安全生产标准化班组各种表格

附件1

项目部：

班组

班组长：

附件2

班组名称：

安全员：

班组长签字：

注：特种作业人员包括：电工、电气焊工、制冷工、锅炉工、起重作业、登高架设、厂内车辆驾驶等。

领证时间

作业种类

审验情况

证号

姓名

参加工作 时间

家 庭 住 址

出生 年月

教育情况

序

号

性

别

姓 名

学历 岗位

附件3

班组名称：日期：年月日(本月第周) 应到人数实到人数

存在问题

上周安全管

理工作点评

学习内容

下周主要工

作任务

下周安全工

作安排

参加活动

人员签名

安全员签名班组长签名记录人：

附件4

作业中队名称：组别：

交班班组名称

日期

现场状况描述：

接班班组

名称

年月日时分

交接班内容

1.交本班生产情况和任务完成情况

2.设备运行和使用情况

3.交不安全因素，采取的预防措施和

事故(隐患)的处理情况

4.交设备保养维护和工具数量及缺

损情况

5.交工艺指标执行情况和为下一班

的准备情况

6.交原始记录是否正确完整

7.交原材料使用和产品质量情况及

存在的问题

8.交上级指示、要求和注意事项

9.交现场风水电情况

10.交岗位设备整洁和区域卫生情况交班班组

长签字

交班人

签字

交班人

签字

交班人

签字

交班人

签字

交班人

签字

交班人

签字

交班人

签字

交班人

签字

交班人

签字

交班人

签字

接班班组

长签字

接班人

签字

接班人

签字

接班人

签字

接班人

签字

接班人

签字

接班人

签字

接班人

签字

接班人

签字

接班人

签字

接班人

签字

交班班组安全员：接班班组安全员：

附件5

检查类型：检查时间：年月日编号：主要检查部位：

检查记录：

现场纠违记录：

参加人员

班组长：安全员：记录人：

附件6

班组名称：时间：年月日

序号检查项目是否有缺陷处理措施1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

班组长：安全员：

附件7

教育类别：

时间：年月日编号：

主讲单位(部门) 受教育工种(部门) 教育内容：主讲人

人数

记录人：

受教育者(签名)：

注：1.受教育者栏填写不下时，可附报到表；

2.教育内容要记录教育过程的全部具体内容，可附记录纸。

附件8

单位名称：

设备

名称

设备

名称

设备

名称

存在问题：管理

编号

管理

编号

管理

编号

检查日期：

使用人员

使用人员

使用人员

检查人：

整改记录：

执行人：

整改情况验收：

验收人：验收日期：班组长：安全员：

附件9

年月编号：

班组名称

奖励或者处罚原因班组长签名

奖励或者处罚内容

(现金或者其他)

被奖励或者处罚人员意见

被奖励或者处罚人员签名安全员：

附件10

年月编号：

班组名称

时间

(班组安全隐患情况) 班组长签名责任人签名

(班组安全隐患可能造成的后果)

对责任人处罚结论：

责任人意见：责任人签字：

安全员：注：事故及险肇事故包括：工伤、火灾、中毒、交通、重大设备等事故。

附件11

班组名称：

设备设施名称

登记日期：

投入使用时间 例检时间

责任人

备注

安全员：

附件12

班组名称： 时间： 年 月 日

班组长： 安全员：

序号 劳动用品 数目

价格

发放人

报废 时间

使用方法 告知

接受人 签字

1 安全帽

2 安全带

3 安全绳

4 防尘口罩

5 耳塞 6

手套

附件13

年 月 日 编号：

申请人

作业简要内容：

辅助人员 姓名

防护措施：

班组安全员

签字：

注：此表一式两份，一份在班组存档备查，一份项目部存档。

现场指挥人

项目部审批意见：

直接作业人员姓名

身体状况

身体状况

作业地点