“秒睡”也是病！认识“发作性睡病”…

“秒睡”也是病！认识“发作性睡病”…

春困秋乏夏打盹儿，不知不觉已是初夏，今天你犯困了吗？犯困不可怕，可怕的是随时随地睡着，要知道，秒睡也有可能是病哦！

前不久，无锡市人民医院睡眠监测中心来了一位“睡美人”小姚。小姚是位高中生，从初中开始，她就常常在任何环境下无法控制地“秒睡”，比如吃饭、上课、看书、坐车的时候，有时走路还会猝倒。

起先父母误认为她是犯懒、爱睡觉，因而一直没有重视。后来逐渐发展到每一节课都会不能控制地睡着，影响了学习成绩，才引起了父母的重视，来到无锡市人民医院就诊。睡眠监测中心副主任医师崔小川详细询问了小姚的病史，发现她晚上睡眠很好，入睡非常容易，白天不分场合和时间出现无法控制的睡眠，每次发作时间数分钟，且伴有幻听。崔主任还了解到，小姚的母亲年轻时也有类似的症状。崔主任初步判断：小姚可能患上了一种罕见的疾病——“发作性睡病”。

发作性睡病

发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍，在我国的患病率为0.033%，多于儿童或青年期发病。病因不明，有家族聚集性，也可能与基因突变或病毒感染后产生自身抗体有关。常伴有猝倒、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等症状，但由于症状有时不典型而被忽略或误诊。发作性睡病的患者不仅仅是犯困易睡觉，还会影响学习、生活、工作，甚至记忆力下降、抑郁、焦虑，严重的在行走、驾车时发作而导致意外。

医院睡眠监测中心为小姚进行了夜间多导睡眠监测（PSG），没有发现睡眠呼吸暂停等睡眠疾病；白天又进行了多次睡眠潜伏期试验（MSLT），总共出现了3次异常快速眼动睡眠，最终确诊为发作性睡病。经过一周多的治疗，小姚的症状已有所改善。

崔主任介绍说，发作性睡病的治疗周期长，正确诊断很关键。他建议对于一些爱睡觉的孩子，家长们不要简单认为他们是“小懒虫”，必要时应至正规医院进行多导睡眠监测（PSG）及多次睡眠潜伏期试验（MSLT）排除发作性睡眠。对于被诊断为发作性睡病的孩子，家长和学校应多给予关注和理解，避免发生因猝倒导致的意外，避免歧视

造成心理精神压力。

睡眠监测中心简介

我院于2005年开始展开专门的睡眠监测临床工作，是省内较早开展睡眠诊治及研究的医疗单位之一。目前拥有监测床位8张，不同类型睡眠监测及治疗设备10余台。

医院睡眠监测中心针对各类常见的睡眠及睡眠呼吸障碍疾病如鼾症、睡眠呼吸暂停、睡眠低通气、失眠、嗜睡、昼夜节律异常、睡眠有关的运动障碍、快速眼球运动睡眠期行为异常和发作性睡眠等疾病进行综合检查和治疗。

专家介绍

崔小川，无锡市人民医院全科医学科副主任，副主任医师，医学硕士，硕士生导师，江苏省呼吸医学会呼吸分会睡眠学组委员、中国医师协会睡眠医学专家委员会委员、中国睡眠研究会青年工作委员会委员、中国医师协会睡眠医学专业委员会呼吸学组委员。

他于2004年率先在我市开展睡眠呼吸障碍疾病的研究与诊治。发表各类论文20余篇，参与编译睡眠专著《Clinical Sleep Disorders》。参与国家自然科学基金资助项目1项，无锡市卫计委课题立项1项；获江苏省新技术引进奖二等奖1项，无锡市“科教强卫工程”医学发展学科建设项目负责人。

专家门诊时间周二呼吸内科专家门诊周三特需专家门诊（无锡市人民医院）

发作性睡病（narcolepsy）是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。发作性睡病一词，由Gelineau于1880年首创，因此本病又称Gelineau综合征。

发作性睡病临床表现？

男女患病率无明显差异,多数病例始发于10岁以后,10岁以前发病者约占5%。发病年龄可以从幼童时期到五十多岁各异，期间存在两个

高峰，较大的一个是在15岁左右，而另一个则在36岁左右。白天过度嗜睡

主要表现为白天有不可抗拒的短暂睡眠发作,常在起床后3-4小时发生,发作时虽力求保持清醒,但不能自制,很快即进入睡眠状态，睡眠一般持续数分钟，每日可发作多次。发作不择时间、地点及活动情况。虽然睡眠发作常在环境单调令正常人也会入睡的情况下发生，但也可以发生在具有危险性的情况下（例如驾车、横穿马路、高空危险作业等进行的途中）。醒后感到精力充沛、头脑清楚,如果阻止其入睡则烦躁易怒。可以醒后数分钟重又突然入睡。

虽然白天有频繁的睡眠发作，但患者一天总的睡眠时间通常未见增加，在脑电图记录中可以观察到发病一开始就立即进入快眼动睡眠期（REM），而正常的快眼动睡眠出现之前先有非快眼动睡眠，且通常持续60-90分钟。而患者的夜间睡眠往往不能令人满意，可被生动而可怕的梦境打断。

猝倒表现为突然出现的不自主低头或突然倒地,但意识始终清楚,通常只持续几秒钟,一般每天只发作一次。猝倒是由于一过性部分或全身肌张力完全丧失引起的。

在65%-70%发作性睡病患者中可见到猝倒现象，猝倒是发作性睡病的特征性表现之一。通常因有情绪上的刺激，如大笑、愤怒、兴奋等所诱发。病人会突然膝盖无力而跌倒; 或头部突然失去肌肉张力而向后仰或向前低头; 或突然面部肌肉张力丧失而导致面无表情，讲话模糊不清。这三种临床表现，是最常见到的猝倒症状。发作时间通常少于一分钟，而且意识清醒，无记忆障碍、呼吸完好，恢复完全。这些发作症状与快眼动睡眠中发生的肌张力丧失，或在较轻的程度上与正常人在“笑得混身无力”时的情况相似。

入睡前幻觉表现为入睡前或觉醒前的生动的梦样体验,以幻听最为常见,亦可见幻视和幻触。

入睡前幻觉和醒后幻觉见于12%-50%的发作性睡病患者，患者可在入睡前或觉醒时出现生动的、常常是不愉快的感觉性体验，包括视觉、触觉、运动或听觉等。可表现为像做梦一样的经历，如看见体育

场上运动员、走动的人等，常见的幻觉性体验为身处火灾现场、被人袭击或在空中飞行等。这些幻觉非常生动，多是觉醒和睡眠转换时出现的噩梦，偶伴有全身麻痹、压迫感和恐惧感。患者常常叙述这些幻觉比一般的梦更可怕，因为这种梦境是从真实的（醒着的）环境中而来，区分现实状态与梦境十分困难。

睡眠瘫痪睡眠瘫痪又叫睡眠麻痹，见于15%-34%的发作性睡病患者。睡眠瘫痪是发作性睡病患者从睡梦中醒来时发生的一过性的全身不能活动或不能讲话，仅呼吸和眼球运动不受影响的恐怖体验。睡眠瘫痪可以持续数秒到数分钟，常与睡前幻觉和醒后幻觉同时发生，因此这种恐惧的感觉体验得到了强化。绝大部分患者他人呼唤和推摇可中止发作，个别患者不能唤醒。睡眠瘫痪与快眼动睡眠中伴发的运动抑制很相似，在正常儿童及某些其他各方面都正常的成人中也属常见。

自动症约半数病人有自动症状，患者在貌似清醒的情况下出现同时存在或迅速转换的觉醒和睡眠现象，如出现一些不合时宜的言谈举止、无目的长途驾驶，甚至进商店行窃等，持续数秒、1小时或更长，事后对发生的事情完全遗忘。

失眠很多患者伴有失眠，可能因频繁的入眠期幻觉或睡眠瘫痪所导致晚上睡眠断断续续，无法一觉到天亮；也可能是因为白天嗜睡的时间过长，而干扰到晚上的睡眠。发作性睡病患者一天24小时的总睡眠时数，并不比正常人长。

其它记忆力减退，心悸，全身无力，抑郁，焦虑等。

附：4种方法治疗发作性睡病

什么是发作性睡病?日常生活中总会见到很喜欢睡觉的人，走哪儿睡哪儿，但是大家却不知道这也是一种睡眠障碍病症。患上发作性睡病的患者，男女没有明显的差异。那么，发作性睡病怎么治疗?下面就