超声心脏肺动脉高压如何测量
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肺 动 脉 压 力 测 定 公 式 推 导
压力阶差
Bernoulli方程:根据流体动力学原理，理想液体作稳定流动时， 同一流管的不同截面处，单位体积流体的动能、势能和压强能 之和都是相等的，是一衡量，采用伯努利方程表示： 1/2ρv1²+ρgh1+ p1 =1/2ρv2² +ρgh2+ p2 =C 1/2ρv1²+ p1 =1/2ρv2²+ p2 Δp =p2 –p1=1/2ρ（v1²-v2²） Δp = 1/2ρv1² Δp（mmHg）= 4 v1²（m/s）
Leabharlann Baidu
肺动脉收缩压
1.三尖瓣返流压差法 应用条件:无右室流出道及肺动脉狭窄 无室间隔缺损及大动脉水平分流 肺动脉收缩压≈右室收缩压=△P＋右房压 PASP=4V²（TRmax）+RAP 即：肺动脉收缩压＝4（三尖瓣最大反流 速度）²＋右心房压
肺动脉收缩压
2、室间隔分流压差法 适用条件：存在室间隔缺损，无左右室流出道狭窄或主、肺动脉狭窄。 室间隔缺损患者，室间隔分流压差≈左心室收缩压－右心室收缩压。 用测量的室间隔缺损分流峰值流速Vmax，根据简化的伯努利方程， 计算得左右心室之间压差ΔP=4Vmax²，已知： 左心室收缩压LVSP≈肱动脉收缩压SBP 右心室收缩压RVSP≈肺动脉收缩压PASP 可以得出公式： PASP≈SBP±4Vmax² 即：肺动脉收缩压＝肱动脉收缩压± 4×（室缺分流峰值速度）²
测量方法： 以连续多普勒获取肺动脉反流频谱，测其最大反流速度， 根据伯努利方程算出肺动脉干与右室流出道之间的压差。 肺动脉瓣反流压差等于肺动脉舒张压减去右室舒张末压。
即：△P=PADP－RVEDP 由于：右室舒张末压=右房舒张压（RAP） 故可以得出： PADP=4V²（Prmax）+RAP 即： 肺动脉舒张压=4（肺动脉瓣最大反流速度）²+右房压
肺动脉收缩压
3、大动脉水平分流压差法 应用条件：存在动脉导管未闭，无右室流出道和肺动脉狭窄。 方法：用连续多普勒测量动脉导管未闭的分流最大流速，计算分流 压差。 大动脉水平分流压差即肺动脉与主动脉收 缩压差：P=4Vmax²。 已知：主动脉收缩压(AOSP）≈肱动脉收缩 压（SBP） 肺动脉收缩压=肱动脉收缩压±4（动脉导 管未闭最大分流速度）²
压力阶差
Bernoulli方程:根据流体动力学原理，理想液体作稳定流动时， 同一流管的不同截面处，单位体积流体的动能、势能和压强能 之和都是相等的，是一衡量，采用伯努利方程表示： 1/2ρv1²+ρgh1+ p1 =1/2ρv2² +ρgh2+ p2 =C 1/2ρv1²+ p1 =1/2ρv2²+ p2 Δp =p2-p1=1/2ρ（v1²-v2²） Δp = 1/2ρv1² Δp（mmHg）= 4 v1²（m/s）
肺动脉收缩压
注意： 应用上述方法时，当肺动脉狭窄或右室流出道梗阻，即
肺动脉本身收缩期血流流速＞100cm/s，计算时，需要减去 肺动脉血流流速换算的压差。 根据公式：PASP=4V²+RAP 当存在肺动脉狭窄或者右室流出道梗阻时： PASP=4V（TRmax）²+RAP—4V（PAmax）²
肺动脉舒张压
压力阶差
Bernoulli方程:根据流体动力学原理，理想液体作稳定流动时， 同一流管的不同截面处，单位体积流体的动能、势能和压强能 之和都是相等的，是一衡量，采用伯努利方程表示： 1/2ρv1²+ρgh1+ p1 =1/2ρv2² +ρgh2+ p2 =C 1/2ρv1²+ p1 =1/2ρv2²+ p2 Δp =p2 –p1=1/2ρ（v1²-v2²） Δp = 1/2ρv1² Δp（mmHg）= 4 v1²（m/s）
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肺动脉收缩压
1.三尖瓣返流压差法 应用条件:无右室流出道及肺动脉狭窄 无室间隔缺损及大动脉水平分流 肺动脉收缩压≈右室收缩压=△P＋右房压 PASP=4V²（TRmax）+RAP 即：肺动脉收缩压＝4（三尖瓣最大反流 速度）²＋右心房压
肺动脉收缩压
2、室间隔分流压差法 适用条件：存在室间隔缺损，无左右室流出道狭窄或主、肺动脉狭窄。 室间隔缺损患者，室间隔分流压差≈左心室收缩压－右心室收缩压。 用测量的室间隔缺损分流峰值流速Vmax，根据简化的伯努利方程， 计算得左右心室之间压差ΔP=4Vmax²，已知： 左心室收缩压LVSP≈肱动脉收缩压SBP 右心室收缩压RVSP≈肺动脉收缩压PASP 可以得出公式： PASP≈SBP±4Vmax² 即：肺动脉收缩压＝肱动脉收缩压± 4×（室缺分流峰值速度）²
测量方法： 以连续多普勒获取肺动脉反流频谱，测其最大反流速度， 根据伯努利方程算出肺动脉干与右室流出道之间的压差。 肺动脉瓣反流压差等于肺动脉舒张压减去右室舒张末压。
即：△P=PADP－RVEDP 由于：右室舒张末压=右房舒张压（RAP） 故可以得出： PADP=4V²（Prmax）+RAP 即： 肺动脉舒张压=4（肺动脉瓣最大反流速度）²+右房压
肺动脉收缩压
3、大动脉水平分流压差法 应用条件：存在动脉导管未闭，无右室流出道和肺动脉狭窄。 方法：用连续多普勒测量动脉导管未闭的分流最大流速，计算分流 压差。 大动脉水平分流压差即肺动脉与主动脉收 缩压差：P=4Vmax²。 已知：主动脉收缩压(AOSP）≈肱动脉收缩 压（SBP） 肺动脉收缩压=肱动脉收缩压±4（动脉导 管未闭最大分流速度）²
压力阶差
Bernoulli方程:根据流体动力学原理，理想液体作稳定流动时， 同一流管的不同截面处，单位体积流体的动能、势能和压强能 之和都是相等的，是一衡量，采用伯努利方程表示： 1/2ρv1²+ρgh1+ p1 =1/2ρv2² +ρgh2+ p2 =C 1/2ρv1²+ p1 =1/2ρv2²+ p2 Δp =p2-p1=1/2ρ（v1²-v2²） Δp = 1/2ρv1² Δp（mmHg）= 4 v1²（m/s）
肺动脉收缩压
注意： 应用上述方法时，当肺动脉狭窄或右室流出道梗阻，即
肺动脉本身收缩期血流流速＞100cm/s，计算时，需要减去 肺动脉血流流速换算的压差。 根据公式：PASP=4V²+RAP 当存在肺动脉狭窄或者右室流出道梗阻时： PASP=4V（TRmax）²+RAP—4V（PAmax）²
肺动脉舒张压