国产罗哌卡因在术后硬膜外镇痛的应用
罗哌卡因用于硬膜外自控镇痛分娩的临床观察
观察组产 妇 ４ ７例 ， 出现初级疼痛 ３ １ 例， 中级疼痛 ｌ ３ 例， 高 级疼痛 ３例 ， 镇痛有效率为 ９ ３ ． ６ ％， 对照组产妇 ４ ３例 ， 出现初 级
疼痛 ｌ ８例 ，中级疼痛 １ １ 例 ，高级疼痛 ｌ ４例 ，镇 痛有效率 为
６ ７ ． ４ ％。 观察组产妇顺产 ３ ５ 例， 占７ ４ ． ５ ％， 刮宫产 １ ２例 ， 占２ ５ ． ５ ％， 对照组产妇顺产 １ ７例 ， 占３ ９ ． ５ ％， 剖宫产 ２ ６例 ， 占６ ０ ． ５ ％。 两组 比 较， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
ｘ 检验 。
２ 结 果
选取到该 院实行 分娩 的 ９ ０例初 产妇 ，年龄在 １ ９ — ３ ５岁 之
间． 所 有产妇均无产科和麻醉科的禁忌症 。 均为头胎 、 足月生产 ， 所有 产妇均经 过产前 检查 ， 凝血 现象正 常 、 肝肾功能 正常 ， 没有 出现 并发症或者是妊娠合并症。将 ９ ０例产妇 随机分为两组 ， 观 察组 ４ ７例 ， 对照组 ４ ３ 例， 观察组 产妇采用罗哌卡 因实 行无痛分 娩， 对照组产妇 则不实行 任何镇痛方法 ， 仅根据 医护人 员的指导 减轻 疼痛。对两组产妇 的产程进展 、 分娩方 式 、 产后 出血等情况 进行 跟踪观察 ． 并记录所得数据 。
圜固
萌 ２ ０ １ ３ Ｎ Ｏ ． ３ 。 …呲 …
药物与临床
罗哌卡 因用于硬膜 外 自控 镇痛 分娩 的临床观察
杨 再 安
湖南省长沙市第八医院， 湖南 长沙 ４ １ ０ ０ ０ ２
【 摘 要】目的 探讨 罗哌卡因用于硬膜外 自控 在镇 痛分娩 的临床效果 。方法 选取 到该院实行分娩的 ９ ０例初产妇 ， 年龄在 １ ９ —
罗哌卡因复合芬太尼自控泵在骨科术后硬膜外镇痛的应用
瘤供血 ， 切断营养来源使 肿瘤坏 死达到 治疗 目的。原发 性 肝癌 Ｔ Ｃ Ａ Ｅ治疗 时 ， 碘化油 乳剂 经肝 动脉 注 入 ， 择 性 沉 选 积于肝癌组织 ， 其滞 留部 位虽然存 在争议 ， 但碘化油 聚集 和 滞 留同原发性肝癌血流动力 学相关却 有肯定 结论 ＿４。碘 ３］ ． 油聚集 的原理在于肝脏 肿瘤血 管存在 虹吸现 象 ， 利于 碘 有
用量差异无统计学意义 。 １２ 麻醉和镇痛方 法 ： 部病例 均采用 连续 硬膜外 麻醉 ， ． 全 术中用 ２ ％利多卡因维持麻醉 ， 麻醉效 果满意 ， 未用静 脉辅 助药 ， 各项生命体征 平稳 。Ａ组采 用 ０ ７ ％盐酸 罗哌 卡因 ．５
卡因复合芬太尼术后镇 痛用药 方面作一 观察 总结 ， 现报告
９ （ ） １４ ，７ ２ ４ ６ ：７ ７１ ５ ．
３ 刘强 ， 刘作勤 ， 武乐斌 ． 利用 Ｃ Ｔ观察肝癌 内碘化油 的沉 积指导
再行血管介 入 治疗 时 的研究 ． 医学 影像 学 杂志 ， ０ ２ １ （ ） ２０ ，２ ４ ：
３ ３ ３ ５． ０ ．０
４ ＰａｋＣ， ｏ ， ｍ ，ｔａ． ｓｒｂ ｔ ｎｏ ｉｉｄ ｌｎｔ ｅ ａｏ ｒ Ｃｈ ｉ Ｋｉ Ｈ ｅ １Ｄｉｔｉｕ ｉ ｌ ｏ ｏ ｈ ｈ ｐ ｔ— ＳＩ ｏ ｆ ｐ ｉ ｅ ｃ ｌ ｌｒｃ ｃｎ ｍａ Ｌｖ ｒ １ ９ １ ７ ． ８． ｅｌ ａ ａ ｉｏ ． ｉｅ ， ９ ０， ０： ２ ７ ｕ ｒ
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２２ ・ ５
生堕堕垫垒查 ！ 生 月第 ３ ６卷第３ 期 Ｓａｘ Ｍｅ ， ａｃ ０ ，ｏ３ ，ｏ３ ｈｎｉ ｄ Ｍ ｒ ２ ７Ｖ ｌ６Ｎ ． Ｊ ｈ０ 肝癌无碘化 油沉 积或仅 有点 状碘 化 油沉 积 ， 为少 血 管 型。 本组 ３例为完全 型 ，２例 为缺损 型 ， 为斑 片型 ， 少 ３ ５例 ３例
甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的比较分析
甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的比较分析甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因是两种常用的局部麻醉药物，常用于硬膜外麻醉手术中。
它们都可以有效地提供局部麻醉效果，但在具体的临床应用中，它们之间还存在一些区别。
本文将对这两种药物在硬膜外麻醉中的比较分析进行探讨。
我们来了解一下这两种药物的基本信息。
甲磺酸罗哌卡因是一种局部麻醉药物，主要用于术后镇痛和硬膜外麻醉。
它通常以注射液的形式使用，能够迅速产生局部麻醉效果。
盐酸罗哌卡因也是一种局部麻醉药物，具有麻醉作用和镇痛作用，适用于各种手术和镇痛。
它的作用原理是通过阻滞神经传导，达到麻醉的效果。
首先是药物特性方面，甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因的特性略有不同。
甲磺酸罗哌卡因具有脂溶性较好和组织渗透性高的特点，可以更好地渗透至神经组织，产生更快的麻醉效果。
而盐酸罗哌卡因的脂溶性较差，组织渗透性相对较弱，因此其作用较为温和。
在具体的临床应用中，医生需要根据手术部位和患者情况选择不同的药物，以获得最佳的局部麻醉效果。
其次是用药剂量方面，甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因的用药剂量也存在一定差异。
一般情况下，甲磺酸罗哌卡因的用药剂量要比盐酸罗哌卡因稍大一些，这也与其脂溶性和组织渗透性密切相关。
在临床应用中，医生需要根据手术类型和患者情况合理选择用药剂量，避免出现不良反应和并发症。
再者是作用时间方面，甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因的作用时间也有所不同。
一般情况下，盐酸罗哌卡因的作用时间较长，可以持续4-6小时，而甲磺酸罗哌卡因的作用时间相对较短，大约为2-4小时。
在进行硬膜外麻醉手术时，医生需要根据手术的时间和患者情况选择合适的药物，以保证手术的顺利进行和术后的舒适度。
最后是不良反应方面，甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因在临床应用中均可能出现一些不良反应。
盐酸罗哌卡因可能引起的不良反应包括恶心、呕吐、头晕、过敏等。
而甲磺酸罗哌卡因在使用过程中也可能出现一些不良反应，如低血压、心律失常等。
国产盐酸罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的临床研究
中 图 分 类 号 ： Ｒ １． ２ ６４ ４ 文献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ： １０ －１９ ２ ０ ） ６０ １－３ ０ ８８９ （ ０７ ｏ － ８０ ６
Ｃｉｉ ｌｔｄ ｆ ｏ ｓｉ ｒｐｖｃｉｅｆｒｐ ｓ ｐ ｒｔ ｅｅｉｕａ ｎ ｌｅｉ ｌ ｃ ｕ ｙｏ ｍｅｔ ｏ ｉａａｎ ｏｔ ｅａｉ ｐｄ ｒｌ ａｇｓ ｎａｓ ｄ ｃ ｏ ｏ ｖ ａ ａ
Ｚ Ｕ Ｓ—ａ ，Ｌ ｉ ａ Ｆ Ｎ ｈ ｎＷ Ｆ Ｎ ｉ ． ｅ ， Ａ Ｇ Ｊ ｎｊｎ ， Ｕ Ｊ ｎｇ ｏ Ｈ ｉ ｉ Ｉ ｈ Ｗｅ— ｎ ， Ｅ Ｇ Ｓ ａ — Ｈ ， Ｅ Ｇ Ｘ ａ ｍ ｉ Ｙ Ｎ ｉ － Ｘ ｉ —ｕ ｙ ｏ ａ ｕ ａ
（ ． ｅａｔ ｅ ｔｆＡ ａｓ ｅ ｏ ｇ ， ａｊ ｇ Ｇ ｎｒｌ ｏ ｉ ｌｆＮ ｎ ｎ ｌａｙＣ ｍ ａ ｄ １ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｎ ｅ ｈｓ ｌ ｙ Ｎ ｎｉ ｅｅ ｓ ｔ ａｊ ｇ Ｍｉｔｒ ｏ ｍ ｎ ， ｍ ｏ ｔ ｉｏ ｎ ａ Ｈ ｐ ａｏ ｉ ｉ
Ａｂｔａ ｔ Ｏ ｊｃ ｖ ： ｏｃｍｐｒ ｅｃｉｉ ｌ ｆ ｃｉ ｎ ｓ ａ ｄｓｆｔ ｏ ｏ ｓ ｃａ ｄｉ ｏｔ ｙｒ— ｓｒｃ ： ｂｅｔ ｅ Ｔ ｏ ａｅｔ ｌ ｃ ｆ ｔ ｅ ｅｓ ｎ ａｅ ｆ ｍｅｔ ｎ ｉ ｈ ｎ ａｅｅ ｖ ｙ ｄ ｉ ｍｐｒ ｄｈ ｄｏ ｅ ｃ ｌ ｄ ｐｖｃｉｅｉｊｃ ｏ （ Ｒ ）ｆｒｅ ｉ ｒ ｎ ｇｓ ｆ ｒｏ ｅａ ｏ ｓａ ｌ ｅ ｂ ｏ ｎ ｏ ｗ ｒ ｈｏ ｅｒ ｉａａ ｅｔ ｎ Ｈ Ｉ ｏ ｐｄ ａ ａ ａ ｅｉ ａｔ ｐ ｒｔ ｎ ｔ ｏ ｒａｄ ｍｅ ｒｌ ｅ ｉ ｒ ｏ ｎ ｎ ｉ ｕｌ ｌ ａ ｅ ｉ ｗ ｏ
国产罗哌卡因用于直肠癌根治术术后镇痛的临床观察
ａｅｔ ｓ ｅｅｒｎｏ ｙｄｖｄｄｉ ｏｔｏｇｏｐ ． ｒｕ Ｉ ｒｃｉｅ ． ％ Ｋ ｎｂ ｎ ｇｐｕ ｏｐ ｉｅ（ ｇ ，ｒ ｐ Ⅱ ０ ２ Ｎ ｒ ｉ ｐｕ ｎｓ ｅｉ ｗ ｒ ａｄｍｌ ｉ ｅ ｔ ｗ ｒｕ ｓＧ ｏｐ ｅｅｖｄ０ ２ ｈ ａ ｉ ｎ ａｇ ｏｉ ｌｓｍ ｒｈｎ ５ ｍ ） ｇｏ ｎ ｕ ． ％ ａｏ ｎ ｌｓ ｐ
著
国产 罗 哌 卡 因用 于直 肠 癌 根 治 术 术 后 镇 痛 的 临床 观 察
阮骆 阳 徐 小 红 曹金 良
广 东省 农 垦 中心 医 院 （ 东 湛 江 ５ ４ ０ ） 广 ２ ０ ２
【 要】 目的 比较 国产盐酸 罗哌卡 因（ 摘 商品名 ： 康博 宁）进 口盐酸罗哌卡 因（ 、 商品名 ： 耐乐品 ） 用于直肠癌手术 术后 硬膜 外 自 控
镇痛（ Ｃ Ａ 的临床 效果。方法 ＰＥ ） 选择 ４ ０例择期行 直肠 癌手术的 患者 ， 硬复合麻 醉， 腰 术后 随机 分 为两组 ，１组 ：． ％康博 宁复合 吗 ０２
两 组 Ｖ Ｓ评 分 、 痛 治 疗 总 Ａ 镇 啡 ５ｍ ：Ｉ ：． ％ 耐 乐 品 复 合 吗 啡 ５ｍ 。观 察 患 者 术 后 ４ ｇ Ｉ组 ０ ２ ｇ ８ｈ内 的镇 痛 效 果 及 不 良反 应 发 生 率 。结 果
含K+罗哌卡因用于硬膜外术后镇痛的临床研究
低神经纤维的传导，增强其麻 醉阻滞效果 【 】 ２ 。以往 的研究证实， 。
将 生理浓度 加入 布比卡 因中，可有效 增强局麻 药的硬膜 外术 三组 病例均于术毕 经硬膜 外导管连 接镇痛泵 ，持 续给药速 后镇痛效 果 ，本文 旨在探讨含钾罗哌卡因用 于硬膜外术后镇痛的 度 ２ｍｌ ，自控 量 ２ｍ ／ ，间隔时间 １ ｎ ／ ｈ ｌ次 ５ｍｉ，各 组术后持续镇 临床效果 口 】 ，为临床应用提供可靠 的理论依据 。
每组 ２ ０例 ，常规硬膜 外穿 刺，术后 实施硬膜 外镇痛 ， 痛药配方 ：Ｉ Ｏ ５ 罗哌卡因 １ ｌ 芬太尼 Ｏ３ ｇ 咪达唑仑 １ ｇ 胃复安 １ ｇ 生 镇 组 ．％ ７ ５ ＋ ｍ ．ｍ ＋ Ｏ ＋ ｍ ０ ＋ ｍ 理 盐水 至 １０ ｍ ； 组 ０ ５ 罗哌卡 因 ３ ｌ ０ ｌ Ｕ ．％ ７ Ｏｍ ，其他同 Ｉ ； １ ０ ５ 罗哌卡 因 １ ｌＯ５ 氯化钾 ５ ｌ含 ｌ 组 １组 ． ％ Ｉ ７ ５ｍ ＋ ． ％ （ 浓度 ５ｍ ｏ Ｌ ，其他 同 Ｉ ，分 ｍ ｍ ［ ） ／ 组
《 外 学 究 第１卷第２期（ 第１ 期）０ 年７ 临历 与实践 Ｌｎ ｈ ａ ｇ ｕ ｈ ｉｎ 中医 研 》 ０ ０ 总 ７ ２２ 月 ２ １ ｉｃ ｕ ｎ ｙ ｓ ｉ ｊ ａ
含 Ｋ 罗哌卡 因用 于硬ｎ ９ 术后镇痛 的临床 研究 ＋ ￣１ ＇
孙 佑 明① 张 海 山②
【 摘要 】 目的 ： 探讨 Ｋ 对罗哌卡 因硬 膜外术后 镇痛效 果 的影 响。 方法 ： 选择择 期下腹 部及下肢手术术后使 用 Ｐ Ａ患者 ６ 例 ，随机分 成三组 ， Ｃ Ｏ
别观 察术后 ６ ２ ４ｈ Ａ 评 分、哌替 啶的应用及 并发症等。 、１、２ Ｖ Ｓ 结果 ： 、ｍ组术后各 时期 Ｖ Ｓ 分 比较 差异 无统计学 意义 （＞ ． ） Ｉ Ｉ Ａ评 尸 ０ ５，但 Ｉ 明显 ０ 组
国产盐酸罗哌卡因用于术后硬膜外自控镇痛的疗效观察
次 ／ ｎ 、 心 呕 吐 、 肤 瘙 痒 及 下 肢 麻 木 等 不 良反 应 的 发 生 ｍｉ） 恶 皮
情况。
１７ 统 计学处 理 ．
计 量 资 料 哌卡 因 组 （ 照 组 ） 每 组 ３ 对 ， ０例 。 排 除 标 准 ： 酰 对 胺 类 局 麻 药 有 过 敏 史 及 椎 管 内麻 醉 禁 忌 者 。 １ ２ 麻 醉药 品 实 验 组 用药 ： 东 顺 峰 药 业 有 限 公 司 生 产 的 ． 广
套
国产 盐 酸 罗哌 卡 因用 于术 后硬 膜 外 自控 镇痛 的疗 效 观 察
赵 毅敏 ， 思仁 ， 史 胡 燕
（ 江省杭 州市余杭 区第一人 民医 院 ， 浙 浙江 杭 州 ３ ｌ ０ ） １ １０
［ 要 ］ 目的 比较 国 产 注射 用 盐酸 罗哌 卡 因 （ 博 宁 ） 摘 康 与进 口 盐 酸 罗哌 卡 因 用 于剖 宫 产 术 后 硬 膜 外 患 者 自控 镇
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３５ ． ６８
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪ ｕｎ ｌ ｆ ｎ ｅｒｔｄＴ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉ ｓ ａ ｄ Ｗｅｔ ｎ Ｍｅ ｉ ｎ ０ ８ Ａ ｇ １ （ ３ ｄ ｒ ｏ ｒ ａ ｏ ｔ ａ ｒｄ ｉ ｌ ｈｎ ｅ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉｅ ０ ｕ ， ７ ２ ） Ｉ ｇ ｅ ｔｎ ｅ ｅ ｃ ２
与 进 口盐 酸 罗哌 卡 因用 于剖 宫产 术后 硬 膜 外 患 者 自控 镇 痛 的 效 果 相 似 。
［ 键 词 ］ 术 后硬 膜 外 自控 镇 痛 ； 酸 罗哌 卡 因 ； 宫 产 关 盐 剖 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ６ ４４ 中 ０ １ ．２ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —８ ４ （０ ８ ２ 文 ０ ８ ８９ ２ ０ ）３—３ ５ ６ ８—０ ２ 国 产 罗 哌 卡 因 １ ０ｍ ５ ｇ加 生 理 盐 水 至 １０ｍＬ 对 照 组 术 后 用 ０ ； 芬 太 尼 ０ ４ｍｇ＋进 口罗 哌 卡 因 １０ｍ ． ５ ｇ加 生 理 盐 水 至 １０ ０
罗哌卡因复合用药在硬膜外术后镇痛的疗效观察
ｍ／ ， ｌｈ 自控量 ０ ７ｍ ， ． ｌ锁定时间 １ ｉ。镇痛液 的配制 ， Ｆ ５ｒｎ ａ ＲＭ 组 ：．５ 罗哌卡因 ２ ｌ ０７％ ０ｍ 联合芬太尼 ０２ｍｇ ． 联合吗啡 ０ ５ ． ｍ 联合 ０ ９ ｇ ． ％氯化钠注射液配制成 １０ｍ ； Ｍ组 ：．５ ０ ｌＲ ０ ７ ％罗 哌卡因 ２ ｌ ０ｍ 联合吗啡 ３ｍ ｇ联合 ０９ ． ％氯化钠注射液配制成
效 和 安 全性 。方 法 选择 ４ ０例腰 硬 联 合 麻 醉 术 后 镇 痛 的 患 者 ， 机 法 将 其 分 为 Ｒ Ｍ （ 哌 卡 因 、 太 随 Ｆ 罗 芬
尼、 吗啡 ） Ｒ 罗 哌卡 因、 和 Ｍ（ 吗啡） 两组 ， 每组 ２ ０例 ； Ｆ Ｒ Ｍ组用 ０ １％罗 哌卡 因联合芬 太尼 ０ ２ｍ ．５ ． ｇ联合
限公 司 ） Ｐ Ｅ 行 Ｃ Ａ。持 续镇 痛 时 间均 为 ４ ， 续 输 入 剂 量 ２ ８ｈ 持
ＰＥ Ｃ Ａ已广泛用于临床 ， 其镇 痛机制是 通过低 浓度 的局 麻药 阻滞 了相应感觉神经 的疼痛刺激传 导 ， 也阻滞 了运 动神 经 的传导作用 ， 制或 消除 了机 体 的疼 痛应激 反应 ， 抑 阻断 了 下丘脑 一垂体 一肾上 腺素 的反射 而起 到 了镇痛作 用 Ｊ 目 。 前较为常用的方法是采用 芬太 尼与局 麻药联 用经硬膜 外输
１ ０ ｍｌ ０ 。
药浓度几乎 相等。如果一 味增加 芬太尼 剂量来 提高镇 痛效 果， 其血药浓度 必 然增 加 ， 吸抑制 等并 发症 有 可能 增加 。 呼 由此可见 以加入少量吗啡代替增加芬太尼 的剂量 ， 明显提 可
高 硬 膜 外 镇 痛 效 果 ， 减 少 呼 吸 抑 制 等 并 发 症 。本 文 Ｒ Ｍ 而 Ｆ 组 镇 痛 液 的配 制 充 分 体 现 了芬 太 尼 与 吗 啡 合 用 相 互 取 长 补
罗哌卡因在临床麻醉与术后镇痛中的应用探讨
罗哌卡因在临床麻醉与术后镇痛中的应用探讨罗哌卡因是一种局部麻醉药物，也被广泛应用于临床麻醉和术后镇痛中。
它具有快速、有效的镇痛效果，被认为是一种安全可靠的麻醉药物。
在本文中，我们将探讨罗哌卡因在临床麻醉和术后镇痛中的应用情况，以及其在临床实践中的价值和注意事项。
我们来了解一下罗哌卡因的药理特性。
罗哌卡因是一种局部麻醉药物，通过阻断神经元的电信号传导来产生镇痛效果。
它的作用机制主要是阻断钠离子通道，抑制神经元的兴奋性，从而减少疼痛传导。
罗哌卡因还具有血管扩张和减少出血的作用，有助于术中的手术操作和术后的愈合。
在临床麻醉中，罗哌卡因通常被用于表面麻醉、神经阻滞和硬膜外麻醉。
在表面麻醉中，罗哌卡因可以直接涂抹在皮肤或黏膜表面，产生局部麻醉效果。
在神经阻滞中，罗哌卡因通过注射到神经周围，阻断神经传导，从而产生局部麻醉效果。
在硬膜外麻醉中，罗哌卡因被用于硬膜外间隙注射，产生全身麻醉效果。
在术后镇痛中，罗哌卡因通常被用于硬膜外镇痛和静脉镇痛。
在硬膜外镇痛中，罗哌卡因通过硬膜外间隙注射，产生局部麻醉效果，从而减轻术后疼痛。
在静脉镇痛中，罗哌卡因通过静脉注射或静脉泵输注，产生全身麻醉效果，从而减轻术后疼痛。
在临床实践中，罗哌卡因的应用带来了许多优势。
罗哌卡因具有快速、可靠的镇痛效果，可以有效减轻术中和术后的疼痛。
罗哌卡因的作用时间较长，可以提供持续的麻醉和镇痛效果，减少患者的疼痛感受。
罗哌卡因的不良反应较少，安全性较高，适用于各种临床疼痛管理需求。
罗哌卡因在临床应用中也存在一些需要注意的地方。
应用罗哌卡因需要考虑其剂量和浓度，避免出现过量使用或过度稀释的情况。
由于罗哌卡因是一种局部麻醉药物，必须小心避免其误注或过量使用，以免导致神经和心血管系统的不良反应。
对于那些对罗哌卡因过敏或敏感的患者，应该慎重考虑其应用。
国产盐酸罗哌卡因伍用阿片类药物在硬膜外术后镇痛中的效果观察
性及安全性进行 临床 观察 ， 现将结果 报道如下 。
１ 资料及 方法
（Ａ ） Ｖ Ｓ 方法 。
ｍ ， 剂 ， 东 顺 峰 药 业 公 司 生 产 ， 号 ： ２００２。 吗 啡 ： ｌ粉 广 批 Ｈ ０５ ３ ５
ｌｍｇ ｍ ， Ｏ ／ ｌ针剂 ， 阳 第 一 制 药 厂 生 产 ， 号 ：０ ６ １ 沈 批 ００ ０ 。芬 太 尼 ： ０ １ ｍ ， 剂 ， 昌人 福药 业公 司 生产 ， 号 ：０ ３ 。Ｒ 组 ： ．ｍ ｌ针 宜 批 ０ ８４ Ｍ ０２ ． ％罗 哌 卡 因加 ０ ０ ｍ ／ ｌ吗 啡 ； Ｆ组 ： ． ％ 罗 哌 卡 因加 ．５ ｇｍ Ｒ ０２ ０ ０ ５ ｇ ｍ 芬太尼 。每组 配 制 ２ ０ ｌ ．０ ｍ ／ ｌ ０ ｍ 药液 入储 药 袋 内， 安装 于
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医学创新研究
叠 ０ ０；第 １ ５期 ＭＥ Ｉ ＩＥ Ｉ Ｎ Ｖ ＴＯ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ ＤＣ Ｎ Ｎ Ｏ Ａ Ｉ Ｎ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ
誊 ≯－ 童： … 要蒡 ＿蠹 。 。 髫 ｚ ！ 誊： ０毒 。ｌ ｌ ０≯－ ≯ 势 垂 ０
组无显著性差异 （ ０ ０ ） 但 Ｒ Ｐ＞ ． ５ ； Ｆ组 罗哌卡 因的用量显著 大于 Ｒ Ｍ组 （ Ｐ＜００ ） Ｒ ． １ ； Ｆ组与 Ｒ 组 出现单侧或双下肢 麻木的 比例为 ５ Ｍ ：
１ 恶 ・ 、 吐 、 肤 瘙 瘁及 术 后 肛 门排 气 时 间 均 无 统 计 学差 异 （ ， 呕 皮 Ｐ＞０ ０ ） 两组 无 一 例 出现 呼 吸 抑 制 的 情 况 。 结 论 国 产 盐 酸 罗哌 卡 因 ．５ ，
罗哌卡因中胸段硬膜外术后镇痛的药效学
组 １ 。 采 用 全麻 加 硬 膜 外 维持 麻 醉 ， 后 患 者 自觉 疼 痛 难 忍 时 ， 予 硬 膜 外 推 注 预 设 的 不 同 浓 度 罗 哌 卡 因 药 液 ８ ｌ注 药 时 间 ０例 术 给 ｍ， ２ ｎ 用药 后 １ 、０ ｎ进 行 ＶＡ ｍｉ， ５ ３ ｍｉ Ｓ评 分 对 镇 痛 效 果 与 药物 浓度 进 行 相 关 分析 ， 过 ｐｏｉ转 换 ， 立镇 痛 有 效 率 一药物 浓 度 的 线性 回 通 ｒ ｔ ｂ 建
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论
Байду номын сангаас
著
医 创 研 ２０ 年１ 月 学 新 究 ０７ ２ 第４ 第３期 ＥＩＮ ＮＶＴ Ｎ ＥＥＲＨ 卷 ５ ＭＤ Ｉ Ｉ ０Ａ１ ＳＡＣ Ｃ ＥＮ ０Ｒ
¨ ｜ 譬叠 曩 一 ｜ 毒 掌 毒 薯善 誊
罗 哌卡 因 中胸 段硬 膜 外 术 后镇 痛 的药效 学 术
【 关键词 】 罗哌卡 因 镇痛 硬膜外 药效学 胸段
Ａ ａ ｅ ｃ ｆ ｃ ｆ ｏｉ ｃｉ ｆｒ ｕｇｒ ｗｔ ｉ ｒｌ ｎｓ ｅ ａ ｎ ｉ — ｈｒｃ ． Ｌ ｎｎ Ｈ ａｇＢ ， ｈｎ ｉｅ， ｔ ｎｌ ｓ ｅｔｏ ｐ ａａ ｅａｅ ｒｅ ｉ ｅ ｄ ａ ａｅ ｈｓ ｄ ｔｏａｉ ｇ ！ｅ ｓ Ｒ ｖ ｎ ｔ ｓ ｙ ｈ ｐ ｕ ｔ ｉｉｍ ｃ ／ Ａ ｌ ， ｕｎ ｏ Ｃｅ Ａｗｎ ｅ ｕ ｉ ｇ
６ ａ ｉｎｓ ｕ ｄ ｒｏ ｎ ｐ ｇ ｓ ｕ ｇ ￣ ｅ ｅｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｉｔ ｏ ｐ 、 ｏ ａ ａ ｅ ｔ ｅ ｉ ｏ ｉｅ ｙ ｅ ｉ ｕ ａ ｎ ｓ ｅ ｉ ａ ｅ ｆｒ ｄ Ｍ － ０ ｐ ｔ ｔ ｎ ｅ ｇ ｉ ｇ ｅ ｉａ ｔ ｒｅｗ ｗ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｎｏ ６ ｇ ｕ ｓ Ｔ ｔｌ ｎ ｓｈ ｓａｃ ｍｂ ｎ ｄ ｂ ｐ ｄ ｒｌａ ｅ ｔ ｓａ ｗ ｓｐ ｒ ｍｅ ． ｅ ｓ ｒ ｈ ｏ
罗哌卡因用于下腹部手术后硬膜外镇痛的临床观察
【］Ｎ ｒ ａ Ｅ ｈ ｎ Ｊ ａ ｒ Ｔ ｔ ｒｎ ｏ ｔ ａ ｔ １ ｔ ３ ｏｍ ｎＪ ，Ｔ ｏｇＫ ，Ｂ ｉｄＤ ．Ｕ ｅ ｉｅｃｎ ｒｃ Ｉ ｉｙ
ａ ｄ ｎ ｕ ｔ ｏ ｏ ａ ｏ ｔ ｏ ｉ ｅ ｒ ｙ ｒ ｇ ａ ｃ ｂ ｎ ｉ ｄ ｃ ｎ ｆ ｂ ｒ ｉ ｎ ｎ ａ ｌ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｙ ｉ
宫腔压 力的影响 ． 国外 医学妇产 科学分册 ，２ ０ ，２ ： ０１ ８
３９ ． ０
过 ４ ℃， ０ 没有严重 的副反应和其 它的有害作用 ， 与本研究相符 。
综上所述，国产米索前列醇 ４ ０ ０ ｇ口服 即可达到方便、高
【］ Ｌ ｍ ｉ ａ ｏ ， Ｈ ｆ ｅ ｒ ５ ｕｂｇｎｎ Ｐ ｏｍ ｙ Ｊ ， Ｇ ｌｅ ｏ ｌ Ａ ， ｅ ａ ． ｕｍｚｇｕ Ｍ ｔ１
孕产妇死亡率一定会下 降，母婴健康会得到充分的保障。
参 考文献
【］丛克家．中华妇 产科 学 【］ １ Ｍ．第 １ 北京： 民卫生 出版 版， 人
社 ， ６ ７ ９ ０ ． Ｉ ９ ， ９ ～８ ４ ９
表明其有强烈的子宫收缩作用 ，振幅 以 ６ ０ ０ ｇ最 高，产后 ２ 小时宫腔压力仍显著高于对 照组 。 本研究表 明， 适时使 用米 索 前列 醇可缩 短第三产程 ，减少产后 出血量 ， ６０ ｇ ０ 米索 组缩
该药物的主要副反应，如寒战、发热，是 因为米索 降低 了生理 性寒战阈值 。 辰敏“ 杨 ， 索 口服 安全剂量为 ４ ０ ，随 报道 米 ０ ｕｇ
罗哌卡因复合曲马多用于老年全髋置换术后硬膜外镇痛20例
采用视觉模拟评分法 （ ｉ ａ ａａ ｇｕ ａ ｃ ｅ ｖ ｕｌ ｎ ｏｏｓｐｉ ｓａ ， ｓ ｌ ｎ ｌ
Ｖ Ｓ 判断患者创 口疼痛程度 ， Ａ） 记录术后 ４ ８，２２ ４ ， １， ４，８ｈ各时点 的 Ｖ Ｓ评分 。０分为无 痛 ， ３分 为优 良， ４分为 良好 ， ５分 Ａ ～ ～ ～ 为较差 ， ０分为剧痛。以优 良和 良好例数计算优 良率 。 ～１ １３ ２ Ｂ ｏｍ ｇ ． ． ｒ ａｅ评 分 健 侧 下 肢 运 动 阻滞 评 定 采 用 改 良 ｎ Ｂｏｍａｅ ， ０级 为无 运 动阻 滞 ； 为 不 能做 直腿 抬起 ； ｒｎ ｇ 法 即 １级 ２ 级为不能屈膝 ； ３级为不能屈踝关 节 。
１ 资 料 与 方 法 １１ － 资料 ． 临床 选 择 择 期 股 骨 颈 骨 折 手 术 （ Ｓ Ｉ或 Ⅱ级 ） ＡＡ 的
１３ ３ 其他 ．
饱和度 （ ｐ 状况 。观察恶 心 、 ＳＯ ） 呕吐 、 皮肤瘙痒 等不 良反应。
１４ 统计学方法 、 问采用单 因素方 差分 析或 ｔ 检验 ， 计数 资料 用 检验 ， Ｐ＜ 以
因 ＋ ． ％ 曲马 多。 两组 均 在 应 用 首 剂 ０ ２ ％ 罗哌 卡 因 ５ｍＬ后 连 接 一 次 性 微 量 泵 进 行 硬 膜 外 镇 痛 ， 测 术 后 不 同 时 间 ０５ ．５ 监 的视 觉 模 拟 （ Ａ ） 分 、 率 、 均 动 脉 压 、 脉 血 氧 饱 和 度 （ ｐ 及 恶 心 呕 吐 等 不 良反 应 和 下 肢 运 动 阻滞 情 况 。 结 果 Ｖ Ｓ评 心 平 动 ＳＯ ） 两 组 Ｖ Ｓ评 分 、 肢 运 动 神 经 阻 滞 、 痛 效 果 均 差 异 无 显 著 性 （ ＞ ． ５ ， 心 呕 吐 、 肤 瘙 痒 发 生 率 Ｉ组 ＞ Ⅱ组 Ａ 下 镇 Ｐ ００ ） 恶 皮
罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的半数有效浓度
学意义。
镇痛 时 ０ ４ｍｇ・ 舒芬 太尼 混合 罗哌 卡因 的半数 ． Ｌ 有效 浓度 （ Ｃ。 ， 临床应 用提供 参考 。 Ｅ ） 为
ｄ ｒ ｎ ｆｅ ｔｖ ｎ ｌ ｅ ｉ ａ ｄ ｐ ｔｅ ｔ ｏ ｕ ｄ ｒ ｎ ｎ ｆ ｅ ｔ ｅ ａ ａ ｇ ｓ ａ Ｐ＞ ０ ０ ） Ｔｈ ｅ ｗｅ ｔ ｅ ｆ ｃ ｉ ｅ ａ ａ ｇ ｓａ ｎ ａ ｉｎ ｓｗｈ ｎ ｅ ｗｅ ｔｉ ｅ ｆ ｃ ｉ ｎ ｌ ｅ ｉ （ ｖ ． ５ ． ｅ ＥＣｓ ｏ ｏ ｏ ｉ ａ ａｎ ｓ １ ３ ・Ｌ ａ ｄ ９ ｃ ｎ ｉ ｅ ｃ ｎ ｅ ｖ ｌ ａ ｇ ｄ ｆ ｏ １ ２ — ． ９ ｇ ・Ｌ＿ ． ｏ ‘ ｆｒ ｐ ｖ ｃ ｉ ｅ ｗａ ． ９ ｇ ｎ ５ ｏ ｆ ｎ ｅ ｉ ｔ ｒ ａ ｎ ｅ ｒ ｍ ． ９ １ ４ ｄ ｒ 。Ｃ ｎ ｅｕ ｉ ｎ Ｔｈ ｏ ｉ ａ ａｎ ｔ ｎ ＥＣ ０ａ ． ９ ｇ ・Ｌ ｃ ｍ ｂ ｎ ｄ ｗｉ ． ｌ ｓｏ ｅ ｒ ｐ ｖ ｃ ｉ ｅ ｗｉ ａ ５ ｔ １ ３ ｈ ＿。 ｏ ｉ ｅ ｔ ０ ４ ｍｇ ・Ｌ一 ｓ ｆ ｎ ａ ｉ ｆ ｒ ｈ ｕ ｅ ｔｎ ｌ ｏ
ｔｏｎ ． ｉ Ｓ
收 稿 日期 ： ０ １１ — ３ ２ １ —２ １
作 者 简 介 ： 东 玲 （ ９ ６ ）女 ， 士 ， 治 医 师 ， 苏 １７ 一 ， 学 主 主要 从 事 麻 醉 学 的 临床 研 究 。
实 用 临床 医 学 ２ １ ０ ２年 第 １ ３卷 第 ３期
国产罗哌卡因在术后硬膜外镇痛的应用
国产罗哌卡因在术后硬膜外镇痛的应用摘要目的：观察比较罗哌卡因和布比卡因在术后硬膜外镇痛中的应用。
方法：ASAⅠ～Ⅱ级下腹和下肢择期手术病人200例，随机为两组（R和B组），分别给予B组：0.75%布比卡因20ml+0.4mg芬太尼+氟哌利多2.5～100ml。
R组：0.894%罗比卡因20ml+0.4mg芬太尼+氟哌利多2.5～100ml。
术后接PCEA泵。
结果：B组与R组比较V AS和RSS评分无显著性差异（P>0.05），B组与R组Bromage评分比较有显著性差异(P＜0.01).不良反应B组和R组比较BP下降差异有显著性。
结论：罗哌卡因在术后硬膜外病人自控镇痛中的应用是安全的。
关键词罗哌卡因布比卡因硬膜外镇痛资料与方法一般资料：下腹及下肢择期手术病人200例，ASAI-Ⅱ级，年龄18～70岁。
随机分为B组和R组。
B组：0.75%布比卡因20ml+0.4mg芬太尼+氟哌利多2.5～100ml。
R组：0.894%罗比卡因20ml+0.4mg芬太尼+氟哌利多2.5～100ml。
两组病人的年龄、体重、手术时间、术中局麻药用量无显著性差异（P>0.05）。
镇痛泵行PCEA，负荷剂量4ml，持续剂量2ml/h，追加剂量0.5ml，锁定时间15分钟，镇痛时间约50小时。
监测并记录SBP、DBP、ECG、HR、SPO2。
观察与评估：①镇痛效果平用视觉模拟评分（V AS）：无痛（0分），剧痛（10分），优（5分）。
②运动阻滞深度评分采用Bromage改良法：无运动阻滞（0分）膝关节、踝关节能运动（1级），仅能活动踝关节（2级）踝、膝、髋关节均不能活动（3级）。
③镇静评分（RSS评分）１分：不安静，烦躁；2分：安静，合作；3分：嗜睡，能听从指令；4分：睡眠状态，能唤醒；5分：呼吸反应迟钝；6分：深睡状态，呼唤不醒；其中2～4分为镇静满意，5～6分为镇静过度。
术后6小时、12小时、24小时、48小时的BP、HR、SpO2、RR、V AS评分、Bromage和RSS评分，术后不良反应。
罗哌卡因硬膜外自控镇痛在前列腺摘除术后的应用
２ 王 遂 山 ． 分 子 肝 素 治 疗 椎 一 底 动 脉 供 血 不 足 的 疗 效 观 察 ．河 南 低 基
实 用 神 经 疾 病 杂 志 ．２ ０ ． （ ） ６ ０１４６ ：５
挛 冲洗 时 间 ／ ６ ． ３ １ ． ６ ５ ． ± １ Ｏ １ ６ ± １ ． ２ ｈ １ ３ ± ３ ２ ８ １ ７ ．０ １． Ｏ ２ ３ ５
头痛 头 晕 ／ 、 例 恶 心 呕 吐 ／ 、 例 ３ １ ２ １ ２ ９
３ 李 建 章 ． 淑 芬 主 编 ． 痛 头 晕 诊 断 治 疗 学 ． 京 ： 国 医 药 科 技 姚 头 北 中
出 版社 ． ９ ３ ２ ２ １ ９ ． ６
４ 徐 济 民 ． 复 ． 友 珍 主 编 ． 床 实 用 新 药 手 册 ．上 海 ： 海 科 学 技 汪 边 临 上
术 出 版 社 ．１ ９ ． １ ６ ３８ ９
呼 吸 制 ／ 抑 例
嗜 睡 例 ／
０
１ １
０
１ ９
７
６ ０
（ ０ ２Ｏ —０收 稿 ２ ０ １３
责任编辑徐 春燕）
下 肢 木 例 麻
＊与 Ⅲ组 比 较 Ｐ＜ Ｏ ０ ．５
罗哌 卡 因 硬 膜 外 自 控 镇 痛 在 前 列 腺 摘 除 术 后 的 应 用
Ｉ组 １ ５ ± １ Ｏ ．９ ．ｌ Ⅱ组 ｏ ９ ± ｏ １ ．３ ．ｏ Ⅲ组 ６ ９ ± １２ ．３ ．２
ｉ 宋 江 顺 ． 乃 Ｊ１ 钟 Ｉ ．椎 基 底 动 脉 系 统 短 暂 性 脑 缺 血 发 作 的 诊 断 与 听 性 脑 干 反 应 的应 用 ． 国外 医 学 ・ 鼻 咽 喉 科 学 分 册 ． ｌ Ｉ （ ） 耳 Ｉ ９１ ８ ６ ： ９ ．
罗哌卡因的临床应用
结论：
0.75%和1%罗哌卡因均可以用于妇科 手术硬膜外麻醉，但选择后者临床效能 更优。
（2）硬膜外麻醉的应用（考虑效能的
下降）：
可乐定复合罗哌卡因用于硬膜外麻醉， 目前还未见报道，因此，我们进行了以 下观察：
感谢-有今天交流机会！
硬膜外可乐定100~150ug有镇静、抑制 寒战发生的作用。
硬膜外可乐定不影响罗哌卡因硬膜外麻 醉妇科手术中对血清皮质醇的抑制效应。
颈丛和臂丛阻滞的应用：
甲状腺手术的颈丛阻滞选用 0.375%~0.5%罗哌卡因20ml，双侧深 浅丛各5ml。
臂丛阻滞选用0.5%罗哌卡因20~25ml。
滞起效100ug和150ug组明显快于R组。
术中镇痛质量100ug和150ug组明显优于R组。
循环稳定方面150ug组欠佳。
镇静评分和寒战发生率100ug和150ug组均较 低。
结论：
硬膜外可乐定100ug~150ug能缩短罗哌卡因 硬膜外麻醉运动阻滞起效时间，提高了术中 镇痛质量及延长术后第一镇痛时间。但 150ug组明显增加术中低血压发生率。 100ug可乐定是较合适的加入剂量。
镇痛局麻药容量显著多于布比卡因组 （p<0.05），两组术后肛门排气时间、产后 恢复相同；两组孕妇术后改良Bromage’s运 动阻滞评分均为0分，但罗比卡因组感觉下肢 麻软孕妇明显多于布比卡因组（p<0.05）， 腰背痛发生率相同,其余副作用均明显少于布 比卡因组（p<0.05）。
结论：
0.25%罗比卡因可用于剖宫产术后硬膜 外自控镇痛，其镇痛效能优于0.125% 布比卡因+小剂量吗啡，如浓度适当降 低可能更有其优势，但必需密切监测病 人血压。
罗哌卡因应用于硬膜外分娩镇痛的临床观察
罗哌卡因应用于硬膜外分娩镇痛的临床观察发表时间：2012-10-12T11:16:10.513Z 来源：《医药前沿》2012年第11期供稿作者：吴惜静王彩霞孙晓燕蔡碧芬刘自伟[导读] 观察罗哌卡因应用于分娩镇痛的临床效果及安全性。
吴惜静王彩霞孙晓燕蔡碧芬刘自伟( 广东省揭阳市妇幼保健院 5 2 2 0 0 0 )【摘要】目的观察罗哌卡因应用于分娩镇痛的临床效果及安全性。
方法观察组181例采用盐酸罗哌卡因进行分娩镇痛，对照组181例则无实施分娩镇痛，比较两组的剖宫产率、产后出血的发生率及产程情况。
结果观察组的剖宫产率为26.5％，明显低于对照组的50.8％ (x2=27.90，P <0.01)。
观察组产后出血的发生率为1.1％，对照组为1.1％，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
观察组产妇的第一产程比对照组明显缩短(P<0.01)，第二、三产程则差异均无统计学意义( P >0.05)。
观察组镇痛有效有效率达97.2％。
两组均4 例新生儿轻度窒息的发生。
但差异无显著性意义。
结论罗哌卡因用于分娩镇痛效果可靠，可降低剖宫产率，减轻经济负担，值得临床应用。
【关键词】分娩镇痛罗哌卡因对大多数妇女来说，产痛是她们一生中经历的最剧烈的疼痛。
随着生活水平的提高，人们对分娩有了更高的要求，分娩时不仅要求母婴安全，更要求分娩过程舒适、无痛苦，分娩镇痛是现代文明产科的标志，分娩镇痛是产妇的权力，而分娩镇痛技术的应用也成为当今社会降低剖宫产率的有效手段。
随着麻醉技术的发展和新药物的广泛应用，分娩镇痛安全性越来越高，要求分娩镇痛的产妇也越来越多。
我院自2009 年7月至2011 年12 月采用罗哌卡因用于分娩镇痛181 例，取得满意效果，现报道如下。
1 资料和方法1.1 对象与分组选择2009 年7 月至2011 年12 月在我院分娩且无阴道分娩和椎管阻滞禁忌证、要求分娩镇痛的产妇181 例作为观察组，对其实施分娩镇痛。
罗哌卡因在临床麻醉与术后镇痛中的应用探讨
罗哌卡因在临床麻醉与术后镇痛中的应用探讨罗哌卡因是一种局部麻醉药，因其具有持续时间长、效果良好等特点，被广泛应用于临床麻醉和术后镇痛中。
本文将从药理学、临床应用、安全性等方面探讨罗哌卡因的应用情况。
一、药理学罗哌卡因是一种酰胺类局部麻醉药，其作用机制主要通过抑制神经细胞膜上的钠离子通道，阻止神经冲动的传导，从而达到局部麻醉的效果。
罗哌卡因具有氨基酯类局部麻醉药比较明显的优点，在临床使用中，常采用罗哌卡因与利多卡因联合使用，以发挥彼此的协同作用。
二、临床应用1、临床麻醉罗哌卡因可以作为单独的局麻药使用，也可以与其它药物联合使用。
罗哌卡因的优点是其作用持续时间较长，吸收缓慢，具有明显的镇痛作用，能够减少患者对麻醉的恐惧感，降低术后镇痛的需求量，从而提高患者的手术体验。
2、术后镇痛罗哌卡因在术后镇痛中的应用，主要是在硬膜外麻醉中。
在术后硬膜外镇痛的同时，添加罗哌卡因可以延长镇痛的时间，并且可以降低术后镇痛和一般镇痛药物的使用量，从而更好地保护患者的生命安全。
此外，罗哌卡因还可以在神经阻滞镇痛中使用，例如在术后胸部镇痛、股神经阻滞内斜肌、髂腰肌阻滞等方面。
三、安全性罗哌卡因的临床应用中需要注意其安全性，在应用过程中应遵循以下原则：1、严格控制用药剂量和速度。
过量使用罗哌卡因可能会导致心脏毒性和神经毒性，所以使用药物时应在剂量、速度和频次上加以控制。
2、及时监测治疗效果和不良反应。
在药物使用过程中，需要对患者进行密切的生命体征监测，并随时记录不良反应的情况。
3、避免应用于对罗哌卡因过敏的患者。
罗哌卡因过敏的情况虽然较为罕见，但仍需在药物使用前进行过敏试验。
4、遵循药物使用的禁忌症。
罗哌卡因是一种神经系统的药物，所以在应用过程中需要遵循药物的禁忌症，例如心脏、肝肾功能不全、药物过敏等病情。
四、总结。
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０ ８４ 罗比卡 因２ ｍｌ ０４ ｇ 太尼 ＋ ．９ ％ ０ ＋．ｍ 芬
氟哌 利 多 ２５—１０ 。 术后 接 Ｐ Ｅ 泵 。 ． ０ ｍｌ ＣＡ
结 果 ： 组 与 Ｒ 组 比 较 Ｖ Ｓ和 Ｒ Ｓ评 分 Ｂ Ａ Ｓ
用两者 的协 同作用 。
不 良反应 ： 血压 下 降 Ｂ组 明显 （ Ｐ＜ 参考文献
２ ０例 ， Ｓ Ｉ ０ Ａ Ａ 一Ⅱ级 ， 年龄 １ ７ ８～ Ｏ岁。随 机分为 Ｂ组 和 Ｒ组 。Ｂ组 ：． ５ ０ ７ ％布 比卡 因 ２ ｍ ＋ ．ｍ ０ ｌ ０ ４ ｇ芬 太 尼 ＋氟 哌 利 多 ２ ５ ．
安全理想的麻醉药 ， 有利于术后早期活动 和恢复 。本文选罗哌卡 因和芬太尼 ， 系利
卡 因在术后硬膜外镇痛 中的应 用。方法 ： Ａ Ａ Ｉ～Ⅱ级 下腹和 下肢 择 期手 术 病人 Ｓ
２０例 ， 机 为 两 组 （ 和 Ｂ组 ） 分 别 给 ０ 随 Ｒ ，
两组病人 年龄、 体重 、 手术部位 、 术 手
；
薹黧 霉ｉ
咽医 蕊
国产 罗哌 卡 因在 术 后硬 膜 外 镇 痛 的应 用
静， 烦躁 ； ： ２分 安静 ， 作 ； ： 合 ３分 嗜睡 ， 能
张 晓虎 成 鹏 于 涛
反应 ， 进 病人 康 复 。临床 实 践 证 明 促
听从指令 ； ： 眠状 态 ， 唤醒 ； ４分 睡 能 ５分 ：
无 显 著 性 差 异 （ ＞００ ） Ｂ 组 与 Ｒ 组 Ｐ ．５ ，
０ ０ ） 其余不 良反应 差异无显著性 （ ．１， Ｐ＞
０ ０ ） 见 表 ３ ．５ ， 。
讨 论
Ｂｏ ａｅ 分 比较 有 显 著 性 差 异 （ ＜ ｒ ｇ评 ｍ Ｐ
００ ） ． １ ．不 良反 应 Ｂ 组 和 Ｒ 组 比较 Ｂ Ｐ下
呼吸反应 迟 钝 ； ６分 ： 睡 状 态 ， 唤 不 深 呼
术后硬膜外镇痛 可消 除或 减轻病人 痛苦 ， 有利 于病人 咳嗽 咳痰 ， 提前 下 床活 动 ， 减 少手术并发 症 ， 有利于病人术后恢 复。布 比卡 因和罗 哌卡 因都 属于酰胺 类局麻药 ， 由肝脏线粒 体 内 的酶代谢 。酰胺类 局麻 药转化 较酯 类 局麻 药 慢 ， 其 易 体 内蓄 是 积， 作用 时间长 ， 良反 应发生 率高 的原 不 因 。诸多的文 献证 实大 量布 比卡 因人血
件分析 ， Ｐ＜０ ０ ． ５为有显著差异 。
摘 要 目的 ： 察比较 罗哌 卡 因和布 比 观
结 果
停， 且复 苏困难 ，因而其临床应用受 到 限制 ｌ 。罗 派卡 因是一 种 新 型 长效 ４ ］ 酰胺类局麻药 ， 心血管系统和 中枢神经 对 系统 的毒性 低 ， 用 时间长 ， 一种 非常 作 是
降差异有显著性 。结论 ： 罗哌 卡 因在 术后
硬膜外病人 自控镇痛 中的应 用是安全 的。
关键词 罗哌卡 因 布 比卡 因 硬膜 外
镇 痛
术后疼痛 、 痛不充分是外科病人术 镇
前恐惧和术 后不 满 的主要 原 因。术 后 疼 痛可引起机体神经 内分泌应激反应 ， 兴奋
交感 或副交感神经系统 ， 激活交感 一肾上
般资料 ： 下腹及下肢择期手术病人
ｍｉ ｛ Ｓ｝ ｕ ｉ ｃｉｅ ｉ ｓ ｐａ ｌ ｉ ａ ｒ— ｃ Ｒ 一ｂ ｐｖ ａｎ ｕ ｒｃａ ｅ ｒｂａ ａ ｎ ｖｕ
ｃ ｉｌｐｅ ｕ ｌｃ ．Ｂｒ Ｊ ｈａ ｌｘ ｓ ｂｏ ｋ Ａｎ ｅ ｔ ９ ａ ｓｈ，１９８， ０： ８
５ ４— ５ ． ９ ． ９８
后引起顽 固性心律失 常、 室颤甚至心跳骤
７ ２０ １００陕西咸阳市 中心医院
醒 ； 中 ２—４分 为镇 静满 意 ， 其 ５～６分 为
镇静 过 度 。术 后 ６小 时 、２小 时、 ４小 １ ２ 时、８小 时 的 Ｂ 、 、 ｐ ２ Ｒ Ｖ Ｓ评 ４ Ｐ ＨＲ Ｓ Ｏ 、 Ｒ、 Ａ 分 、 ｒｍ ｇ Ｂｏ ａｅ和 Ｒ Ｓ 分 ， Ｓ评 术后不 良反 应。 统计分析 ： 所有数据 以均数 － 准差 ４ － 标 （ ） Ｘ± 表示 ， 全部 统计应用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ０ ０软
资 料 与 方 法
一
Ｃｏ ａｉｏ ｆＳ｛一 ｝一ｂ ｐｖ ｃ ｉｅｗｉ ａ ｅ ｍｐ ｒｓｎ ｏ ｕ ｉａ ａｎ ｔ ｒｃ — ｈ
腺能 系统 及 肾素 一血 管 张紧 素系 统 … 。 术后 镇痛可以提高病人 的舒适度 、 降低交
感神经系 统 （ Ｎ ） 应 ， ＳＳ 反 避免 高 血压 、 心
ｌ 许 学兵， 佘守章， 刘继 云， 不 同浓 度罗哌 等．
卡因伍 用 吗 啡 术后 对 病 人通 气 功 能 的影
响 ． 床 麻 醉学 杂 ，０ １ １ １６—１ ８ 临 ２０ ，７：８ ８．
２ Ａｌ ｒｇ ｔＧＡ．Ｃ ｒ ｉ ｃ ａ ｒ ｓ ｏ ｌｗｉ ｇ ｒ ｇｏ ａ ｂ ｉｈ ａ ｄ ａ ｒｅ ｔ ｆｌｏ ｎ ｅ ｉｎ ｌ ａ ｅ ｔ ｅ ｉ ｔ ｒ ｂ ｐ ｖ ｃ ｉ ｅ Ａｎ ｓｈ ｓｏ ｏ ｎ ｓｈ ｓ ａ ｗｉ ｏ ｕ ｉａ ａ ｎ ． ｅ ｔ ｅ ｉｌ － ｈ ｇ ， ９ ９， ２ ５—２ ７ Ｙ １ ７ ５１： ８ ８． ３ Ｃｏ ｘ ＣＲ，Ｃ ｃ ｅ ｔ ｈ ｋ ｔ ＭＲ ， ｃ ｅ ｚｒ Ｎ， ｔ ａ ． ｓ Ｍａ ｋ ｎ ｉ ｅ １
时间 差 异 无 显 著 性 （ ＞０ ０ 。术 后 Ｐ ．５）
予 Ｂ组 ：． ５ ０ ７ ％布比卡 因２ ｍ ＋０４ ｇ芬 ０ ｌ ．ｍ
太 尼 ＋ 氟 哌 利 多 ２５ ～ ｌＯ 。 Ｒ 组 ： ． Ｏ ｍｌ
Ｖ Ｓ 分及 Ｒ Ｓ评分差异无显 著性 （ Ａ评 Ｓ Ｐ＞
００ ） 见 表 １ ．５ ， 。两组 病人 Ｂｏ ａｅ 级 ， ｒｍ ｇ 评 Ｂ组 评级显著高于 Ｒ组 （ 尸＜０Ｏ ） 见 表 ．１ ，