老年养生保健ppt课件

• 误区五：水果是零食，可吃可不吃 • 水果中含有人体必需而又不能自身合成的矿物 质，具有强抗氧化作用，含有防止细胞衰老的 维生素以及可以明显降低血液中胆固醇浓度的 可溶性纤维——果胶等，对人体健康十分有益。
• 误区六：每周一次剧烈运动，可替代其他几天 的运动锻炼 • 惯于静坐生活的人突然做出大力气的体力活动 时，发生急性心肌梗死的危险性最大。因此， 锻炼必须循序渐进，必须坚持。 • 应以轻度活动即低能量运动为主，提倡有氧运 动，而且要充分。如果在运动过程中出现头晕 不适，甚至心悸、心绞痛时，应减少运动量或 停止运动，不能勉强。
• • • • • • —戒烟 —减轻体重 —减少过多的酒精摄入 —适当运动 —减少盐的摄入量 —多吃水果和蔬菜，减少食物中饱和脂肪酸的 含量和脂肪总量 • —减轻精神压力，保持心理平衡
• 老年人：降压治疗同样受益。应逐步降低。注 意原有的和药物治疗后出现的体位性低血压。 老年人将收缩压降至140mmHg以下较困难， 舒张压降至70mmHg以下可能不利。 • 建议老年人高血压的收缩压目标为150mmHg。 有证据说明五类主要降压药均有益。
（一）老年人消化功能改变
• • • • 1．牙齿脱落或磨损，影响食物的咀嚼。 2．舌乳头的味蕾减少，味觉降低，影响食欲。 3．消化系统粘膜萎缩、运动功能减退。 4．消化腺体萎缩，消化液分泌减少，消化能 力下降。 • 5．胰岛素分泌减少，对葡萄糖的耐量减退。 • 6．肝细胞数目减少、纤维组织增多，解毒能 力和合成蛋白的能力下降。
糖尿病防治的五驾马车
• 1.糖尿病的教育和心理治疗：要正确对待糖尿 病。 • 2.饮食治疗；任何一个糖尿病患者都必须饮食 控制，否则的话不可能取得良好的结果。 • 3.运动治疗；量力而行，进行带氧运动， • 4.药物治疗；药物治疗实际上是患者和医生共 同的事情。糖尿病患者对基本的药物有所了解， 也包括胰岛素治疗。 • 5.糖尿病检测：定期查血糖、血压、血脂、体 重。
• 5．五官变化：晶状体弹力下降，睫状肌调节 能力减退，出现老花眼。同时听力下降，嗅觉、 味觉功能减退。 • 6．内分泌机能下降，机体代谢活动减弱，解 毒能力下降，机体免疫功能减退。 • 7．代谢上往往分解代谢大于合成代谢，若不 注意营养及合理安排膳食，易发生代谢负平衡。
我国老年人的标准健康
（引自1995年中华医学会老年医学分会制定的《我国健康老年人的 标准》）
• 误区三：身体不胖不瘦，不需要锻炼 • 体重指数在正常范围内的人，其他健康指标如 血胆固醇、甘油三酯、血糖、骨密度等可能不 正常。
• 误区四：鸡蛋内含有大量胆固醇，老年人不宜 食用 • 胆固醇同样是维持人体生存的必需物质。建议 正常人每天吃一个鸡蛋；低密度脂蛋白高、患 糖尿病、心血管病者每两天吃一个鸡蛋比较合 适。
老年养生保健
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老年人的生理特点 我国老年人的标准健康 老年保健认识的八个误区 平衡膳食宝塔 高血压 糖尿病
老年人的生理特点
• 1.什么是老年期？ 通常认为45～60岁为初老期， 60岁以上为老年期。 90岁以上为长寿期。
• 2. 老年人在身体形态和机能方面均发生了一系 列变化，主要表现在： • ①机体组成成分中代谢不活跃的部分比重增加， 而细胞内水分却随年龄增长逐渐减少，造成细 胞内液量减少，细胞数量减少，出现脏器萎缩， 体脂增多 。 • ②器官机能减退，尤其是消化吸收、代谢功能、 循环功能及呼吸功能减退。
糖尿病的危害性
• 一、 患病率高 • 二、 糖尿病并发症发生率高，造成组织器官毁 损，具有致残致死性，危害严重 • （一） 急性并发症：糖尿病高渗昏迷多见于老 年糖尿病人， • （二） 慢性并发症：心脑血管并发症最常见
我国糖尿病慢性并发症特点
• 1.我国糖尿病慢性并发症患病率已达到相当高 的水平 • 2.心血管疾病已经成为我国糖尿病患者发病率 和致死率最高、危害最大的慢性并发症 • 3.肾脏、眼底等糖尿病微血管并发症及糖尿病 神经并发症已与发达国家相差无几 • 4.糖尿病及其并发症的预防与治疗是摆在我们 面前的一个重大公共卫生问题
• 奶类和豆类食物合占第四层,每天应吃奶类及奶 制品100克和豆类及豆制品50克。 • 第五层塔尖是油脂类，每天不超过25克。 • 宝塔没有建议食糖的摄入量。因为我国居民现 在平均吃食糖的量还不多,少吃些或适当多吃些 可能对健康的影响不大。
什么是高血压
• 收缩压 ≥ 140mmHg 及 / 或舒张压 ≥ 90mmHg 被 国际上公认为高血压的诊断标准。
• 收缩压每降低10~14mmHg或/和舒张压 每降低5~6mmHg，脑卒中危险减少2/5， 冠心病减少1/6，总的主要心血管事件减 少1/3。据我国4项临床试验的综合分析 收缩压每降低9mmHg或和舒张压每降低 4mmHg，脑卒中危险减少36%，冠心病 减少3%，总的主要心血管事件减少34%。
改善生活方式
• 误区一：“闻鸡起舞” • 外界因素：一是早晨二氧化碳较多。二是清晨 空气不佳。三是寒冷刺激本身可诱发血管痉挛。 • 内在因素：清晨血液粘稠；早晨还是一天中血 压最高的时刻，是中风、心肌梗死的好发时间。
• 误区二：爬山、跑步是中老年人最好的锻炼方 式 • 老年人已经发生关节软骨的老化和磨损，在关 节软骨已发生退化的情况下，过多负重屈伸活 动，会加剧关节软骨的磨损。 老年人应采取既对心血管、 呼吸系统有较好锻炼作用， 又不加重关节负担和磨 损的运动形式。
家庭自测血压
• 正常上限参考值：135/85mmHg。 • 对于精神焦虑或根据血压读数常自行改 变治疗方案的患者，不建议自测血压。
治疗高血压的建议
• 合理膳食、戒烟限酒、适当运动、解除 精神紧张、控制体重。 • 需要长期以至终身治疗。
• 普通高血压病人的血压均应严格控制在 140/90mmHg以下；糖尿病和肾病病人的血压 则应降至130/80mmHg以下；老年人收缩压降 至150mmHg以下，如能耐受，还可以进一步 降低。 • 高血压病人的首要治疗目标是最大程度的降低 长期心血管发病和死亡的总危险。在治疗高血 压的同时，还要合理控制并存临床情况。
• （1）躯干无明显畸形，无明显驼背等不良体 型，骨关节活动基本正常； • （2）神经系统无病变，如偏瘫、老年痴呆及 其他神经系统疾病，系统检查基本正常； • （3）心脏基本正常，无高血压、冠心病（心 绞痛，冠状动脉供血不足，陈旧性心肌梗死等） 及其他器质性心脏病； • （4）无明显肺部疾病，无明显肺功能不全；
• 误区七：植物油主要含不饱和脂肪酸，多吃点 没关系 • 中国营养学会推荐的居民平衡膳食宝塔中油脂 类在最顶层，每天每人不应超过25克(半两)。
• 误区八：病好了，就不要吃药了 • 很多疾病，目前都只能控制，不能防止复发或 者完全治愈。需要长期用药甚至终身服药。对 于冠心病、糖尿病的老年人，必须终身服药。
• 误区八：依赖和滥用保健品，按照广告、说明 书使用药物。 • 保健品的作用，现在并没有定论。在没有医生 知道下使用药物是很危险的。尤其是高血压的 老年人，停服降压药后， 极容易出现脑卒中等危险 并发症。
平 衡 膳 食 宝 塔
平衡膳食宝塔说明
• 平衡膳食宝塔共分五层,包含我们每天应吃的主 要食物种类。宝塔各层位置和面积不同,这在一 定程度上反映出各类食物在膳食中的地位和应 占的比重。 • 谷类食物位居底层，每人每天应该吃300-500 克； • 蔬菜和水果占据第二层，每天应吃400--500 克和100-200克； • 鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，每 天应该吃125-200克(鱼虾类50克，畜、禽肉 50-100克，蛋类25-50克)；
• 我国人群血压水平从110/75mmHg开始，随着 血压水平升高而心血管发病危险持续增加，血 压120~129/80~84mmHg时，心血管发病危险 增加1倍，血压140~149/90~94mmHg，心血 管发病危险增加2倍，血压>180/110mmHg时， 心血管发病危险增加10倍。
• 脑卒中是威胁我国人民健康的重大疾病。 发病率约250/10万人，冠心病发病率约 50/10万人。我国心血管病防治的重点是 预防脑卒中。 • 脑卒中的主要危险因素是高血压，积极 控制高血压是预防脑卒中的重要措施。
• 收缩压每升高10mmHg，脑卒中发生相 对危险增加49%；舒张压每升高5mmHg， 脑卒中危险增加46%。 • 有研究提示收缩压与脑卒中和冠心病发 病均呈正相关。
• 血压升高增加心力衰竭和肾脏疾病的危 险 • 我国心力衰竭患病率为0.9%，估计全国 有心力衰竭患者400万。
测量血压的建议
• 对血压正常的人建议定期测量血压（2029岁，一次/每两年；30岁以上每年至少 一次）。
• 一般高血压病人的治疗时间长达数十年， 治疗方案会有多次变换，包括药物的选 择。最好建议病人详细记录其用过的治 疗药物及疗效。
糖尿病
• 什么是糖尿病 • 糖尿病的诊断标准为空腹血糖 ≥7.0mmol／L。
多尿
多饮
多食
体重下降
常见的不典型疲倦
出现以下症状也要警惕糖尿病： 皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明原因性功能减退、 下肢麻木、尿中有蛋白
高血压流行流行的一般规律
• （1）高血压患病率与年龄呈正比； • （ 2 ）女性更年期前患病率低于男性，更年期后 高于男性； • （3）同一人群有季节差异，冬季高于夏季； • （ 4 ）与饮食习惯有关。盐和脂肪摄入越高，平 均血压水平越高。经常大量饮酒者血压高； • （ 5 ）患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相 关，与体力活动水平呈负相关； • （6）高血压有一定的遗传基础。
高血压发病的危险因素
体重超重和肥胖或腹型肥胖 (男性≥85cm、 女性≥80cm ) 饮酒 膳食高钠盐
血压升高是心血管发病的危险 因素
• 心脑血管病成为中国人首位死因，高血压是第 一危险因素 • 前三位死亡的原因分别为心脏病、恶性肿瘤、 脑血管病。心脏病占总死亡的23.1％，恶性肿 瘤占22.3％，脑血管病占21.3％。心脑血管 病合并占总死亡的44.4%。
• 3．泌尿系统的变化：肾脏萎缩，肾血流量减 少，肾功能减退。膀胱逼尿肌萎缩，括约肌松 弛，常出现多尿现象。 • 4．生殖系统的变化：性激素的分泌逐渐降低， 性功能减退。老年男性前列腺多有增生性改变， 因前列腺肥大可致排尿发生困难。女性45～55 岁可出现绝经，卵巢停止排卵。
（五）其它方面的改变 （三）
（五）其它方面的改变 （一）
• 1．皮肤及毛发的变化：毛发髓质和角质退化， 毛发变细及脱发；黑色素合成障碍，毛发变白； 皮肤弹性减退，皮下脂肪减少，细胞内水分减 少，皮肤松弛，出现皱纹。 • 2．骨骼的变化：骨骼中无机盐含量增加，钙 含量减少；骨骼的弹性和韧性减低，脆性增加。 易出现骨质疏松症。
（五）其它方面的改变 （二）
（三）神经组织功能的改变
• 1．神经细胞数量逐渐减少，脑重减轻。75岁 以上时可降至年青时的60％左右。 • 2．脑血管硬化，脑血流阻力加大，氧及营养 素的利用率下降，脑功能逐渐衰退并出现某些 神经系统症状。
（四）呼吸功能的改变
• 1．呼吸肌及胸廓骨骼、韧带萎缩，肺泡、气 管及支气管弹性下降，常易发生肺泡经常性扩 大而出现肺气肿，使肺活量及肺通气量明显下 降，静脉血在肺部氧气更新和二氧化碳排出效 率下降。 • 2．血流速度减慢，毛细血管数量减少，组织 细胞功能减退及膜通透性的改变，使细胞呼吸 作用下降，对氧的利用率下降。
我国健康老年人的标准
• （5）无肝、肾疾病，无内分泌代谢疾病、恶 性肿瘤及影响生活功能的严重器质性疾病； • （6）有一定的视听功能； • （7）无精神障碍，性格健全，情绪稳定； • （8）能恰当地对待家庭和社会人际关关系； • （9）能适应环境，具有一定的社会交往能力；
老年自我保健认识的八个误区
（二）老年人心血管功能改变
• 心脏：1.心肌萎缩，纤维样变化，心肌硬化 及心内膜硬化，导致心泵功能下降，易发生 心衰；冠状动脉的硬化，心肌本身血流减少， 心肌供血不足，心功能下降，冠心病。 • 血管：血管硬化，弹性下降、脆性增加；老 年人血管对血压的调节作用下降，血管外周 阻力增大，老年人血压常常升高；血管脆性 增加，血流速度减慢，发生心血管意外的机 会明显增加。