探讨性分析140例小儿消化性溃疡的临床诊断与治疗
小儿消化性溃疡临床诊疗分析
小儿消化性溃疡临床诊疗分析摘要】目的：分析临床诊疗小儿消化性溃疡的措施及疗效。
方法：回顾性分析我院2012年5月至2013年5月确诊的54例消化性溃疡患儿的临床特征、诊断和治疗。
结果：内镜诊断小儿消化性溃疡54例，经过内科治疗全部治愈，治愈率为100%。
结论：儿童消化性溃疡并不少见，临床表现多不典型，胃镜检出率高，应及时诊断和治疗。
【关键词】消化性溃疡；检出率；治疗【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）30-0147-02消化性溃疡是指胃和十二指肠的慢性溃疡，也可发生在与酸性胃液相接触的其他胃肠道部位。
各年龄儿童均可发病，以学龄儿童多见。
婴幼儿多为急性、继发性溃疡，常有明确的原发疾病，胃溃疡和十二指肠溃疡发病率相近。
年长儿多为慢性、原发性溃疡，以十二指肠溃疡多见，男孩多于女孩，可有明显的家族史。
1 临床资料1.1一般资料 54例患儿中，男35例，女19例，年龄6个月～14岁，平均8岁。
病变反应腹痛、恶心、食欲下降、黑便等。
1.2治疗目的是缓解和消除症状，促进溃疡愈合，防止复发，并预防并发症。
1.2.1一般治疗培养良好的生活习惯，饮食定时定量，避免过度疲劳及精神紧张，适当休息，消除有害因素如避免食用刺激性、对胃粘膜有损害的食物和药物[1]。
如有出血时，应积极监护治疗，以防止失血性休克。
应监测生命体征如血压、心率及末梢循环。
禁食同时注意补充足够血容量。
消化道局部止血(如胃镜下喷药、硬化、电凝治疗)及全身止血。
如失血严重时应及时输血。
1.2.2药物治疗原则为抑制胃酸分泌和中和胃酸，强化粘膜防御能力，抗幽门螺杆菌治疗。
1.2.2.1抑制胃酸治疗：是消除侵袭因素的主要途径。
①Hz受体拮抗剂(H2RI)：可直接抑抑组织胺、阻滞乙酰胆碱和胃泌素分泌，达到抑酸和加速溃疡愈合的目的。
常用西米替丁，每日10～15mg/kg，分4次于饭前10分钟至30分钟口服，或分l～2次/日静脉滴注；雷尼替丁，每日3～5mg/kg，每12小时一次，或每晚一次口服，或分2～3次/日静脉滴注，疗程均为4～8周。
儿童消化性溃疡152例临床分析
致 的 主要 免 疫 球 蛋 白分 子 Ｇ ＩＧ 及 其 亚 类 ， 干 扰 致 病 微 （ｇ ） 有
儿 童 消化 性 溃疡 １２例 临床 分 析 ５
邹春 燕 ， 叶红 王
（ 苏 省 无 锡 市人 民 医院 ， 苏 无 锡 ２ ４ ２ ） 江 江 １０ ３
［ 要 ］ 目的 探 讨 儿童 消化 性 溃 疡 的 临床 特 征 。方 法 回顾 性 分 析 １２例 儿 童 消 化 性 溃 疡 的 临床 资 料 。 结 摘 ５
一
道 高反 应性 关 系的研 究 ［］ ｌ床 儿科 杂志 ，９８ １（ ）１ —１ Ｊ ．１ 缶 １９ ，６ １ ：１ ２ ［ ］ 郑 天文 ， 志 强 ， 芹 梅 ， ．过 敏 性 紫 癜 患 儿 免 疫 功 能 变 化 与 ５ 苏 郭 等 静 注丙 球 疗 效 观 察 ［ ］ Ｊ ．中 国４ Ｊ 血 液 ，０ ３ ８ ２ ４ ，Ｄ ２ ０ ， （ ）：９—５ ２ ［ 稿 日期 ］ ２ １ ０ ０ 收 ０ １— ５— ３
表 ２ ２组 疗 效 比 较
效 显 著 。虽 然 静 丙 价 格 较 贵 ， 因 住 院 时 间 明 显 缩 短 ， 治疗 但 总 费用 增 加 不 明显 。并 且 ， 丙 的 不 良反 应 小 ， 者 在 临床 中仅 静 笔
注 ： 与对 照 组 比较 ， ＜ ． ５ ① Ｐ ００ 。
佳 、 毛 运 动 弱 ， 呼 吸道 清 除异 物 的功 能 差 ； 外 ， 幼 儿 的 纤 其 另 婴 免疫 系统 发育 不 完 善 ， 其 到 成 人 水平 ， 此 呼 吸 道 抗 病 能 力 弱 ， 易 引 起 呼 吸 系 统 感 因 极 染 。有 学 者 提 出 ，２ Ｉ ～５ ． ％ 毛 细 支 气 管 炎 患 儿 会 发 展 ２ ．％ ３２ 为哮 喘 ， 测 其 与 哮 喘 发 病 机 制 相 似 ； 细 支 气 管 炎 病 理 推 毛
小儿消化性溃疡120例临床分析
北方药学 ２ ０ １ ３ 年第 １ ０卷第 ７期
／ ］ ￣ Ｊ Ｌ ｆ ｉ ４ 化 性 溃疡 １ ２ ０例 临床 分 析
王 丹 日（ 山西省大同煤矿集团有 限责任公司二医院 大 同 ０ ３ ７ ０ ３ １ ） 摘要 ： 目的 ： 对 小儿 消化性溃疡的临床 表现、 治疗方 法进行探 讨。 方 法： 选择 ２ ０ ０ ９年 １ ０月～ ２ ０ １ ２年 １ ０月因上腹 痛、 反 酸、 嗳 气等 现 象就诊 的 ７ ５ ６例 患儿 ， 经 胃镜检 查诊 断 为消化性 溃疡 患儿 １ ２ ０例 ， 所有 患儿均采 取综合 治疗 （ 保护 胃黏膜 、 抑酸、 Ｈ Ｐ根 除 等） 。在治疗后对其进行复查及 随访 ， 观察治疗效果及 预后 情况。结果： 内镜诊 断小儿消化性 溃疡 １ ２ ０例 ， 检 出率为 １ ５ ． ８ ７ ％。经
内科 治 疗 全部 治愈 ， 治愈率为 １ ０ ０ ％。 其中５ ０例 Ｈ Ｐ为 阳性 ， 经治疗随访显示 ， Ｈ Ｐ根 除 率 为 ８ ６ ． ０ ０ ％。 结论 ： 针 对 小 儿 消化 性 溃 疡 应给予及时检 查及 确诊 ， 以此达到理想的治疗效果。 关键 词 ： 小儿 消 化 性 溃 疡 临床 分 析
１资料 与 方 法 １ ． １临床资料 ：选择 ２ ０ ０ ９年 １ ０月一 ２ ０ １ ２年 １ ０月因上腹痛 、 反
１、 ，盲 ～
球部前壁
例数 ４ ５
Байду номын сангаас
后壁 球小湾 大湾 球后
ｌ ５ １ ０ １ ３ ２
胃体
５
胃窦
１ ５
胃底
３
胃角
８
酸、 暖气 等现象就诊 的 ７ ５ ６例患 儿 ， 在进行 胃镜 检查 后 ， 诊断 百分 比（ ％） ５ ２ ． ９ ４ １ ２ ． ５ ０ １ １ ． ７ ６ １ ５ ２ ９ ２ ． ３ ５ １ ６ １ ３ ４ ８ ． ３ ９ ９ ． ６ ８ ２ ５ ． ８ １ 为消化性 溃疡患儿 １ ２ ０例 ， 男性 ７ ２例 ， 女性 ４ ８例 ， 年龄 ５ ～ １ ３ 岁 ，平 均 年 龄 （ １ １ ． ２ ＋ － １ ． ２ ）岁 。其 中 ５ ～ ６岁患 儿 ２ ２例 ， 占 ２ ． ２治 疗结果 ： 在 内科 治疗过程 中 ， 无患儿 出现明显 的不 良反 且全部 治愈 ， 治愈率为 １ ０ ０ ％。经 ６ 周 治疗 ， 接受 胃镜 复查 １ ８ ． ３ ３ ％； ７ ￣ ８岁患儿 ３ ８例 ，占 ３ １ ． ６ ７ ％； ９ － １ １岁患儿 ３ ９例 ， 占 应， ６ 例， 其 中溃疡愈合 ９ ２例 ， 溃疡缩 小 ４例 。随访 １ 年时 ３ ２ ． ５ ０ ％， １ ２ ～ １ ３ 岁 患儿 ２ １ 例， 占１ ７ ． ５ ０ ％。 病程 为 ２ ｄ 一 ６年 ， 平 均 患儿 ９ 间， 全部患儿均未有复发表现。本组 中有 ５例患儿伴发上消化 病程 （ ２ ． ８ ＋ － ０ ． ５ ） 年。 １ ． ２症状表现 ： １ ２ ０例患儿中临床表 现为反酸者 ６ ５例 ，上腹 痛 道急性 大出血 ， ５例患儿伴 发急性穿孔 ， 经手术治疗全部治愈 。 ０例 Ｈ Ｐ呈 阳性表现 的患儿采取 三联根 除法治疗 ２周 ，且在 者８ ９例 ， 嗳气者 ５ ４例 ； 纳差 ４ ２ 例； 恶心 呕吐 ５ Ｏ例 ； 经体检伴 ５ 有上腹压痛患儿 ８ ０例 ， 盆血患儿 ３ ５ 例 。本组患儿 中有部分呈 治疗结束后 ４ 周 进行 复查 ， 结果显示 Ｈ Ｐ转阴性患儿 ４ ３ 例， 根 ６ ． ０ ０ ％， １ 年后随访 ， 病情无复发迹象。 现消化性 溃疡 的并发 症状 ， 主要 表现为穿孔 、 上 消化道 出血 ， 除率为 ８ 无 幽门梗 阻者 。其 中穿孔患儿 ５例 ， 上消化道出血患儿 ３ ７例 。 ３讨 论 小儿消化性溃疡是一种 临床多发病 、 常见病 ， 其发 病率较 上消化道出血的 ３ ７例患儿 中 ， 出现黑便者 ２ ９例 ， 呕血伴黑 便 者 ８例 ， 首发表 现为消化 道出血（ 呕血及黑便 ） ， 且平时无不 适 高 。Ｊ ｂ Ｊ Ｉ ， 消化性溃疡 的表现与年龄相关 ， 年龄越小的患儿症状 确诊率较低 ， 多 以出现并发症而来院就诊 。本文 中 症状 者 １ ４例。外 周循 环障碍者 ２ ５例 ， 表现为冷汗 、 头晕 、 乏力 变异性越大 ， 共对 ７ ５ ６例患儿进行针对 ｌ 生检查 ， 其中有 １ ２ ０ 例确诊为４ ＵＩ ， 消 等现象 ， 其 中晕厥 ８例。 检 出率为 １ ５ ． ８ ７ ％， 这 与其他文献资料记 载相符 ｌ ｌ ｌ 。医 １ ． ３胃镜 检查 ： 本组 １ ２ ０例患儿 均经 胃镜常 规检查 ， 并 依照 全 化性溃疡 ， 国小儿消化性 溃疡 、 胃炎标准给予诊 断。幽门螺杆菌的 ＨＰ感 务人员应在 临床 中对 小儿 消化性溃疡给予足够 的重视 ，当有 染诊 断也按 照相关 规定诊 断 ：胃镜下在后壁与幽 门 ３ － ５ ｃ ｍ内 小儿表现 为反酸 、 腹痛 、 恶心呕吐 、 吸气 、 纳差等症 状时应及时 如 胃镜检查 等 ， 以便 尽早 明确病 因 ， 有 或 胃窦大弯处钳取 ２块 胃黏膜组织 ，一 块应用快速尿 素酶进 给 予体检及 专科检查 ， 行试验 ， 另一块应用 Ｇ ｉ ｅ ｍ ｓ ａ 染色对 ＨＰ进行检测 ， 以上两项检 效 进 行 对 症 治 疗 。 在诊治 的同时 ， 应加强对小儿消化性 溃疡并发症 的重视 。 测中任何 一项 表现 为阳性者 即为 ＨＰ感染。 １ ． ４治疗方法 ： 根据消化性溃疡治疗 相关标准给予 １ ２ ０例患儿 多数患儿 因年龄 过小 不能明确表达 自身不适 ，或 因部分患儿 但 当出现不 良并发症状时 ， 可能导致 综合治疗。给予大 面积消化性溃疡 、 复合性溃疡或伴有消化道 症状表现较轻而被忽视 。 出血的患儿静脉滴 注奥美拉 唑 ， 每 日０ ． ８ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 。待 １ 周后或停 急性穿孔 、 上消化道大 出血 等严 重病 变 ， 危及 患儿生命 。本组 例伴有急性穿孔 ， ３ ７例伴有 消化道出血 。其 中有 ｌ ４ 例 止 出血后改为 口服奥美拉 唑 ，其余 患儿给予奥美 拉唑 ，每 日 中有 ５ 首发表 现为消化 道出血 ， 同时 ， 部 ０ ． ８ ｍ ｇ Ｊ ｋ ｇ ， 直接 口服 ， 于晨 起顿服 １ 次， 连 服 ４周。在此基础上 患 儿平时无 明显不适症 状 ， 表现 为冷 汗 、 头晕 、 乏力等 ， 因此 临 应用 胃黏膜保护剂 ， 根据患儿病情需要 给予促 动力剂等治疗 。 分 患儿 出现外周循环障碍 ， Ｈ Ｐ 测 定为 阳性 的患儿给予三联疗法 （ 主要为质子 泵抑制剂 ） ： 床 中对此类并发症应给予足够 的重视及预防。 每Ｅ ｔ ０ ． ８ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ奥美拉 唑 、 每日３ ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ克拉 霉素 、 每 日５ ０ ｍｇ ／ 消化性 溃疡的发病机制与 胃、十二 指肠 黏膜损伤 因素及 ｋ ｇ羟氨苄青 霉素 ， 以上三种药物 联合应用 ， 口服 ， ２次／ ｄ ， 治疗 黏膜 自身修 复一 防御失平衡有关 。其 中 Ｎ Ｓ Ａ Ｉ Ｄ应用 、 异常的 胃 Ｈ． ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ 感染是该病最为常见的病 因。近年来 ， 越来越 时间为 ２ 周。 若有青霉素过敏 的患儿 ， 可采用 呋喃唑酮或 甲硝 酸分泌 、 多的调查表 明消化性溃疡起病及 复发均与 Ｈ Ｐ感 染有密切关 唑等药物代替青霉素使 用。 ２结 果 联， 国内外 医学研 究中均指出 ， 无论 消化性 溃疡患者处 于任何 均应采取 ＨＰ根除治疗Ｉ ２ ］ 。针对 Ｈ Ｐ进行治疗可 以有效提 ２ ． １胃镜 显示 ：经 胃镜 检查后 确诊 的消 化性 溃疡儿 童有 １ ２ ０ 病期 ， 同时加强愈合质 量。 本组对 ５ ０ 例 ＨＰ感染患 例， 检出率 １ ５ ． ８ ７ ％。 其中 ８ ５例为十二指肠溃疡 ， 占７ ０ ． ８ ３ ％， ３ １ 升溃疡 复发几率 ， 例为 胃溃疡 ， 占２ ５ ． ８ ３ ％， ４例为复合性溃疡 ， 占３ ． ３ ３ ％。胃镜下 儿进行根除治疗 ， ４ ３例经治疗后转为 阴性 ， 根除率为 ８ ６ ． ０ ０ ％， 年后 随访发现无复发病例 ， 应用效果显著 。 表现情况见表 １ 。十二指肠溃疡 的 ８ ５例患儿 中包括单发溃疡 １ 患儿 ６ Ｏ例 ， 占７ ０ ． ６ ９ ％， 多发溃疡患儿 ２ ５例 ， 占２ ９ ． ３ １ ％。胃溃 本 组 中根据规 范要求 ，对患 儿进行抗 溃
小儿消化性溃疡30例临床分析
小儿消化性溃疡30例临床分析消化性溃疡是指胃和十二指肠的慢性溃疡，也可发生在与酸性胃液相接触的其他胃肠道部位。
各年龄儿童均可发病，以学龄儿童多见。
婴幼儿多为急性、继发性溃疡，常有明确的原发疾病，胃溃疡和十二指肠溃疡发病率相近。
年长儿多为慢性、原发性溃疡，以十二指肠溃疡多见，男孩多于女孩，可有明显的家族史。
我们于2008年11月～2009年10月收治了以进行性颜面苍白，乏力为主诉的儿科门诊及住院病儿30例。
经胃肠钡透证实为小儿消化性溃疡，现分析如下：1 临床资料30例中男12例，女18例。
年龄3～5岁10例，5～12岁12例，12～14岁8例．每例患儿均有进行性颜面苍白伴乏力，否认上腹疼痛和便血史。
病程长者2年，短者半年。
其血红蛋白在70～80g／L18例(占60％)，血红蛋白在80～100g／L12例(占40％)，胃纳差、多吃零食，饮食不规律23例(76．6％)，有溃疡病家族史者7例(占23．3％)。
本组病均有不同程度乏力、头晕、伴纳差、无呕血便血史，体格检查均呈轻度或中度贫血，营养一般，心肺未闻及异常，上腹无明显压痛，30例病人均作钡透确诊为小儿消化性溃疡，其中单纯性十二指肠溃疡18例，急性胃炎12例，门诊治疗21例，住院9例(其中5例头晕、乏力明显、大便潜血阳性)。
2 治疗培养良好的生活习惯，饮食定时定量，避免过度疲劳及精神紧张，适当休息，消除有害因素如避免食用刺激性、对胃粘膜有损害的食物和药物。
如有出血时，应积极监护治疗，以防止失血性休克。
应监测生命体征如血压、心率及末梢循环。
选用雷尼替丁或拘橼酸钾铋加羟氨苄青霉素治疗; 对并发上消化道出血者使用雷尼替丁加拘橼酸钾铋加羟氨苄青霉素或奥美拉唑加羟氨苄青霉素加拘橼酸钾铋联合治疗。
对呕吐严重者加用吗丁啉,胃纳差者加助消化药。
住院病人经输血加上述药物治疗半月，经观察随访一月，贫血均有不同程度的纠正，临床症状消失，大便潜血试验转阴性，一月后钡透复查已无活动性病灶，继续治疗。
小儿消化性溃疡临床分析与治疗
小儿消化性溃疡临床分析与治疗【摘要】目的：探讨分析小儿消化性溃疡的临床特点和治疗。
方法：对68例经纤维胃镜检查证实的小儿消化性溃疡患者进行临床分析。
结果：患者中幽门螺杆菌消化性溃疡是一种典型的身心疾病，以学龄期儿童发生率最高，可能与父母对儿童期望值过高，儿童学习负担过重，长期压抑等因素导致患儿精神紧张有关[1]。
其发生与幽门螺杆菌（HP）密切相关。
现将我院收治的68例进行临床分析。
1资料与方法1.1一般资料收集我院经纤维胃镜检查证实的小儿消化性溃疡68例，其中男48例，女20例，男女之比为2.4﹕1，年龄2～15岁，学龄前儿童占13.6%。
1.2诊断方法内镜检查是诊断消化性溃疡的重要手段[2]。
儿童消化性溃疡的诊断标准可以参照成人的标准[3]。
幽门螺杆菌感染的诊断标准：在胃窦大弯或后壁距幽门3～5cm的胃窦处，用钳取粘膜进行培养，进行快速尿素酶的试验，并进行组织HE染色作病理观察，两项中有一项为阳性，就诊断为HP感染。
1.3治疗方法1.3.1内科保守疗法除去容易诱发溃疡病的因素，如合理安排好学习和生活的时间，加强体育锻炼、参加各种娱乐活动，消除紧张情绪；合理安排进餐时间，重视早餐。
不吃零食，多食蔬菜水果，纠正偏食习惯。
少食多餐，进食以容易消化的食物为主，禁食辛辣，切忌避免暴饮暴食，创造良好的进餐氛围。
1.3.2药物治疗首先对症治疗，止痛、止血、制酸、保护胃黏膜。
适量补充铁剂、叶酸、维生素B12等，治疗贫血。
同时维持水电解质平衡，补充能量，加强自身营养。
1.3.3 HP阳性治疗奥美拉唑+羟氨苄青霉素+克拉霉素的以质子泵抑制剂为主的三联疗法，疗程2～4周。
2结果2.1 HP检出率68例病例中，检出HP为50例，检出率为73.5%。
2.2治疗结果治疗1～2d出血停止，治疗10～15d后，所有患儿消化道症状好转。
治疗过程中无明显不良反应，全部病例均治愈出院。
其中2例患儿在此后1年中又因溃疡并出血再次住院。
小儿消化性溃疡114例临床诊治分析
小儿消化性溃疡114例临床诊治分析目的：探讨小儿消化性溃疡的临床特征、诊断方法和治疗效果。
方法：在结合临床症状进行疾病判断的基础上，所有患儿均接受常规胃镜检查和幽门螺杆菌检测，饮食疗法和药物治疗并行。
结果：经纤维胃镜检查，患儿中十二指肠溃疡88例，胃溃疡23例，复合溃疡3例，HP检测阳性48例；接受治疗2周后，所有患儿中有110例临床症状出现不同程度缓解，治疗有效率为96.5%，4例经过手术治疗痊愈出院。
结论：小儿消化性溃疡症状不及成人症状典型，多为十二指肠溃疡，且与幽门螺杆菌密切相关，若及早发现症状，确诊就医，对症治疗，可以取得较好的疗效。
标签：小儿消化性溃疡；胃镜；胃溃疡；十二指肠溃疡消化性溃疡系胃溃疡和十二指肠溃疡的总称，小儿消化性溃疡为临床常见病、多发病，有较高的发病率[1-2]，但由于其缺乏成人患者典型的病史和体征，加之小儿自我表述能力较差，故诊断较难。
为加强对小儿消化性溃疡的认知和诊治水平，笔者对本院2007年2月～2009年2月经纤维胃镜确诊的114例小儿消化性溃疡患儿资料进行回顾性分析，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组114例患儿中，男84例，女30例，男女比例为2.8∶1；年龄3～14岁，平均9.6岁，其中3～4岁10例，5～7岁37例，8～9岁55例，10～13岁12例；病程为5 d～7年。
1.2 临床表现114例患儿中，上腹痛76例，恶心、呕吐57例，反酸21例，嗳气39例，纳差33例，贫血35例。
1.3 诊断方法在结合临床症状进行疾病判断的基础上，所有患儿均接受纤维胃镜检查和幽门螺杆菌检测。
胃镜检查和幽门螺杆菌检测标准均参照中华医学会发布的诊断标准[1-2]进行。
1.4 治疗方法饮食疗法和药物治疗并行。
饮食疗法：按医嘱规律，按时、适量进食，给予患儿以流食为主的易消化食物，禁食刺激性食物。
药物治疗：以三联疗法为主，口服克拉霉素[7.5 mg/（kg·次），2次/d]+阿莫西林[70 mg/（kg·d），分为3次]+奥美拉唑[0.4 mg/（kg·次），1次/d]，根据患儿病情适量加减，HP阳性患儿加用含质子泵抑制剂进行治疗，连用2周，观察疗效。
小儿消化性溃疡的56例临床治疗与分析
世界最新医学信息文摘 ２ ０ ｌ ４ 年第 ｌ ４ 卷第 ３ 期
・
临床研究 ・
小 儿消化性溃疡 的 ５ ６例 临床治疗与分析
马 红 燕
（ 新疆沙湾县妇幼保健院 儿科门诊 ，新疆 沙湾 ８ ３ ２ １ ０ ０ ）
摘要 ：目的 探 讨小儿消化性溃疡的早期诊断和 治疗。方法 回顾性 分析我科 ２ ０ １ １ 年 ９月至 ２ ０ １ ２年 ８月间确诊 的小儿 消化 性溃疡 ５ ６例的 临床特征 、诊 断与 治疗 。结果 ５ ６ 例 儿童消化性 溃疡 中手术发现 消化性溃疡 ８例 ，经 内镜检 查确诊 ４ ８例。经过 克拉 霉素、 阿莫 西林 、奥 美拉唑 三联疗 法为主的综合 治疗，溃疡 面愈合 ４ ９例 ，显效 ６ 例 ，无效 １ 例 ，总 有效率 （ ９ ８ ． ２ ％ ）。结论 小儿 消化性溃疡应及 时正确诊 断和采用有效治疗方法 。小儿 消化性 溃疡病 临床表 现 多，但 不 典型。 胃镜检 查是确诊 小儿 消化性溃疡最有效方法。采用新三联 疗法治疗消化性 溃疡效果显著 。
０ 引 言
消化性 溃疡是 胃溃疡 和十二指 肠溃 疡的总称 。小儿 消化 性 溃 疡 在 临床 症 状 复杂 ，常 常 出现 误 诊 、漏 诊 的情 况 。近
年来 ，随着 胃镜 检查 在 儿科 临 床 的广 泛应 用 ，检 出率 明显 提高 可 大 大避 免 误诊 、漏诊 情 况 的发 生 。本 文 回顾 性 分析 我科 ２ ０ １ １年 ９月 至 ２ ０ １ ２年 ８月 间 确诊 的儿 童 消 化性 溃疡 ５ ６例 临床 资料和 治疗方法 ，现报 告如下 。
关键 词 ：小 儿 ； 消化 性 溃 疡 ； 胃镜
中图分类号 ：Ｒ７ ２ ５
儿童消化性溃疡41例临床分析
中国民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ｓＨｅ ｌｈ ｄｃ ｌ ｕ ｎ ｌ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ａｔ Ｊ ｏ
Ａｐ ． ０１ ｒ２ ０ Ｖ０ ． ２ Ｓ １２ ＨＭ Ｎｏ ８ ．
第２ ２卷
下半月
第 ８ 期
【 临床研究 】
食、 易消化食物 ， 酸性 刺激性食物 ； 忌 合并 出血 时， 出血量 如
不多不必禁食 ， 以免 引起饥饿 、 不安而致 胃肠蠕动加快 ， 加重
出血。出血量多者 暂禁食 。应 用抑 制 胃酸药物 ， 抗酸药 、 如 Ｈ一 ２ 受体拮抗剂 、 质子泵抑制剂等［ 胃黏膜保护剂 ， ； 如硫 糖
后加 重 ，１ 与进 食 无 明 显关 系 ， 痛 多 无规 律 性 ， 间 长 短 ２例 疼 时
生于儿童的任何年龄 ， 以学龄 期发生率 最高 ， 可能与学 龄儿 童精神 紧张有关。因此 ， 注儿童的心理 发育 ， 关 帮助 儿童释
放紧张情绪非常重要。 ３ ２ 儿童消化性溃 疡的诊 断 ． 常缺 乏典型 的病史和症状 ，
铝、 思密达 、 麦滋林等。
参 考 文 献
［］ 任 ｉ 权， 冯志松 ， 李国华 ， ． 等 儿童与成 人消化性溃疡 临床 和胃
阴性者给予奥美拉 唑 口服 ， 每天 ０ ６—０ ９ ／ ｇ每 天 １次 ． ．ｍ昏ｋ ，
晨服 。疗程 ４周。全部病 例在停药 ４周后复查 胃镜 ， 观察溃
镜的对照性研究［ ］第三军 医大学学报 ，０ ６ ２ （ ）２ ０ — Ｊ． ２ ０ ，８ ２ ： １８
不一 。上腹饱胀不适 、 食欲不 振 ２ ４例 ； 酸、 反 嗳气 ｌ ； ４例 呕
临床易误诊为肠蛔虫 、 肠痉挛等病 。胃镜检 查是诊 断儿童消
150例儿童消化性溃疡诊治的临床分析
２ 结果
不同组间反复腹痛患儿 胃镜检查结果见表 １慢性浅表性 胃 ， 炎 ４ 例 （ ３ ％） 消化性溃疡 ２ 例 （ １％） ７ 占 １ 和 １ 占 ４ 多见。食管炎 ３
例、 十二指肠球炎 ｌ Ｏ例、 未见异常 ６ ９例。其中家庭不和组、 学习
成绩差组 的消化道疾病检 出率低 于 Ｈ Ｐ阳性组 和吃冷食 组（ ＜ Ｐ
儿 的ｆ 床资料 ， ｌ 缶 分别统计发病年龄 、 发病数及分析 临床特 点 ， 并行 电子 胃镜 检查 ， 将检查结果分 为家庭不和组 、 习成绩差 学
组、 ＨＰ阳性组 、 吃冷食组 ， 并进行 比较研究 。结果 食管炎 ３例 ， 浅表性 胃炎 ４ ， ７例 消化性溃疡 ２ 例 、 １ 十二指肠球炎 １ 、 ０例 未见异常 ６ ９例。结论 吃冷食和感染幽门螺 杆菌 （ Ｐ 为儿童消化性 溃疡的重要危险因素 ， Ｈ） 上消化道疾病是儿童反复腹痛 的主要原 因， 少年儿童消化性溃 疡随年龄增长 而增加 ， 临床 表现不典 型， 腹痛多无节律性及周期性 ， 而较易并发 出血及幽 门 梗阻 ， 诊断仍 以胃镜检查为主， 抑酸治疗有效。
５ ％ ～７％， ０ ０ 消化性溃疡（ ｕ） ２ ％， Ｐ检测率达 ５ ．％掰。因 Ｐ 占 ０ Ｈ ７７ 此关注儿童 的心理发育 ， 减轻儿童的学习压力 ， 帮助儿童释放紧 张情绪 ， 有利于儿童 的身心健康 ， 促进溃疡病 的治疗 。本 文回顾 性分析 １０例儿童消化性溃疡 的治疗过程 ，探讨消化性 溃疡 与 ５
０ １。 ． ） ０
病程 ２周 一 ３年 ，其中 ２ ～３个月 ５ 例 ， 周 ７ ４个月 ～３年 ９ ３ 例。就诊时有上腹隐痛 ６ ５例（ 中剑突下压痛 ５ 例 ）有规律性 其 ３ ； 上腹 痛 ３ 例 ， １ 无规律 ３ ； ４例 脐周痛 ２ ３例 ； 部位不 固定 ９例 ； 无 腹痛 ２ 例 。腹痛性质多为钝痛 ， ８ 少数为隐痛 、 痉挛痛 ， 发作 与饮
儿童消化性溃疡41例临床分析
0 引言
率52.8%。4 周 后 治 愈36 例， 好 转5 例， 均无明显药物不良反 应。
3 讨论
3.1 儿童消化性溃疡的临床表现
儿 童 消 化 性 溃 疡 在 临 床 上 很 常 见， 约占消化道疾病的 12%-30%， 它可发生于儿童任何年龄， 男性多于女性， 本组病 例男女之比为3.5:1。 溃疡的形成以单发为主， 溃疡浅小、 苔膜 薄、 边缘光整， 周围粘膜有充血、 水肿、 糜烂， 不同于成人的溃 疡 [2]。
1 临床资料及方法
1.1 一般资料
收 集 我 院2011 年5 月 -2014 年5 月 收 治 的 儿 童 消 化 性 溃 疡41 例， 所有病例均经胃镜检查确诊。 其中男32 例、 女9 例， 男 女之比为3.5:1。 年龄4-11 岁之间、 平均9.3 岁。 病程2 天至2 年 不等。 其中14 例曾被误诊为慢性胃炎等疾病。 有不节饮食习 惯者29 例、 家族史者6 例、 有心理障碍或性格因素3 例。
3.4 儿童消化性溃疡中的十二指肠球部溃疡
1.4 治疗方法
所有患儿均采用内科保守治疗， 19 例幽门螺杆菌阳性者 均采用三联疗法， 我们应用洛赛克 + 克拉霉素 + 阿莫西林新 三联抗幽门螺杆菌治疗， 17 例 HP 阴性者给予奥美拉唑口服， 每 天0.6-0.9mg/kg， 每 天1 次 晨 服， 疗 程4 周； 其 余5 例 给 予 制 酸保护胃粘膜治疗。 所有病例同时去除可能诱发因素， 注意 纠正不良的生活和饮食习惯。 全部病例在停药4 周后复查胃 镜， 观察溃疡面愈合情况。
无痛性黑便就诊3 例； 反复腹痛38 例； 脐Байду номын сангаас疼痛27 例； 中 上腹疼痛11 例； 其中19 例进食后似有缓解， 2 例进食后加重， 20 例与进食无明显关系。 上腹饱胀不适伴食欲差18 例， 反酸、 嗳气3 例， 呕血3 例。 轻度贫血5 例， 中度贫血2 例。
儿童消化性溃疡病140例临床分析_陈凤
论著文章编号：1005-2224（2015）02-0124-04DOI ：10.7504/ek20150206012儿童消化性溃疡病140例临床分析陈凤1，刘文莉2，耿岚岚3，谢晓莉4，郭艳芳5，朱朝敏1摘要：目的探讨儿童消化性溃疡病的临床表现、胃镜特点及预后情况。
方法对2011年9月至2013年2月期间重庆医科大学附属儿童医院、贵阳市儿童医院、广州市妇女儿童医疗中心、成都市妇女儿童中心医院、新疆医科大学附属第一医院的140例儿童消化性溃疡病患儿进行前瞻性研究，观察其症状、体征、并发症、胃镜表现，并随访治疗后第10天、第8周和第12周临床症状缓解率及第8周溃疡愈合率和幽门螺杆菌（Hp ）根除率。
结果140例患儿年龄3.0～17.7岁，男女之比为2.8∶1，出现腹痛118例、呕吐71例、黑便57例、恶心54例、腹部不适32例、呕血31例、腹胀24例、反酸22例、口臭22例、嗳气17例、面色苍白14例、血便6例、纳差4例、腹部压痛110例，68例出现并发症，十二指肠溃疡84例、胃溃疡49例、复合溃疡7例，Hp 阳性患儿占43.9%，各临床表现于开始治疗后第10天、第8周和第12周缓解率均较高，腹痛在3个时间段的缓解率分别为97（69.3%）、125（89.3%）、126（90.0%），差异具有统计学意义（χ2＝27.256，P ＝0.000），溃疡愈合率为66.9%，Hp 根除率为76.4%。
结论儿童消化性溃疡病的临床表现具有多形性，经正规治疗一般预后良好。
关键词：儿童；消化性溃疡；胃镜中图分类号：Ｒ72文献标志码：AClinical analysis of 140cases of pediatric peptic ulcer .CHEN Feng*，LIU Wen-li ，GENG Lan-lan ，XIE Xiao-li ，GUOYan-fang ，ZHU Chao-min.*Department of Gastroenterology ，Children ’s Hospital of Chongqing Medical University ，Chongqing400014，China Abstracts ：Objective To investigate the clinical manifestation ，gastroscopic features and prognosis of peptic ulcer dis ⁃ease in children.MethodsFrom September 2011to February 2013，the medicalrecords of 140cases of peptic ul ⁃cer disease in Children ’s Hospital of Chongqing Medical University ，GuiyangMaternal and Child Hospital ，Mater ⁃nal and Child Health Care Hospital of Guangdong Province ，Sichuan Maternal and Child Hospital and First AffiliatedHospital of Xinjiang Medical College ，were analyzed prospectivly ，whose symptoms ，signs ，complications and gastro ⁃scopic manifestation were also observed ，the symptom remission rates followed up at tenth day ，eighth week and twelfth week after treatment ，and eighth-week ulcerated healing rates and Helicobacter pylori （Hp ）eradicative rates at eighth week after treatment.ResultsThe subjects ’ages ranged between 3and 17.7，and the sex ratio was about 2.8∶1.Ab ⁃dominal pain ，vomiting ，melena ，nausea ，abdominal discomfort ，hematemesis ，abdominal distension ，sour regurgita ⁃tion ，ozostomia ，eructation ，pallor ，bloody stools ，poor appetite and abdominal tenderness were presenting symptoms in 118cases ，71cases ，57cases ，54cases ，32cases ，31cases ，24cases ，22cases ，22cases ，17cases ，14cases ，6cases ，4cases and 110cases plications occurred in 68cases ；there were 84cases of duodenal ulcer ，49cases of gastric ulcer ，and 7cases of complex ulcer ；the inspection of Hp was positive for 43.9%of children.All theclinical remission rates were higher ，and abdominal pain remission rates at each period time had significant disparity ；ulcerated healing rate was 66.9%and Hp eradicativerate was 76.4%.Conclusion The clinical manifesta ⁃tion ofpeptic ulcer in chilren is pleomorphic ，and pep ⁃tic ulcer could be successfully cured generally after prop ⁃er therapy.Keywords ：child ；peptic ulcer disease ；gastroscopy作者单位：1.重庆医科大学附属儿童医院消化科，重庆400014；2.贵阳市儿童医院消化科，贵州贵阳550003；3.广州市妇女儿童医疗中心消化科，广东广州510000；4.成都市妇女儿童中心医院消化科，四川成都610091；5.新疆医科大学附属第一医院儿科，新疆乌鲁木齐830054（本研究各单位的第一作者均为本文章的并列第一作者）通讯作者：朱朝敏，电子信箱：zhuchaomin@随着儿童消化道内镜的普及，溃疡的检出率较前明显升高。
小儿消化性溃疡42例分析
小儿消化性溃疡４２例分析作者：易显祖来源：《中国当代医药》2008年第23期[关键词] 小儿；消化性溃疡；分析[中图分类号] R725.7 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2008）12（a）-110-01小儿消化性溃疡（peptic ulcer,PU）缺乏特异性，易误诊、漏诊。
为此我们对我院进行胃镜检查中确诊的42例小儿消化性溃疡作了回顾性分析，现报道如下：1资料和方法1.1一般资料2004年8月～2008年8月门诊及住院部资料完整的消化性溃疡42例，男性30例，女性12例，男女之比为2.5:1，其中＜3岁3例，3～６岁6例，＞6岁33例。
1.2内镜检查方法本院采用前视式OlympusGIF-V70电子胃镜，常规术前准备、局部咽腔利多卡因麻醉。
对紧张不安者适当应用镇静剂，安定0.2~0.3 mg/kg肌注，允许一名家属陪同以安抚和配合患儿检查，所有病例均顺利插入内镜，并完成食管至十二指肠降段的检查。
1.3诊断标准胃镜诊断参照全国小儿胃炎、消化性溃疡诊断标准[1] 诊断。
所有病例均于胃镜下，从胃窦小弯侧钳取组织一块，行快速尿素酶试验（RUT）检测幽门螺杆菌（HP）。
2结果2.1临床表现42例小儿消化性溃疡的主要临床表现，见表1。
2.2内镜检查结果本组病例检出十二指肠溃疡29例，胃溃疡11例，复合性溃疡2例。
溃疡直径介于0.3～1.0 cm之间。
溃疡形态多数为椭圆形，少数表现为不规则形或线形，且较为表浅。
溃疡与年龄关系见表2。
2.3幽门杆菌结果幽门螺杆菌（H.Pylori）感染，结果11例胃溃疡中有6例H.Py-lori阳性，阳性率54.5%；29例十二指肠溃疡中有18例H.Py-lori阳性，阳性率为62%，2例复合性溃疡H.Py-lori均为阳性，与相关临床报道相近。
2.4并发症上消化道出血30例，其中黑便26例，呕血12例，幽门不全梗阻4例，无穿孔及癌变。
3讨论小儿消化性溃疡多为十二指肠溃疡，少数为胃溃疡和复合性溃疡。
小儿消化性溃疡临床治疗分析
小儿消化性溃疡临床治疗分析目的：通过对72例小儿消化性溃疡病例的回顾分析，观察并研究中西医结合治疗该病的临床效果。
方法：随机选取72例过去10个月来我院进行治疗的小儿消化性溃疡患者，将所有患者均分至采用西医西药治疗的A组与采用中西医结合治疗的B组。
结果：与单纯的采用西医西药治疗的A组相比，采用中西医结合治疗小儿消化性溃疡的B组效果更佳，无论在治愈率、总有效率方面，还是在治疗时间与不良反应方面均优于A组。
其中，B组总有效率97.2%，仅一人无效，远远高于采用单纯西医药物治疗手段的A组的83.3%，且患者上腹疼痛消失时间短，不良反应少。
结论：与传统的采用单纯西医药物治疗的A组相比，采用中西医结合治疗的B组效果更佳。
采用该方法不仅治愈率、总有效率高，而且上腹疼痛消失时间短、不良反应少，是一种值得推广的治疗方案。
标签：西医治疗；中西医结合治疗；小儿；消化性溃疡作为儿内科常见、多发的小儿疾病，小儿消化性溃疡以其多变、多发的特性一直困扰着广大患者与家长[1]。
医学界普遍认为幽门杆菌感染导致小儿体内胃酸及胃蛋白酶等直接消化患者的十二指肠壁及胃壁等，小儿胃黏膜受损从而引发胃溃疡[2]。
传统治疗小儿消化性溃疡的手段多为直接采用西医抗溃疡的药物进行治疗，该方法虽能有效控制患者的溃疡，但无法根除且复发率较高[3]。
随着中医的不断发展，采用中西医结合治疗小儿溃疡已成为当下治疗该病的最有效的手段。
1资料与方法1.1一般资料：此次随机所选的72例患者均为过去十个月在我院院接受治疗的小儿消化性溃疡的患者。
所有患者男女比例约为2：1，其中，A组男女分别为25、11例，B组男女各有22、14例。
所有患者的身高（146±10）cm，体重（42±10）Kg，年龄（7±5）岁，生理指标、病情病程差异等无统计学意义。
同时，72例患者均伴有不同程度的胃痛、反酸等症状，且经检查后均确诊为消化性溃疡。
1.2治疗方法：将上述72例患有小儿消化性溃疡的患者均分至单纯西医药物治疗的A组和采用中西医结合治疗的的B组。
儿科消化性溃疡不同方法治疗对比研究
儿科消化性溃疡不同方法治疗对比研究目的对比不同方法同于儿科消化性溃疡疾病的治疗研究。
方法将我院在2012年1月～2013年1月治疗的70例消化性溃疡的小儿患者随机分为两组，即对照组与观察组。
对照组患儿在治疗过程中选用常规抗生素和奥美拉唑药物治疗，观察组患儿则在对照组基础上加用蒙脱石散剂治疗，经过一段时间治疗后，比较两组患儿的病情好转情况，进而分析不同方法对于儿科消化性溃疡的治疗效果。
结果观察组患儿经抗生素、奥美拉唑及蒙脱石散剂治疗后的病情好转率明显高于对照组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
结论抗生素、奥美拉唑及蒙脱石散剂联合应用时可有效提高儿科消化性溃疡的治疗效果，减少不良反应的发生，因此对于儿科消化性溃疡疾病的治疗具有重要意义。
标签：儿科消化性溃疡；抗生素；奥美拉唑；蒙脱石散剂据临床疾病统计结果得知，儿科疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势，其中消化性溃疡较为多见。
消化性溃疡指的是发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，是胃酸对黏膜的消化作用而引发溃疡，其主要临床表现是腹部胀痛、恶心、呕吐、反酸及纳差等[1]。
经大量临床经验得知，治疗儿科消化性溃疡的关键在于及时、合理用药[2]。
比较我院70例儿科消化性溃疡患者的治疗效果。
具体如下：1资料与方法1.1一般资料搜集我院在2012年1月～2013年1月治疗的70例消化性溃疡疾病患儿的相关资料信息。
对照组中，男性患儿有18例，女性患儿有17例，年龄2～13岁，中位数年龄7岁；观察组中，男性患儿有20例，女性患儿有15例，年龄4～14d，中位数年龄8岁。
所有患儿均伴有不同程度的腹部胀痛、恶心、呕吐、反酸及纳差等症状入我院治疗，经内镜、X线钡餐、Hp感染检测及胃液分析等检查结果最终确定诊断为消化性溃疡。
经统计学分析可知，两组患儿在年龄、性别比较上无显著性差异，因此具有可比性。
1.2方法将我院70例消化性溃疡的小儿患者随机分为对照组与观察组。
对照组有35例患儿，该组患儿在治疗过程中选用口服抗生素阿莫西林50/（kg·d），3次/d，奥美拉唑药物0.6～0.8 mg/kg，1次/d；观察组患儿则在抗生素及奥美拉唑服用2h后口服蒙脱石散剂3～6g，2次/d。
蒙脱石散治疗儿科消化性溃疡的疗效分析
蒙脱石散治疗儿科消化性溃疡的疗效分析目的：分析探讨蒙脱石散治疗儿科消化性溃疡的临床疗效。
方法：选取我院儿科于2013年5月至2014年5月收治的消化性溃疡患者130例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各65例。
对照组患者采用枸橼酸铋钾片进行治疗，观察组患者采用蒙脱石散进行治疗。
比较两组患者的治疗效果。
结果：根据统计学分析结果，观察组患者的治疗总有效率为92.31%，明显高于对照组患者的78.46%，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）；同时，观察组患者的不良反应率为6.15%，明显低于对照组患者的18.46%，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。
结论：蒙脱石散治疗儿科消化性溃疡的临床疗效良好，值得推广使用。
标签：蒙脱石散；儿科；消化性溃疡；疗效消化性溃疡主要是指胃、十二指肠黏膜及其深层组织发生局限性组织丧失的情况，胃和十二指肠是常见的发病部位[1]。
小儿发生消化性溃疡比较多见，其中又以学龄儿童为主。
因为消化性溃疡的确切发病机制目前尚不明确，所以临床中治疗消化性溃疡缺乏可靠的依据，各种治疗药物的疗效参差不齐[2]。
有研究资料认为，蒙脱石散治疗儿科消化性溃疡的疗效好、安全性高。
我院为明确这一点，特选取了130例患者作为临床研究对象进行专项研究，探讨蒙脱石散在其中的治疗效果。
现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究共纳入消化性溃疡患者130例，观察组和对照组各65例。
观察组有男患儿34例，女患儿31例；年龄为6～11岁，平均年龄（8.1±3.5）岁；病程4个月～2年；胃溃疡25例，十二指肠溃疡22例，复合性溃疡18例。
对照组有男患儿32例，女患儿33例；年龄为5～12岁，平均年龄（8.3±3.3）岁；病程5个月～3年；胃溃疡28例，十二指肠溃疡23例，复合性溃疡14例。
经比较两组患者在一般资料上无明显差异性（P>0.05）。
纳入与排除标准：本次研究纳入的对象均经病理学检查确诊为消化性溃疡患者，年龄在5～12岁；排除了上消化道出血患者、肝硬化患者、慢性胰腺炎患者、肝肾功能障碍患者、造血系统障碍患者、精神病患者等。
消化性溃疡的儿科治疗探讨
消化性溃疡的儿科治疗探讨目的研究分析消化性溃疡的儿科治疗。
方法回顾性分析我院于2012年8月～2014年5月收治的100例消化性溃疡患儿的病历资料，随机的分为对照组和治疗组，对照组和治疗组各50例，对照组患儿采取常规西药治疗，治疗组患儿实施中西医结合治疗，对比分析两组患儿的临床疗效。
结果对照组治疗总有效率为80%，治疗组治疗总有效率为98%，对照组临床疗效优于对照组，两组间进行比较，P＜0.05，有统计学意义。
对照组10例发生不良反应，伴有反酸、无力以及便血，不良反应发生率为20%，治疗组患儿仅仅出现1例无力并发症，治疗组患儿的并发症发生率较低，两组患儿并发症发生率进行比较，P＜0.05，有统计学意义。
结论消化性溃疡儿科治疗采取中西药结合治疗，不仅仅对于患儿消化性溃疡症状改善以及溃疡愈合率提高有着一定的作用，同时也能降低并发生的发生，有一定的安全性和可行性，值得临床推广应用。
标签：消化性溃疡；儿科治疗；临床疗效消化性溃疡作为儿科临床中常见的一种疾病，是一种多发病呈，有着较高的复发率，多发于男患儿，常伴有哭闹和食欲不振等临床症状。
临床中关于如何做好消化性溃疡患儿的临床治疗始终是医学关注的焦点之一[1]。
我院通过对消化性溃疡儿科治疗作了主要的分析，有一定的临床价值发现，现将有关资料报告如下：1资料与方法1.1一般资料我院于2012年8月～2014年5月收治的100例消化性溃疡患儿，70例（70%）为男患儿，30例（30%）为女患儿。
年龄5个月～10岁，平均年龄为（3.3±1.6）岁。
病程为10d～3年，平均病程为（1.4±0.2）岁。
100例消化性溃疡患儿随机的分为对照组和治疗组，对照组和治疗组各50例，两组患儿的一般资料等情况进行比较，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法1.2.1对照组对照组患儿采取常规西医治疗，患者通过将4mg/（kg·d）的霍尼替丁口服，2次/d，连续治疗1个月，同时口服50mg/（kg·d），3次/d，连续治疗15d，并口服7mg/（kg·d）的次枸橼酸铋钾，3次/d，在饭前服用，连续福服用15d。
小儿消化性溃疡的临床分析
小儿消化性溃疡的临床分析发表时间：2013-05-21T17:20:25.827Z 来源：《中外健康文摘》2013年第12期供稿作者：胡翠玲[导读] 小儿消化性溃疡的治疗小儿粘膜再生修复能力强，经正规药物治疗，溃疡很快痊愈。
胡翠玲 (内蒙古鄂尔多斯达旗人民医院儿一科 014300）【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）12-0197-02 【摘要】目的探讨小儿消化性溃疡的临床特点及治疗措施。
方法回顾性分析了2009年1月～2011年12月我院治疗的60例小儿消化性溃疡的临床资料。
结果小儿消化性溃疡的临床上以男性多见，慢性起病为主，以上腹部无规律性隐痛或伴有呕血或黑便为著，并有不同程度的贫血。
溃疡以十二指肠球部溃疡多见，常并发消化道出血、幽门梗阻等。
结论小儿消化性溃疡应早期诊断和积极治疗，以减少并发症的发生。
【关键词】小儿消化性溃疡临床特点治疗消化性溃疡(peptic ulcer,PU)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，小儿消化性溃疡（PU）在临床较常见，多由幽门杆菌感染导致，使原本对食物进行消化的胃蛋白酶和胃酸将自身十二指肠壁和胃壁消化，对粘膜组织造成损伤，引发小儿消化性溃疡。
年长儿好发，十二指肠溃疡比胃溃疡多见。
临床表现不典型，容易漏诊、误诊，对患儿的生命健康造成严重威胁，选择一种有效的方法治疗是改善预后的关键[1]。
近年来,随着纤维胃镜在儿科的应用,确诊率大幅度提高。
为探讨小儿消化性溃疡的临床特点，分析了2009年1月～2011年12月我院治疗的60例小儿消化性溃疡的临床资料，现总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组病例选自2009年1月～2011年12月我院经纤维胃镜及X线钡餐检查确诊的60例小儿消化性溃疡患者，其中男性42例，女性18例，年龄1.4～15岁。
1.2方法所有患儿均经胃肠钡餐及纤维胃镜确诊，但纤维胃镜是诊断消化性溃疡的重要手段[2]，儿童消化性溃疡的诊断标准可以参照成人的标准[3]。
小儿消化性溃疡临床治疗分析90例
小儿消化性溃疡临床治疗分析90例
谢小平
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(030)005
【摘要】目的:探讨分析小儿消化性溃疡的临床特点和治疗,以提高社区医师对小儿消化性溃疡的认识.方法:收治小儿消化性溃疡患者90例,随机分为两组对照组和观察组各45例.对照组给予常规三联疗法进行治疗,观察组在常规治疗基础上加用奥美拉唑进行治疗.对所有研究对象进行临床分析,比较分析两组临床治疗疗效及并发症发生率.结果:对比两组总有效率,观察组总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组并发症发生率高于观察组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于小儿消化性溃疡的治疗,采用常规三联与奥美拉唑结合进行治疗的疗效比单纯常规三联疗法的疗效要显著.
【总页数】2页(P70-71)
【作者】谢小平
【作者单位】361002 厦门大学附属第一医院中华街道社区卫生服务中心(福建厦门)
【正文语种】中文
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中图分类号 ：Ｒ ７ ２ ５
文献标识码：Ｂ
文章编号：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ２ － ０ ５ ７ ６ － ０ ２
消化性 溃疡主要指发生在 胃和十二指肠的慢性溃疡 ，亦可发
５ ７ ６ ・临床研 究 ・
并且还要排 除患者 有其他禁 忌证的情况 。在放 置曼月乐节 育环前 ，要 向患者告知放 置节育环可 能出现的情况 ，并且签署知情通 知书。节育 环 的放置时间在月经第５ － ８ 天。 患者 在放置节育环 时采用膀胱 截石体位 ，放置 前需要对 患者 的外 阴及官颈进行 常规的消毒处 理 ，之后用探针 测量官腔 的深 度 ，若 患者 官颈 口较紧 ，则应该适 当地 对其进行扩 官处理 ，将曼 月环 部分下拉 ， 使其双 臂均 收于套管 内。再将定位器 的下端边缘移至探 针所测长度 的 附近 ，按 照患者 的 子宫屈 度 ，经过 其宫 颈将节 育环 送入 官腔 并停 留
，
￣ ］ Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计 学软件 ，计 数资料采 用 检验 ，Ｐ ＜０ ． Ｏ ５ 差异 有统计 ０ 例 小儿消化性溃疡的临床诊断与治疗
谭 小丹
（ 广 州市番 禺区钟村 医院，广东 广州 ５ １ １ ４ ９ ５ ）
旦 出现如 下５ 种 情况 ，则可 以终止对 该妇女 的 随访 。 ①节 育器
脱 落 ：在进 行妇 检的 过程 中 ，如 果用 肉 眼能够 看到节 育器 的下 缘到 达子宫 颈外 口或在 进行Ｂ 超检查 时 ，在体 内看不到节 育器 。②出现带 器妊娠 ：Ｂ 超 显示妇女 已经怀孕但 是节育环 仍在其 官腔 内。③意外妊 娠 ：怀 孕后Ｂ 超 显示节育 器 已全 部脱落 。④置器后 出现疼痛 ：当妇女 发现严重 的腰 痛或腹痛 ，在 经过常规 的治疗 后无效 的，或者影响到其 正常工作 的。⑤置器后 发生出血情况 ：在放 置节育环后 ，月经血量超 过平时２ 倍 以上或 经期超 过平时行经天数４ ｄ 以上 ，经治疗无效 。
１ ． ４ 终止标准
一
３讨
论
近 年来 ，子宫 内膜异位 的发病率 日益上 升 ，其 中 ，子宫腺肌 疾病 是导致子 宫内膜异位 的重 要原 因。子 宫腺肌会导致 患者 出现月 经量过
多 ，痛 经等症状 ，严重 时会对妇女 是生理健 康造成威 胁…。子 宫腺肌 的临床治疗 较为棘手 ，由于该病在 临床中采用药物 治疗的效果 不够理 想 ，并且副作用较大 ，保守的手 术治疗在术后 又容易复 发，根治的手
１ ． ５统计学方法
子 宫体积明显缩小 ，月经量 明显减少 ，痛 经程度也 明显 减轻 。由此 可 见 ，子宫腺肌患者 在使用节育器 曼月乐后 ，对于子宫腺 肌有 良好 的疗 效 ，并且该节育器避 孕效果较 好 ，不 良 反应 较少 ，因而可以在 临床 中
进行推广 。 参 考 文献
【 １ ］ 刘善 民， 周维谨 ， 方可 娟， 等． 曼 月乐环 在治 疗子 宫腺肌 病 及避 孕 中 的临床疗 效 观察 ［ Ｊ ］ ． 中国计 划生育学 杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ３ （ ３ ） ： １ ５ ８ — １ ６ １ ． ［ ２ ］ 张伟 田九 玲 张 淑斌 ， 等． 曼月乐 环在 治疗 子宫 腺肌 病及 避 孕 中的 临床疗 效 观察 ［ Ｊ ］ ． 中国计划生育学 杂志 ２ ０ １ ０ ， １ ３ （ １ ２ ） ： １ ０ ８ ． １ １ ３ ．
【 摘要 】 目的 探 讨 性 分析 １ ４ ０ 例 小 儿消化 性 溃疡 的 临床 诊 断 与治疗 。方 法 对 照 组采 用 常规 治疗 ，治疗 组 在对 照 组的 基础 上加 用 奥 美拉 唑 （ 阿斯 利康 制 药公 司）０ ． ６ ￣ ０ ． ８ ｍ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） ，每 天 １次晨服 。结 果 治疗 组 与对照 组 相比 ， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５具有 统 计 学意 义 ，治疗 组优 于对 照 组 。 结 论 三 种 药物联 合使 用， 能保护 胃黏 膜 ，减 少 胃酸 分 泌 ，同 时能提 高 Ｈ Ｐ的根 除率 ，从 而显著 增 加 溃疡 的愈 合率 ，安 全有 效 ， 无任 何 毒
Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ２ ２ ２结 果
７ ２ 例子 宫腺肌患者在 使用节育器 曼月乐 的治疗 后 ，子 宫体积 明显 缩小 ，月经量 明显 减少 ，痛经程 度也 明显减轻 。子宫腺肌 患者在放置 曼月乐 前后 临床指标变化见表 ｌ 。
术 又无法 使育 龄期 的妇 女接 受 ，因而 该病 的临床 治疗 一直 是一 个 医
学难题 。曼月乐节 育器 由于其Ｔ 形塑料 ，其纵臂 内含有 ５ ２ ｍ ｇ 左炔诺孕
酮 ，将其放入患者 的子宫中，节 育器会以每天２ ０ ｇ 的剂量缓慢 的释放 药物 。研究显示 ，７ ２ 例子宫腺肌患者在使用节育器曼月乐的治疗后 】 ，
表１ 子 宫腺肌 患者 在放 置 曼 月乐前后 临床 指标 变化
３ ０ ｓ ，之后使节育环两臂伸开，放置在患者的子宫官底 ，抽出套管与
推杆 ，将节育器尾 丝在患者 宫颈３ ｃ ｍ处剪 断。 １ ． ３ 随访 以每一个街道 所在 的服 务站为一个 单位 ，有经过 统一 、专业 培训 的计划 生育的技术人 员定期进行走访 ，在妇女放置 了节育环的 １ 、３ 、 ６ 月 以及 １ 、２ 、３ 、４ 、５ 年 的时 间内进 行跟踪走访 ，走访调查 的内容 主 要包括 ：放置 了节育 器后是否存在 不适感 ，节育器 是否 出现过滑 脱的 情 况 ，使用 之后 的月经变化情 况、临 床症 状 、妇 科检查 的结果 、Ｂ 超 检查 的情况等等。