常规护理和优质护理服务应用在老年高血压护理中临床价值比较分析

常规护理和优质护理服务应用在老年高血压护理中临床价值比较分析

发布时间：2022-05-06T01:54:52.262Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年4期作者：黄舒燕[导读] 目的比较对老年高血压患者施行常规护理、优质护理的效果

黄舒燕

福州市第七医院福建福州 350014【摘要】目的比较对老年高血压患者施行常规护理、优质护理的效果。方法选用随机数字表法将2019年1月至2020年12月我院94例老年高血压患者分为对照组（47例，施行常规护理）、观察组（47例，施行优质护理）。随访半年，对比两组血压、遵医行为评分。结果（1）观察组护理半年后血压结果低于对照组，P＜0.05；（2）观察组护理半年后遵医行为评分高于对照组，P＜0.05。结论对老年高血压

患者施行优质护理的效果优于常规护理，患者遵医行为更佳。

【关键词】老年；高血压；常规护理；遵医行为；优质护理老年群体属于目前高血压主要患病人群，由于高血压可增加机体患心血管疾病几率，且可使机体出现生理不适[1]，如头痛等，故需及时加以治疗。药物疗法是唯一治疗手段，但大部分老年患者对疾病不重视，易出现擅自停药、减药等不良行为[2-3]，故对老年高血压患者施以护理干预非常重要。常规护理、优质护理均属于常用护理模式，为对比上述模式有效性，本研究分别对老年高血压患者施行常规、优质护理模式，报道如下。

1 资料和方法1.1 资料

选用随机数字表法将2019年1月至2020年12月我院94例老年高血压患者分为对照组、观察组，各47例。

观察组年龄为62-85（69.85±2.25）岁，男、女分别为29（61.70%）例、18（38.30%）例；病程为6至18（10.98±2.25）年；高血压分级：23例1级，14例2级，10例3级。

对照组年龄为62-86（69.92±2.30）岁，男、女分别为28（59.57%）例、19（40.43%）例；病程为6至17（10.86±2.23）年；高血压分级：20例1级，15例2级，12例3级。

组间资料经计算得P＞0.05，可对比。

1.2 方法

1.2.1 常规护理：结合患者受教育程度简单向其讲述高血压发生机制、危害、治疗方案等信息，嘱咐其遵医嘱用药，在日常生活中少进食腌制、高盐、高油脂食物，多进食蔬菜水果，并给予其运动建议。

1.2.2 优质护理：在护理过程中融入跨理论模型理念，具体为：1.前意向阶段：结合患者理解力向其讲述高血压的危害及遵医嘱用药的必要性，同时，向其讲述日常不良行为习惯和高血压之间的关联，并引导其认识到提升自我管理能力对控制高血压进展的意义。2.意向阶段；帮助患者分析日常生活中引发血压升高的危险因素，必要时，邀请血压控制良好者对患者施行宣教，以增加重视度，多讲述良好遵医行为对疾病、个人及家庭的益处，鼓动其多向表现良好病友学习，以增强其决心。3.准备阶段：陪同患者从饮食、用药、运动等方面制定行动方案，并初步拟定短期和长期目标。4.行动阶段：指导患者严格按方案开展自我管理，如在用药方面，可设置闹钟提醒或嘱咐家属提醒，并使用显眼标识区分易混淆药物；在饮食方面，除少进食高盐、高油脂食物外，还需嘱咐患者限制食盐用量，在日常生活中使用盐勺，每天盐摄入量少于5g；在病情监测方面，嘱咐患者自备血压计，每天晨起及睡前测量血压，对于连续2周血压控制不佳者，需及时向医师反馈，以调整用药方案；在情绪管理方面，可多和家属、病友沟通，存在不良情绪时，需及时借助合理途径宣泄。5.维持阶段：出院后，定期随访患者，除询问用药及血压控制情况外，鼓励患者长期坚持良好遵医行为，对于表现良好者，及时给予表扬，同时，让患者比对行为改变前后的状态，以促使其体会到坚持自我管理的益处，并积极回答患者问题，嘱咐其定期复诊。

1.3 评估指标

随访半年，对比两组血压、遵医行为评分。

遵医行为评分：使用自制问卷对合理饮食（5分）、血压监测（5分）、规律锻炼（5分）、遵医用药（5分）及定期复诊（5分）施行评估，分值越高，则遵医行为越佳。

1.4 统计学分析

软件选用SPSS22.0，计数、计量资料分别行χ2、t检验，P＜0.05，则结果有差异。

2 结果

2.1 对比两组血压

护理半年后，对比血压发现，观察组结果低于对照组，P＜0.05，如表1：

2.2 对比两组护理后遵医行为评分

护理半年后，对比遵医行为评分发现，观察组结果高于对照组，P＜0.05，如表2：

3 讨论

高血压属于慢性病范畴，随着近些年人口老龄化问题加剧及人群膳食结构改变，上述慢性病患病人数显著增多，由于上述疾病可引发机体出现心脑肾等并发症，不仅影响了人群生存质量，还给国家、社会造成了一定负担[4]。

长期服用降压药是目前治疗高血压主要手段，而保证服药依从性至关重要[5]，但大部分老年患者未能深刻意识到高血压对自身的危害，故在用药期间，常存在服药依从性下降等问题，因此，为改善上述问题，对其施行护理干预十分重要。本研究分别对患者施行常规、优质护理模式发现，优质护理模式的效果更优，这主要是由于在优质护理模式中，护士能结合跨理论模型理念分别从不同阶段施行对症护理措施，从而最大限度使患者意识到以往不良行为对自身健康的危害，从而自主改变以往不良行为，自我管理能力明显更强。研究发现，经优质护理干预后，患者遵医行为显著升高，不仅能按医嘱用药，还能从饮食、运动及情绪等方面管理自身行为，对控制血压升高具有积极影响。

此次研究显示，护理半年后，在血压方面，观察组结果低于对照组，提示施行优质护理的效果更佳，更有助于保证降压效果。同时，数据显示，观察组遵医行为评分高于对照组，亦提示施行优质护理具有良好可行性，能明显增加患者遵医行为，对控制病情进展具有积极意义。

综上所得，对老年高血压患者施行优质护理的效果优于常规护理，患者遵医行为更佳。

【参考文献】

[1]方云艳,谢芬.优质护理干预在老年高血压患者中的应用效果分析[J].中国急救医学,2018,38(z1):322.

[2]张朋真.联合低强度运动疗法与健康宣教对老年原发性高血压患者血压控制水平和生活质量的影响[J].首都食品与医药,2021,28(9):141-142.

[3]许颖.信息-知识-行为理论护理管理模式对高血压患者遵医行为及防治效果的影响[J].中国药物与临床,2019,19(6):1021-1023.

[4]周丽娜,杨亚星,司利花.以行为改变整合理论为基础的护理随访干预对高血压患者生活质量的改善作用[J].临床研究,2021,29(5):192-193.

[5]任慧.跨理论模型的协同护理应用于原发性高血压患者效果观察[J].实用中西医结合临床,2021,21(2):144-145.