中级卫生专业资格妇产科学主治医师中级模拟题2020年(82)_真题-无答案

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中级卫生专业资格妇产科学主治医师（中级）模拟题2020
年(82)
(总分58,考试时间120分钟)
一、A1/A2型题
1. 1.子宫内膜异位症最常见的好发部位是
A. 输卵管
B. 卵巢
C. 子宫直肠凹
D. 子宫骶骨韧带
E. 子宫浆膜
2. 2.关于子宫腺肌病的特点，下述正确的是
A. 多发生在初产妇
B. 大部分合并有外在性子宫内膜异位症
C. 异位于子宫肌层的内膜组织对卵巢激素敏感
D. 检查时子宫呈均匀性增大或局限性结节隆起，硬而有压痛，经期尤甚
E. 假孕疗法有效
3. 3.关于子宫腺肌病的治疗，下述哪项是不恰当的
A. 长期剧烈痛经者应行子宫全切术
B. 已近绝经期的患者可保守治疗
C. 年轻患者可用高效孕激素治疗
D. 假孕疗法无效
E. 服用布洛芬仅为对症治疗
4. 4.关于子宫内膜异位症与子宫腺肌病，下列哪项是错误的
A. 子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在官腔以外的部位，而引起病变及症状
B. 子宫腺肌病是正常位置的子宫内膜向肌层内良性侵入，伴子宫肌层弥漫性增生
C. 子宫内膜异位症异位的子宫内膜受卵巢孕激素影响可出现相应变化
D. 子宫腺肌病时侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响
E. 子宫腺肌病也是一种内在性子宫内膜异位症
5. 5.关于子宫内膜异位症的临床表现，下列叙述中正确的是
A. 卵巢子宫内膜异位囊肿越大，疼痛越重
B. 盆腔腹膜上小的子宫内膜异位结节病灶，不导致痛经
C. 凡患子宫内膜异位症，都有痛经
D. 疼痛不放射到阴道、会阴、肛门或大腿
E. 疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比
6. 6.关于子宫内膜异位症，下列哪项描述是错误的
A. 常发生于育龄妇女
B. 以手术治疗为主
C. 腹腔镜检查为最佳辅助检查方法
D. 最常发生的部位为卵巢
E. 可合并子宫肌瘤
7. 7.下列哪项疾病进行诊刮是无助的
A. 子宫内膜癌
B. 闭经
C. 子宫内膜异位症
D. 无排卵性功血
E. 子宫内膜结核
8. 8.在考虑子宫内膜异位症的辅助检查中，下列哪项不适宜
A. 腹腔镜检查
B. 宫腔镜检查
C. CA125测定
D. 剖腹探查
E. 超声检查
9. 9.关于子宫内膜异位症的临床表现，下列叙述中错误的是
A. 因子宫内膜异位症的部位不同，症状差别大
B. 异位的子宫内膜面积大，则症状明显
C. 痛经的特点为继发性和进行性加重
D. 不孕是因盆腔粘连，子宫后倾，卵巢功能失调及性交疼痛造成的
E. 体征随病变部位的不同而改变
10. 10.下列哪项为诊断子宫内膜异位症的最佳依据
A. 进行性痛经，子宫后方可扪及痛性结节
B. CA125测定值升高
C. 超声检查
D. 宫腔镜检查
E. 腹腔镜检查并做组织活检
11. 11.关于子宫腺肌病的描述，下面哪项是正确的
A. 子宫腺肌病病理特点是在肌层内出现内膜的腺体和间质
B. 子宫腺肌病主要靠药物治疗
C. 子宫腺肌病的主要临床表现是原发性痛经
D. 子宫腺肌瘤有假包膜
E. 子宫腺肌病随年龄增长不断发展
12. 12.子宫内膜异位症痛经的特点是
A. 多为原发性痛经
B. 无渐进性加重
C. 程度与病灶大小成正比
D. 常发生于月经前1～2天，经期加重，经后缓解
E. 与月经周期无关
13. 13.子宫内膜异位症患者CA125值一般不超过
A. 100U/ml
B. 150U/ml
C. 200U/ml
D. 250U/ml
E. 300U/ml
14. 14.继发性痛经伴月经失调患者常发生于
A. 卵巢囊肿
B. 子宫肌瘤
C. 子宫内膜异位症
D. 多囊卵巢综合征
E. 功血
15. 15.34岁妇女，已生育，痛经3年，加重半年，月经量偏多。

妇科检查：子宫中位，正常大小，质中，活动稍差。

右附件增厚伴压痛，左附件未及异常。

子宫直肠陷凹可及黄豆大小硬结，有触痛。

以下处理哪项不正确
A. 行B超检查
B. 行腹腔镜检查
C. 试用假孕疗法
D. 试用妇康片治疗
E. 行宫腔镜检查
16. 16.患者41岁，宫内节育器安置8年，普查作B超发现盆腔有多个结节。

妇科检查：宫颈光、子宫后位、正常大小、活动受限，在后穹窿处触及多个痛性结节，附件区有增厚感。

追问病史有继发性痛经，但不严重。

最可能的诊断是
A. 直肠癌
B. 卵巢癌
C. 盆腔炎
D. 子宫内膜异位症
E. 盆腔结核
17. 17.30岁女性，婚后3年未育，有进行性痛经。

妇科检查：触及痛性结节。

曾服达那唑，痛经缓解，停药后复发，拟行腹腔镜检查。

对此患者下列哪项为镜下最佳治疗方案
A. 清除内膜异位灶，分解粘连，尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织
B. 作子宫切除，保留双侧附件
C. 作全子宫、双附件切除术
D. 清除病灶、分解粘连，尽可能保留子宫及双侧附件
E. 作子宫及双侧输卵管切除术
18. 18.44岁女性，G4P3，人流1次，月经量多2年，有大血块，伴贫血。

妇科检查：子宫中位，如孕9周大小，质硬呈球形，活动。

B超示子宫10cm×8cm×6cm大小，后壁明显增厚。

下列叙述中错误的是
A. 子宫腺肌病可能性大
B. 子宫肌瘤不能除外
C. 应做腹腔镜检查明确诊断
D. 可开腹行子宫切除术
E. 应做宫腔镜检查除外黏膜下肌瘤
19. 19.患者，34岁，剖宫产后3年。

痛经伴肛门坠胀感日益加重，不能忍受，曾服达那唑治疗好转，停药后又有发作。

疼痛持续时间比以往加长。

妇科检查：子宫中位、正常大小，子宫后方可及一鸡蛋大痛性结节，左侧可及5cm之囊性块物。

患者坚决要求手术切除子宫。

你认为下列哪项治疗方案最好
A. 全子宫切除+左侧附件切除术
B. 粘连分解，切除异位病灶，卵巢腺囊肿剥除术
C. 全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除术
D. 全子宫切除+双附件切除术
E. 全子宫切除+卵巢腺囊肿穿刺抽液后注无水酒精
20. 20.34岁女性，1-0-3-1，体健，近两年来腹痛并有日渐加重趋势。

妇科检查：左侧附件可及6cm×7cm之囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感。

追问病史，1年前肿块仅直径4cm。

考虑可能为下列哪种疾病
A. 卵巢恶性肿瘤
B. 慢性盆腔炎
C. 卵巢子宫内膜异位囊肿
D. 结核性盆腔炎
E. 卵巢良性肿瘤
21. 21.31岁女性，婚后5年未孕，近2年进行性痛经。

BBT示双相型，月经3～4天/28～30天，量中。

妇科检查：子宫正常大小、后位，后壁有粘连性结节，触痛；两侧附件未扪及包块，无压痛。

为解决生育问题，首先做下列哪项处理最恰当
A. 诊刮
B. 促排卵
C. 子宫输卵管碘油造影
D. 剖腹探查
E. 试管婴儿
22. 22.38岁女性，0-0-1-0，经来第2天急腹痛来院。

有子
宫肌瘤和卵巢囊肿史，以往有痛经史，日益加重。

此次剧痛，伴发热39℃，肛门刺痛感。

妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，右侧附件区可及4cm囊性肿块，触痛。

全腹均有压痛和肌紧张，血压110／76mmHg。

最可能的诊断是
A. 卵巢囊肿扭转
B. 盆腔炎
C. 宫外孕
D. 子宫肌瘤红色变性
E. 子宫内膜异位囊肿破裂
23. 23.子宫内膜异位症导致不孕的因素中，下列哪项是错误的
A. 因盆腔器官粘连导致的机械性因素
B. 黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)
C. 抗子宫内膜抗体的干扰
D. 因性交痛影响生活
E. 黄体功能不足
24. 24.32岁女性，G2P1，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物。

妇科检查：子宫正常大小、后位、质中、活动差。

右旁可触及直径5cm囊肿，活动差。

子宫直肠陷凹(-)。

关于该病的发病原因，下列哪项是不正确的
A. 由月经血播散引起
B. 月经期做盆腔检查可引起
C. 机体免疫功能紊乱可引起
D. 卵巢生发上皮和腹膜化生可引起
E. 子宫肌瘤和子宫肥大症可引起
25. 25.29岁女性，结婚不孕，月经无规则，出现痛经2年，每次须服止痛药。

妇科检查：子宫后位，稍活动；双侧卵巢增大，约为6cm×4cm×4cm 大小。

右侧骶韧带处有触痛硬结。

最重要的应详细询问
A. 丈夫精液检查情况
B. 月经初潮
C. 服用何种止痛药
D. 避孕方法
E. 痛经情况
26. 26.患者，28岁，不孕，进行性痛经5年，经前1～2天开始下腹痛，经后渐消失。

妇科检查：子宫大小正常、后倾、粘连；双侧卵巢均有约直径6cm之囊肿，欠活动；阴道后穹窿处有紫蓝色结节，双骶韧带有串珠状痛性结节。

根据上述症状、体征，应考虑诊断为
A. 慢性盆腔炎
B. 结核性盆腔炎
C. 子宫内膜异位症
D. 双侧输卵管卵巢囊肿
E. 卵巢癌
27. 27.关于预防子宫内膜异位症的发生，下述哪项是错误的
A. 人工流产吸宫时吸管应缓慢拔出
B. 宫颈及阴道手术均应在月经干净3～7天内进行
C. 宫颈粘连应及时处理
D. 缝合子宫壁时应穿透子宫内膜层
E. 月经来潮前禁做输卵管通畅试验
28. 28.子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，其最常侵犯的部位是
A. 子宫骶骨韧带
B. 输卵管
C. 子宫直肠陷凹
D. 子宫膀胱陷凹
E. 卵巢
29. 29.关于子宫内膜异位症的治疗，根据病情采用不同的
治疗方法中，下述哪项是错误的
A. 假孕疗法
B. 假绝经疗法
C. 周期性化疗
D. 保守性手术
E. 根治性手术
30. 30.关于子宫腺肌病的叙述，下列选项中错误的是
A. 常出现继发性痛经
B. 多发生于30～50岁经产妇
C. 对孕激素敏感
D. 腺肌瘤与瘤周的肌层无包膜
E. 约有半数同时合并子宫肌瘤
31. 31.痛经是子宫内膜异位症最典型症状，下列哪项是子宫内膜异位症痛经的特点
A. 伴恶心、呕吐、头晕乏力、出冷汗
B. 伴高热
C. 伴一侧腰痛和恶心
D. 周期性疼痛、进行性加剧
E. 伴肛门刺痛、有便意
32. 32.子宫内膜异位症的重要临床特点是
A. 腹痛于月经第1～2天开始
B. 下腹两侧疼痛
C. 经期腹痛，肛门坠胀感
D. 不规则阴道出血
E. 痛经进行性加重
二、B型题
A．观察治疗 B．保留生育功能手术 C．性激素治疗 D．保留卵巢功能手术 E．根治性手术
33. 33.病变轻微，无症状或症状轻微病人，给予
34. 34.近绝经期的重症病人，给予
35. 35.年轻无生育要求的重症病人，给予
A．40岁，单侧囊性包块，直径4cm B．28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动 C．50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水 D．35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节 E．30岁，原发不孕，低热、腹水、盗汗、消瘦
36. 36.可能为黄体囊肿的是
37. 37.可能为成熟性畸胎瘤的是
38. 38.可能为卵巢恶性肿瘤的是
39. 39.可能为盆腔结核的是
40. 40.可能为盆腔子宫内膜异位症的是
A．保守性手术治疗 B．服用内美通治疗 C．期待治疗 D．假孕治疗 E．抗感染治疗
41. 41.患者，女性，32岁，G1P0，痛经1年。

腹腔镜检查发现右侧卵巢有直径8cm囊肿，盆腔有多处紫蓝色结节。

最好的治疗方案为
42. 42.患者，女性，30岁，G1P0，因痛经腹腔镜检查发现盆腔多处有紫蓝色结节，有生育要求。

最好的治疗方案为
43. 43.患者，女性，25岁，婚后3个月，G1P0，轻度痛经，经腹腔镜检查，发现盆腔有3个紫蓝色结节，双输卵管通畅。

最好的治疗方案为
A．腹腔镜下剥除异位囊肿后随访 B．保留卵巢功能的手术辅以药物治疗 C．保留
生育功能的手术辅以药物治疗 D．根治性手术 E．药物保守治疗
44. 44.患者，女性，30岁，婚后1年未育，有轻度痛经史。

腹腔镜检查发现左侧卵巢子宫内膜异位囊肿，直径2cm。

恰当的处理是
45. 45.患者，女性，46岁，进行性痛经伴经量多。

妇科检查：贫血貌，宫颈中度糜烂，子宫后位略大固定，子宫后方扪及多个散在结节，触痛明显。

腹腔镜检查诊断为子宫内膜异位症Ⅳ期，药物治疗无效。

恰当的处理是
46. 46.患者，女性，48岁，进行性痛经5年，月艮用止痛药能缓解，月经正常。

妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体后位正常大小，活动受限，于子宫后方可及散在结节，触痛(+)，附件未及异常。

腹腔镜检查诊断为子宫内膜异位症Ⅲ期。

恰当的处理是
A．达那唑 B．孕三烯酮 C．戈舍瑞林 D．甲羟孕酮 E．雄激素
47. 47.无氨基转移酶升高的不良反应的药物是
48. 48.对肝功能影响较小，很少因氨基转移酶过度升高而需中途停药的药物是
49. 49.常见不良反应为点滴状出血的药物是
50. 50.属于17α-炔孕酮衍生物的药物是
三、A3/A4型题
43岁女性，G5P1，带环避孕10年。

近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。

妇科检查：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛(+)；双侧附件未及包块。

51. 51.最可能的诊断是
A. 子宫肌瘤
B. 子宫内膜异位症
C. 子宫腺肌病
D. 妊娠子宫
E. 子宫肉瘤
52. 52.最好的处理方式是
A. 期待疗法
B. 口服达那唑、内美通等药物治疗
C. 手术切除子宫
D. 手术切除子宫+双附件
E. 手术切除双附件
53. 53.应做以下哪项检查协助诊断
A. 分段诊刮送病理
B. 血清雌激素测定
C. 超检查
D. 血清孕激素测定
E. 宫颈活检
54. 54.此病与以下哪项因素有关
A. 体腔上皮化生
B. 多产，早产
C. 经血倒流
D. 多次刮宫损伤基底层内膜
E. 淋巴及静脉播散而来
42岁女性，G3P1，进行性痛经10年。

近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块。

经期有发热及性交痛。

妇科检查：阴道后穹窿有2个直径分别为1.0cm及1.5cm 触痛结节；子宫后位、固定、正常大小，双骶韧带增粗，触痛(+)；子宫右侧后方有12cm×10c×12cm大小触痛(+)的包块。

55. 55.可能的诊断是
A. 炎性包块
B. 卵巢新生物
C. 子宫内膜异位症
D. 子宫浆膜下肌瘤
E. 陈旧性宫外孕
56. 56.此病人适于以下哪种治疗方式
A. 药物保守治疗
B. 全子宫+右附件切除术
C. 全子宫+双附件切除术
D. 单纯右附件切除术
E. 双侧附件切除术
57. 57.若手术后预防复发，加用药物治疗，一般应用多长时间
A. 1个月
B. 2个月
C. 3～6个月
D. 10个月
E. 7个月
58. 58.此患者下列哪项检查结果可能异常
A. AFP
B. HCG
C. CA199
D. CA125
E. CEA。