
这种方法还可以减少药物的全身副作用，降低患者的负担。
6. 应用范围：经导管动脉灌注术可以应用于多种肿瘤的治疗，如肝癌、肾癌、肺癌等。
对于那些无法进行手术或者手术难度较大的患者来说，经导管动脉灌注术是一种重要的治疗选择。
总之，经导管动脉灌注术是一种通过将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉来提高治疗效果的方法。
这种治疗方法需要由专业医生进行操作，常用的药物是化疗药物。
它在多种肿瘤的治疗中有着广泛的应用。