国内外养老模式研究现状分析

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国内外养老模式研究现状分析
豆　璨，陈红云
（云南大理大学公共卫生学院，云南　大理　６７１０００）
摘要：我国地广物博，人口众多，截至２０１９年１月，全国６０周岁及以上老年人口２４９４９万人，占总人口的
１７．９％。

从这一数据就可以直观地看出，我国的老龄化问题已经日益突出，亟待解决。

本文详细阐述了我国老年
人的生活现状，如独居老人数量日益增多、健康状况每况愈下、老龄化问题严重等。

同时，结合其他国家的养
老模式，旨在探索适合我国国情的养老模式，有效提升我国养老服务质量，促进我国养老服务健康的可持续发展。

关键词：养老模式；老龄化；空巢老人；身体健康；服务质量
中图分类号：Ｒ１９９　文献标识码：Ａ　
基金项目：云南省教育厅科研基金资助项目“老龄化背景下多民族聚居地大理市的养老模式研究”（项目编号：
２０１９Ｙ０２５８）。

作者简介：豆璨（１９９４—），女，汉族，籍贯：河南周口，学历：硕士在读，研究方向：流行病与卫生统计学。

通信作者：　陈红云（１９８１—），男，汉族，籍贯：云南大理，学历：硕士，职称：高级实验师，研究方向：环境流行病学。

就我国目前的发展现状而言，老龄化速度日益加快，已经超过了国际平均水平。

老龄化这一话题，对应的就是养老问题。

现阶段我国的养老模式主要有三种，分别是机构养老、家庭养老以及社区居家养老。

不同的养老模式，有着不同的特点，需要结合不同的家庭状况来考虑。

在老龄化程度日益加剧的今天，摸索出一条与我国发展现状相适应的养老模式，是社会以及整个国家都关心的问题。

本文阐述了国内外的养老现状，并就养老产业的发展方向，提出相关看法。

１　我国老年人的现状１．１老龄化不断加剧我国自1999年步入了老龄化社会以来，已经发展成为国际上老龄人口最多、老龄化增长速度最快的国家[1]。

这两个“最”，足以说明我国老龄化的严峻程度。

2018年新增老年人口超过800万人，预计到2050年前后，我国老年人口数将达到峰值4.87亿人，占总人口的34.9%[2]，面临着触发高龄化、空巢化、失能化的困境[3]。

１．２健康问题增多首先，会出现越来越多的失能老人。

人的身体功能都是有保质期限的，在时间不断推移的过程之中，人体很多器官的生理功能都开始慢慢地下降，身体就会出现各种各样的问题。

老年人身上常
见的病症有肿瘤、冠心病、糖尿病、高血压等。

在2050年，失能人口剧增[4]。

其次，老年人的心理健康无法得到保障[5]。

心理健康对于老年人的免疫功能、内分泌功能、防病能力等，都会带来或多或少的影响，严重影响了老年人的身心健康。

１．３空巢老人数量不断提升我国第四次城乡老人生活状况调查发现，空巢老人的数量已经占据了老年人总数的51%，这一现象，在农村尤为突出，高达51.7%[6]。

2019年，我国超过60岁的老年人，已经达到了2.5亿。

到了2050年，我国的空巢老人数量预计会高达7900万[7]。

空巢老人的养老状况，受到多种因素影响，包括子女是否孝顺、经济条件、居住情况、受教育程度等[8]。

１．４老人抚养比上升这些年来，我国出现了越来越多的空巢老人，家庭养老的功能逐步降低。

从改革开放以后，我国的城市建设速度越来越快，工业化水平逐步提升，大量的乡镇不断涌入城市，人口流动规模大，家庭规模相对变小。

同时，随着社会的不断进步，人们思维方式的改变，使得养老功能不断降低[9]。

２　我国的养老模式
２．１机构养老
我国有着五千多年的历史文明，很多地区都遵从儒家思想，凡事以孝为先。

所以，在养老的过程之中，不仅仅要切实地照顾到老年人的生活，还要带领他们去尝试新鲜事物，让他们体会到家庭的温馨。

养老的目的，就是让老年人能够更加有自尊，并让从事养老服务的工作人员感受到尊重[10]。

２．２以地养老
以地养老是指拥有土地使用权的农
村老年人，在保障他们的相关权益的同时，集中建设老年公寓。

这些年来，我国的城市化速度发展非常快，大量的年轻劳动力进入城镇，农村的老龄化愈加严重，传统的养老模式显然已经无法适应时代发展的需求。

对于农村老人来说，养儿防老已经不是唯一手段[11]。

针对这个问题，南京市首次推出了新型养老模式，就是将养老机构的专业服务，全部“搬运”到老年人的家里面去。

老年人既
能够享受到良好的服务，还不必离家[12]。

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２．３社区居家养老
在每个城市不同社区中成立相应的养老服务中心。

老年人在自己家里居住的同时，能够享受到社区所提供的养老服务，包括心理咨询、日常护理、医疗和营养保健等[13]。

服务中心会培养出专业的养老护理员，与老年人协商好时间，亲自到老人家中，提供打扫卫生、做饭，倾听老人倾诉、陪护老人等多种特色服务[14]。

和机构养老相比较，居家养老不仅充分考虑到了老年人对于家的情感和眷恋，而且提升了老年人的心理健康和生活质量，满足了他们的养老需求，更加受到老年人的欢迎。

３　国外养老模式
３．１荷兰——家庭养老
家庭养老，顾名思义，就是在自己有房的情况下，通过养老金来养老。

比如说，瑞典的养老金一共有三种，分别是就业养老、全民养老、私人储蓄，全面地服务于老年群体[15]。

对于荷兰人而言，自己必须要拥有房子，并且应该传给下一代。

荷兰人很少会租房，他们拥有固定的房产，因此退休后的生活压力会非常低，日子过的比较惬意。

３．２美国——机构养老
老年公寓在美国比较普遍，不仅可以给老年人提供租房服务，同时还有相应的社会活动、购物、健康等活动[16]。

对于养老机构来说，美国人会以年为单位，定期进行检查。

日本老年公寓采用的是半托制，即在社区的帮助之下，进行看护养老和居家养老。

３．３新加坡——以房养老
以房养老，主要有两种模式。

第一种，是老年人可以将自己的大房子换成小房子，用差价进行养老；第二种则是用房产为抵押，从保险公司或者银行等机构，以倒按揭的模式，定期取用养老金。

在新加坡有20%的老年人，想要用这种模式进行养老。

另外，一些老年人还会选择前往消费水平较低的城市或者国家进行养老[17]。

３．４德国——互助养老
在德国的老年之家，成年公民都可以利用自己的便利时间开展义工服务。

义工时长可以累计，自己日后可获得相
同时间的无偿服务。

社会工作者所提供
的积极乐观的服务，使得老年人的幸福
感大幅度地增强，老年人的需求一定程
度上得到了满足[18]。

３．５土耳其——异地养老
对于土耳其的老年人来说，他们最
向往的事情，就是退休以后远离城市，
过“采菊东篱下，悠然见南山”的田园
生活。

有的老年人在退休前就已经开始
寻找适合自己的养老地点。

由于土耳其
南方的空气质量较好，气候温暖湿润，
因此许多老年人都选择在南方的乡村进
行养老[19]。

３．６法国——多种养老模式并存
养老模式多种多样，法国也有其独
特的养老优势。

众所周知，法国将医疗、
养老、治疗慢性病等进行了有效的融合，
他们的药物研究非常发达，得到了广泛
认可。

这种模式一定程度上可以有效地
防止老年人过度用药，保障老年人的晚
年幸福[20]。

４　适合我国国情的养老模式探索
４．１建立学习平台，取长补短
放眼国际，学习他国的先进养老经
验。

例如，在这个世界上，瑞典是幸福
指数最高的一个国家。

就可以到瑞典，
进行深入地调查和研究，对这个国家的
福利制度、国家政策、养老模式、养老
机构等进行了解。

学习其先进的管理手
段，以便于日后更好地运用在我国的养
老模式中。

４．２构建人才培养平台，培育专业人才
北京社会管理职业学院首次建立了
我国第一个老年福祉学院，其中共设有
物业管理、护理、老年服务和管理三个
专业。

这一举措有着非常重要的现实意
义，有效地同我国现存的产业进行合作，
培育出一批高素质的专业人才。

这些人
才为行业的不断发展提供了源源不断的
活力，促进我国老年人社会福利制度不
断向前推进。

４．３将理论学习和社会实践进行有效结合
我国专业养老护理人才相对短缺，
必须有效地联合教学培训和社会实践活
动。

在教师、企业、学校三方的共同指
导之下，高效率地完成教学任务，培养
过硬专业技能，培育出一大批优秀的养
老服务人才。

４．４吸引社会资金
从国际现状而言，法国女人是国
际上平均寿命最长的一个群体，他们的
寿命高达85.6岁。

在这个国家中，超
过85岁的老男人，有30%的人，能够
生活自理。

一位权威专家曾说过：我们
的认知中，人是因为年龄增长，身体各
项功能的消退，才会丧失了自理能力，
需要社会和政府的帮助。

但事实是因为
老年人不具备自理能力了，这才凸显出
了老龄化的问题。

所以，国家和社会都
需要提前进行布局，做好面对一切的准
备。

由于中国经济制度的影响，地产投
资商参与投资了各项养老产业。

这种单
一性是不利的，未来中国政府需要加入
进来，共同促进养老产业的健康可持续
发展[21]。

５　结束语
随着社会的不断发展，我国的老龄
化问题日益严重，需要我国不断地提升养
老服务，保障养老质量。

目前，养老产业
仍存在着各种各样的问题。

比如说难以落
实的扶持政策、老人经济负担能力较小、
医疗资源分配不均衡、人才匮乏、融资困
难、盈利模式模糊等。

这些问题如果只依
靠政府部门来解决，是远远不够的。

我国
政府要制定可靠的养老保障体系，做到老
有所依，老有所养。

此外，我国需要借鉴
和吸取别国的养老经验，以我国具体国情
为参考标准，探索出一套适合本国发展的
养老体系，让老年人切实地感受到晚年生
活的温馨，提升老年人的幸福感。

参考文献：
［１］ 周榕，庄汝龙，黄晨熹．中国人口老
龄化格局演变与形成机制［ＥＢ／ＯＬ］．
地理学报，２０１９（１０）：１－１５［２０１９－
１１－０１］．ｈｔｔｐ：／／ｋｎｓ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｃｍｓ／
ｄｅｔａｉｌ／１１．１８５６．Ｐ．２０１９１０２３．０８５９．００８．
ｈｔｍｌ．
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［２］ 刘禹君．中国老龄产业市场化发展研究［Ｄ］．吉林：吉林大学经济学院，
２０１７．
［３］ 黄佳豪，孟昉．“医养结合”养老模式的必要性、困境与对策［Ｊ］．中
国卫生政策研究，２０１４，７（６）：
６３－６８．
［４］ 王玉川，李柏志．基于人口老龄化现状对医疗服务管理的挑战及对策
［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１９，３９（１３）：
３３４１－３３４３．
［５］ 刘甜芳，杨莉萍．中国老年心理问题的现状、原因及社区干预［Ｊ］．中
国老年学杂志，２０１９，３９（２４）：
６１３１－６１３６．
［６］ 白煜杨，崔瑞兰，徐广浩．医养结合养老模式在我国农村地区现状和
发展问题研究［Ｊ］．中国医药导报，
２０１９（１１）：１６９－１７２．
［７］ 王跃，杨航，高梦梦．国内外田园综合体发展过程中健康养老产业构
建的比较研究［Ｊ］．文体用品与科技，
２０１９，２（２）：２５１－２５２．　
［８］ Ｚｈａｎｇ　Ｃｈｉｃｈｅｎ，Ｚｈａｏ　Ｈｕｉｎｉｎｇ，Ｚｈｕ　Ｒｕｉｆａｎｇ，ｅｔ　ａｌ．　Ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｓｏｃｉａｌ　
ｓｕｐｐｏｒｔ　ｉｎ　ｅｍｐｔｙ－ｎｅｓｔ　ｅｌｄｅｒｌｙ：　
ｒｅｓｕｌｔｓ　ｆｒｏｍ　ａｎ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｓｔｕｄｙ　
ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｔｈｅ　Ｓｅｌｆ－Ｍｕｔｕａｌ－Ｇｒｏｕｐ　
ｍｏｄｅｌ．［Ｊ］．　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　ｐｕｂｌｉｃ　ｈｅａｌｔｈ　
（Ｏｘｆｏｒｄ，Ｅｎｇｌａｎｄ），２０１８．
［９］ 李淑雯，韦树盛．我国以房养老模
式面临挑战与路径选择——基于服
务保障型养老保险的视角［Ｊ］．经济
师，２０１８（１）：６１－６２，６４．
［１０］郑捷．国内外医养结合模式下护理人才
培养现状及职业素养提升探讨［Ｊ］．卫生
职业教育，２０１８，３６（２１）：７５－７７．
［１１］睢党臣，彭庆超．我国城市“互联
网＋社区居家养老”服务模式的
构建基础分析［Ｊ］．社会保障研究，
２０１７（３）：１８－２６．
［１２］李颖，魏丽坤．基于互联网技术的
智能养老新模式与实现途径分析［Ｊ］．
纳税，２０１８（１８）：１４９－１５１．
［１３］隋雨荧，阮云军，吴赛珠．医养结
合养老模式研究进展及我国现状［Ｊ］．
中华保健医学杂志，２０１９，２１（３）：
２８７－２８９．
［１４］庞小笑，侯琳，何琼盆．乡村扶贫
新模式：论旅居养老对乡村经济的
影响——以浙江省鹿田村为例［Ｊ］．
乐山师范学院学报，２０１８，３３（３）：
５４－５９．　
［１５］高传胜．老有所依，当问谁？——
人口和家庭结构新情境下养老服
务模式再审视［Ｊ］．甘肃社会科学，
２０１７（３）：１０７－１１２．
［１６］高连克．美国医疗保障制度的变迁
及启示［Ｊ］．人口学刊，２００７（２）：
４３－４７．
［１７］杨若霖．“以房养老”的国际经验借
鉴——来自日本和新加坡的启示［Ｊ］．
现代商业，２０１８（２８）：１６３－１６４．
［１８］冯贵山．国外老龄对策辑要［Ｍ］
．天津：天津教育出版社，１９９１．
［１９］朱钰，王统昌．异地离退休人员领
取养老金的资格认证问题探讨［Ｊ］．
数码设计，２０１９（１０）：１１８－１１９．
［２０］洪爽，吕红．人口流动背景下随迁
老人异地养老问题研究［Ｊ］．劳动保
障世界，２０１９（２７）：３８．
［２１］朱浩．赋权和自我独立：中国老年社
会工作的目标、策略及其政策反思
［Ｊ］．中国农业大学学报（社会科学版
），２０１９（６）：７５－８４．
管 理 词 源
羊群效应 Ｔｈｅ　Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｓｈｅｅｐ　Ｆｌｏｃｋ
“羊群效应”是指管理学上一些企业的市场行为的一种常见现象。

经济学里经常用“羊群效应”来描述经济个体的从众跟风心理。

羊群是一种很散乱的组织，平时在一起也是盲目地左冲右撞，但一旦有一只头羊动起来，其他的羊也会不假思索地一哄而上，全然不顾前面可能有狼或者不远处有更好的草。

因此，“羊群效应”就是比喻人都有一种从众心理，从众心理很容易导致盲从，而盲从往往会陷入骗局或遭到失败。

羊群效应的出现一般在一个竞争非常激烈的行业上，而且这个行业上有一个领先者（领头羊）占据了主要的注意力，那么整个羊群就会不断摹仿这个领头羊的一举一动，领头羊到哪里去吃草，其它的羊也去哪里淘金。

羊群效应告诉我们：对他人的信息不可全信也不可不信，凡事要有自己的判断，出奇能制胜，但跟随者也有后发优势，常法无定法！
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