副高卫生职称心血管内科学题库模拟试卷三

副高卫生职称《心血管内科学》（题库）模拟试卷三
［单选题］1.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是（江南博哥）
A.心电图出现深而宽的病理性Q波
B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C.用力时心前区闷痛及晕厥史
D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比21.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E.可闻及第三心音及第四心音
参考答案：D
［单选题］2.下列哪项有关心房颤动的描述不正确
A.阵发性心房颤动可见于正常人
B.持续性心房颤动仅发生于器质性心脏病患者
C.持续性心房颤动可发生于正常人
D.慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来
E.孤立性心房颤动无器质性心脏病
参考答案：B
［单选题］3.硝酸异山梨酯的主要作用是
A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注
B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗
C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗
D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗
E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复
参考答案：C
［单选题］4.扩张型心肌病患者最主要的临床表现是
A.呼吸道感染
B.室性心律失常
C.心力衰竭
D.晕厥
E.房室传导阻滞
参考答案：C
［单选题］5.急性病毒性心肌炎患者，心衰ΠI级，治疗中下列哪类药物宜慎用
参考答案：B
［单选题］6.急性非特异性心包炎可能的主要病因是
参考答案：A
［单选题］7.扩张型心肌病左、右室同时衰竭时;与临床症状和体征最有关的因素是
A.静脉回流增加
B.肺淤血
C.心排量减少
D.心律失常
E.心肌缺血参考答案：C
［单选题］&以下哪项对诊断心包积液最有意义
Λ.端坐呼吸
B.奇脉
C.发发
D.颈静脉怒张
E.休克
参考答案：B
［单选题］9.扩张型心肌病的临床特征是
A.胸闷、气短
B.猝死
C.栓塞
D.心律失常
E.心室收缩不全所致的泵功能障碍
参考答案：E
［单选题］10.治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为
A.1~4mg∕Inin
B.0.1~0.4mg∕(kg∙min)
C.O.1~0.4mg∕min
D.1~4mg∕(kg∙min)
E.10~40mg∕min
参考答案：A
［单选题］11可使肥厚性梗阻型心肌病的心脏杂音减弱的药物是
A.硝酸甘油
B.地高辛
C.异丙肾上腺素
D.亚硝酸异戊酯
E.普蔡洛尔
参考答案：E
［单选题］12.心包摩擦音在哪种心包炎中最明显
A.结核性心包炎
B.肿瘤性心包炎
C.风湿性心包炎
D.非特异性心包炎
E.心脏损伤后综合征
参考答案：D
［单选题］13.下列不属于扩张型心肌病临床表现的是
A.心脏向两侧明显扩大，搏动减弱
B.心尖搏动明显左偏
C.二尖瓣收缩期杂音
D.心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常
E.应用普奈洛尔后杂音减弱
参考答案：E
［单良题］14.下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是
Λ,未下传的房性期前收缩
B.窦性心动过缓
C.窦房传导阻滞
D.房室传导阻滞
E.窦性停搏
参考答案：B
［单选题］15.对肥厚性梗阻型心肌病的诊断最有意义的是
A.心电图出现深而不宽的病理性Q波
B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C.用力后心前区闷痛及晕厥史
D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比〉1.3
E.可闻及第三心音及第四心音
参考答案：D
［单选题］16.下列哪项符合慢性缩窄性心包炎的临床表现
A.肘静脉压3.1kPa(23mmHg),肝脏B超示无肝大征象，心胸比值0.88
B.QRS波I+Π+IΠG.5πιV,有房颤，X线片示心影大小正常，心弓消失
C.左侧胸腔积液，下肢凹陷性水肿，右心室扩大，心前间隙消失
D.右心导管检查：右心室舒张压2.OkPa(15mmHg),左心室舒张期最大内径80mm
E.腹水明显，肝脏肋下未触及，胸部X线片正常
参考答案：B
［单选题］17.缩窄性心包炎可能的主要病因是
A.立克次体
B.结核
C.细菌
D.病毒
E.真菌
参考答案：B
［单选题］18.预激综合征伴发心房颤动时，应选用
A.毛花昔C
B.普蔡洛尔
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.华法林
参考答案：C
［单选题］19.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是
A.先有发热，然后出现心悸、胸闷
B.恶心、呕吐等消化道症状
C.可合并各种心律失常
D.常出现器质性心脏杂音
E.心动过速不与发热程度平行
参考答案：D
［单选题］20.缩窄性心包炎与肝硬化有鉴别意义的检查是
A.ESR测定
B.周围静脉压测定
C.肝功能检查
D.腹水检查
E.心电图检查
参考答案：B
［单选题］21室性心动过速最常见的病因是
A.冠心病
B.心脏瓣膜病
C.心肌病
D.心肌炎
E.感染性心内膜炎
参考答案：A
［单选题］22.肥厚型心肌病
A.心肌收缩期泵血功能障碍
B.局部心缘突出，有反常搏动
C.心室间隔非对称性肥厚
D.血压升高，左心室肥厚
E.内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损
参考答案：C
［单选题］23∙男，30岁，气促、水肿4个月，心尖区3/6级收缩期杂音；心电图示多数导联ST段普遍降低，II、III、aVF导联有病理性Q波；心脏超声检查各房室增大并有少量心包积液。

诊断为
A.风心病二尖瓣关闭不全
B.渗出性心包炎
C.冠心病
D.病毒性心肌炎
E.扩张型心肌病
参考答案：E
［单选题］24.下列哪种心律失常心脏听诊时，其心率与心律可为正常
A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.心房内折返性心动过速
D.非阵发性交界性心动过速
E.尖端扭转型室速
参考答案：D
［单选题］25.男，25岁，心悸、气促3天，诊断为急性病毒性心肌炎。

以下哪一项与之诊断不相符
A.病理Q波
B.完全性房室传导阻滞
C.心尖区收缩期杂音
D.CPK和1DH增高，病毒中和抗体滴定度增高，病毒中和抗体滴定度4倍升高
E.M超声心动图见收缩中晚期向后移位的〃吊床样〃波形
参考答案：E
［单示题］26.彻底治疗扩张型心肌病的方法是
A.安装DDD型起搏器
B.休息及使用血管扩张剂
C.强心剂
D.药物治疗及休息，低盐饮食
E.心脏移植术
参考答案：E
［单良题］27.病态窦房结综合征不包括
A.窦性心动过缓，心率＜50次/分
B.窦性停搏
C.窦房传导阻滞
D.心动过缓-心动过速综合征
E.右束支传导阻滞
参考答案：E
［单选题］28.阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是
A.静脉滴注苯妥英钠
B.静脉滴注利多卡因
C.静脉滴注氯化钾
D.静脉滴注毛花苔C
E.静脉滴注普蔡洛尔
参考答案：D
［单选题］29.下列哪项不属于原发性心肌病范畴
A.扩张型心肌病
B.梗阻性肥厚型心肌病
C.围产期心肌病
D.非梗阻性肥厚型心肌病
E.限制型心肌病
参考答案：C
［单选题］30.不符合病毒性心肌炎体征的是
A心率增快
B.心脏扩大
C.第一心音亢进
D.心动过缓
E.收缩期杂音
参考答案：C
［单选题］31.心房颤动时，下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素
A.严重的二尖瓣狭窄
B.左心房扩大
C.左心室扩大
D.高龄患者
E.既往有栓塞病史
参考答案：C
［单选题］32.急性病毒性心肌炎患者，三度AVB,伴血压下降，用阿托品、异丙肾上腺素后无好转，可试用下列哪种药物
A.654-2
B.ATP、CO-A
C.泼尼松
D.去甲肾上腺素
E.肾上腺素
［单选题］33.风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者，心脏超声检查的哪项表现对诊断最有意义
A.二尖瓣面积增大，闭合不佳
B.二尖瓣腱索断裂
C.二尖瓣反流
D.二尖瓣瓣膜有赘生物
E.M型超声见CD段呈吊床样改变
参考答案：D
［单选题］34.心室纤颤最常见的病因是
A.休克
B.心肌病
C.冠心病
D.心脏瓣膜病
E.预激综合征合并心房颤动
参考答案：C
［单选题］35.B受体阻滞剂最适用于
A.扩张型心肌病
B.限制型心肌病
C.肥厚性梗阻型心肌病
D.高血压性心脏病
E.风湿性心脏病
参考答案：C
［单选题］36.以下何种情况不宜用氯化钾治疗
Λ.尖端扭转型室速
B.心力衰竭并室性早搏
C.醛固酮增多症
D.三度房室传导阻滞
E.高血压病
参考答案：D
［单选题］37.男，50岁，心衰住院，疑诊为扩张型心肌病或心力衰竭型冠心病。

下列哪项对鉴别最有意义
A.心脏扩大的程度
B.心功能不全出现的早晚
C.心律失常的类型
D.心衰控制后心影是否明显缩小
E.有无高脂血症
［单选题］38.心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低
Λ.溶栓治疗成功的急性心肌梗死
B.下壁急性心肌梗死
C.范围大的急性心肌梗死
D.伴有室速和室颤的急性心肌梗死
E.24小时内发生的急性心肌梗死
参考答案：A
［单选题］39.下列心电图应诊断为（图1）
A.心房纤颤
B.室性心动过速
C.室上性心动过速
D.左前分支阻滞
E.房室传导阻滞
参考答案：A
参考解析：房颤心电图：P波消失，代以形态，间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波（f波），频率每分钟350〜600次；QRS波群间距绝对不规则，其形态和振幅可常有不等。

［多选题］1急性心肌梗死时，心律失常的表现特点为
A.心肌梗死发病后第二周最多见
B.室性心律失常最多见
C.严重窦性心动过缓多见
D.室性期前收缩频发，多源性，常为心室颤动先兆
E.血管再通时可出现非阵发性室性心动过速
参考答案：BDE
［多选题］2.有关室性期前收缩，下列哪项描述是正确的
A.室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性
B.急性心肌梗死后应预防性应用抗心律失常药物
C.IC类抗心律失常药物降低室性期前收缩患者的死亡率
D.β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
E.胺碘酮不增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
参考答案：ADE
［多选题］3.初级心肺复苏的主要措施包括哪些
A.胸外心脏按压
B.开通气道
C.人工呼吸
D.电击除颤
E.纠正低氧血症
［多选题］4.完全性房室传导阻滞的症状取决于
A.是否建立了心室自主节律
B.自主心室率的快慢
C.窦性心率快慢
D.心肌的基本情况
E.完全性房室传导阻滞发展的快慢
参考答案：ABDE
［多选题］5.一开始即表现为左、右心衰的疾病常见于
A.肺心病
B.冠心病
C.心肌炎
D.心肌病
E.甲亢
参考答案：CDE
［多选题］6.房间隔继发孔缺损包括下列哪些类型
A.卵圆窝型
B.卵圆窝上型
C.卵圆窝后下型
D.心内膜垫缺损
E.单心房型
参考答案：ABCE
［多选题］7.下列疾病均可出现心绞痛，硝酸甘油可用于哪些疾病
A.冠心病心绞痛
B.心肌梗死
C.主动脉瓣关闭不全
D.风湿性冠状动脉炎
E.肥厚型梗阻性心肌病
参考答案：ABCD
［多选题］8.有关高血压脑病的说法正确的是
Λ.过高的血压突破了脑血流自动调节范围
B.脑组织血流灌注过多引起脑水肿
C.弥漫性严重头痛、呕吐
D.意识障碍
E.局灶性或全身抽搐
参考答案：ABCDE
［多选题］9.以下哪些疾病可引起胸痛
A.心绞痛
B.急性心肌梗死
C.食管反流性疾病
D.胸膜炎
E.气胸
参考答案：ABCDE
［多选题］10.下列哪些可以使肥厚型心肌病患者的心脏杂音减轻Λ.β受体阻滞剂
B.含服硝酸甘油
C.体力运动
D.下蹲位
E.以上均正确
参考答案：AD
［多选题］I1原发性醛固酮增多症的临床特点包括
A.低血钾
B.肌无力、可有周期性麻痹
C.烦渴、多尿
D.血浆肾素活性减低
E.血糖增高
参考答案：ABCDE
［多选题］12.急性心肌炎频发室性早搏，可选用
A.利多卡因
B.异丙基肾上腺素
C.美西律（慢心律）
D.胺碘酮
E.以上均正确
参考答案：ACD
［多选题］13.下列有关感染性心内膜炎中赘生物描述中正确的是
A.经胸超声检查可诊断出50%〜75%的赘生物
B.经食管超声检查可诊断出95%赘生物
C.赘生物Iomm时，易发生动脉栓塞
D.未发现赘生物，可排除感染性心内膜炎
E.以上均正确
参考答案：ABC
［多选题］14.下列哪些药物在肥厚型梗阻性心肌病时不宜应用
A.洋地黄
B.扩血管药物
C.异丙基肾上腺素
D.异搏定
E.β受体阻滞剂
参考答案：ABC
［多选题］15.心律失常的组合中下列哪些是错误的
Λ.三度房室阻滞伴短阵室性心动过速一同步直流电复律
B.伴有严重血流动力学障碍的室速一心内膜心室起搏
C.频发多源性室性早搏成对或出现RonT现象一静脉注射利多卡因
D.窦性心动过缓伴室性早搏一阿托品
E.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭一静脉注射维拉帕米
参考答案：ABE
［多选题］16.主动脉瓣关闭不全时周围血管征包括
Λ.水冲脉
B.颈静脉搏动
C.毛细血管搏动
D.肝脏搏动
E.点头征
参考答案：ACE
［多选题］17.以下哪些可以促进肾素分泌或释放
A.B受体阻滞剂
B.运动
C.血容量减低
D.低钠摄入
E.低血钾
参考答案：BCDE
共享题干题
男性，66岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。

一个月来反复黑朦、乏力、头晕就诊。

查体：BP130∕70mmHg,P40次/分，心音强弱不等，律不整。

心电图示：房颤心律，心室率48次/分。

心脏
超声示：右心房大小为56mmX70mm。

［不定项选择题］1首选的检查是
A.冠脉CT检查
B.心肌酶谱
C.血糖
D.动态心电图
E.动态血压监测
参考答案：D
［不定项选择题］2.该患者动态心电图提示最长RR间歇3.2秒，下列哪项治疗
最适合该患者
Λ.暂时观察病情
B.射频消融手术使其转为窦性心律
C.VVI型起搏器植入术
D.DDD型起搏器植入术
E.阿托品提高心室率
参考答案：C
［不定项选择题］3.针对该患者的房颤治疗最合适的方案是
A.射频消融术根治
B.华法林抗凝治疗
C.电复律治疗
D.胺碘酮复律治疗
E.继续观察病情，不予特殊治疗
参考答案：B
男性，28岁。

心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。

查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。

心电图：房颤。

超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。

［不定项选择题］4.本例诊断是
Λ.感染性心内膜炎心衰
B.扩张型心肌病
C.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D.风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
E.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
参考答案：C
［不定项选择题］5.若考虑外科治疗，以下哪项为最佳选择
A.二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换
B.二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换
C.二尖瓣置换，主动脉瓣扩张
D.二尖瓣扩张，主动脉瓣置换
E.单纯二尖瓣置换
参考答案：B
［不定项选择题］6.该患者胸痛及晕厥的原因是
A.癫痫发作
B.心肌缺血，心排血量减少
C.冠脉痉挛
D.低血糖
E.自主神经功能紊乱
参考答案：B
女性，35岁。

5年来劳累后心悸、气短、食欲缺乏、水肿，2周来上感后症状加重。

检查：血压120∕70ι≡Hg,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性音，肝肋下3cm,压痛（+）,脾未及，下肢水肿（+）,脉率80次/分。

［不定项选择题］7.该患者的临床表现为
A.右心功能不全
B.左心功能不全
C.肾病综合征
D.全心功能不全
E.肝炎
参考答案：D
［不定项选择题］8.该患者心律不齐是
A.室上性心动过速
B.心房纤颤
C.室性心动过速
D.心房扑动
E.频繁期前收缩
参考答案：B
［不定项选择题］9.对该患者心律失常治疗应首选
A.电复律
B.洋地黄减慢心室率
C.奎尼丁转复
D.用胺碘酮转复
E.静脉滴注利多卡因
参考答案：B
［不定项选择题］10.为该患者采用进一步治疗措施，哪一项最合适
Λ.利尿剂减轻水肿症状与心脏前负荷
B.补充血浆蛋白增加利尿效果
C.用维生素C增加心肌营养
D.用甘露醇利尿
E.扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏后负荷
参考答案：A
男性，50岁，既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。

查体：血压200/11OmmHg,心率90次/分，
心肺查体未见明显异常。

心电图：左室高电压伴V/V6导联ST段压低
0.ImVo
［不定项选择题］I1最可能的诊断是
A.冠心病、心绞痛
B.冠心病、心肌梗死
C.气胸
D.肺动脉栓塞
E.主动脉夹层
参考答案：E
［不定项选择题］12.确诊的首选检查是
A.多普勒超声
B.胸片
C.继续监测心电图演变
D.血心肌酶
E.血沉
参考答案：A
［不定项选择题］13.该患者突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压
140/8On1mHg,心率86次/分，持续1天，之后头部CT检查无阳性发现。

可能的原因为
Λ.脑梗死
B.脑出血
C.主动脉夹层累及颈总动脉和椎动脉
D.短暂脑缺血发作
E.心源性脑缺血女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压
190/110-196/1IOmmHg,眼底In级。

参考答案：C
［不定项选择题］14.该患者诊断
A.3级高血压，高危
B.3级高血压，极高危
C.2级高血压，高危
D.2级高血压，中危
E.2级高血压，极高危
参考答案：B
［不定项选择题］15.恰当的降压药治疗方法是
A.小剂量持续用药
B.监测血压及危险因素3〜6个月
C.改善生活方式，积极治疗眼底病变
D.迅速有力静脉给降压药，待血压下降后停药
E.改善生活方式并予降压药物治疗
参考答案：E
女性，48岁。

2周来不规则发冷、发热伴有明显乏力。

以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。

2年来有反复泌尿系感染病史。

查体：贫血外貌，心率IOO次∕min,律齐，血压130∕60mmHg,第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音，双侧结膜下有出血点。

［不定项选择题］16.诊断应考虑
A.病毒性心肌炎
B.风湿性心肌炎
C.风湿性心内膜炎
D.感染性心内膜炎，主动脉瓣受累
E.感染性心内膜炎，二尖瓣受累
参考答案：D
［不定项选择题］17.如确定诊断，一般抗菌治疗疗程为
A.4〜6周
B.3〜4周
C.4〜8周
D.6—8周
E.3个月
参考答案：A
［不定项选择题］18.因诊断不明，未能得到及时、合理治疗，于病程第13周末突然出现右侧偏瘫伴失语。

对于本患者偏瘫最可能的原因为
A.心脏内壁血栓脱落，形成脑栓塞
B.细菌性赘生物脱落，形成脑栓塞
C.脑栓塞形成
D.脑出血
E.脑血管痉挛
参考答案：B
男性，50岁。

半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐、冷汗。

过去有高血压史、慢性胃病史。

查体：血压110/7OmmHg,体温37℃。

平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐，92次/分。

腹软，剑突下疼痛。

心电图显示
Vi~Vs导联出现异常Q波。

［不定项选择题］19.最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.溃疡穿孔
C.急性胃炎
D.广泛前壁心肌梗死
E.急性胰腺炎
参考答案：D
［不定项选择题］20.诊断急性心肌梗死的依据不包括以下哪项
A.心肌缺血时间
B.心电图出现ST-T动态性改变或异常Q波
C.血清酶升高
D.白细胞升高，血沉加快
E.出现右束支传导阻滞
参考答案：E
［不定项选择题］21.急性前壁心肌梗死发生心律失常时，最多见的是
A.房性心律失常
B.室性心律失常
C.房室结传导阻滞
D.束支传导阻滞
E.房室交界性期前收缩
参考答案：B
男性，60岁。

因急性心肌梗死收入院。

住院第2天心尖部出现2∕6~3∕6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。

［不定项选择题］22.该患者最可能的诊断是
A.心脏乳头肌功能失调
B.心脏乳头肌断裂
C.心脏游离壁破裂
D.心脏二尖瓣穿孔
E.心室膨胀瘤
参考答案：A
［不定项选择题］23.心肌坏死的心电图特征性表现是
A.ST段水平型下降
B.病理性Q波
C.T波低平
D.冠状T波
E.ST段抬高呈弓背向上型
参考答案：BE
［不定项选择题］24.急性心肌梗死第3周出现发热和心包摩擦音，血沉
30mm∕h,血常规白细胞6.1X1()9∕1,中性粒细胞55%。

可能是
A.急性心肌梗死的反应性心包炎
B.心脏破裂
C.急性心肌梗死后综合征
D.伴发病毒性心包炎
E.室壁瘤
参考答案：C
男性，50岁。

胸痛，气促。

心电图诊断：急性心肌梗死(广泛前壁)伴房室传导阻滞，血压50/4OmmHg,临床诊断为心源性休克。

［不定项选择题］25.最好的治疗方法是
A.主动脉内气囊反搏
B.去甲肾上腺素
C.异丙基肾上腺素
D.茉胺喋咻
E.多巴胺
参考答案：A
［不定项选择题］26.患者经抢救后血压上升至90∕60mmHg,今日突然出现胸骨左缘第3~4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。

最可能诊断为
Λ,乳头肌断裂
B.心房破裂
C.室间隔穿孔
D.心室膨胀瘤
E.左室游离壁破裂
参考答案：C
男性，35岁。

发热，胸部持续性钝痛2天，胸痛于仰卧时加剧，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP110∕80mmHg,下肢水肿，静脉压18OmmH2 OoECG:ST段抬高，弓背向下，未见Q波。

［不定项选择题］27.最可能的诊断为
A.急性心肌梗死
B.缩窄性心包炎
C.变异型心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.急性渗出性心包炎
参考答案：E
［不定项选择题］28.下列哪项体征不支持大量心包积液
A.颈静脉怒张
B.奇脉
C.Ewart征
D.收缩压降低，而舒张压变化不大
E.胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音
参考答案：E
女性，53岁，糖尿病史10年，平素血压160∕105mmHg,血脂中总胆固醇
5.7≡o1∕1,1D1-C（低密度脂蛋白胆固醇）3.8≡o1∕1,尿蛋白15g∕d,无家族史。

［不定项选择题］29.下列哪种降压药物最适合该患者
Λ.氢氯嘎嗪
B.酒石酸美托洛尔
C.比索洛尔
D.利血平
E.氯沙坦
参考答案：E
［不定项选择题］30.患者血压应该控制在
A.<140∕90mmHg
B.<130∕85mm1Ig
C.<130∕80mmHg
D.<125∕75mmHg
E.舒张压不能过低
参考答案：D
［不定项选择题］31此患者的1D1-C应该控制在
A.<4.Ommo1/1
B.<3.4mmo1∕1
C.<3.6mmo1∕1
D.<2.6mmo1∕1
E.<1.8mmo1∕1
参考答案：D
女性，25岁，血压220/10OmmHg,疑为肾血管性高血压。

［不定项选择题］32.下列哪项对该诊断最有意义
Λ.高血压家族病史
B.腹部听到连续性高调血管杂音
C.眼底检查发现动静脉交叉受压
D.血浆肾素水平升高
E.尿蛋白(÷+),尿中红细胞。

0~5个/HP
参考答案：B
［不定项选择题］33.继发性高血压的病因不包括
A.嗜倍细胞瘤
B.多发性大动脉炎
C.下泌尿道感染
D.肾病综合征
E.多囊肾
参考答案：C
［不定项选择题］34.治疗嗜铭细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药
A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.硝苯地平
D.β受体阻滞剂
E.氨苯蝶咤
参考答案：B。