护理干预减轻初产妇分娩恐惧的效果评价

· 护理研究 ·
1362020年　第28期
分娩恐惧发生后，不仅会对孕妇身心健康造成不良影响，还会促进妊娠高血压、产后抑郁、剖宫产以及先兆子痫等不良现象发生。

还会对胎儿造成不良影响，增加早产儿以及低体重儿的出现率[1]。

因
此，如何有效改善分娩恐惧成为妇产领域的重点研究问题，本研究主
要分析心理护理对初产妇分娩恐惧的影响，报道如下。

1　资料与方法1.1临床资料
2019年5月至2020年5月，医院产科收治1800例初产妇，按照随机数字表法将1800例初产妇分为观察组和对照组，每组900例。

纳入标准：单胎头位；年龄18岁及以上；满足阴道分娩指征；对本研究知情同意。

排除标准：合并严重妊娠合并症；合并原发性内科疾病或器质性疾病；合并精神障碍；无法全面配合研究患者。

观察组年龄18-36（27.37±3.51）岁，孕周28-36周（32.35±2.19）周。

对照组年龄19-36（27.57±3.59）岁，孕周28-36周（32.23±2.16）周。

两组初产妇资料比较无差异（P ＞0.05）。

1.2方法
对照组（基础护理）：为产妇提供常规孕期保健方案，指导产妇参加医院举办的分娩知识讲座或是为产妇发放医院自制分娩知识手册，指导产妇前往助产门诊心理咨询获取帮助，和初产妇进行微信互动等等。

观察组（心理护理）：（1）心理评估：针对分娩恐惧这一问题，在产妇首次接受干预时，采用FCQ分娩恐惧问卷调查产妇的分娩恐惧情况，主动和产妇沟通交流，明确产妇的分娩恐惧发生原因，了解初产妇既往多次产科检查结果，为初产妇提供全面心理评估，制定针对性干预方案。

（2）心理支持：结合评估结果可发现，多数初产妇对分娩并无系统、准确的了解，对产科分娩的恐惧过高，对自身顺利分娩信心不足，所以分娩恐惧水平较高。

护士需结合分娩知识手册，为初产妇提供完整、系统、准确的知识教育，避免产妇胡思乱想，导致心理压力升高。

同时，产妇还需认识到护理重点，第一时间关心产妇的情绪、产妇状态，消除产妇妊娠期间产生的孩子比自己重要的错误观点，获取产妇信任。

护士还需与产妇家属沟通，尤其是产妇丈夫，促使丈夫多关心产妇，改良产妇情绪。

（3）增加产妇顺产信心：部分产妇缺乏顺产信心或恐惧顺产产生的分娩疼痛，护士需耐心阐述自然分娩对产妇与胎儿的好处，让产妇认识到自然分娩的必要性。

同时，护士还需阐述自然分娩发生不良情况后医院的应对方式，稳定患者的情绪，促使产妇配合自然分娩。

（4）待产护理：组织待产产妇（3-8人）观看分娩预演视频，让产妇直观的了解胎儿在子宫内情况，通过视频让产妇明白新生儿娩出全过程，做好分娩心理准备。

视频中还需介绍几种辅助分娩的方法，如呼吸调节、会阴自我保护、不同阶段用力等等。

1.3观察指标
（1）两组分娩恐惧评分，在干预前后采用FCQ 分娩恐惧问卷[2]
获取，问卷中囊括项目19个，每个0-1分，分数越高，分娩恐惧越严重。

（2）两组自然分娩率、剖宫产率、会阴损伤率、产后出血率。

1.4统计学方法
数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2　结果
2.1两组分娩恐惧评分比较
干预前两组分娩恐惧评分比较无差异（P ＞0.05），干预后两组分娩恐惧评分有所下降，观察组的分娩恐惧评分低于对照组（P ＜0.05）。

见表1。

表1　两组分娩恐惧评分比较（分）
组别例数干预前干预后观察组90011.87±2.097.42±1.32对照组90011.65±2.0110.27±1.45t 值-0.3438.214P 值
-0.01
0.01
2.2两组妊娠结局比较
观察组的自然分娩率高于对照组，剖宫产率、会阴损伤率、产后出血率小于对照组对照组（P ＜0.05）。

见表2。

表2　两组妊娠结局比较（n/％）
组别例数自然分娩率
剖宫产率
会阴损伤率产后出血率
观察组
900
768（85.3％）132（14.7％）103（11.4％）15
（1.7％）对照组
900
649（72.1％）251（27.9％）189（21.0％）57（6.3％）X²值-9.224 5.6459.11214.324P 值
-0.01
0.01
0.01
0.01
3　讨论
分娩恐惧其实就是孕产妇为即将到来的分娩困难与分娩未知安全事件产生的一种负面情绪，这种情绪不能通过自我主观应对能力有效应对。

国外调查数据指出，孕妇中有15.6％-25.0％存在严重分娩恐惧，其中初产妇的分娩恐惧高达81.0％。

国内调查数据[3]指出，我国孕妇中其中71％存在分娩恐惧。

从调查结果可看出，分娩恐惧主要因初产妇的情绪、心理导致，所以想要消除或缓解初产妇的分娩恐惧，应从心理着手。

心理干预是一种针对患者心理状态的新型护理干预方式，可针对初产妇的分娩恐惧发生原因，从心理支持、增加产妇顺产信心以及待产护理等多种方式达到消除产妇分娩恐惧，增加产妇分娩信心的目的。

由上可知，心理护理可有效缓解初产妇的分娩恐惧水平。

参考文献：
[1]肖苏琴，方艳春，刘芬，等.中心群组化孕期保健模式对初产妇分娩恐惧及妊娠结局的影响[J].中华现代护理杂志，2021，27（1）：11-16.
[2]冯洁英，刘丽娟.正念瑜伽训练对初产妇焦虑及分娩恐惧的干预效果[J].安徽卫生职业技术学院学报，2020，19（1）：120-121.
[3]班慧峰.协同式待产心理护理模式对初产妇产前负性情绪及经阴道分娩率的影响[J].中国药物与临床，2020，20（8）：1417-1418.
护理干预减轻初产妇分娩恐惧的效果评价
陈晓桦
罗定市人民医院　广东罗定　527200
摘　要：目的：探讨分析不同护理干预模式对初产妇分娩恐惧减轻的影响。

方法：2019年5月至2020年5月，医院产科收治1800例初产妇，按照随机数字表法将1800例初产妇分为观察组和对照组，分别实施基础护理与心理护理，对比两组护理效果。

结果：干预前两组分娩恐惧评分比较无差异（P ＞0.05），干预后两组分娩恐惧评分有所下降，观察组的分娩恐惧评分低于对照组（P ＜0.05）。

观察组的自然分娩率高于对照组，剖宫产率、会阴损伤率、产后出血率小于对照组对照组（P ＜0.05）。

结论：心理护理可有效缓解初产妇的分娩恐惧，可促使初产妇顺利完成自然分娩，可减少会阴损伤以及产后出血等不良现象的发生，值得推广应用。

关键词：初产妇；分娩恐惧；基础护理；心理护理。