心力衰竭合并心律失常采用胺碘酮治疗的临床效果分析

心力衰竭合并心律失常采用胺碘酮治疗的临床效果分析
目的心力衰竭合并心律失常采用胺碘酮治疗的临床效果分析。

方法选取我院收治的心力衰竭合并心律失常患者（80例）作为此次探讨分析的对象，并按照随机分配的原则分为观察组及对照组，各40例。

对照组采用常规抗心力衰竭的方法治疗，观察组在常规方法治疗的基础上联合胺碘酮进行治疗，比较分析两组的临床效果、心功能改善情况及不良反应等情况。

结果对照组的总有效率（72.50%）明显低于观察组（92.50%），对照组的心功能改善情况明显优于观察组，几组数据相比较，有统计学差异存在（P＜0.05）；对照组不良反应的发生率与观察组相比，有统计学差异存在（P＜0.05）。

结论采用胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常可取得理想的疗效，值得临床应用和推广。

标签：胺碘酮；心律失常；心力衰竭
心力衰竭是心脏病常见的一种，发病原因主要有心肌炎、高血压、长期心脏病等[1]。

其中，造成心力衰竭病患死亡的主要病因是心律失常。

如不及时对该疾病患者采取正确有效的措施进行治疗，则极容易造成患者死亡[2]。

有资料显示，将胺碘酮应用于心力衰竭合并心律失常的治疗中具有良好的效果。

因此，为了进一步确定该药物的治疗效果，本次研究给予该疾病患者应用了胺碘酮进行治疗，现作以下报告。

1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月～2016年1月我院收治的心力衰竭合并心律失常患者（80例）作为探讨对象，并按照随机分配的方法将其分为观察组与对照组，每组40例。

对照组中男21例，女19例，年龄33～70岁，平均年齡（50.85±1.24）岁，病程0.3～10年，平均病程（4.95±1.36）年；观察组中男19例，女21例，年龄35～70岁，平均年龄（51.09±1.57）岁，病程0.5～11年，平均病程（5.64±1.31）年。

将两组患者的一般资料进行比较，发现P>0.05，两组有可比性。

1.2 方法
本次观察的80例患者均接受抗心力衰竭治疗，方法：在病情稳定的基础上实施常规体检、超声、心电图检查等，并通过监护仪对患者的心率、心律血压及体重等进行监控并进行记录。

对照组患者给予常规抗心力衰竭治疗，治疗方法：硝普钠（开封康诺药业有限公司；国药准字H20054536；规格：50 mg/盒），静脉滴注，50 μg/次，2次/d；口服西拉普利（上海罗氏制药有限公司；国药准字H19990344；规格：0.5 mg/片），2.5 mg/次，1次/d；口服特苏敏托拉塞米片（南京正科制药有限公司；国药准字H20052493；规格：10 mg/片），3 mg/次，3次/d。

观察组患者口服胺碘酮片（江苏晨牌药业集团股份有限公司；国药准字H32021944；规格：0.2 g/片）进行治疗，0.2 g/次，3次/d，以10 w为1疗程，
总共3个疗程的治疗时间。

在患者服药期间，每日对患者进行常规检查，及时记录患者心功能的变化情况。

1.3观察指标
观察分析两组患者的治疗效果、心功能情况及不良反应等情况。

如患者在治疗后，临床症状基本消失、心电图显示正常、心率在正常值范围内，则为显效；如患者在治疗后临床症状明显改善，心电图显示优于治疗前，心率基本在正常值范围内，则为有效；如患者在治疗后，临床症状、心功能及心率并无任何变化，则为无效。

显效率+有效率=总有效率。

1.4 统计学方法
此次研究中，两组患者所得的相关数据均使用SPSS10.0统计学软件进行分析处理，计量资料以（x±s）的格式进行表示，并用t对其进行检验，计数资料采用（%）来表示，并用？字2进行检验，若检验后P＜0.05，则说明有显著性差异存在。

2结果
2.1比较两组患者的临床效果
对照组的总有效率明显比观察组低，且P＜0.05，有统计学差异存在，见表1。

2.2对比两组患者的心率、心功能情况
观察组的心率比对照组低，心功能情况比对照组优秀，两组比较，有统计学差异存在（P＜0.05），见表2。

2.3 两组患者不良反应情况的对比
对照组患者出现口干2例，恶心2例，头晕1例，不良反应发生率为12.50%，观察组患者出现口干1例，恶心1例，头晕0例，发生不良反应的几率为5.00%，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3讨论
心力衰竭合并心律失常是临床危急重症中较为常见的一种，病死率极高[3]，如不及时采取正确且有效的治疗方法，则极容易导致患者死亡。

有资料显示，20%～45%的患者皆是死于心律失常[4]，因此，研究心力衰竭合并心律失常的有效治疗方法刻不容缓。

临床治疗该疾病的常用方法为胺碘酮。

其中该药是苯并吠喃类衍化物的一种，不仅能有效抑制钾离子产生的负极化电流，还可延长房室结的动作电位时程及心室肌纤维[5]。

同时，该药物的亲和力较高，在组织内转运
较缓慢。

其生物利用度在50%左右。

其中，口服单剂量在5 h后可达到峰浓度。

另外该药的半衰期较长，且具有显著的个体差异性，在治疗的前5 d，大部分药物在脂肪组织蓄积，10 d后开始清除，并在30 d后达到稳态的浓度。

除此之外，胺碘酮还具有降低患者的心脏负荷及增添血流量的作用，可有效促进该疾病的临床治疗效果，对挽救患者的生命具有积极的意义。

本次研究显示，观察组的总有效率显著高于对照组，观察组的心功能情况[心率（94.18±2.43）次/min、舒张压（81.53±2.25）mmHg、收缩压（122.57±11.38）mmHg]均明显优于对照组[心率（115.51±4.61）次/min、舒张压（70.34±2.68）mmHg、收缩压（116.45±10.41）mmHg]，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常具有良好的治疗效果，该药不仅具有廉价、安全等特点，还能改善患者的心功能及减少患者的临床表现。

参考文献：
[1]赵树仁.胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床分析[J].临床医药文献杂志，2015，2（16）：3173.
[2]陈俊贤.缬沙坦在慢性肺源性心脏病合并高血压心力衰竭治疗中的临床效果分析[J].中国当代医药，2015，22（25）：114-116.
[3]郭磊.胺碘酮应用于心力衰竭伴发心房颤动治疗的临床疗效和可行性分析[J].中国实用医药，2015，10（05）：138-139.
[4]周萌，孙林，李波，等.心电图碎裂QRS波与急性心肌梗死患者室性心律失常及左心室收缩功能的相关性[J].中国心血管杂志，2014，9（01）：24-27.
[5]刘新兵，冯六六，黄红漫，等.无创正压通气治疗对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心律失常影响研究[J].中国循环杂志，2014，29（01）：21-25.。