消化系统-人体解剖学-消化管-消化腺

胃的形态
前壁 两壁
后壁 上缘：胃小弯（角切迹） 胃的形态 两缘 下缘：胃大弯 上口：贲门 两口 下口：幽门
胃的分部
贲门部 胃底（胃穹窿） 胃体 幽门部（胃窦）
幽门窦 幽门管
中间沟
胃的位置
中等充盈 大部分位于左季肋区 小部分位于腹上区
贲门：T11左侧 幽门：L1 右侧
胃的毗邻
前壁：肝左叶、膈 触诊部位：剑突下（腹上区） 后壁：左肾、左肾上腺、胰、横结肠 胃底：膈、脾
内脏一般结构
一、中空性器官 形态：管状或囊状，有腔 举例：胃、肠、气管、膀胱、子宫…… 二、实质性器官 形态：无腔，表面有被膜 举例：肝、肺、肾、卵巢…… 结构特点：被膜深入实质内，形成小叶 门：肝门、肺门、肾门、脾门、卵巢门……
2
第二节 胸部标志线及腹部分区
胸部的标志线
腹部分区
一、胸部的标志线
一二第第第 前前一二三
切切尖磨磨磨磨磨
牙牙牙牙牙牙牙牙
左 12345678
下颌
想一想？
在给牙命名的时候，
通常先写左右，再写
上下颌，最后写牙的 名称。
6
左 上颌 第一磨牙
牙周组织
支持 固定 保护
牙龈 牙周膜 牙槽骨
牙痛——针刺合谷穴
合谷：位于手背虎口处，第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧的中点处。 主治齿痛、手腕及臂部疼痛，口眼歪斜，感冒发热等症。
环状皱襞
肠绒毛
微绒毛
3倍
30倍
600倍
200㎡
小肠的微细结构
1.黏膜：
上皮：单层柱状上皮 固有层：小肠腺、中央乳糜管 黏膜肌层：内环、外纵
小肠的微细结构
2.黏膜下层：十二指肠腺 分泌碱性粘液 中和胃酸
3.肌层：内环、外纵 4.外膜：大部分为浆膜
六、大肠
盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管
结肠和盲肠的特征性结构
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肝的分叶
肝下面
（1）左纵沟：肝圆韧带、静脉韧带 （2）右纵沟：胆囊（窝）、下腔静脉（沟） （3）横沟：肝门，是肝左右管、肝固有动 脉、肝门静脉、神经、淋巴管等出入的部位。 出入肝的结构被结缔组织包绕称为肝蒂。
肝的位置
大部分位于右季肋区和腹上区， 小部份位于左季肋区
平静呼吸时，上下移动 2~3 cm
水平部 • 第三腰椎水平
升部
•十二指肠空肠曲、十二指肠悬韧带 •（确认空肠起始处的标志）
空肠和回肠
位置 管径 管壁 颜色 孤立淋巴滤泡 集合淋巴滤泡
空肠近段2/5 左腹外侧区和脐区 较粗大 较厚、皱襞密而高 较红润 有 无
回肠远段3/5 脐区和右腹股沟区 较细小 较薄、皱襞稀而低 较苍白 有 有
小肠的微细结构
舌下阜
二、咽
消化道和呼吸道的共同通道 形态：上宽下窄前后略扁，肌性管道 位置：颈椎前方，颅底至第6颈椎体下缘 分部：鼻咽、口咽、喉咽。
咽
侧面观
后面观
咽的分部
颅底 软腭 会厌上缘
鼻咽 口咽
喉咽
第六颈椎体下缘
咽后壁切开
鼻后孔 咽峡 喉口 食管
鼻咽 经 鼻后孔 通 鼻腔 口咽 经 咽峡 通 口腔 喉咽 经 喉口 通 喉腔
1、指出肝的位置、描述肝的形态。 2、描述肝小叶的结构。 3、写出胆汁产生和排出途径。 4、指出胆囊底的体表投影。 5、简述胆汁的作用。 6、简述胰的形态、位置。
一、肝
分泌胆汁 代谢 解毒 防御 储存 造血
肝的外形
楔形，红褐色，软脆 ➢ 上面（膈面）
镰状韧带，肝左叶、肝右叶 ➢ 下面（脏面）
H形左、右纵沟和横沟 分左叶、右叶、方叶、尾状叶
（二）胰的微细结构
胰实质：胰小叶，外分泌部、内分泌部 外分泌部：胰液，消化糖、脂肪、蛋白 内分泌部——胰岛：
A细胞：胰高血糖素，升血糖 B细胞：胰岛素，降血糖 D细胞：生长抑素 PP细胞：胰多肽，抑制消化
胰岛
胰岛素与糖尿病
胰岛素作用：降血糖（增加血糖的转化和分解） 胰岛素分泌不足——糖尿病 症状：糖尿； “三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻） 治疗：控制饮食、运动、降糖药、胰岛素
牙的种类与排列
乳牙
恒牙
乳牙
分类： 乳切牙 乳尖牙 乳磨牙
恒牙
分类： 切牙 尖牙 前磨牙 磨牙
上颌牙
下颌牙
牙式
乳牙的名称及符号
右
上颌
乳乳 乳乳 中中 侧侧 切切 切切
乳乳 尖尖
第第 一一 乳乳 磨磨
第 二 乳 磨
牙牙 牙牙 牙牙 牙牙 牙
左
Ⅰ ⅡⅢ Ⅳ Ⅴ
下颌
牙式
恒牙的名称及符号
右
上颌
第第
中侧
成人肝的体表投影
右锁骨中线
前正中线
左锁骨中线
肝上界
第5肋
胸骨体下端 第5肋间隙
肝下界 与右肋弓一致 剑突下3-5cm
注：7岁以内小儿肝下界可达肋弓下1-2cm
肝肿大
（三）分叶与分段
Glisson系统：将肝分为2半、5叶、8段
肝叶与肝段
（三）肝的微细结构
• 肝小叶 • 肝门管区
1．肝小叶
中央静脉 肝板（肝索） 肝血窦 窦周隙 胆小管
舌肌
1.舌内肌（舌固有肌）（变形） 2.舌外肌：起于舌外、止于舌内（运动） 颏舌肌： 起点：颏棘 止点：舌底中线两侧 作用：双侧收缩舌平伸
单侧收缩舌伸向对侧
舌外肌
（五）口腔腺
大唾液腺
位置
开口位置
腮腺
耳郭前下方
正对上颌第二磨牙 的颊粘膜处
舌下腺
下颌三角内 （下颌体内面）
舌下阜、舌下襞
下颌下腺 舌下襞深面
线与右肋弓交点稍下方。
肝外胆道
肝左右管 肝总管 胆总管 肝胰壶腹 肝胰壶腹括约肌
2．输胆管道
进食
胆汁排出与胆囊结石
二、胰腺
（一）胰的位置和形态
位置：胃的后方，1、2腰椎前方 形态：胰头、胰颈、胰体、胰尾 功能： 外分泌：胰液，经胰管排出 内分泌：胰岛，胰岛素、胰高血糖素等
胰管
胰管与胆总管汇合成肝胰壶腹， 开口于十二指肠大乳头。
黏膜 黏膜下层 肌层 外膜（浆膜、纤维膜）
消化系统的功能
➢ 消化： 消化食物 吸收营养 排泄食物残渣
➢ 其他： 味觉 参与呼吸 辅助发声
3 第三节 消化管 口腔 咽 胃 食管 小肠 大肠
一、口腔
上壁：腭 下壁：口腔底 前壁：唇（借口裂与外界相通） 侧壁：颊 后界：咽峡（通咽） 分部：口腔前庭、固有口腔
结肠带、结肠袋、肠脂垂
盲肠和阑尾
盲肠： 右额窝内 ➢ 回盲口 ➢ 回盲瓣
阑尾： 开口于盲肠后内侧壁 位置不固定
阑尾的位置
阑尾根部的体表投影——麦氏点
脐与右髂前上棘连线的中、 外1/3交点处，称麦氏点 （Mc Burney点）。
急性阑尾炎时，此处可有明 显压痛。盲肠的三条结肠带均汇 合于阑尾的根部，手术时为寻找 阑尾 阑尾的依据。
贲门括约肌、幽门括约肌 外膜：浆膜
五、小肠
成人小肠5～7m 消化吸收的主要场所 十二指肠 空场 回肠
（一）十二指肠
相当于十二个手指并排的长度 1.上部（球部） 2.降部 3.水平部 4.升部 C字形包绕胰头
十二指肠
• 十二指肠球部 上部 • 十二指肠溃疡的好发部位
• 十二指肠纵襞 降部 • 十二指肠大乳头
结构
咽鼓管咽口 咽隐窝 咽扁桃体
腭扁桃体
喉咽 会厌上缘-第六颈椎体下缘 梨状隐窝
交通
经鼻后孔通鼻腔 经咽鼓管通鼓室
经咽峡通口腔 经喉口通喉腔 向下通食管
三、食管
（一）位置与形态 位置：第6颈椎下缘到贲门 （第11胸椎左侧），长约25cm 分部： ➢ 颈部：5cm ➢ 胸部：18-20cm ➢ 腹部：1-2cm
孕妇慎用（可致流产）。
（四）舌
位置：口腔底 构造：舌肌、黏膜 功能：协助咀嚼、搅拌和吞咽食物， 味觉、辅助发音等 形态： ➢ 上面：舌背，舌尖、舌体、舌根 舌下襞 ➢ 下面：舌系带、舌下阜、舌下襞
舌的黏膜
舌扁桃体：舌根，淋巴组织 舌乳头： ➢ 丝状乳头 ➢ 菌状乳头 ➢ 轮廓乳头 味蕾（味觉） ➢ 叶状乳头
食管的狭窄
食管起始处，距中切牙15cm 食管与左主支气管交叉处，距中切牙25cm
食管穿膈处，距中切牙40cm
狭窄处是异物容易滞留的部位，也是损伤和肿瘤 的好发部位。
临床进行食管插管时，要注意狭窄，避免损伤。
消化管的基本结构
除口腔与咽外，消化管壁 从内向外分
黏膜层 黏膜下层 肌层 外膜 （浆膜、纤维膜）
➢ 前正中线 ➢ 锁骨中线 ➢ 腋前线 ➢ 腋中线 ➢ 腋后线 ➢ 肩胛线 ➢ 后正中线
二、腹部的分区
九分法 右季肋区、腹上区、左季肋区 右腹外侧区、脐区、左腹外侧区
右腹股沟区、腹下区、左腹股沟区 四分法
右上腹、左上腹 右下腹、左下腹
消化系统的组成
消化系统
消化管的基本结构
除口腔与咽外， 消化管壁从内向外分：
2．（功能性） 肝固有动脉（营养性）
肝固有动脉 肝门静脉 小叶间动脉 小叶间静脉
肝血窦 中央静脉 小叶下静脉
肝静脉 下腔静脉
（四）胆囊和输胆管道
1．胆囊
位置：胆囊窝内 形态：胆囊底、胆囊体、胆囊
颈、胆囊管 功能：为暂时储存和浓缩胆汁。 胆囊底的体表投影：右锁骨中
胃的微细结构
黏膜、黏膜下层、肌层和外膜 上皮——单层柱状上皮（表面黏液细胞）
胃黏膜屏障 固有层——胃腺 胃小凹
贲门腺
胃区
幽门腺 胃底腺
幽门括约肌
胃的微细结构
胃底腺
位于胃底和胃体 主细胞：胃酶细胞， 分泌胃蛋白酶原。 壁细胞：盐酸细胞， 分泌盐酸、内因子。
胃的微细结构
黏膜下层：结缔组织 肌层：内斜、中环、外纵
结肠
升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠
直肠
直肠不直 骶曲和会阴曲
直肠和肛管
直肠壶腹 直肠横襞 肛柱 肛瓣 肛窦 齿状线 白线 肛梳 肛门内、外括约肌
痔
外痔
内痔
混合痔
直肠指检
目的： 直肠肛管疾病 男性：前列腺 女性：妇、产科情况 骨科：尾骨骨折
消化系统概观
3 第四节 消化腺
肝 胰
学习目标
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人体解剖学
XXX学校
主讲人：XXX
CONTENTS
目录 消化系统
1 内脏的一般结构 2 胸部标志线和腹部分区 3 消化管 4 消化腺
1
第一节 内脏一般结构
中空性器官
实质性器官
内脏
➢ 内脏：包括消化、呼吸、泌尿和生殖系统，其器官主要位于胸腔、 腹腔和盆腔内
➢ 功能：参与新陈代谢和繁殖后代 ➢ 结构特点：借孔道直接或间接与外界相通
（一）口唇
颊 口角
鼻唇沟 人中（水沟）
口唇、口裂
（二）颊
腮腺乳头
（三）腭
硬腭 软腭 腭垂（悬雍垂） 腭舌弓 腭咽弓 扁桃体窝 咽峡
（四）牙
一、牙的形态 二、牙的构造 三、牙的种类与排列 四、牙周组织
牙的形态
牙冠 牙颈 牙根
牙冠腔 牙腔
牙根管
牙根尖孔
牙的构造
牙釉质
牙髓 牙质（牙本质） 牙骨质
向下 通 食管
咽
（一）鼻咽 咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝（鼻咽癌好发） 咽扁桃体 （二）口咽 腭扁桃体 （三）喉咽 梨状隐窝（异物容易滞留）
咽淋巴环
舌扁桃体、腭扁桃体和咽扁桃体共同围成咽淋巴环，具有 防御功能。
咽扁桃体
腭扁桃体
腭扁桃体
舌扁桃体
咽的三部五交通
名称
位置
鼻咽 颅底-软腭
口咽 软腭-会厌上缘
黏膜层
消化管的一般结构模式图
（三）食管壁的微细结构
1．黏膜层 上皮为复层扁平上皮。黏膜层形成7~10条纵行黏膜 皱襞，食物通过时，管腔扩张，皱襞变平。
2．黏膜下层 有食管腺，可润滑管壁，利于食物通过。 3．肌层 上1/3骨骼肌，下1/3平滑肌，中1/3骨骼肌和平滑肌。 4．外膜 纤维膜。
四、胃