临床执业医师(生理学)模拟试卷5(题后含答案及解析)

临床执业医师（生理学）模拟试卷5(题后含答案及解析)
题型有：1. B1型题 2. A1型题
A、只有传导性而无自律性、传导速度很慢
B、只有自律性而无传导性
C、既有自律性也有传导性，传导速度较慢
D、既有自律性也有传导性，传导速度较快
E、既有律性也有传导性，自律性较高
1．窦房结
正确答案：E 涉及知识点：生理学
2．房室交界结区
正确答案：C
解析：窦房结既有律性也有传导性，自律性较高；房室交界结区既有自律性也有传导性，传导速度较慢。

知识模块：生理学
A、潮气量
B、肺活量
C、时间肺活量
D、通气／血流比值
E、肺扩散容量
3．测定肺换气效率的较好指标是
正确答案：D 涉及知识点：生理学
4．测定肺通气功能的较好指标是
正确答案：C
解析：肺换气的效率除与肺泡膜的交换面积、扩散距离和温度等影响有关外，还与通气量和血流量二者的比例有密切关系。

若通气量不变，而血流量减少，则一部分气体得不到交换又被呼出；若血流不变，而肺通气量减少，则一部分肺动脉血未与肺泡气交换即进入肺静脉。

二者都使肺换气效率降低。

肺活量虽然也是肺通气功能的指标，但因没有时间因素的限制，不能反映某些病人的肺通气功能。

较好的指标是时间肺活量。

即一定时间内所能呼出的气量(第1、2、3秒末呼出气量占肺活量的百分比)，即时间肺活量是一种动态指标，不仅反映肺活量的大小，而且反映了呼吸所遇阻力的变化，故是评价肺通气功能的较好指标。

知识模块：生理学
A、肺活量
B、时间肺活量
C、每分通气量
D、肺总容量
E、肺泡通气量
5．真正的有效通气量是
正确答案：E 涉及知识点：生理学
6．评价肺通气功能较好的指标是
正确答案：B
解析：肺通气的作用是使肺泡气体更新，所以真正的有效通气量是肺泡通气量；肺活量反映了一次通气的最大能力，在一定程度上可作为肺通气功能的指标，但由于测定肺活量时不限制呼气的时间，不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度，所以，用时间肺活量较好。

知识模块：生理学
A、血红蛋白能结合的最大氧量
B、血红蛋白实际结合的氧量
C、血液氧含量占氧容量的百分比
D、氧扩散的总量
E、血浆中溶解的氧量
7．血液中，血红蛋白的氧含量是指
正确答案：B 涉及知识点：生理学
8．血液中，血红蛋白的氧容量是指
正确答案：A
解析：血液中，血红蛋白的氧含量是指血红蛋白实际结合的氧量；而血红蛋白的氧容量则是指血红蛋白能结合的最大氧量。

知识模块：生理学
A、胃泌素
B、促胰液素
C、胆囊收缩素
D、血管活性肠肽
E、乙酰胆碱
9．引起胰腺分泌大量水分和碳酸氢盐的是
正确答案：B 涉及知识点：生理学
10．主要刺激胃酸分泌的激素是
正确答案：A
解析：促胰液素和血管活性肠肽均可引起胰腺分泌大量水分和碳酸氢盐，但前者的作用强。

胆囊收缩素和迷走神经兴奋的作用主要是促进酶的分泌。

刺激胃酸分泌的主要激素是胃泌素(在胃液分泌的头期、胃期和肠期均有作用)，在胃液分泌的头期，乙酰胆碱虽然可引起壁细胞分泌大量盐酸，但它不是激素(是迷走神经末梢的递质)。

促胰液素是肠期抑制胃液分泌的因素之一。

知识模块：生理学
A、促进胃酸分泌
B、促进胰液中碳酸氢根分泌
C、促进胰液中胰酶分泌
D、促进胆汁分泌
E、促进胃蛋白酶分泌
11．胃泌素的主要作用是
正确答案：A 涉及知识点：生理学
12．胆囊收缩素——促胰酶素的作用是
正确答案：C
解析：胃泌素可促进胃酸和胃蛋白酶分泌，但促进胃酸分泌的作用更强。

胆囊收缩素又名促胰酶素，一方面可以促进胆囊强烈收缩而排出胆汁，另一方面可促进胰液中各种酶的分泌。

知识模块：生理学
A、胰液和胆汁分泌都减少
B、胰液和胆汁分泌都增加
C、胰液和胆汁分泌都不变
D、胰液分泌不变，胆汁分泌增加
E、胰液分泌增加，胆汁分泌不变
13．给犬静脉注射稀释的胆汁10ml，可引起
正确答案：D 涉及知识点：生理学
14．给犬十二指肠腔内注入0.5％盐酸50ml，可引起
正确答案：B
解析：给犬静脉注射稀释胆汁10ml后，胆汁中的胆盐可被运送到肝脏，促进胆汁的分泌，但对胰液的分泌无影响。

而给犬十二指肠腔内注入0.5％盐酸50ml 后，可促进十二指肠黏膜的促胰液素和胆囊收缩素释放增加，前者可促进胰液和肝胆汁的分泌，后者则能促进胰酶的分泌和胆囊收缩，使胆汁排出增加。

知识模块：生理学
A、传出神经为到骨骼肌的Aα纤维
B、传出神经为到骨骼肌的Aδ纤维
C、传人纤维为C类纤维
D、传人纤维为B类纤维
E、传入纤维为Aβ类纤维
15．脊髓动物实现的骨骼肌牵张反射
正确答案：A 涉及知识点：生理学
16．完整动物的内脏疼痛反射
正确答案：C
解析：脊髓动物与完整动物的躯体或内脏反射传入神经和传出神经都是相同的。

牵张反射的传人纤维是Ⅰa类和Ⅱ类(相当于Aa和Aβ)，传出神经为到骨骼肌的Aα纤维；内脏疼痛反射的传人纤维为C类纤维。

知识模块：生理学
A、丘脑的感觉接替核
B、丘脑的髓板内核群
C、下丘脑外侧区
D、基底神经节
E、下丘脑视交叉上核神经元
17．与摄水有关的中枢位于
正确答案：C 涉及知识点：生理学
18．与非特异投射系统有关的结构是
正确答案：B
解析：下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近，位于下丘脑外侧区；丘脑的第三类核群，是靠近中线的所谓内髓板以内的各种结构，主要是髓板内核群，属于非特异投射系统。

知识模块：生理学
A、一碘酪氨酸
B、三碘甲腺原氨酸
C、甲状腺素
D、逆三碘甲腺原氨酸
E、二碘酪氨酸
19．生物活性最大的甲状腺激素是
正确答案：B 涉及知识点：生理学
20．甲状腺分泌的激素主要是
正确答案：C
解析：甲状腺分泌的激素主要是T4，即甲状腺素，约占分泌总量的90％。

三碘甲腺原氨酸也是甲状腺分泌的激素，分泌量较少，但其生物活性强，比T4的活性约大5倍。

知识模块：生理学
21．心率减慢(其他形成血压的因素不变)时，将增加的是
A．动脉舒张压
B．动脉收缩压
C．平均动脉压
D．心排血量E．动脉脉压
正确答案：E
解析：心率减慢时心舒期延长，心舒期流至外周的血液增加，舒张期末存留于主动脉的血量减少，舒张压明显降低。

在舒张压降低的基础上，心室收缩时收缩压也有所降低，但不如舒张压下降明显，所以脉压增大。

知识模块：生理学
22．心室肌前负荷增加时
A．心室肌舒张末期压力降低
B．心室肌最大张力减小
C．心室肌缩短初速度减慢
D．心室肌达到最大张力所需的时间缩短E．心室肌收缩产生的张力增加
正确答案：E
解析：在正常情况下，心肌前负荷增加时，即心肌初长增加(心室内血液充盈)时，心肌收缩产生的张力是增加的。

知识模块：生理学
23．心脏的等长调节是通过下列哪个因素对心脏泵血功能进行调节的
A．心肌初长度
B．肌小节的初长度
C．粗细肌丝间横桥结合的数目
D．心脏收缩力E．心室舒张末期容积
正确答案：D
解析：心肌细胞收缩力增强时，心肌的收缩反应增强[张力增加明显和(或)长度缩短明显]，速度增快，整个心室泵血功能增强。

心脏泵血功能的这种调节称为等长调节，它受兴奋一收缩偶联过程中各个环节的影响，与心肌细胞的初长度、肌小节的初长度和横桥结合数目无关。

知识模块：生理学
24．血管对血流的阻力
A．当血管半径加倍时，降至原先阻力的1／2
B．当血管半径加倍时，降至原先阻力的1／8
C．取决于血管壁的厚度
D．在血液黏滞度升高时增大E．和血管的长度无关
正确答案：D
解析：血管阻力的大小与血液黏滞度和血管长度成正比，与m管半径的四次方成反比。

血管半径加倍时，血管阻力将降至原阻力的1／16。

血流阻力与血管壁的厚度无关。

知识模块：生理学
25．在人体处于安静状态时，下列哪个器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大
A．脑
B．心脏
C．肾脏
D．皮肤E．骨骼肌
正确答案：B
解析：动脉血经过心脏后，65％～75％的氧被心肌摄取，因此，心脏的动脉血和静脉血含氧量差值最大。

脑虽然耗氧量大，但是其血流量却占心排血量的15％，而心脏冠状动脉的血流量只占5％左右，因此不选脑。

知识模块：生理学
26．在体循环和肺循环中，基本相同的是
A．收缩压
B．舒张压
C．脉压
D．外周阻力E．心排血量
正确答案：E
解析：肺循环血管管壁薄，可扩张性高，对血流阻力小，所以肺动脉压远较主动脉压低，但左、右心的排血量是相等的。

知识模块：生理学
27．在一个心动周期中，二尖瓣(左房室瓣)开放始于
A．等容收缩期初
B．等容收缩期末
C．心室射血期初
D．等容舒张期初E．等容舒张期末
正确答案：E
解析：当心室处于等容收缩期初，由于心室压高于心房压，故二尖瓣关闭，此时主动脉瓣保持关闭状态。

当心室处于等容收缩期末时，主动脉瓣开放，而二尖瓣仍保持关闭状态。

心室射血期初是在等容收缩期末之后，各瓣膜的变化是等容收缩期末的变化的继续(二尖瓣保持关闭，而主动脉瓣刚刚开启)。

在等容舒张期初，主动脉瓣开启，但二尖瓣仍保持关闭状态。

在等容舒张期末时，心室内压减少至低于主动脉压力，二尖瓣开启，此时主动脉瓣仍处于关闭状态。

知识模块：生理学
28．主动脉在维持舒张压中起重要作用，主要是由于主动脉
A．口径大
B．管壁厚
C．管壁有可扩张性和弹性
D．血流速度快E．对血流的摩擦阻力小
正确答案：C
解析：由于主动脉和大动脉管壁具有较大的可扩张性，所以左心室一次收缩所射出的m量，在心缩期内只有约1／3流至外周，其余2／3被暂时储存在主动脉和大动脉内，使主动脉和大动脉进一步扩张，主动脉压也随着升高。

这样心室收缩时释放的能量中有一部分以势能的形式被储存在弹性储器血管的管壁中，心室舒张时，停止射血，被扩张的主动脉和大动脉管壁发生弹性回缩，将在心缩期储存的那部分能量重新释放出来，把储存的那部分血液继续向外周方向推动，并使主动脉压在心舒期仍能维持在较高的水平。

知识模块：生理学
29．CO2，分压由高至低的顺序通常是
A．呼出气，肺泡气，组织细胞，静脉血
B．静脉血，呼出气，肺泡气，组织细胞
C．肺泡气，静脉血，组织细胞，呼出气
D．组织细胞，静脉血，肺泡气，呼出气E．呼出气，组织细胞，静脉血，肺泡气
正确答案：D
解析：组织细胞代谢产生CO2，所以CO2分压最高，经弥散进人静脉内，由静脉毛细血管排至肺泡，再呼出到外界。

知识模块：生理学
30．CO2在血液中运输的主要形式是
A．物理溶解
B．H2CO3
C．HCO3 -
D．HbNHCOOHE．HbCO2
正确答案：C
解析：血液中物理结合的CO2约占总运输量的5％，化学结合的占95％，化学结合的形式主要是HCO3 - (碳酸氢盐)和：HHb-NHCOOH(氨基甲酸血红蛋白)，前者占总运输量的88％，后者约占7％。

知识模块：生理学
31．潮气量为500ml，呼吸频率为12次／分，则肺泡通气量约为
A．3升
B．4升
C．5升
D．6升E．7升
正确答案：B
解析：肺泡通气量=(潮气量一无效腔气量)×呼吸频率=(500-150)×12=4200(ml)。

知识模块：生理学
32．导致静脉0：分压增高的情况有
A．氰化物中毒
B．体育锻炼
C．心排血量降低
D．贫血E．CO中毒
正确答案：A
解析：静脉血中的O2分压升高，表明动脉血中的O2在经过组织时没有被充分利用。

氰化物的毒性是其在体内释放出氰(CN)离子，氰离子能与体内的多种酶结合，尤其是与细胞呼吸有关的酶，导致血液中的O2不能被利用，在毛细血管处血液中的O2分压不下降，所以在静脉血中仍有较高的O2分压。

知识模块：生理学
33．肺表面活性物质减少时可导致
A．肺弹性阻力减小
B．肺顺应性增大
C．肺泡表面张力降低
D．小肺泡内压小于大肺泡内压E．肺不易扩张
正确答案：E
解析：肺表面活性物质主要成分为二软脂酰卵磷脂(占60％)和表面活性物质结合蛋白(占10％)。

它由肺泡Ⅱ型细胞合成并释放。

它的分子表面一端为非极性疏水的脂肪酸，另一端是极性的亲水端。

它单分子层形式覆盖于肺泡液体表面，其密度随肺泡的胀缩而改变。

肺表面活性物质的主要作用是降低肺泡的表面张力，使肺泡回缩力减小。

由于表面活性物质的密度随肺泡的半径变小而增大，随半径的增大而变小，所以，小肺泡上表面活性物质密度大，降低表面张力的作用强，表面张力小，不致塌陷；大肺泡则表面张力大，不致过度膨胀。

这样就保持了大小肺泡的稳定性(内压一致)，也有利于吸入气在肺内得到均匀分布，当其减少时，则小肺泡内压将大于大肺泡内压，肺表面张力增大，肺顺应性变小，肺弹性阻力增大，肺不易扩张。

知识模块：生理学
34．肺泡表面活性物质
A．位于肺泡上皮与液体分子层之间
B．由肺泡I型细胞所分泌
C．主要成分是二硬脂酰卵磷脂
D．可使肺顺应性变大E．增加泡表面张力
正确答案：D
解析：肺泡表面活性物质位于肺泡表面，由肺泡Ⅱ型细胞所分泌，主要成分是二棕榆酰卵磷脂，可使肺顺应性变大，降低肺泡表面张力知识模块：生理学
35．肺通气的动力来自
A．肺的舒缩运动
B．肺的弹性回缩
C．呼吸肌的舒缩
D．胸内负压的周期性变化E．肺内压和胸内压之差
正确答案：C
解析：肺通气的动力来自大气和肺泡气之间的压力差。

在自然呼吸条件下，这种压力差的产生来自肺张缩引起的肺容积变化，但肺本身不能主动张缩，而是由胸廓的扩大和缩小所引起，胸廓的扩大和缩小又是由呼吸肌的收缩和舒张所引起。

知识模块：生理学
36．关于肺表面活性物质的描述，不正确的是
A．能降低肺的顺应性
B．能降低肺泡表面张力
C．能减小肺的弹性阻力
D．由肺泡Ⅱ型细胞分泌E．脂质成分为二棕榈酰卵磷脂
正确答案：A
解析：肺表面活性物质能降低肺泡液-气界面的表面张力，使肺的回缩力减小，从而使肺的顺应性增加。

知识模块：生理学
37．关于肺泡表面活性物质叙述，哪一项是不正确的
A．能降低肺泡内衬液的表面张力
B．能增加肺的顺应性
C．当肺泡直径变小时，使肺泡内衬液的表面张力增加
D．当缺乏时，肺泡出现明显的萎陷E．当缺乏时，间接的结果可能使体循环动脉血的pH下降
正确答案：C
解析：肺泡表面活性物质的密度随肺泡半径的变小而增大，也随半径的增大而减小，故小肺泡表面活性物质的密度大，降低表面张力的作用强，表面张力小，
使小肺泡内压力不致过高，防止了小肺泡的塌陷。

知识模块：生理学
38．关于气体在血液中运输的叙述，下列哪一项是不正确的
A．O2和CO2都以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液中
B．O2的结合形式是氧合血红蛋白
C．O2与血红蛋白结合快、可逆、需要酶催化
D．CO2主要以HCO3 -形式运输E．CO2和血红蛋白的氨基结合不需酶的催化
正确答案：C
解析：CO2在血液中运输都有溶解的和结合的两种形式。

O2的结合形式是氧合血红蛋白，O2与血红蛋白的结合反应快、可逆、不需酶催化，但受O2分压的影响。

CO2绝大部分进入红细胞内，以碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白的形式运输，后一种形式结合时也无需酶的参与。

知识模块：生理学
39．每分通气量和肺泡通气量之差为
A．无效腔气量×呼吸频率
B．潮气量×呼吸频率
C．功能余气量×呼吸频率
D．余气量×呼吸频率E．肺活量×呼吸频率
正确答案：A
解析：每分通气量=潮气量×呼吸频率；肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率；故两者之差为无效腔气量×呼吸频率。

知识模块：生理学
40．哪一种情况下氧解离曲线发生右移
A．肺通气阻力减小
B．代谢性碱中毒
C．2，3-二磷酸甘油酸增多
D．血温降低E．血CO2分压下降
正确答案：C
解析：红细胞中含有很多有机磷化合物，特别是2，3-二磷酸甘油酸在调节Hb与O2的亲和力中起重要作用。

当它的浓度升高时，Hb对O2的亲和力降低，氧解离曲线右移。

知识模块：生理学
41．若潮气量减少一半，而呼吸频率加快一倍，则
A．肺通气量增加
B．肺通气量减少
C．肺泡通气量增加
D．肺泡通气量减少E．肺泡通气量不变
正确答案：D
解析：肺泡通气量：(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率。

如果按正常的潮气量(500ml)、无效腔气量(150ml)和呼吸频率(16次／分)计算，肺通气量为8000ml／min，肺泡通气量为6000ml／min。

当潮气量减半(250ml)、无效腔气量不变、呼吸频率加快一倍(32次／分)时，肺通气量仍为8000ml／min，而肺泡通气量仅为3200ml／min。

后者较正常时明显减少。

知识模块：生理学
42．吸气时膈肌收缩，胸内压将
A．等于零
B．负值减小
C．更负
D．等于肺泡内压E．等于大气压
正确答案：C
解析：胸内压为负压，它实际上是由肺的回缩力造成的。

吸气时，肺扩张，肺的回缩力增大，胸膜腔的负压也更负。

知识模块：生理学
43．下列哪项能使氧解离曲线发生右移
A．糖酵解加强
B．温度降低
C．pH升高
D．CO2分压降低E．CO中毒
正确答案：A
解析：影响氧解离曲线的因素有多种，红细胞中的2，3-二磷酸甘油酸(2，3-DPG)浓度是其中之一，2，3-DPC是红细胞无氧糖酵解的产物，在某些情况下(如在高山低氧时)糖酵解加强，红细胞中的2，3-DPG增加，氧解离曲线右移，有利于氧的释放，故选项A是正确答案。

选项B、C和D的情况均使曲线左移，是错误的答案。

CO可与Hb结合，一方面占据了Hb分子中O2的结合位点，另一方面更严重的是，当CO与Hb分子中的一个血红素结合后，可增加其余三个血红素对O2的亲和力，妨碍O2的解离，故CO中毒时，氧解离曲线左移。

知识模块：生理学
44．下列有关肺总容量的叙述，哪一项是不正确的
A．在不同个体，有年龄和性别的差异
B．与体型大小、运动锻炼情况有关
C．是指肺所容纳的最大气量
D．因体位变化而异E．是肺活量与功能余气量之和
正确答案：E
解析：肺总容量=肺活量(潮气量+补吸气量+补呼气量)+余气量。

由于功能余气量为余气量+补呼气量，它再加上肺活量，则比肺总容量大，所以，选项E是错误的。

知识模块：生理学
45．氧离曲线表示
A．血氧含量与空气中的氧分压的关系曲线
B．血红蛋白的氧含量与血液氧分压的关系曲线
C．氧分压与血红蛋白氧饱和度的关系曲线
D．溶解的血红蛋白与血液中氧分压的关系曲线E．血液中氧的溶解度与氧分压的关系曲线
正确答案：C
解析：氧离曲线表示氧分压与血红蛋白氧饱和度的关系曲线。

知识模块：生理学
46．运动时，下列哪一种叙述是不正确的
A．因潮气量和呼吸频率增加，引起肺泡通气量增加
B．由于每搏量和心率增加，引起心排血量增加
C．因蒸发散热增加导致体温下降
D．活动肌肉的小动脉舒张，而不参加运动的肌肉及内脏小动脉收缩E．氧合血红蛋白解离曲线右移、增加氧的利用
正确答案：C
解析：运动时，机体大量产热，虽经体温调节使散热增加(包括蒸发散热)，但体温仍可轻度增加，不可能下降。

知识模块：生理学
47．正常呼气末，肺内的气体量相当于
A．余气量
B．呼气储备量
C．功能余气量
D．吸气储备量E．总肺容量
正确答案：C
解析：平静呼气末尚存留于肺内的气量为功能余气量。

知识模块：生理学
48．正常人体气体交换的关键因素是
A．生物膜的通透性
B．气体的溶解度
C．交换部位两侧气体的分压差
D．通气／血流比值E．温度
正确答案：C
解析：交换部位两侧气体分压差(气体扩散的动力)即成为关键因素。

知识模块：生理学
49．正常人做深呼吸运动使每分通气量增加两倍时
A．肺泡气氧分压增加两倍
B．动脉血氧饱和度增加两倍
C．动脉血氧饱和度增10％
D．肺泡通气量必定增加两倍E．以上都不正确
正确答案：E
解析：正常人做深呼吸运动使每分通气量增加两倍时，由于有无效腔，故其他不可能增加两倍，正常的血氧饱和度已经是97％，不能再升高10％。

知识模块：生理学
50．维生素B12是许多代谢过程所必需的，下列哪种情况不会引起其缺乏A．慢性胃炎引起的胃酸缺乏
B．胃壁细胞的自家免疫性破坏
C．外科切除空肠
D．外科切除回肠E．胃全切除
正确答案：C
解析：维生素B12与胃黏膜壁细胞分泌的内因子结合成复合物后，才能在回肠吸收，所以外科切除空肠不会引起其缺乏。

知识模块：生理学
51．促使胃排空的原动力来源于
A．迷走神经兴奋引起的胃运动
B．交感神经兴奋引起的胃运动
C．食物在胃内的刺激引起的胃运动
D．食物在十二指肠的刺激引起的胃运动E．促胰液素和抑胃肽的刺激引起的胃运动
正确答案：C
解析：食物在胃内的刺激引起胃的运动是胃排空的原动力，食物的刺激可通过迷走神经或胃泌素发挥作用。

食物在十二指肠可抑制胃排空。

促胰液素、抑胃肽等可抑制胃运动，延缓胃排空。

知识模块：生理学
52．分泌胃酸的细胞为
A．壁细胞
B．主细胞
C．颗粒细胞
D．黏液细胞E．Cajal细胞
正确答案：A
解析：胃酸是由胃底和胃体部的壁细胞分泌的，在与壁细胞相同的部位还有主细胞和黏液颈细胞，它们分别分泌胃蛋白酶原和黏液。

知识模块：生理学
53．关于胆汁的生理作用，下列哪一项是不正确的
A．胆盐、胆固醇和卵磷脂都可乳化脂肪
B．胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收
C．胆汁可促进脂溶性维生素的吸收
D．胆汁的消化酶可促进脂肪的消化E．胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸
正确答案：D
解析：胆汁的主要成分是水、胆色素、胆盐等，胆汁中没有消化酶。

胆汁的主要作用是乳化脂肪，所以增加了胰脂肪酶的作用面积；胆盐可促进脂肪消化产物及脂溶性维生素的吸收；此外，胆汁还可中和胃酸等。

</sub></sub> 知识模块：生理学。