胎儿重复肾一例 - 360文档中心

超声诊断胎儿重复肾畸形误诊原因分析

超声诊断胎儿重复肾畸形误诊原因分析目的探究超声诊断胎儿重复肾畸形误诊的原因。

方法随机选取2009年3月至2013年3月期间所收治的重复肾畸形54例胎儿，回顾性分析54例重复肾畸形胎儿的临床资料以及超声诊断声像图特点。

结果产前超声诊断54例胎儿重复肾畸形，双侧重复肾8例，单侧重复肾42例，共计58侧重复肾；合并输尿管囊肿10例，合并输尿管扩张24例；合并其他系统器官畸形8例；6例产前超声误诊，其中误诊为左侧重复肾2例，误诊为右侧重复肾2例，误诊为输尿管扩张合并左肾积水2例。

结论胎儿重复肾畸形的声像图主要特征为两个不相同的肾盂，超声诊断对胎儿重复肾畸形的诊断有着极其重要的价值。

标签：重复肾畸形；超声诊断；误诊原因1.前言胎儿重复肾畸形是尤为常见的一种先天性泌尿系统畸形，有着变化多样的产前超声表现，非常容易受到多种因素诸如胎位、孕妇肥胖等的限制，因而胎儿重复肾畸形的宫内诊断是相当困难的。

本文回顾性分析了2009年3月至2013年3月期间所收治的重复肾畸形54例胎儿的临床资料以及超声诊断声像图特点，深入探析了超声诊断胎儿重复肾畸形误诊的原因，现做如下报道。

2.资料与方法2.1临床资料随机选取2009年3月至2013年3月期间所收治的经产前超声确诊为重复肾畸形的54例孕妇，孕妇的最大年龄为38周岁，最小年龄为23周岁，29.8周岁的平均年龄；最长孕周为38周，最短孕周为22周，32.5周的平均孕周。

2.2方法采取GE V oluson E8以及GE V oluson 730 expert彩色多普勒超声仪器，3兆赫兹至5兆赫兹的探头频率，腹部凸阵探头。

对胎儿生物径线诸如股骨长径、双顶径、腹围以及头围等进行常规测量，对羊水指数或者羊水暗区进行常规检查，并且对胎儿的各个器官及系统功能进行观察。

多切面扫查胎儿的肾脏，对双肾的形态、大小、位置和回声强度重点进行检查，检查肾盂的具体数量，判断肾盂分离与否、肾盂分离的前后径、输卵管扩张与否、输卵管扩张程度、膀胱充盈情况等，并且对胎儿伴有其他器官及系统发育异常与否加以检查。

ESWL治疗先天性重复孤立肾并肾盂结石1例报告

拔除双Ｊ。随访半年，管患者无腰痛，肉眼血尿，无复查ＫＢＵ
未见结石复发，肾功能正常。讨论：单侧肾不发育新生儿比例为ｌ１００—１０，：００略多５
９２
措施失败，当立即施行经皮肾穿刺引流尿液，应以保护肾功能。④孤立肾合并结石行ＥＷＬ时，议住院治疗。Ｓ建
ｓｒｐｊｎｆｃｏｌｙｒｃｌｏｅｉｅｕａｉｇｈｍａａｉｏｉｃｉｔａｔｒｐａｓｃｔａｌｒｇｌｔｕｎｐｐｌｍａｖ・ｏａｉｉｒｎｎｌＩｓｇｎｘｒｓｉｎａｄｄｔｒｎｅｌｅｅｅｐｅｓｏｅｅｍｉｇｔｌｎｈｃａａｔｒｓｃｆｅｒｉｈｒｃｅｔｓｏｅｖ— ｉｉ
并积水，肾功能及尿常规均正常。经尿道膀胱镜下左输尿管
调整焦点，将结石充分粉碎。如需要复打，两次治疗间隔时间＞４ｄ以利于肾功能的恢复。②结石的大小、１，密度是制定治疗方案的重要参数。最大径 ≤１ｃｍ的结石，应力争一次彻底粉碎，术前不用留置双Ｊ；管最大径在１２ｃ～ｍ的结石，术前要留置双Ｊ管，保证术后输尿管通畅，防止发生肾绞痛和梗阻；最大径＞２ｃ１ｍ的结石，且结石密度较大（Ｔ值 ≤ｌ０）Ｃ０，０
ｓｒｔｎｆｃｏｍ－ａｉｏｅｘｒｓｅＩ３ｌｓｎＪ．ｌｃｐｏｔｒ３ｖｒｐｅｓｄｉＣＮｉｓ［】ＪＣｉｉｉａＢｓｅｎｅｏｎ
Ｉｖｓ，９８，０（）１８ —６２ｎｅｔ１９１１８：６７１９．

胎儿马蹄肾一例分析

胎儿马蹄肾一例分析胎儿双肾横切面，注意第2.5秒开始出现。

融合肾是两侧肾脏融合为一体，两肾可以在同侧融合，或在中线融合。

根据肾脏位置及融合部位不同，表现为不同类型：如马蹄肾、乙状肾、盘状肾、块状肾等，其中以马蹄肾最为常见。

今天介绍的就是胎儿马蹄肾一例。

超声诊断大气说是图像分析，小气点说就是看图说话。

不废话，先上图。

孕35周，因外院“双侧侧脑室增宽”前来会诊，结果侧脑室没问题，却发现新的令人担忧的先天肾融合异常。

双肾横切面：黄箭头示两肾下极由横越中线的实质性峡部连接。

双肾下极横切面（探头指向膀胱）：可见腹膜后大血管前方狭部的走行。

左图为肾下极水平冠状切面显示，腹主动脉似乎被肾脏的狭部“阻挡”。

右图双肾长轴冠状切面，这个切面不容易发现异常。

左图切面介于腹部横切面和冠状面之间。

右图显示上部肾两条肾动脉清晰的血供，下部肾也有两条显示得不太清晰的肾动脉血供。

病理病因在胚胎发育4～6周，后肾组织相互靠近，此时许多影响因素均可导致其下极相融合。

脐动脉或髂动脉的轻微变化可引起正在移行的肾脏方向改变从而发生两肾的融合。

不管其形成机制如何，肾脏的融合总发生在旋转之前，因此肾脏和输尿管常朝向前。

观察切面分析除常规观察肾脏形态、大小、结构，有无梗阻外，以下指出各个切面观察重点。

1、双肾横切面观察重点：肾门夹角。

肾门夹角（腹部横切两肾门水平连线的夹角），正常夹角应大于150°。

马蹄肾肾门夹角小是因为存在肾门旋转不良。

左为马蹄肾，右为正常肾。

2、双肾冠状切面观察重点：血供、融合肾的分型。

血供尽量观察，包括双侧肾及狭部血供情况，很有难度。

鉴别融合肾类别也不简单。

3、双肾长轴状切面观察重点：额，这个切面比较“打酱油”。

单看此切面比较容易漏诊。

相关解释及注意：1、约1/3马蹄肾合并其他肾外畸形，要胎儿全身上下里外反复多看几遍排除。

2、需排除18-三体、特纳综合征等染色体异常。

3、剩下2/3中的一半会无症状得过完一生，仅在体检时发现。

胎儿肾缺误诊案例

胎儿肾缺误诊案例
胎儿肾缺是一种罕见的胎儿先天性疾病，其症状表现多样化，容易与其他疾病
混淆，给临床诊断带来了一定的困难。

下面我们将介绍一个关于胎儿肾缺误诊的案例，以便更好地了解这一疾病。

患者为一名28岁的孕妇，孕16周时接受产前超声检查，发现胎儿右肾未见，
左肾增大。

经过医生的详细检查和询问，孕妇表示自己在怀孕初期曾出现过尿频、尿急、尿痛等症状，但当时并未引起重视。

医生初步判断为胎儿肾缺，并建议进行进一步的产前诊断。

随后，孕妇进行了羊水穿刺术和胎儿核磁共振检查，结果显示胎儿右肾未见，
左肾增大，胎儿肾盂积液。

经过专家会诊，最终确诊为胎儿肾缺。

医生对孕妇进行了详细的解释和指导，制定了科学的产前检查方案和产后治疗方案，为接下来的产前和产后护理提供了有力的支持。

这一案例告诉我们，胎儿肾缺并非完全不可预防，孕妇在怀孕期间要注意自身
的健康状况，一旦出现异常症状要及时就医，接受产前检查，以便及早发现和治疗。

同时，医生在临床诊断过程中要对症状进行综合分析，避免误诊或漏诊，确保患者能够及时得到正确的诊断和治疗。

总之，胎儿肾缺是一种需要引起重视的胎儿先天性疾病，对于孕妇来说，保持
良好的生活习惯，积极接受产前检查是预防胎儿肾缺的关键。

对于医生来说，要不断提升自身的专业水平，加强对罕见疾病的认识和诊断能力，为患者提供更好的医疗服务。

通过这个案例的介绍，相信大家对胎儿肾缺有了更深入的了解，希望能够帮助
更多的人了解和预防这一疾病，共同为胎儿的健康保驾护航。

MRI诊断胎儿重复肾畸形

MRI诊断胎儿重复肾畸形
纪慧;董素贞
【期刊名称】《中国医学影像技术》
【年(卷),期】2018(034)007
【摘要】目的探讨产前MRI诊断胎儿重复肾畸形的价值.方法回顾性分析22例经出生后随访证实为重复肾畸形的产前MRI及超声资料,并与随访结果对照.结果22例患儿中,左侧重复肾脏畸形9例、右侧重复肾脏畸形8例、双侧重复肾脏畸形5例.11例伴肾积水,其中上半肾积水7例、全肾积水4例;7例伴输尿管异位开口;2例伴输尿管囊肿.15例(15/22,68.18％)产前超声与产前MRI对诊断一致,其中2例诊断均不完全准确;7例(7/22,31.82％)诊断不一致,产前超声误诊2胎、诊断不全5胎.结论对于诊断胎儿重复肾畸形,当超声显示不满意时,MRI可发挥重要补充作用.【总页数】4页(P1055-1058)
【作者】纪慧;董素贞
【作者单位】上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心放射科,上海200127;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心放射科,上海200127
【正文语种】中文
【中图分类】R714.53;R445.2
【相关文献】
1.重复肾输尿管畸形的MRI诊断价值 [J], 龙小武;庄伟雄;朱志嫦;黄文飞;冯渭昌
2.胎儿后颅窝囊性畸形的MRI诊断与鉴别诊断 [J], 徐志宏
3.胎儿重复肾畸形的超声诊断价值 [J], 卢展辉;韦德湛;邓翼业;陈婷
4.重复肾与重复输尿管畸形的MRI诊断价值 [J], 柳琦
5.重复肾与重复输尿管畸形的MRI诊断价值 [J], 柳琦
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重复肾畸形

囊肿的处理
• 较小的囊肿（直径＜3cm）则可经尿道仅仅切开囊壁（不宜过大，更不能切除囊壁）或是囊肿去顶或切除，各家看法不同。
• 输尿管囊肿的处理：囊肿过大可经膀胱切除，基底保留0.5cm，避免损伤下肾输尿管开口；囊肿小者，暂不处理，近膀胱处水平切断重复输尿管，在输尿管残端结扎前，向内下一硅胶管，深达囊肿内，负压吸出液体，囊肿萎缩；对囊肿脱出尿道外口，合并梗阻者，可采用囊肿去顶术。
治疗
• 治疗选择主要依据重复肾、输尿管病变情况及并发症而采取不同法：
• 1. 无症状，可终身不被发观，仅尿路感染，而无解剖上异常(肾积水、输尿管口异位) 时宜用药物控制感染，无需手术；
• 2. 有输尿管异位开口者，一般采取输尿管膀胱再植术；当伴重度肾积水和反复发作的泌尿系感染等症状时，可行重复肾及输尿管切除术；若双侧均异位开口可分期行手术治疗；
• 重复输尿管处理：应靠近重复输尿管壁游离，将血运尽量留给下肾输尿管，避免损伤其血运，对于粗大输尿管可分段游离。
输尿管囊肿的形成
• 来自中肾管的输尿管芽下端腔化，与膀胱逐渐相通，在最后形成一层隔膜时，如果最后因为某种原因隔膜没有被吸收或破裂，则可在输尿管口造成狭窄、梗阻，导致输尿管扩张，形成输尿管囊肿。另一种原因可以是输尿管鞘发育不良，导致膀胱输尿管黏膜松弛，形成囊肿。
• 对于重复肾输尿管畸形的诊断，临床表现结合超声、IVP检查几乎对所有病例均可明确诊断,MRU并无明显优势；对于重复肾输
尿管积水原因的诊断，逆行肾盂造影和 MRU要优于超声和IVP。
合并症
• 重复肾输尿管常合并异位输尿管开口、输尿管口囊肿、肾输尿管积水、结石或感染。合并严重的积水、感染是手术指征。

重复肾

重复肾一、概述重复肾及重复输尿管是较常见的肾、输尿管先天畸形。

发病率约1500:1，单侧畸形比双侧畸形多6倍。

重复肾常结合为一体，较正常肾脏为大，两肾常上下排列，少有左右或前后排列者，亦少有完全分开者。

上下两肾，常上肾较小仅有一个肾盏，而下肾较大，常具有两个肾盏。

可分为完全性重复肾与不完全性重复肾畸形,前者是指正常输尿管与异位输尿管分别开口于膀胱或其他部位;后者是指正常输尿管与异常输尿管汇合后共同开口于膀胱。

二、分型重复肾外观分为三型：1、发育型：重肾的肾实质较厚，色正常，除体积小外，其它与下肾段相似；2、积水型：重肾的肾外形扩大，肾盂内积液，肾实质变薄，积液量不等，少者100ml左右，多者1000～3000ml，常压迫下肾段，使之向下、向外移位，个别者下肾已达盆腔上口位置3、发育不良型：重肾体积明显缩小，肾实质少，有的重肾呈囊泡状改变，有的呈桑堪状，表面凸凹不平。

镜下见肾小球稀少，纤维成分增多。

三、病因在人胚胎第六周时，中肾管末端通入泄殖腔处，向背侧突出一小的盲管，称为输尿管芽。

输尿管芽迅速成长，其顶端为原始的生肾组织所包围，状如蚕豆。

输尿管芽发育成肾盂，分支形成肾盏、再分支形成小盏、集合管。

如分支过早，则形成重复的输尿管畸形。

分支的高低及多少，可决定形成完全或不完全，双重或多支输尿管畸形。

重复输尿管常伴发重复肾脏。

重复肾多数结合成为一体，有一共同被膜，表面有一浅沟，但肾盂输尿管及血管都各自分开。

重复肾脏完全分开者，甚为少见。

四、解剖肾脏位于腹膜后，第12胸椎至第3腰椎之间的两侧。

左右各一，形似蚕豆。

肾单位的构成肾单位：双肾约200万个，肾单位=肾小体+肾小管，肾单位+集合管共同完成泌尿功能五、临床表现1.不完全的重复输尿管畸形，或完全型的重复输尿管畸形，输尿管均开口于膀胱内，且没有合并症。

这类病例完全没有临床症状，只有在进行泌尿系全面检查时才被发现。

此类病人约占60%。

2.重复肾伴有合并症，出现肾盂炎、肾结石、结核、肿瘤、积水等症状表现而进行泌尿系全面检查时为所发现。

拥有一颗开挂的肾——重复肾

拥有一颗开挂的肾——重复肾在二胎大潮的冲刷下，老王决定响应国家政策，正式开启王氏家族二胎计划，没想到计划进展格外顺利，老王媳妇很快荣升两道杠，全家开始为迎接第二个生命兴奋而忙碌起来。

先于宝宝来临的是一系列产前检查，生小小王的时候唐筛、排畸……一次次验血、超声就像过关打怪一样，每次去医院前都是紧张忐忑，结果一路绿灯，娃准时准点顺利降生，连体重都正卡在平均线上，可谓完美。

夫妻俩这次都算是过来人了，每次产检就像例行公事一样，轻松愉快，可偏偏在超声检查中出了问题，医生告诉老王说：你家宝宝有重复肾畸形。

老王一听到畸形俩字便如晴天见雷，脑子一片空白，急吼吼找到老杨。

老杨看到满脸涨红、神色慌张的老王以为出了什么大事，老王讲了来由后就抛下一个问题：“这孩子还能要么？”老杨笑到“孩子是你的不？”“当然是啦！”“那干嘛不要，不就是，多长了一套泌尿系统吗。

”“多长…哦~”老王一副茅塞顿开的样子，“重，复，肾，那就是多长一套肾啊，哈，那敢情好啊，这不相当于自带一副备用轮胎，坏了一个还有一个！”老杨彻底被这个一会无名焦虑一会又盲目乐观的老王打败，“这医学名词可不是你想咋解释就咋解释，来来来，我详细给你讲讲这里的来龙去脉。

”首先重复肾并不是多长一个肾，而是集合系统的重复，更准确的名称是集合系统重复畸形（duplex collecting system），根据重复的部位，又可称为重复肾盂、输尿管畸形。

什么是集合系统呢？翠花，上图。

上面这个图展示的就是我们的泌尿系统，肾脏形成的尿液收集到肾盏后汇入肾盂，再经输尿管排入膀胱，肾盏-肾盂-输尿管就组成了人体的下水系统—集合系统。

然后，所有的畸形呢，都要从胚胎发育讲起，肾发育过程中有一个重要结构--输尿管芽（ureteral bud），这个“芽”字起的非常形象，因为肾集合系统的发育过程就像植物发芽一样，一般情况下每一侧的中肾管（就理解为产生肾的种子吧，其实讲起来会更复杂，有机会详细讲一下）都会产生一个输尿管芽，然后由这个小芽形成输尿管，再反复分支形成肾盂、肾盏和集合管结构。

重复肾

重复肾一、概述重复肾及重复输尿管是较常见的肾、输尿管先天畸形。

发病率约1500:1，单侧畸形比双侧畸形多6倍。

重复肾常结合为一体，较正常肾脏为大，两肾常上下排列，少有左右或前后排列者，亦少有完全分开者。

上下两肾，常上肾较小仅有一个肾盏，而下肾较大，常具有两个肾盏。

可分为完全性重复肾与不完全性重复肾畸形,前者是指正常输尿管与异位输尿管分别开口于膀胱或其他部位;后者是指正常输尿管与异常输尿管汇合后共同开口于膀胱。

二、分型重复肾外观分为三型：1、发育型：重肾的肾实质较厚，色正常，除体积小外，其它与下肾段相似；2、积水型：重肾的肾外形扩大，肾盂内积液，肾实质变薄，积液量不等，少者100ml左右，多者1000～3000ml，常压迫下肾段，使之向下、向外移位，个别者下肾已达盆腔上口位置3、发育不良型：重肾体积明显缩小，肾实质少，有的重肾呈囊泡状改变，有的呈桑堪状，表面凸凹不平。

镜下见肾小球稀少，纤维成分增多。

三、病因在人胚胎第六周时，中肾管末端通入泄殖腔处，向背侧突出一小的盲管，称为输尿管芽。

输尿管芽迅速成长，其顶端为原始的生肾组织所包围，状如蚕豆。

输尿管芽发育成肾盂，分支形成肾盏、再分支形成小盏、集合管。

如分支过早，则形成重复的输尿管畸形。

分支的高低及多少，可决定形成完全或不完全，双重或多支输尿管畸形。

重复输尿管常伴发重复肾脏。

重复肾多数结合成为一体，有一共同被膜，表面有一浅沟，但肾盂输尿管及血管都各自分开。

重复肾脏完全分开者，甚为少见。

四、解剖肾脏位于腹膜后，第12胸椎至第3腰椎之间的两侧。

左右各一，形似蚕豆。

肾单位的构成肾单位：双肾约200万个，肾单位=肾小体+肾小管，肾单位+集合管共同完成泌尿功能五、临床表现1.不完全的重复输尿管畸形，或完全型的重复输尿管畸形，输尿管均开口于膀胱内，且没有合并症。

这类病例完全没有临床症状，只有在进行泌尿系全面检查时才被发现。

此类病人约占60%。

2.重复肾伴有合并症，出现肾盂炎、肾结石、结核、肿瘤、积水等症状表现而进行泌尿系全面检查时为所发现。

小儿外科小儿重复肾的疾病健康教育

小儿外科小儿重复肾的疾病健康教育一、重复肾的基础知识（一）什么是重复肾？重复肾是指正常肾区有两个肾脏、两套集合系统，重肾特指多发育的那个肾脏（上肾）。

临床上2~5岁小儿常见，女孩多于男孩，左侧多于右侧。

（二）重复肾的组成如何？重复肾及输尿管是指患侧肾脏有两部分，即上半肾和下半肾组织结合成一体，不是一个独立的肾，有共同包膜，表面有一浅沟将两者分开，但肾盂输尿管及血管都各自分开。

（三）重复输尿管是正常的吗？重复肾的两条输尿管同在一个鞘膜内，紧密相连，支配血管为一条，血运共享，血管来源同正常者，偶见两输尿管下行不远，汇合成一条，称Y形输尿管。

正常情况下输尿管开口于膀胱三角区两上侧角。

由于异位输尿管口患儿胚胎发育异常，输尿管没有进入膀胱三角区，开口在膀胱外。

男性可开口于后尿道、精囊、射精管、输精管、直肠等部位；女性可开口于前尿道、前庭、阴道、子宫等部位。

如无炎症改变，两条输尿管易于剥开，仅在靠近膀胱处紧密相连，难以分开。

重复输尿管末段常见两种特殊改变,即输尿管囊肿和输尿管异位开口。

(四)重复肾的病理特点是什么？重复肾多为发育不良肾，以肾体积明显缩小，肾实质少为特点。

输尿管外观粗大、苍白、蠕动无力、弯曲扩张。

重肾位置在上部，而下肾发育近似正常。

重肾的肾盏呈现为一个大盏，而下肾的肾盏少于三个。

肾重复畸形的病理形态通常分为三型：发育型、积水型及发育不良型。

(五)重复肾的临床表现有哪些？重复肾本身无特异性症状，临床表现多为继发症状。

(1)尿路感染症状：间断性、反复性尿路感染，为重复肾内尿流不畅，细菌繁殖所致，用药后症状减轻或消失,停药后再次出现。

患儿表现为尿液混浊，年龄较大的患儿可主诉腰背部疼痛。

(2)尿淋漓：为开口异位所致，尿淋漓程度与上肾功能成正比。

患儿有正常排尿，在两次正常排尿期间有尿淋漓。

(3)会阴部湿疹：由尿液刺激所致，严重者局部皮肤糜烂，查体可闻到尿臊味。

(4)男性患儿一般无尿失禁，主要表现为尿急、尿频、尿痛、脓尿等尿路感染的症状。

二十八、切除重复肾,感染埋隐患

切除重复肾，感染埋隐患【案例索引】（2010）杭拱半民初字第505号【基本案情】原告：陈某某被告：某基层医院原告诉称：2008年6月16日，原告因腰痛到某省级医院就诊，经检查诊断为双肾盂双输尿管，建议手术治疗。

2008年6月26日，原告在该院行左重复肾及输尿管切除术，术后次日其家属发现引流管引出的液体较多，多次向医生及护士反映，均表示正常，后得知可能是手术导致输尿管破损，于28日上午请来117医院的医生内置双J 管，原告花去医疗费1500元。

7月24日原告出院，9月16日拔出双J管，出院后五个月左右原告经常感觉肾周围腰部作痛，经当地医院多次检查未果。

直到2009年10月发现肾周围腰部皮肤大块红肿，经某县级医院行左腰部脓肿切开引流术，术中有30CC白色脓液流出，与陈旧手术切口深部相连。

后先后经某省级两家医院手术治疗，均未好转，被诊断为伤口（窦道）很深，属疑难伤口难以愈合，需长期换药处理。

原告认为，被告医院医生在手术过程中未尽到高度的注意义务，致使输尿管破损，又不及时采取措施，导致体内细菌严重感染。

被告对原告的损害存在不可推卸的责任。

故请求判令被告赔偿原告已经支付的医疗费90 193.24元、住院伙食补助费4180元、护理费11 420元、误工费84 728元、营养费6800元、精神抚慰金50 000元、后续换药费按20 000元每年计算20年为400 000元、鉴定费6240元，合计655 561.24元的35%为229 446.43元。

残疾赔偿金、被扶养人生活费、后续治疗费保留请求的权利。

本案诉讼费由被告承担。

被告答辩称：对于原告的治疗，被告医院的医疗措施符合医疗规范，手术切除肾输尿管后出现的脓肿和窦道是泌尿外科手术的并发症，术前难以采取防范措施，术前也进行过风险告知，原告的损害后果属手术并发症，而非被告过错行为导致，因此被告依法不应当承担责任。

原告请求的误工费，因原告是农村居民，不应当按城镇居民标准计算，营养费、交通费、精神抚慰金、后续换药费无事实和法律依据，护理费标准过高，住院伙食补助费的标准为每天15元。

重复肾超声图片分解共33页

ENDΒιβλιοθήκη 1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。
重复肾超声图片分解4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃

B超诊断重复肾体会

B超诊断重复肾体会
关晶;康静
【期刊名称】《中国冶金工业医学杂志》
【年(卷),期】2005(22)4
【总页数】2页(P458-459)
【关键词】B超诊断;肾体;声像图特点;肾重度积水;2004年;先天畸形;正常肾脏;肾脏积水;引流不畅;低回声;重复肾
【作者】关晶;康静
【作者单位】辽宁省鞍山市中医院电诊科
【正文语种】中文
【中图分类】R714.53;R228
【相关文献】
1.B超诊断完全性重复膀胱双侧重复肾左侧完全性重复输尿管一例报道 [J], 樊勇
2.B超诊断重复肾及重复输尿管异位开口的价值 [J], 曾清华;徐翔;陈柏华;皮小兰;章春泉;刘燕娜
3.重复肾、重复输尿管畸形的CT尿路成像诊断及与B超、静脉泌尿道造影的对比[J], 陈善锡;高源统;项小婵;罗敏;李阳;王晓阳
4.多普勒彩超对胎儿重复肾的临床诊断 [J], 陆丽萍
5.完全重复肾并积水B超与IVP诊断体会(附9例报告) [J], 房世保;任迎强;王绍华;王焕春
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重复肾彩超报告

重复肾彩超报告
标题：重复肾彩超报告
引言：肾脏是我们身体非常重要的一个器官，肾脏常规检查之一就是肾彩超。

然而，肾彩超报告有时会出现重复的情况，给医生和患者造成困扰。

今天，我们就来探究一下重复肾彩超报告的问题和解决方法。

正文：
一、重复肾彩超报告的原因
1.机器故障或检查不当：机器故障、检查不当等都可能导致肾彩超数据的重复，使医生难以做出正确的诊断。

2.人工操作不当：人工操作不当也可能导致数据重复，这需要检查人员在数据采集时更加细致，避免出现不必要的重复。

二、重复肾彩超报告的危害
1.引起误诊：重复的数据可能会使医生产生误诊，导致患者接受不必要的治疗，甚至是延误最佳治疗时机。

2.浪费医疗资源：重复的数据会浪费医疗资源，耽误医生为其
他患者提供服务的时间和精力。

三、解决方法
1.加强医师教育：医生要加强肾彩超检查的知识和技能培训，
提高对于数据重复的识别能力。

2.优化肾彩超报告系统：优化肾彩超报告系统的算法和检测规则，减少数据重复的概率。

3.检查人员要求做好：检查人员要求做好肾彩超数据采集和处理，避免出现重复数据。

结论：重复肾彩超报告是生活中常见的问题，其危害不容忽视。

医院和患者要共同努力，在加强医师教育、优化报告系统及检查
人员要求做好数据采集等方面下功夫，改善重复肾彩超报告的问题。

致谢：感谢您的阅读，本文部分内容参考了维基百科。

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11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
重复肾病例三则分享
21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。

双侧重复肾、重复输尿管、左上肾积水患儿围手术护理

双侧重复肾、重复输尿管、左上肾积水患儿围手术护理
唐海燕
【期刊名称】《中国中医药咨讯》
【年(卷),期】2010(002)003
【摘要】重复肾是指有共同被膜、但表面有一浅分隔沟、有各自肾盂、输尿管及血管的先天性肾脏畸形.若某一侧有两条输尿管则为重复输尿管畸形.其发病率为2%-3%,多见于女性和右侧.重复肾一般无明显症状,若重复肾及输尿管扩张积水、并发结石时或感染时可有腰腹部隐痛不适、血尿、发热等症状.若重复肾开口于阴道、阴道前庭等处,患者从小就有遗尿及正常排尿,要注意检查有否异位开口.2009年3月,在我进修的无锡市人民医院泌尿外科收治了一例双侧重复肾、重复输尿管患儿,现将该病例的围手术期护理要点报告如下.
【总页数】1页(P245)
【作者】唐海燕
【作者单位】无锡市惠山区人民医院,江苏,无锡,214187
【正文语种】中文
【相关文献】
1.1例双侧重复肾、重复输尿管并左侧重复输尿管异位开口病人的护理
2.重复肾积水伴同侧重复输尿管囊肿的超声诊断
3.超声诊断重复肾积水伴重复输尿管末端囊肿1例
4.超声诊断重复输尿管上段结石伴重复肾肾积水1例
5.超声诊断重复肾积水伴重复输尿管结石1例
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