早期胃癌的临床病理特点与内镜下的表现探讨

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护理·常识
-102 - Family life guide
马竞优（邢台市第三医院胃肠外科）
文
摘要：目的：通过分析早期胃癌的临床病理特点以及内镜下的具体表现，总结一系列的检查体会，从而为更多患者的疾病治疗、病情控制提供有价值的参考依据，充分保证更多患者的身体健康以及生命安全。

方法：将2019年2月-2020年2月间在我院接受早期胃癌治疗的100例患者选为主要的研究对象，搜集患者的临床病理资料，分析患者的内镜检查结果。

结果：≥55岁的早期胃癌患者较多，占总人数的（78.21%），其中的男性占比最大，约为（69.03%），男性患者早期胃癌的发病率高于女性。

早期胃癌的临床表现包括食欲下降、上腹部隐痛，内镜检查可知分化程度、浸润深度和淋巴结转移有着很大的关系。

早期胃癌患者的年龄性别、病变位置与巴结转移无直接关联。

结论：早期胃癌的治疗效果不够理想，与诊断结果不准确、病情判断不及时等原因有关。

早期胃癌患者经过五年的有效治疗后生存率会有一定程度的提高。

早期胃癌的临床表现缺乏“特异性”，需要进一步提升诊断结果的准确率，真正做到早发现、早治疗，促进患者生存质量的提高。

内镜检查必不可少，检查结果也具有一定的参考价值，继续探索有效治疗方式，结合患者具体病情提供优质的诊疗服务至关重要。

关键词：早期胃癌；临床病理特点；内镜表现；分析；探讨早期胃癌患者无明显的临床表现，早期胃癌诊断的准确率并不高，容易延误患者病情，错失最佳的治疗时机。

消化内镜检查是比较可靠的检查方法，目前体现出较高的灵敏度，根据检查结果确定治疗方案，做出早期胃癌的准确诊断尤为重要，应该引起医务人员、患者、家属的多方关注。

具体分析早期胃癌的临床病理特点，并且研究患者内镜检查的具体情况，总结一系列的检查体会，有目的、有计划地提升早期胃癌诊断及治疗的成功率，从而为患者病情的有效控制、生存质量的提高提供多重保障，诊疗工作的存在具有非常重要的现实意义。

资料和方法
一般资料
将100例早期胃癌患者选为主要的研究对象，分析患者的临床病理资料、内镜检查结果，实现早期胃癌的有效治疗，并将相关数据整理完成后，用于更多患者病情的准确判断[1]。

所有的研究对象均为自愿参与调查活动，及时排除病理位置已经发生转移，确诊为恶性肿瘤的患者排除家属拒绝参加调查活动的患者，避免引发医患纠纷，使得诊疗计划顺利且高效地执行下去。

全部患者的男女比例为53:47，年龄区间为44-85岁，平均年龄（56.70±2.11）岁。

一般方法应由内镜室的副主任医师、经验丰富的医师共同完成早期胃癌患者的内镜检查，进行规范化、标准化的内镜检查操作，需要发现早期胃癌患者的病灶位置，并且记录内镜分型，按照标准要求采取活检标本。

做好早期胃癌患者的临床检查，观察分析他们的胃癌组织学类型、分化程度、浸润深度等内容。

根据“WHO 消化系统肿瘤组织学”中关于“早期胃癌”的分型标准，确认所有患者的胃癌类型。

依据“Paris 分型”对所有患者的内镜分型做出明确的划分，之后整理相关资料，提供准确的检查结果。

统计处理
使用专业软件SPSS22.0进行相关数据的处理分析，计量资料通过均数标准差表示，计量数据采用t 检验、x 2表示，当P<0.05时组间结果差异性具有统计学意义。

结果
（1）100例早期胃癌患者的临床病理特点分析，详见表1。

表1 100例早期胃癌患者的临床病理特点
类别
例数百分比/%x 2/t 值p 年龄/岁
≤502221.79 3.117<0.05≥557878.21 3.021<0.05性别
男6969.03 3.059<0.05女3130.97 3.644<0.05症状
食欲下降
3838.11 3.000<0.05日渐消瘦3635.72 3.015<0.05黑便
2626.17 3.026<0.05分化程度
分化型5251.98 3.994<0.05未分化型4848.02 3.906<0.05淋巴结转移
有3333.10 3.878<0.05无6766.90 3.821<0.05浸润深度
黏膜内癌6564.87 3.722<0.05黏膜下癌
35
35.13
3.993
<0.05
（2）通过分析100例早期胃癌患者的内镜下表现、淋巴结转移情况可知，早期胃癌的分化程度、浸润深度均与淋巴结转移有关；但和早期胃癌患者的实际年龄、性别、病变位置没有直接的关联。

讨论
胃癌是最常见的一类恶性肿瘤，发病率、病死率较高，极大地影响着患者的正常生活，导致患者生存质量持续下降[2]。

在早期胃癌患者的临床诊断中，及时采取消化内镜检查方式，突显出消化内镜检查的“灵敏度”优势，准确诊断病变位置、分化程度等，借此提高早期胃癌诊断的准确率，具有非常重要的现实意义。

通过分析早期胃癌患者的临床病理特点，并且观察内镜下表现，整理分析相关资料、检查结果后，来为患者提供针对性强额诊疗服务，是医务人员的职责所在，关系到医院整体形象的提升，决定着现代医疗卫生事业的可持续发展目标能否顺利实现。

通过对早期胃癌患者的临床资料进行具体的分析，研究发现早期胃癌以男性患者为主，男性患者的发病率明显高于女性，且55岁以上的男性患者为主要的发病人群。

另外，早期胃癌的大体类型多数是以Ⅱ型为主，粘膜下癌淋巴结转移概率比较大。

参考文献[1]徐智慧,李小伟,王明明.早期胃癌及癌前病变临床病理和内镜特征研究[J].中华消化内镜杂志,2018(34):309-310.
[2]方芳,李凯馨.黏膜内混合型胃癌内镜表现特点的回顾性分析[J].中国内镜杂志,2019(6):211-212.。