探讨脑电双频指数(bis)监测指导不同麻醉深度对老年腹腔镜手术患者
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采用 SPSS 18.0 软件对数据进行分析，计量资料采用 t 检 验，P<0.05 即有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者手术指标分析 治 疗 组 患 者 在 苏 醒 时 间、拔 管 时 间 等 方 面 均 优 于 对 照
2.2 两组患者认知功能评分分析 治 疗 前，两 组 无 明 显 差 异，治 疗 后 治 疗 组 的 认 知 功 能 评
本文引用格式 ：娄长明 , 李海丰 . 探讨脑电双频指数（BIS）监测指导不同麻醉深度对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响 [J]. 世
界最新医学信息文摘 ,2019,19(83):78-79.
0 引言
组，对比有统计学意义（P<0.05），详见表 1。
腹腔镜手术在临床中较为常见，该治疗方案具有手术时
摘要：目的 分析脑电双频指数（Bis）监测指导不同麻醉深度对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响。方法 将 2018 年 8 月至
2019 年 8 月到我院就诊的 98 例老年腹腔镜手术患者作为研究对象，采用入院先后顺序法将其分为对照组和治疗组。对照组（49 例）
术中 Bis 维持为 40~49，治疗组（49 例）术中 Bis 维持为 50~59。研究结束后，观察两组的认知功能情况和手术指标。结果 治疗组
分 明 显 高 于 对 照 组 ，对 比 差 异 具 有 统 计 学 意 义（ P < 0 . 0 5 ），详 见表 2。
表 2 两组患者认知功能评分分析（ ±s）
组别
例数
治疗前
治疗后 1 d
治疗后 3 d
治疗组
49
28.4±2.0
22.0±3.0
27.5±3.6
对照组
49
28.0±2.2
18.1±2.5
表 1 两组患者手术指标分析（ ±s, min）
间短、患者易恢复、并发症少等显著优点，对于老年患者较为
组别
例数气腹可能会使机体产生一定 的应激反应，导致各功能出现异常，认知功能障碍属于常见的 一种并发症，可能会使患者出现痴呆的情况，而其发生与术中
治疗组
49
对照组
49
的麻醉深度关系密切 [1]。故本次研究以 98 例患者为研究对象，
t
54.6±18.3 70.4±20.7
4.003
65.3±15.4 82.5±15.8
5.457
分析不同麻醉深度对患者认知功能的影响，详细报道如下。
P
0.001
0.001
1 对象和方法
1.1 对象 将 2018 年 8 月至 2019 年 8 月到我院就诊的 98 例老年
78
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vol.19 No.83
·临床研究·
探讨脑电双频指数（Bis）监测指导不同麻醉深度对老年 腹腔镜手术患者术后认知功能的影响
娄长明，李海丰
（深圳平乐骨伤科医院（坪山区中医院），广东 深圳）
患者认知功能情况和手术指标均优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论 Bis 维持为 50~59 能够有效减少患者出现认知功
能障碍的情况，加快患者苏醒，降低药物的使用剂量，值得推广。
关键词：脑电双频指数；麻醉深度；腹腔镜手术；认知功能
中图分类号：r614 文献标识码：a doi: 10.19613/ki.1671-3141.2019.83.046
腹腔镜手术患者作为研究对象，采用入院先后顺序法将其分 为对照组和治疗组。对照组 49 例，男性 32 例，女性 17 例， 平均年龄为（75.8±9.7）岁，术中 BIS 维持为 40~49；治疗组 49 例，男性 30 例，女性 19 例，平均年龄为（76.4±8.9）岁，术 中 BIS 维持为 50~59。两组在性别、年龄等一般资料方面无 明显差异（P>0.05），本研究所有患者均知情同意。 1.2 方法
所有患者均先建立外周静脉输液通路，为患者注射平衡 盐，对相关指标进行监测，并实施 BIS 监测，使用 0.5 μg/kg 舒 芬太尼 +0.1 mg/kg 顺苯磺酸阿曲库铵 +0.4 mg/kg 依托咪酯 进行麻醉诱导，手术中使用微量泵靶控瑞芬太尼与丙泊酚的 输注，稳定麻醉深度，其中对照组术中 BIS 维持在 40~49，治 疗组为 50~59。 1.3 观察指标
23.7±2.8
t
0.941
6.990
5.832
P
0.174
0.001
0.001
3 讨论
BIS 为 麻 醉 药 物 对 脑 作 用 的 检 测 仪，其 可 以 有 效 地 对 全 麻 镇 静 的 深 度 进 行 反 映，根 据 其 参 考 值 对 患 者 进 行 给 药，可 以 使 用 药 更 为 合 理，防 止 出 现 因 根 据 经 验 为 患 者 给 药 引 起 的 苏 醒 延 迟 现 象，在 一 定 程 度 上 节 约 了 资 源，使 用 价 值 较 高。BIS 值 使 用 0~100 分 表 示，0 分 表 明 患 者 脑 部 无 任 何 电 活 动，而 100 分 则 表 示 患 者 完 全 清 醒，其 数 值 越 大表明患者的清醒程度越高 [2]。术后认知功能障碍是因 多 种 因 素 综 合 导 致 的 神 经 功 能 衰 退，该 障 碍 可 能 使 患 者 术 后 并 发 症 增 加 ，降 低 患 者 的 生 活 质 量 ，据 相 关 研 究 表 明 ，大 部 分 患 者 的 术 后 认 知 功 能 障 碍 是 可 以 恢 复 的，只 有 极 少 数 患 者 会 发 展 为 不 可 逆 认 知 功 能 障 碍，其 发 生 与 麻 醉 深 度 具 有 一 定 的 关 联，麻 醉 深 度 过 浅 会 对 患 者 血 流 动 力 学 造 成 影 响，出 现 术 中 知 晓 的 情 况，但 麻 醉 深 度 过 深 可 能 会 导 致 患 者 发 生 认 知 功 能 障 碍，延 迟 苏 醒 时 间，因 此 对 麻 醉 深 度 进 行准确的把控意义重大 [3]。
（1）观察两组患者在治疗前、治疗后 1 d、治疗后 3 d 的 认知功能情况，采用简易神经状态评价量表（MMSE）对患者 的认知功能进行评定，主要有记忆力、定向力、语言能力以及 注 意 力 等，患 者 评 分 越 高 表 明 其 认 知 功 能 越 好，若 其 评 分 低 于 23 分，则可以判定患者具有认知功能障碍。（2）观察两组 的手术指标，主要有苏醒时间、拔管时间。 1.4 统计学分析
2 结果
2.1 两组患者手术指标分析 治 疗 组 患 者 在 苏 醒 时 间、拔 管 时 间 等 方 面 均 优 于 对 照
2.2 两组患者认知功能评分分析 治 疗 前，两 组 无 明 显 差 异，治 疗 后 治 疗 组 的 认 知 功 能 评
本文引用格式 ：娄长明 , 李海丰 . 探讨脑电双频指数（BIS）监测指导不同麻醉深度对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响 [J]. 世
界最新医学信息文摘 ,2019,19(83):78-79.
0 引言
组，对比有统计学意义（P<0.05），详见表 1。
腹腔镜手术在临床中较为常见，该治疗方案具有手术时
摘要：目的 分析脑电双频指数（Bis）监测指导不同麻醉深度对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响。方法 将 2018 年 8 月至
2019 年 8 月到我院就诊的 98 例老年腹腔镜手术患者作为研究对象，采用入院先后顺序法将其分为对照组和治疗组。对照组（49 例）
术中 Bis 维持为 40~49，治疗组（49 例）术中 Bis 维持为 50~59。研究结束后，观察两组的认知功能情况和手术指标。结果 治疗组
分 明 显 高 于 对 照 组 ，对 比 差 异 具 有 统 计 学 意 义（ P < 0 . 0 5 ），详 见表 2。
表 2 两组患者认知功能评分分析（ ±s）
组别
例数
治疗前
治疗后 1 d
治疗后 3 d
治疗组
49
28.4±2.0
22.0±3.0
27.5±3.6
对照组
49
28.0±2.2
18.1±2.5
表 1 两组患者手术指标分析（ ±s, min）
间短、患者易恢复、并发症少等显著优点，对于老年患者较为
组别
例数气腹可能会使机体产生一定 的应激反应，导致各功能出现异常，认知功能障碍属于常见的 一种并发症，可能会使患者出现痴呆的情况，而其发生与术中
治疗组
49
对照组
49
的麻醉深度关系密切 [1]。故本次研究以 98 例患者为研究对象，
t
54.6±18.3 70.4±20.7
4.003
65.3±15.4 82.5±15.8
5.457
分析不同麻醉深度对患者认知功能的影响，详细报道如下。
P
0.001
0.001
1 对象和方法
1.1 对象 将 2018 年 8 月至 2019 年 8 月到我院就诊的 98 例老年
78
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vol.19 No.83
·临床研究·
探讨脑电双频指数（Bis）监测指导不同麻醉深度对老年 腹腔镜手术患者术后认知功能的影响
娄长明，李海丰
（深圳平乐骨伤科医院（坪山区中医院），广东 深圳）
患者认知功能情况和手术指标均优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论 Bis 维持为 50~59 能够有效减少患者出现认知功
能障碍的情况，加快患者苏醒，降低药物的使用剂量，值得推广。
关键词：脑电双频指数；麻醉深度；腹腔镜手术；认知功能
中图分类号：r614 文献标识码：a doi: 10.19613/ki.1671-3141.2019.83.046
腹腔镜手术患者作为研究对象，采用入院先后顺序法将其分 为对照组和治疗组。对照组 49 例，男性 32 例，女性 17 例， 平均年龄为（75.8±9.7）岁，术中 BIS 维持为 40~49；治疗组 49 例，男性 30 例，女性 19 例，平均年龄为（76.4±8.9）岁，术 中 BIS 维持为 50~59。两组在性别、年龄等一般资料方面无 明显差异（P>0.05），本研究所有患者均知情同意。 1.2 方法
所有患者均先建立外周静脉输液通路，为患者注射平衡 盐，对相关指标进行监测，并实施 BIS 监测，使用 0.5 μg/kg 舒 芬太尼 +0.1 mg/kg 顺苯磺酸阿曲库铵 +0.4 mg/kg 依托咪酯 进行麻醉诱导，手术中使用微量泵靶控瑞芬太尼与丙泊酚的 输注，稳定麻醉深度，其中对照组术中 BIS 维持在 40~49，治 疗组为 50~59。 1.3 观察指标
23.7±2.8
t
0.941
6.990
5.832
P
0.174
0.001
0.001
3 讨论
BIS 为 麻 醉 药 物 对 脑 作 用 的 检 测 仪，其 可 以 有 效 地 对 全 麻 镇 静 的 深 度 进 行 反 映，根 据 其 参 考 值 对 患 者 进 行 给 药，可 以 使 用 药 更 为 合 理，防 止 出 现 因 根 据 经 验 为 患 者 给 药 引 起 的 苏 醒 延 迟 现 象，在 一 定 程 度 上 节 约 了 资 源，使 用 价 值 较 高。BIS 值 使 用 0~100 分 表 示，0 分 表 明 患 者 脑 部 无 任 何 电 活 动，而 100 分 则 表 示 患 者 完 全 清 醒，其 数 值 越 大表明患者的清醒程度越高 [2]。术后认知功能障碍是因 多 种 因 素 综 合 导 致 的 神 经 功 能 衰 退，该 障 碍 可 能 使 患 者 术 后 并 发 症 增 加 ，降 低 患 者 的 生 活 质 量 ，据 相 关 研 究 表 明 ，大 部 分 患 者 的 术 后 认 知 功 能 障 碍 是 可 以 恢 复 的，只 有 极 少 数 患 者 会 发 展 为 不 可 逆 认 知 功 能 障 碍，其 发 生 与 麻 醉 深 度 具 有 一 定 的 关 联，麻 醉 深 度 过 浅 会 对 患 者 血 流 动 力 学 造 成 影 响，出 现 术 中 知 晓 的 情 况，但 麻 醉 深 度 过 深 可 能 会 导 致 患 者 发 生 认 知 功 能 障 碍，延 迟 苏 醒 时 间，因 此 对 麻 醉 深 度 进 行准确的把控意义重大 [3]。
（1）观察两组患者在治疗前、治疗后 1 d、治疗后 3 d 的 认知功能情况，采用简易神经状态评价量表（MMSE）对患者 的认知功能进行评定，主要有记忆力、定向力、语言能力以及 注 意 力 等，患 者 评 分 越 高 表 明 其 认 知 功 能 越 好，若 其 评 分 低 于 23 分，则可以判定患者具有认知功能障碍。（2）观察两组 的手术指标，主要有苏醒时间、拔管时间。 1.4 统计学分析