品管圈活动降低重症患者口渴程度的效果观察

科学护理
品管圈活动降低重症患者口渴程度的效果观察马艳琼 （新疆医科大学第一附属医院重症医学科，新疆乌鲁木齐 830000）
摘要：目的：探究品管圈活动降低重症患者口渴程度的效果。

方法：选择2019年1月~2020年12月新疆医科大学第一附属医院重症医学科收治的86例禁水/限水并禁食的重症患者，随机分为对照组（43例）和圈护组（43例）。

对照组实施常规护理，圈护组增加品管圈活动，对比两组患者口渴症状改善程度。

结果：圈护组干预后口渴程度评分显著低于对照组，舒适度评分显著高于对照组（P＜0.05）结论：品管圈活动可有效改善重症患者口渴程度，提升舒适度。

关键词：重症疾病；品管圈活动；口渴程度；舒适度；口唇护理
口渴是人体的主观感受。

重症患者需要进行饮食、饮水限制，同时还需要进行口腔侵入性操作或治疗，较容易出现口渴症状，若不及时改善，可导致唇部干燥蜕皮、开裂出血，引发患者焦虑、烦躁等不良情绪，需采取有效的干预措施。

品管圈活动是一种新型护理干预模式，通过集中、协作等科学化护理方式，针对性解决棘手的临床护理问题，临床应用效果较好，但是其应用于口渴的重症患者效果有待明确。

为此，本研究选择2019年1月~2020年12月收治的86例重症患者，对比分析品管圈活动对口渴程度的应用效果。

现报道如下：1资料与方法
1.1 一般资料
选择2019年1月~2020年12月新疆医科大学第一附属医院重症医学科收治的86例禁水/限水并禁食的重症患者，随机分为对照组（43例）和圈护组（43例）。

圈护组男27例，女16例；年龄39~78岁，平均（58.79±19.46）岁。

对照组男26例，女17例；年龄38~78岁，平均（58.91±19.86）岁。

两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

本研究经医院医学伦理委员会批准通过。

所有患者意识清晰、体征稳定，已排除合并口腔基础病、糖尿病等。

1.2 干预方法
对照组患者给予体征监测、输液管理、口唇护理等常规护理措施。

圈护组在对照组基础上增加品管圈活动。

（1）成立品管圈。

由本科室护士长任圈长，选拔科室内业务能力较强的护理人员作为圈员，成立品管圈。

（2）分析重症患者口渴程度。

采用头脑风暴方式明确护理中存在的问题和不足，查阅相关资料，咨询相关专家，确定解决措施，制定干预措施。

在圈长监督指导下，实施相关干预措施；定期进行圈内讨论，分析患者口渴症状改善情况，明确实施效果，及时调整干预措施。

（3）口渴症状干预措施。

合理调整室温温湿度，采取床旁加湿装置，增加周围空气湿度；应用人工唾液喷雾全面喷洒口腔内壁，不遗漏死角，间隔1小时1次，必要时增加喷洒次数；唇部湿润过程中，扩大湿润面积，确保口唇完全浸润，浸润后涂抹厚涂润唇膏，间隔1小时1次；可以少量饮水的限水吞咽患者，采用输液器（去针头）进行滴注给水，90滴/min，观察患者吞咽情况，调节滴速，避免发生咳呛，患者口渴缓解后暂停滴注。

1.3 观察指标
于干预前和干预5 d后评估口渴程度和舒适度。

采用口渴痛苦量表评估患者口渴程度，评分4~24分，评分越高，表明口渴程度越严重，患者越痛苦。

采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者舒适度，评分0~10分，评分与舒适程度呈正相关性。

1.4 统计学方法
研究采用SPSS20.0统计学软件分析数据，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
圈护组干预后口渴程度评分显著低于对照组，舒适度评分显著高于对照组（P＜0.05）。

见表1。

两组口渴程度和舒适度评分比较（±s，分）
3讨论
重症禁水/限水患者较容易出现口渴症状，机械通气等治疗措施可加重口渴感受，加重患者痛苦，严重影响其身心健康和治疗依从性，需尽早采取有效护理干预措施[1]。

目前，针对重症禁水/限水患者的口唇护理措施有限，难以有效缓解患者口渴症状。

品管圈活动是一种科学化的护理模式，指导护理人员运用科研思路，主动解决护理中的实际问题，指导护理人员完成科学的护理变革，临床应用效果良好。

相关文献报道显示，重症口渴患者临床护理实施品管圈活动，可有效改善患者口渴程度，评分降低幅度较常规护理低4~10分[2]。

本研究也发现，圈护组干预后口渴程度评分（6.87±2.89）分显著低于对照组（12.69±2.91）分，舒适度评分显著高于对照组，可知品管圈活动有效减轻了患者口渴程度，并提升患者舒适度，应用效果良好。

综上所述，品管圈活动可有效改善重症患者口渴程度，减轻其痛苦，提升患者舒适度，临床应用效果较为理想。

参考文献
[1] 孔凡一.ICU禁食患者人文关怀中创新干预对改善口渴症状及舒
适感的影响[J].新疆医学,2020,50(9):967-970.
[2] 苏小妹,贺珊,吴志红,等.ICU机械通气病人口渴影响因素分析[J].全科护理,2020,18(20):2610-2612.
168。