老年农民人体成分分析

老年农民人体成分分析
〔摘要〕为了解老年农民人体成分的组成及肥胖发生情况。

选择石家庄市某县两个自然村老年农民255人(男112 人, 女143人) ,测量身高、体重, 计算体质指数( BMI) ; 应用西奈人体成分分析仪测定人体成分; 用理想体重、BMI和生物电阻抗( BIA) 3种方法检测肥胖发生率。

〔关键词〕生物电阻抗老年农民人体成分人体成分分析仪
人体成分根据其结构和功能的不同,一般分为瘦体组织( Lean Mass, L)和脂肪组织( Fat Mass, F)两大类。

人体成分的测量,对于评价人体健康状况有重要意义。

瘦体组织( L)含量的多少为身体是否健壮的标志;脂肪过多,即为肥胖。

人到老年,体力活动逐渐减少,热能过剩,人体成分随之发生变化,瘦体减少,脂肪增多,所以容易引起脂肪在体内积聚而形成肥胖。

作者对石家庄市老年干部及职工调查发现,肥胖发生率较高。

为了解老年农民人体成分的组成及肥胖发生情况,我们应用生物电阻抗法( BIA)对255名老年农民进行了测定,并与常用的判断肥胖的理想体重法和体质指数( BM I)法进行了比较。

1对象与方法
1. 1对象选择石家庄市某县两个自然村以务农为生的60岁以上农民,逐一测试。

测试时间上午9∶00～11∶30和下午15∶00～17∶30。

该县及所测试的两个自然村,在石家庄市所属市、县中,其经济状况和粮食产量为中等水平。

1. 2方法
1. 2. 1身高、体重与BM I受试者赤脚,测站立身高。

受试者着单衣,测体重,以超出理想想体重20%为肥胖。

BMI= 体重( kg ) /身高( m )2 ,男性≥24,女性≥26为肥胖。

1. 2. 2应用
西奈人体成分分析仪，BIA测定人体成分( 1) BIA原理: 利用人体不同成分导电性的差异而推测其含量。

当微弱的高频电流通过人体时,不同生物成分产生不同的阻抗,脂肪基本不导电,电流却易通过瘦体。

几何体电阻抗( Z)与导体长度、形状和横截面积以及信号频率有关,当信号频率和导体形状恒定时,电阻抗则与导体体积有关。

这样,利用测定机体对电流的阻抗,求得人体各种成分的含量。

( 2)操作方法: 应用西奈研制的人体成分分析仪人体脂肪分析仪进行测定〔2〕。

受试者脱掉鞋袜,不戴手套,仰卧于床,用酒精清洁皮肤接触区域, 4电极涂一层医用耦合剂,分别连于右侧手足的固定解剖位置。

导入人体50 k Hz、800μA均衡电流,测定Z。

输入性别、年龄、身高、体重等参数,仪器自动运算,屏幕显示并打印出人体各成分含量。

男性F% > 30% ,女性F% > 35为肥胖。

2结果
2. 13种方法对肥胖的检出率
F%对男性肥胖的检出率显著低于理想体重法和BM I法;而F%对女性的检出率显著高于体重法和BM I法; 在男性,体重和BMI对肥胖的检出率基本相等;以理想体重法判断女性肥胖,其检出率高于BMI法。

2. 2体重、BM I与F% 判断肥胖的一致性检验
2. 3. 1体重与F%判断肥胖的一致性检验
男性: 观察一致率为76% ,机遇一致率为61% ,实际一致率为15% , kappa= 0. 38。

女性: 观察一致率为65% ,机遇一致率为57% ,实际一致率为8% , kappa= 0. 19。

2. 3. 2BM I与F%判断肥胖的一致性检验
男性: 观察一致率为76% ,机遇一致率为62% ,实际一致率为14% , kappa= 0. 37。

女性: 观察一致率为73% ,机遇一致率为60% ,实际一致率为13% , kappa= 0. 33。

一致性检验结果表明,不论男女,理想体重法、BM I 法与F%法判断肥胖的一致性,均不理想。

3讨论
人体成分测定方法最初为尸体解剖直接测定, 1942年Behnke 根据阿基米德原理,利用人体水下称重推算体密度的方法,间接测定人体成分,并且作为经典方法沿用至今。

目前人体成分测量方法的研究,基本上以此作为“金标准”进行比较。

由于此法需要比较复杂的仪器设备和一定条件实验室,且受试者需没于水下,故难于推广应用。

1985年Lukaski用BIA方法研究人体成分。

BIA法简单、安全、无痛、准确性高。

近几年来,国外学者将此法广泛应用于对不同地区、种族、年龄、性别人群的测定,并且已用于临床观察某些疾病对人体成分的影响以及评价营养状况和某些疾病的治疗效果。

西奈人体成分分析仪仪器所测Z值,与美国BC-300人体成分分析仪测定值一致,且已在中国人群中应用“金标准”方法进行了标定,其测量结果能准确反映国人人体各成分的含量。

肥胖判断,最常用的有理想体重法和BMI法。

作者在此课题中,同时应用这两种方法判断肥胖,与BIA法比较,以评价这两种方法的可行性。

体重法、BM I法与BIA法的一致性检验结果表明,不论男女,前两种方法与BIA法的一致性均不理想。

由此可见,应用体重法和BM I法判断肥胖是不适宜的。

肥胖是F%过多,而不应是体重超重, L过多引起的超重是体质健壮而不是肥胖,有人体重虽正常,但F含量过多,也属肥胖。

所以,依体重判断肥胖是不科学的。

BMI 法考虑到体重随身高而增长,这似乎是可行的,但我们的测定结果与体重法相比,未显示出有明显的优越性。

Wa n研究发现BM I不能客观反映人体脂肪含量, BM I作为评价肥胖的指标值得商榷。

农民通常为体力劳动者,骨骼、肌肉较发达,瘦体组织较多,所以如果体重超标不能简单地判定为肥胖,有些体重超标者可能因瘦体组织多而引起,是体格健壮的标志,并非是脂肪过多。

近些年来,农民中肥胖有增多的趋势。

此次调查结果表明,肥胖检出率虽然大大低一城市老年人,但男性肥胖人数为12. 5% ,女性为34. 3%。

这一情况应引起足够重视。