慢性心力衰竭患者钙结合蛋白S100A12 的表达意义及机制分析

ʌ文章编号ɔ１００６－６２３３(２０１７)０１－００３８－０４

慢性心力衰竭患者钙结合蛋白Ｓ１００Ａ１２的表达意义及机制分析

邓秋菊１ꎬ㊀蒋晓静２

(１.重庆市永川区中医院脾胃病科ꎬ㊀重庆㊀永川区㊀４０２１６０

２.重庆市永川区人民医院神经内科ꎬ㊀重庆㊀永川区㊀４０２１６０)

ʌ摘㊀要ɔ目的:研究分析慢性心力衰竭患者钙结合蛋白Ｓ１００Ａ１２的表达意义及机制ꎮ方法:随机选择自２０１５年１０月至２０１６年７月在医院接受治疗的５８例ＣＨＦ患者作为本次研究对象ꎬ另选同期在医院进行健康体检的未发生心力衰竭的志愿者５０例作为对照组ꎬ比较两组临床检测指标㊁不同心功能情况的患者Ｓ１００Ａ１２水平及超声心动图指标ꎬ分析患者Ｓ１００Ａ１２水平与心功能分级及临床检测指标的相关性ꎮ结果:观察组的白细胞计数㊁红细胞计数㊁Ｈｓ－ＣＲＰ㊁ＨＲ㊁ＬＶＥＤＤ㊁ＬＶＥＳＤ及ＬＶＭＩ的水平均明显高于对照组ꎬ差异均有统计学意义(均Ｐ<０.０５)ꎮ随着患者心衰程度的加剧ꎬ其ＬＶＥＤＤ㊁ＬＶＥＳＤ㊁ＬＶＭＩ及Ｓ１００Ａ１２水平均明显增大ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ依照Ｓｐｅａｒｍａｎ法评价相关性可知ꎬ患者Ｓ１００Ａ１２水平与心功能分级及ＬＶＥＤＤ㊁ＬＶＥＳＤ㊁ＬＶＭＩ㊁ＨＲ㊁Ｈｓ－ＣＲＰ㊁白细胞计数及红细胞计数均呈正相关ꎮ结论:ＣＨＦ患者Ｓ１００Ａ１２的表达与其心功能指标和炎症指标等具有十分紧密的联系ꎬ临床可将其作为监测指标ꎬ从而更好地辅助治疗ꎮ

ʌ关键词ɔ㊀慢性心力衰竭ꎻ㊀钙结合蛋白ꎻ㊀Ｓ１００Ａ１２ꎻ㊀表达意义ꎻ㊀机㊀制

ʌ文献标识码ɔ㊀Ａ㊀㊀㊀㊀㊀ʌｄｏｉɔ１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－６２３３.２０１７.０１.０１３

ＭｅｃｈａｎｉｓｍａｎｄＥｘｐｒｅｓｓｉｏｎＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆＣａｌｃｉｕｍＢｉｎｄｉｎｇ

ＰｒｏｔｅｉｎＳ１００Ａ１２ｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣＨＦ

ＤＥＮＧＱｉｕｊｕꎬ㊀ｅｔａｌ

(ＴｈｅＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＹｏｎｇｃｈｕａｎꎬＣｈｏｎｇｑｉｎｇＹｏｎｇｃｈｕａｎＤｉｓｔｒｉｃｔ４０２１６０ꎬＣｈｉｎａ)

ʌＡｂｓｔｒａｃｔɔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ:ＴｏｓｔｕｄｙｍｅｃｈａｎｉｓｍａｎｄｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｃａｌｃｉｕｍｂｉｎｄｉｎｇｐｒｏｔｅｉｎＳ１００Ａ１２ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ(ＣＨＦ).Ｍｅｔｈｏｄｓ:５８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣＨＦｗｈｏｒｅｃｅｉｖｅｄｔｒｅａｔ￣ｍｅｎｔｉｎｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＯｃｔｏｂｅｒ２０１５ｔｏＪｕｌｙ２０１６ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｓｔｕｄｙｓｕｂｊｅｃｔｓꎬｃｈｏｓｅａｎｏｔｈｅｒｓａｍｅｐｅｒｉ￣ｏｄｏｆｐｈｙｓｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｗｉｔｈｏｕｔｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｏｆｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓａｓａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(５０ｃａｓｅｓ)ꎬｃｏｍｐａｒｅｄｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｄｅｔｅｃｔｉｏｎｉｎｄｉｃａｔｏｒｓꎬｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｃａｒｄｉａｃｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＳ１００Ａ１２ｌｅｖｅｌｓａｎｄｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｉｃｉｎｄｉｃａｔｏｒｓꎬａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＳ１００Ａ１２ｌｅｖｅｌａｎｄｃａｒｄｉａｃｆｕｎｃｔｉｏｎｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ.Ｒｅｓｕｌｔｓ:ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｗｈｉｔｅｂｌｏｏｄｃｅｌｌｃｏｕｎｔꎬｒｅｄｂｌｏｏｄｃｅｌｌｃｏｕｎｔꎬＨｓ－ＣＲＰꎬＨＲꎬＬＶＥＤＤꎬＬＶＥＳＤａｎｄＬＶＭＩｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐꎬｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ(Ｐ<０.０５).ＷｉｔｈｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｅｏｆｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅꎬｔｈｅＬＶＥＤＤꎬＬＶＥＳＤꎬＬＶＭＩａｎｄＳ１００Ａ１２ｌｅｖｅｌｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｎｃｒｅａｓｅｄꎬｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ(Ｐ<０.０５).ＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅＳｐｅａｒｍａｎｍｅｔｈｏｄꎬｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｏｆＳ１００Ａ１２ꎬＬＶＥＳＤꎬＬＶＥＤＤꎬＬＶＭＩꎬＨＲꎬＨｓ－ＣＲＰꎬｗｈｉｔｅｂｌｏｏｄｃｅｌｌｃｏｕｎｔａｎｄｒｅｄｂｌｏｏｄｃｅｌｌｃｏｕｎｔｗｅｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ.Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ:ＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣＨＦｏｆＳ１００Ａ１２ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｃａｒｄｉａｃｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｍａｒｋｅｒｓｉｓｖｅｒｙｃｌｏｓｅｌｙｌｉｎｋｅｄｔｏｃｌｉｎｉｃａｌａｓｔｈｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｉｎｄｅｘꎬｔｈｕｓｂｅｔｔｅｒａｄｊｕｖａｎｔｔｈｅｒａｐｙ.

ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔ㊀Ｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅꎻ㊀Ｃａｌｃｉｕｍｂｉｎｄｉｎｇｐｒｏｔｅｉｎꎻ㊀Ｓ１００Ａ１２ꎻ㊀Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｅｘｐｒｅｓ￣ｓｉｏｎꎻ㊀Ｍｅｃｈａｎｉｓｍ

㊀㊀本文通过研究分析ＣＨＦ患者钙结合蛋白Ｓ１００Ａ１２的表达意义及机制ꎬ目的在于辅助临床治疗ꎬ

ʌ基金项目ɔ重庆市永川区科学技术委员会科研课题ꎬ(编号:ＹＣＳＴＣꎬ２０１２ＢＥ５０３３)

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现报道如下ꎮ

１㊀资料与方法

１.１㊀临床资料:随机选择自２０１５年１０月至２０１６年７月在医院接受治疗的５８例ＣＨＦ患者作为本次研究对象ꎮ男３６例ꎬ女２２例ꎮ年龄３６~７２岁ꎬ平均(５４.６９ʃ２.１５)岁ꎮ所有患者均由临症状㊁体征及超声心动图等资料综合确诊ꎬ并根据纽约心脏病协会分级评价为Ⅱ~Ⅳ级ꎮ患者的合并疾病中ꎬ冠心病３８例ꎬ高血压３２例ꎬ糖尿病１８例ꎬ高脂血症２０例ꎬ心房纤颤１１例以及扩张型心肌病１４例ꎮ排除标准:①存在急性感染亦或是最近２周内使用抗生素者ꎻ②有严重的肝肾功能障碍者ꎻ③有恶性肿瘤ꎻ④存在瓣膜型心脏病或先天性心脏病者ꎮ另选同期在医院进行健康体检的未发生心力衰竭的志愿者５０例作为对照组ꎬ男３５例ꎬ女１５例ꎮ年龄３７~７０岁ꎬ平均(５５.０３ʃ２.１９)岁ꎮ比较两组的数据资料ꎬ差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ此次研究已获得医院伦理委员会的审核批准ꎬ且两组受试者均对此次研究知情同意ꎮ

１.２㊀研究方法:收集两组受试者的病历资料数据ꎬ记录患者的性别㊁年龄㊁心率㊁白细胞计数㊁红细胞计数㊁血糖(ＢＰＧ)㊁总胆固醇(ＴＣ)㊁甘油三酯(ＴＧ)㊁高密度脂蛋白(ＨＤＬ－Ｃ)㊁低密度脂蛋白(ＬＤＬ－Ｃ)㊁超敏Ｃ反应蛋白(Ｈｓ－ＣＲＰ)等数据情况ꎮ利用超声心动图检测两组的左心室收缩末期内径(ｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｎｄ－ｓｙｓｔｏｌ￣ｉｃｄｉａｍｅｔｅｒꎬＬＶＥＳＤ)和舒张末期内径(ｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕ￣ｌａｒｅｎｄ－ｄｉａｓｔｏｌｉｃｄｉａｍｅｔｅｒꎬＬＶＥＤＤ)ꎬ计算出左心室质量指数(ｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｍａｓｓｉｎｄｅｘꎬＬＶＭＩ)ꎮ抽取两组受试者的晨间空腹静脉血约５ｍＬ置入ＥＤＴＡ管内ꎬ给予１０ｍｉｎ的３０００ｒｐｍ离心ꎬ于４ħ下将血浆分离待用ꎮ通过产自日本ＣｙｃＬｅｘ公司的酶联免疫试剂盒检测血浆钙结合蛋白(Ｓ１００Ａ１２)的含量ꎬ相关步骤严格依据试剂盒中的说明书进行操作ꎮ

１.３㊀观察指标:比较两组临床检测指标㊁不同心功能情况的患者Ｓ１００Ａ１２水平及超声心动图指标ꎬ分析患者Ｓ１００Ａ１２水平与心功能分级及临床检测指标的相关性ꎮ

１.４㊀统计学方法:通过ＳＰＳＳ２１.０统计软件分析ꎬ计量数据的比较采用( ｘʃｓ)表示ꎬ实施ｔ检验ꎬ多组间比较采用方差分析ꎬ计算Ｆ值ꎮ相关性分析利用Ｓｐｅａｒｍａｎ法进行评价ꎬＰ<０.０５为差异有统计学意义ꎮ

２㊀结㊀果

２.１㊀两组临床检测指标比较:观察组白细胞计数㊁红细胞计数㊁Ｈｓ－ＣＲＰ㊁ＨＲ㊁ＬＶＥＤＤ㊁ＬＶＥＳＤ及ＬＶＭＩ的水平均明显高于对照组ꎬ差异均有统计学意义(均Ｐ<０.０５)ꎬ见表１ꎮ

表１㊀两组临床检测指标的比较( ｘʃｓ)

项目观察组(ｎ＝５８)对照组(ｎ＝５０)ｔＰ白细胞计数(ˑ１０９Ｌ－１)６.６１ʃ１.７３５.８２ʃ１.２３２.６９４０.００８红细胞计数(ˑ１０９Ｌ－１)７.４９ʃ０.６１４.４３ʃ０.５４２７.４０１０.０００ＢＰＧ(ｍｍｏＬ/Ｌ)５.２７ʃ１.３６５.０６ʃ１.２７０.８２５０.４１１ＴＣ(ｍｍｏＬ/Ｌ)４.０４ʃ０.９６４.３５ʃ０.６９１.８９９０.０６０ＴＧ(ｍｍｏＬ/Ｌ)１.１４ʃ０.６３１.２７ʃ０.５２１.１５８０.２５０ＨＤＬ－Ｃ(ｍｍｏＬ/Ｌ)２.３８ʃ０.８１２.５８ʃ０.５３１.４９２０.１３９ＬＤＬ－Ｃ(ｍｍｏＬ/Ｌ)１.０７ʃ０.２８１.１５ʃ０.２４１.５８１０.１１７Ｈｓ－ＣＲＰ(ｍｇ/Ｌ)４.３８ʃ１.２７２.０３ʃ０.８４１１.１４７０.０００Ｓ１００Ａ１２(ｎｇ/ｍＬ)２９.１１ʃ５.８４２２.９７ʃ６.９２５.００１０.０００ＨＲ(次/ｍｉｎ)７９.１３ʃ１５.０８７０.３２ʃ９.６３３.５５２０.００１ＬＶＥＤＤ(ｍｍ)５６.０３ʃ１２.８４４４.２４ʃ１０.９７５.０８６０.０００ＬＶＥＳＤ(ｍｍ)４４.４１ʃ１１.６９２９.０７ʃ２.４２９.１０７０.０００ＬＶＭＩ(ｇ/㎡)１３９.６６ʃ３８.４７８１.３４ʃ１１.２１１０.３４２０.０００

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