悬疑推理迷们必读的50部经典推理小说

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No.0别推荐《窥龙图》
这是一本很用心的小说,看得出作者笔力不凡,与当前味同嚼蜡的网络相比,真是判若云泥。

但不明白作者为什么选择网上发布,而没直接选择实体出版。

小说由三条线索互相缠绕,主线是男主人公与女盗贼的一路逃逸与解密;副线有两条,警察追捕和邪恶势力的追杀。

故事节奏紧迫,构思设伏巧妙,逻辑严谨。

唯一的缺憾是后面的章节可能有点费脑。

No.1 《福尔摩斯探案全集》阿瑟·柯南·道尔(著)
推理小说中的圣经,也是每一个推理迷必备的案头书籍。

从《血字的研究》诞生到现在的一百多年间,福尔摩斯打遍天下无敌手,影响力早已越过推理一隅,成为人们心中神探的代名词。

一本老少皆宜的奇妙书籍,无数人凭它跨上推理之路。

No.2 《马耳他之鹰》达希尔·哈米特(著)
《马耳他之鹰》是号称“胜过海明威任何一部小说”的冷硬派第一名作,属于那种你可以不喜欢,却不可以不读的推理小说。

在兰登书屋20世纪百大英文小说上也排名第56位。

No.3 《爱伦坡短篇小说选集》埃德加·爱伦·坡(著)
虽然是推理小说的开山之作,但爱伦坡的几部短篇就算在今天看来也颇有特色。

作家能够利用短小的篇幅制造出缕缕不绝的悬疑之感,在严谨的逻辑推理之中融入奇幻情节,并用诡谲的文笔锦上添花,迄今也没几个短篇作家办得到。

从这个意义上说,爱伦坡永不过时。

No.4 《时间的女儿》约瑟芬·铁伊(著)
铁伊是1930年代以来、推理史上第二黄金期三大女杰之一。

她一生只写有八部推理小说,部部精彩,是推理史上极少数一生没有任何失败作品的大师。

本书即是铁伊最著名的作品,属历史侦探小说范畴,曾在英国侦探小说作家协会票选中荣膺史上第一名。

No.5 《无罪的罪人》斯考特·杜罗(著)
律师悬念小说的经典之作。

男主人公拉斯迪是一位资深且极为优秀的首席检查官,由于工作的关系经常接触到一些令人心痛的社会弊端以及各式各样的犯罪,为揭露司法制度的阴暗面,他暗中操纵,不惜以身试法……结局出人意想,绝对震撼!
No.6 《冷战谍魂》约翰·勒·卡雷(著)
《冷战谍魂》作为约翰·勒·卡雷的成名作,还没有他后来小说中挥之不去的暮气,显得创意超群。

全书情节跌宕起伏,屡屡在读者意想不到的地方峰回路转。

在作家冷静写实有节制的笔下,漾出淡淡忧伤之情,使作品不愧为间谍小说的排头兵。

No.7 《月亮宝石》威尔基·柯林斯(著)
本书讲叙围绕着一块印度宝石发生的种种怪事,是英国侦探文学的创始作,作者柯林斯系英
国文学大师。

No.8 《长眠不醒》雷蒙德·钱德勒(著)
菲利普·马洛初次登场的长篇小说,从此之后硬汉派侦探找到了他们的最佳代言人。

No.9 《蝴蝶梦》达菲尔·杜穆里埃(著)
杜穆里埃写过十七部长篇小说以及几十种其它体裁的文学作品,1969年被授予大英帝国贵妇勋章。

杜穆里埃深受19世纪以神秘、恐怖等为主要特点的哥特派小说的影响,大多情节比较曲折,人物刻画比较细腻,在渲染神秘气氛的同时,夹杂着带有宿命论色彩的感伤主义。

No.10 《无人生还》阿加莎·克里斯蒂(著)
本书即是阿加莎的最佳作品,有“本格推理的第一作品”之称。

在克里斯蒂的作品中,这本书真称得上是一个异类了。

从头到尾都紧张刺激,让读者欲罢不能。

前所未有的情节布置当真可说是“异想天开”,充分展现了本格派推理小说的无穷魅力。

No.11 《解析谋杀案》罗伯特·特雷弗(著)
法庭推理类。

律师贝克正在追查一桩凶杀案,当事人梅森中尉和他那自称被死者强暴的太太对真相有所隐瞒,死者邦尼和他们夫妻俩到底有何秘密?贝克能查到线索,找出事实的真相吗?
No.12 《罗杰疑案》阿加莎•克里斯蒂(著)
侦探小说女王阿加莎·克里斯蒂第二部入选百大的作品,也是她最初一鸣惊人、轰动文坛的成名作。

No.13 《长相别》雷蒙德·钱德勒(著)
雷蒙德·钱德勒第二部上榜作品,也是他一九五三年的第六部长篇,为他继《蓝色大丽花》《The Blue Dahlia》之后,二度赢得爱伦·坡年度最佳小说大奖。

一个优雅有礼的酒鬼和一个贫穷高贵的私家侦探相遇,会发生怎样一种诚挚而悲伤的友谊?蓝诺士酒醉后被马罗捡回,蓝诺士稍后寄来一张五千美元的巨钞做为感谢和告别,然而,一连串谋杀,却使这个告别绵绵不绝……
No.14 《邮差总敲两次门》詹姆斯·凯因(著)
一对恋人试图谋杀阻碍他们的丈夫,结果自然是天理循环,报应不爽。

这本书初问世时,曾因作者离经叛道的思想和粗俗利落的文笔引起极大争议。

以犯罪者为第一主人公,以凶手做第一人称叙述视角,让读者在感同身受中渐渐与凶手立场趋于一致……这种技巧在今天随处
可见,在当时却着实是个创举。

No.15 《教父》马里奥·普佐(著)
《教父》是美国现代流行小说的代表性作品,自1969年问世至今全球发行已超过2100万册,系当今世界无可匹敌的超级畅销书。

No.16 《沉默的羔羊》托马斯·哈里斯(著)
高智商的罪犯和漂亮年轻的女探员之间的对峙,时时让读者冷汗直流。

开放式的结局让这部惊悚小说显得余音缈缈,耐人寻味。

No.17 《迪米特里奥斯之棺》埃里克·安卜勒(著)
与早期间谍小说相比,现代间谍小说没有那幺多“爱国主义”的陈腐气,而且在作品的主题思想、情节结构、人物塑造等方面,也注入了更多现实主义活力,而作者本人就曾经当过情报官。

No.18 《俗丽之夜》桃乐丝·塞耶斯(著)
桃乐丝·塞耶斯对推理文坛的贡献,是将推理小说从“纯粹解谜过关”的泥淖中拉拔出来,并提升其跻身到现代主流小说之林。

在她的改革下,20世纪的推理文学有了真实的血肉面貌,而不再只是虚无飘渺的抽象命案。

No.19 《短篇选集》阿加莎·克里斯蒂(著)
阿加莎•克里斯蒂第三部入选百大作品——在前二十名中占有三席,足以印证这位侦探小说女王在推理小说界的至尊地位。

克里斯蒂的一些长篇小说常常显得像是一部短篇小说的扩展版,所以我们要是想领会侦探女皇不落俗套的构思和制造“文字障”的技巧,看看短篇也是不错的选择。

No.20 《豺狼的日子》弗雷德里克·弗赛斯(著)
福塞斯的处女作,一出版便轰动推理文坛,成为年度第一畅销书,也获得一九七二年爱伦坡年度最佳侦探小说奖。

这本书节奏极快,叙事中双线并行,有条不紊,读者的心一直被吊在喉咙口,直到小说结束时才能嘘出一口长气。

No.21 《再见吾爱》雷蒙德·钱德勒(著)
硬汉派大师雷蒙德•钱德勒第三部上榜作品,菲利普•马洛接手去寻找一位退休法官失踪情人的故事。

书中写的是推理小说中难得一见的爱情范式,冷酷、忧伤、现实、浪漫合为一体,在作品结局一切矛盾纠缠爆发,令人低回不已。

No.22 《第三十九级台阶》约翰·巴肯(著)
本书以世界大战前夕为背景,虚构了一出平民卷入间谍战,最后延缓战争爆发的精彩情节。

本书经悬念大师西区柯克改编成为电影后,亦也成为电影史上经典惊险故事片之一。

No.23 《玫瑰的名字》安伯托·埃柯(著)
中世纪修道院里的凶杀案,历史推理类史上排名第二的名作(仅次于约瑟芬•铁伊的《时间的女儿》)。

作者安伯托·埃柯身兼哲学家、历史学家、文学评论家和美学家等多重身份,更是全球最知名的符号学权威。

艾柯的作品是典型的知识分子写作,博学深思,在作品中隐隐透出与造物者对话的势头,令人心生景仰。

艾柯笔下的侦探威廉继承了福尔摩斯的招牌式推理,但比起前辈却显得博学世故得多。

《玫瑰的名字》由于作家的博学成了一部“百科全书”式的作品,就算读者只看看书中那无奇不有的偏门知识,也是够有趣了。

No.24 《罪与罚》陀斯妥耶夫斯基(著)
小说描写穷大学生拉斯柯尔尼科夫受无政府主义思想毒害,认为自己是个超人,可以为所欲为。

为生计所迫,他杀死放高利贷的老太婆阿廖娜和她的无辜妹妹丽扎韦塔,制造了一起震惊全俄的凶杀案。

经历了一场内心痛苦的忏悔后,他最终在基督徒索尼雅姑娘的规劝下,投案自首,被判流放西伯利亚。

作品着重刻画主人公犯罪后的心理变化,揭示俄国下层人民的苦难生活。

No.25 《风暴岛》肯·福莱特(著)
国家、个体、仇恨与爱恋、忠诚与背叛的遭遇战中,庞大的情报机构与弱女子究竟谁显出了摧毁性的力量?惊险又丰富的历史又给了人们怎样的回味,著名畅销作家福莱特的这一名作高潮迭起,悬念从生,结局出人意料。

No.26 《法庭的鲁波尔》约翰·莫蒂默(著)
约翰•莫蒂默的Rumpole系列主角是位爱掉书袋的老律师。

No.27 《红龙》托马斯·哈里斯(著)
《沉默的羔羊》续集。

继续讲叙吃人医生汉尼拔的故事。

No.28 《九个裁缝》桃乐丝·赛儿丝(著)
这是桃乐丝·赛儿丝第二部入选百大的作品。

在众多近代崛起的英籍推理作家心目中,桃乐丝·赛儿丝写于1934年的小说《九个裁缝》,被公认是30年代最佳推理小说。

No.29 《古灵侦探》乔治·麦唐纳(著)
一个患了不治之症的商人,雇用了秘密记者吉维蔡斯来谋杀他,但是,一旦吉维蔡斯接下了这个任务,他所到之处,都有意想不到的惊险与笑料在等着!因为,除了一笔令人眼红的寿险金以外,这件事还充满了许多阴谋诡计。

根据它改编的电影成为非常有名的系列喜剧侦探片。

No.30《裁缝,水手,士兵,间谍》约翰·勒·卡雷(著)
约翰·勒·卡雷第二部上榜作品。

本书的书名源自英国的一首儿歌,但同时也是书中其中四位主角的代号。

故事的重心是要查出谁是潜伏在英国情报局最高阶层的一个双面间谍,这个间谍是10多年前由莫斯科中央安置在英国情报局卧底的。

根据情报,这个双面间谍就是目前在英国情报局身居要职的4位高级情报员之一……超级情报员乔治·史迈利在一团乱丝中一点点理出头绪来,钻进尘封的旧档案里寻找蛛丝马迹,最终解开了俄国情报头子所设计的“最后一个聪明的结”。

No.31 《瘦子》达希尔·哈米特(著)
据说达希尔·哈米特和福克纳在一次喝酒聊天时,福克纳不经意间流露出对通俗小说的轻视之感,汉密特当时没说什么,但回去以后不眠不休,把自己关在书房之内,写出了精益求精的《瘦子》,成为硬汉名作之一。

No.32 《白衣女人》威尔基·柯林斯(著)
这是第一部以不同叙述人的叙述陈词结撰而成的推理小说,对后世的侦探小说影响至巨。

不停变换作品的叙事角度,不仅可以营造出变幻莫测的悬疑气氛,还能最大程度保持住读者阅读作品的新鲜感,是十分高超的叙事技巧。

No.33 《特仑特的最后一案》E·C·本特利(著)
著名的“反推理小说”,开启推理小说的黄金时代。

情节一转再转,结局一案数破,证明运用逻辑推理也可能导出完全错误的结论——在短短的篇幅中能有如此成就,实属不易。

尽管本特利原本打算戏弄一下侦探小说,可是却写出了一部本格派史上的经典之作,成为了长篇侦探小说黄金时代的前驱作品。

小说还首次将爱情元素代入侦探小说,而且融合的十分完美。

No.34 《加倍赔偿》詹姆斯·凯因(著)
美国文学大师詹姆斯·凯因继《邮差总敲两次门》后又一部轰动文坛的小说。

《加倍赔偿》讲叙保险行业的内幕,是凯恩熟能生巧后的翻新之作,全面地体现了凯恩谋篇布局的功力,无论是扎实的谜题设计还是动人的情感描写,水准都在《邮差总敲两次门》之上。

No.35 《高尔基公园》马丁·克鲁兹·史密斯(著)
三具尸体在苏联的高尔基公园中被发现,面目和指纹都被损毁,以致无法辨认身份。

一名莫
斯科刑警负责侦查这宗无头血案,经过锲而不舍的追查,他发现美国皮草商人李马文涉有重嫌,而一名死者的女朋友琼娜库拉则在从事叛国阴谋时被逮捕,两者之间到底有无牵连……小小探员在制度之内奋力想澄清真相。

No.36 《剧毒》桃乐丝·赛儿丝(著)
桃乐丝·赛儿丝第三部入选作品,温西爵爷破的毒杀案。

No.37 《亡灵的舞厅》东尼·希勒曼(著)
本书曾获1974年爱伦•坡最佳侦探小说大奖。

希勒曼擅长描写以美国土生印地安人生活区域为背景的侦探小说,作品充满异域色彩,正是由于希勒曼在作品中流露出同情印地安人的倾向,又把印地安人的生活描绘成世外桃源般的美好,美国印地安原住民就视希勒曼为“自己人”,并将一块刻着“吾族之友”的匾额馈赠给他。

No.38 《神偷盗宝》唐纳德·E·威斯莱克(著)
本书讲叙一群窃贼聚集多特蒙德窥视博物馆一颗从非洲流传到这的宝石,详细的计划、周密的行动都挡不住奇差无比的运气,他们最终能偷到那颗价值连城的宝石吗?
No.39 《血腥的收获》达希尔·哈米特(著)
硬汉派大家达希尔·哈米特的第三部上榜作品。

这是一部以第一人称叙述的侦探小说。

主人公“我”是美国一个侦探事务所的侦探,受小城帕森威里一个名叫唐纳德·威尔逊的人雇佣来到城里,第二天发现威尔逊被人谋杀。

“我”花了三天时间侦破了这个案子,同时却也触动了这个小城的罪恶势力。

“我”面对以小城独裁者为首,包括流氓、赌徒、黑良心的律师以现任警察局长和警察队伍中的败类等形形色色的坏蛋纠集而成的强大恶势力,凭着一身正气和过人的本领,勇敢地担负起“清理猪圈”的任务,用离间计摧毁了盘根错节的犯罪组织,取得最后胜利。

No.40 《螺旋楼梯》玛丽·罗伯茨·兰哈特(著)
早期侦探小说,“巨宅、黑影、弱女、秘密,这些本是哥特式小说(Gothic Tales)的造型元素,在本世纪初被兰哈特成功地转为另一个类型的财产,也连起了哥特小说与推理小说间的血统关系……兰哈特这些以女性角色为中心的大众小说,一下子就掌握了这群新读者,创造了日后的畅销书模式,小说创作的阅读者,终于来到大众时代了。

一个象征(旋转楼梯)与一个时代紧紧相连,这是这本小说永垂不朽的理由……”
No.41 《东方快车谋杀案》阿加莎·克里斯蒂(著)
侦探小说女王阿加莎•克里斯蒂第四部入选作品。

本书是一部把凶手意外性发挥到难以置信的小说,开创了一种全新的凶手设计范式。

单单为了体验被作家吓得大吃一惊的感受,本书
就值得一看。

No.42 《陷阱》约翰·格里森姆(著)
约翰·格里森姆是美国最当红的惊险小说家,几乎每本著作都登上了《纽约时报》畅销书排行榜榜首,《陷阱》是格里森姆本人最畅销的一部作品,一个典型的格里森姆式惊险故事:一个初出茅庐的年轻人如何与一个庞大不义的邪恶机构斗争并取得最后胜利。

本书文笔流畅,悬念丛生,是一部优秀的悬念惊险小说。

No.43 《伊普克雷斯档案》连·戴顿(著)
连·戴顿步约翰·勒·卡雷后尘,以极其逼真的细节描绘了冷战双方间谍机构的日常生活复杂,他尤其善于用反派人物的奸诈特征来刻画正面人物,从而取得了令人耳目一新的效果。

No.44 《罗娜秘记》维拉·卡斯帕(著)
从一名美丽的广告模特儿罗娜的神秘死亡调查展开,负责这个案件的警探麦克在调查有关人等时,从专栏作家华度的口中知悉罗娜过去的很多事情,因而对罗娜家中悬挂着的一幅画像产生了很多幻想。

没想到罗娜根本没死,他们发现的尸体是另有其人……
No.45 《审判者》米奇·斯皮兰(著)
米基·史毕兰是史上最饱受争议的美国硬汉派作家。

评论家常指责史毕兰笔下的私探麦克·汉默(Mike Hammer),是个残忍野蛮的恐怖份子;最糟糕的是,史毕兰作品中充斥着大量的性与暴力。

在各界交相攻讦的情形下,史毕兰和汉默双双成为政治层面上最佳的负面图腾。

事实上,汉默虽是暴徒,但他崇尚以暴制暴;和马洛一样,汉默当然也是行侠仗义的武士,只不过他的手段较为蛮横。

此外,作者本人的好色难驯,也被媒体过分渲染夸大。

No.46 《微笑的警察》玛姬·史华菊,皮·华卢(著)
玛姬·史华菊和皮·华卢是著名的瑞典藉夫妇作家,欧美警察程序小说的代表作家之一。

这对夫妻档的侦探小说平白简炼,如报告文学般朴实。

情节舒缓,人物形象丰满,并且具有瑞典社会悠闲却契而不舍的风格。

讲述贝克侦探长破案过程的系列小说似于《梅格雷探长》,书中贝克侦探抽丝剥茧的分析线索的能力和百折不回的办案决心,令人钦佩。

No.47 《神偷盗宝续集》唐纳德·E·威斯莱克(著)
"The Hot Rock"之续集,威斯莱克第二部上榜作品。

No.48 《第三个人》格雷厄姆·格林(著)
电影《第三个人》曾获第三届戛纳电影节金棕榈大奖,其中影坛奇才奥逊威尔斯扮演了恶棍哈里一角。

格雷厄姆是这部电影的编剧,后来电影大获成功后他将剧本改编为小说出版。

全书忧伤中蕴涵超脱,幽默里寄托浓情,写得冷风萧萧又缠绵悱恻。

No.49 《心中的杀手》吉姆·汤普森(著)
社会派犯罪小说。

吉姆·汤普森最初只是文艺界一位并不成功的作家,上世纪40年代末期转向犯罪小说。

他一生写了三十本小说,但并未得以重视,后转型成为成功的电影编剧,曾四度获奥斯卡奖提名。

直至八十年代后,他的小说再版才再度引发世人的兴趣,重新发现这位险些被历史忽略的推理小说大师。

No.50 《孩子们到哪里去了》玛丽·希金斯·克拉克(著)
玛丽·希金斯·克拉克被称为“美国悬疑小说之后”。

第二本小说《孩子们到哪里去了》一举成名,使她从此确立了悬疑推理小说的发展之路。

总黄酮
生物总黄酮是指黄酮类化合物,是一大类天然产物,广泛存在于植物界,是许多中草药的有效成分。

在自然界中最常见的是黄酮和黄酮醇,其它包括双氢黄(醇)、异黄酮、双黄酮、黄烷醇、查尔酮、橙酮、花色苷及新黄酮类等。

简介
近年来,由于自由基生命科学的进展,使具有很强的抗氧化和消除自由基作用的类黄酮受到空前的重视。

类黄酮参与了磷酸与花生四烯酸的代谢、蛋白质的磷酸化、钙离子的转移、自由基的清除、抗氧化活力的增强、氧化还原作用、螯合作用和基因的表达。

它们对健康的好处有:( 1 )抗炎症( 2 )抗过敏( 3 )抑制细菌( 4 )抑制寄生虫( 5 )抑制病毒( 6 )防治肝病(7 )防治血管疾病(8 )防治血管栓塞(9 )防治心与脑血管疾病(10 )抗肿瘤(11 )抗化学毒物等。

天然来源的生物黄酮分子量小,能被人体迅速吸收,能通过血脑屏障,能时入脂肪组织,进而体现出如下功能:消除疲劳、保护血管、防动脉硬化、扩张毛细血管、疏通微循环、活化大脑及其他脏器细胞的功能、抗脂肪氧化、抗衰老。

近年来国内外对茶多酚、银杏类黄酮等的药理和营养性的广泛深入的研究和临床试验,证实类黄酮既是药理因子,又是重要的营养因子为一种新发现的营养素,对人体具有重要的生理保健功效。

目前,很多著名的抗氧化剂和自由基清除剂都是类黄酮。

例如,茶叶提取物和银杏提取物。

葛根总黄酮在国内外研究和应用也已有多年,其防治动脉硬化、治偏瘫、防止大脑萎缩、降血脂、降血压、防治糖尿病、突发性耳聋乃至醒酒等不乏数例较多的临床报告。

从法国松树皮和葡萄籽中提取的总黄酮" 碧萝藏"-- (英文称PYCNOGENOL )在欧洲以不同的商品名实际行销应用25 年之久,并被美国FDA 认可为食用黄酮类营养保健品,所报告的保健作用相当广泛,内用称之为" 类维生素" 或抗自由基营养素,外用称之为" 皮肤维生素" 。

进一步的研究发现碧萝藏的抗氧化作用比VE 强50 倍,比VC 强20 倍,而且能通过血脑屏障到达脑部,防治中枢神经系统的疾病,尤其对皮肤的保健、年轻化及血管的健康抗炎作用特别显著。

在欧洲碧萝藏已作为保健药物,在美国作为膳食补充品(相当于我国的保健食品),风行一时。

随着对生物总黄酮与人类营养关系研究的深入,不远的将来可能证明黄酮类化合物是人类必需的微营养素或者是必需的食物因子。

性状:片剂。

功能主治与用法用量
功能主治:本品具有增加脑血流量及冠脉血流量的作用,可用于缓解高血压症状(颈项强痛)、治疗心绞痛及突发性耳聋,有一定疗效。

用法及用量:口服:每片含总黄酮60mg,每次5片,1日3次。

不良反应与注意
不良反应和注意:目前,暂没有发现任何不良反应.
洛伐他丁
【中文名称】:洛伐他丁
【英文名称】:Lovastatin
【化学名称】:(S)-2-甲基丁酸-(1S,3S,7S,8S,8aR)-1,2,3,7,8,8a-六氢-3,7-二甲基
-8-[2-(2R,4R)-4-羟基-6氧代-2-四氢吡喃基]-乙基]-1-萘酯
【化学结构式】:
洛伐他丁结构式
【作用与用途】洛伐他丁胃肠吸收后,很快水解成开环羟酸,为催化胆固醇合成的早期限速酶(HMG -coA还原酶)的竞争性抑制剂。

可降低血浆总胆固醇、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白的胆固醇含量。

亦可中度增加高密度脂蛋白胆固醇和降低血浆甘油三酯。

可有效降低无并发症及良好控制的糖尿病人的高胆固醇血症,包括了胰岛素依赖性及非胰岛素依赖性糖尿病。

【用法用量】口服:一般始服剂量为每日20mg,晚餐时1次顿服,轻度至中度高胆固醇血症的病人,可以从10mg开始服用。

最大量可至每日80mg。

【注意事项】①病人既往有肝脏病史者应慎用本药,活动性肝脏病者禁用。

②副反应多为短暂性的:胃肠胀气、腹泻、便秘、恶心、消化不良、头痛、肌肉疼痛、皮疹、失眠等。

③洛伐他丁与香豆素抗凝剂同时使用时,部分病人凝血酶原时间延长。

使用抗凝剂的病人,洛伐他丁治疗前后均应检查凝血酶原时间,并按使用香豆素抗凝剂时推荐的间期监测。

他汀类药物
他汀类药物(statins)是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,此类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶(HMG-CoA)还原酶,阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径,使细胞内胆固醇合成减少,从而反馈性刺激细胞膜表面(主要为肝细胞)低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)受体数量和活性增加、使血清胆固醇清除增加、水平降低。

他汀类药物还可抑制肝脏合成载脂蛋白B-100,从而减少富含甘油三酯AV、脂蛋白的合成和分泌。

他汀类药物分为天然化合物(如洛伐他丁、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀)和完全人工合成化合物(如氟伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀、罗伐他汀、pitavastatin)是最为经典和有效的降脂药物,广泛应用于高脂血症的治疗。

他汀类药物除具有调节血脂作用外,在急性冠状动脉综合征患者中早期应用能够抑制血管内皮的炎症反应,稳定粥样斑块,改善血管内皮功能。

延缓动脉粥样硬化(AS)程度、抗炎、保护神经和抗血栓等作用。

结构比较
辛伐他汀(Simvastatin)是洛伐他汀(Lovastatin)的甲基化衍化物。

美伐他汀(Mevastatin,又称康百汀,Compactin)药效弱而不良反应多,未用于临床。

目前主要用于制备它的羟基化衍化物普伐他汀(Pravastatin)。

体内过程
洛伐他汀和辛伐他汀口服后要在肝脏内将结构中的其内酯环打开才能转化成活性物质。

相对于洛伐他汀和辛伐他汀,普伐他汀本身为开环羟酸结构,在人体内无需转化即可直接发挥药理作用,且该结构具有亲水性,不易弥散至其他组织细胞,极少影响其他外周细胞内的胆固醇合成。

除氟伐他汀外,本类药物吸收不完全。

除普伐他汀外,大多与血浆蛋白结合率较高。

用药注意
大多数患者可能需要终身服用他汀类药物,关于长期使用该类药物的安全性及有效性的临床研究已经超过10年。

他汀类药物的副作用并不多,主要是肝酶增高,其中部分为一过性,并不引起持续肝损伤和肌瘤。

定期检查肝功能是必要的,尤其是在使用的前3个月,如果病人的肝脏酶血检查值高出正常上线的3倍以上,应该综合分析病人的情况,排除其他可能引起肝功能变化的可能,如果确实是他汀引起的,有必要考虑是否停药;如果出现肌痛,除了体格检查外,应该做血浆肌酸肌酸酶的检测,但是横纹肌溶解的副作用罕见。

另外,它还可能引起消化道的不适,绝大多数病人可以忍受而能够继续用药。

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