药理学绪言、药物效应动力学教案教学设计

教案

科目：药理学

部系：基础医学部

专业：药学药管专业

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③后遗效应后遗效应是指停药后,血药浓度降至有效血药浓度以下时残存的药理效应。

④继发反应(治疗矛盾) 是指直接由药物的治疗作用引起的不良后果。二重感染是指长期应用广谱抗生素，导致敏感菌被抑制或杀灭，不敏感菌趁机大量繁殖而引起新的感染。

⑤停药反应指长期用药后突然停药，原有疾病症状迅速重现或加剧的现象，也称反跳现象。

⑥变态反应（过敏反应/超敏反应）指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，亦称为过敏反应(hypersensitive reaction)。

⑦特异质反应是指患者对某药产生遗传性异常反应。

⑧药源性疾病药源性疾病按病因学分为三型：甲型药源性疾病、乙型药源性疾病、丙型药源性疾病。

甲型药源性疾病：本型疾病主要是由药物本身或由其代谢产物引起，是药物固有药理作用的增强和延伸。其特点是具有剂量依赖性和可预见性。这类疾病发生率高，死亡率低。可以通过调整剂量来预防。

乙型药源性疾病：本型疾病是与药物固有药理作用无关的异常反应，主要与药物变态反应或病人高敏体质有关。其特点是与药物剂量无关，难于预测。其发生率低，死亡率高。

丙型药源性疾病：是指药物引起的癌症、畸胎、染色体突变等。

四、量效关系

“量”的概念包括两方面：作用强度的大小、作用时间的长短。

要使药物作用的量恰好符合治病需要，就必须熟悉药物作用量的规律。

（1）无效量：即药物剂量过小，在体内达不到有效浓度，不能产生明显药理效应的剂量。

（2）最小有效量（阈剂量）：刚引起药理效应的剂量。

（3）常用量：比最小有效量大一些比极量小一些、疗效显著而安全的剂量。

（4）最大治疗量：能引起最大效应而不至于中毒的剂量（极量：药典规定的用药最大剂量）。

（5）最小中毒量：刚引起轻度中毒的量。

（6）治疗指数: （TI）=LD50/ED50意义：值越大越安全。

三、药物的作用机制

1. 药物作用机制分类：药物非特异性作用、特异性作用机制。

2. 药物作用的受体理论

（1）受体

①受体：存在于细胞膜上或细胞内的一种，能识别、结合特异性配体，并能产生特定的生理效应的大分子物质。

②配体：是能与受体特异性结合的物质，也称第一信使。

（2）受体的特性：特异性、敏感性、饱和性、竞争性、可逆性、多样性。

（3）药物与受体

①激动剂：指既与受体有较强的亲和力，又有较强内在活性的药物。

②拮抗剂：指虽与受体有较强的亲和力，但无内在活性的药物。

③部分激动药：指与受体有一定亲和力，但内在活性较弱的药物。单独应用时，其与受体结合后只能产生较弱的效应，即使浓度增加，也不能达到完全激动药那样的最大效应。相反，当与激动药合用时，因占据受体而能拮抗激动药的部分效应。☆激动剂与拮抗剂的区别；亲和力？内在活性？