对比多层螺旋CT与放射DR平片对隐匿性骨折的诊断价值

对比多层螺旋CT与放射DR平片对隐匿
性骨折的诊断价值
摘要：目的：研究对比多层螺旋CT与放射DR平片对隐匿性骨折的诊断价值。

方法：选取我院于2020年10月-2022年10月期间收治的经手术确诊为隐匿性骨
折患者86例作为研究对象，对所有患者均行多层螺旋CT与放射DR平片检查，
以手术结果为金标准，观察比较两种诊断方法的隐匿性骨折检出率及诊断时间和
诊断费用。

结果：多层螺旋CT的隐匿性骨折检出率显著高于放射DR平片（P＜
0.05）。

多层螺旋CT的诊断时间显著长于放射DR平片（P＜0.05），诊断费用
显著高于放射DR平片（P＜0.05）。

结论：多层螺旋CT对隐匿性骨折的诊断效
果优于放射DR平片，但相应的其诊断时间和经济成本也更高，在临床实践中可
根据实际情况灵活选择诊断方法，或联合多种方法共同诊断，从而最大限度提高
诊断准确性。

关键词：多层螺旋CT；放射DR平片；隐匿性骨折；诊断价值
隐匿性骨折是一类不易被察觉的骨折损伤，其通常不会出现明显的疼痛、肿
胀或其他症状，因此极易被忽视或误诊。

隐匿性骨折常常是由于重复的微小应力
或负载所引起的，例如长期的跑步、跳跃等运动，另外一些慢性疾病如骨质疏松
症也可能会引起隐匿性骨折[1]。

部分隐匿性骨折可以通过保守方法治疗，但有些
情况下必须要行手术治疗。

不过比起治疗，隐匿性骨折的诊断更为棘手，一些普
通的检查手段往往很难将其诊断出来，若想提高诊断效果，还需采取先进的影像
学检查技术。

本文为研究对比多层螺旋CT与放射DR平片对隐匿性骨折的诊断价值，现选取我院于2020年10月-2022年10月期间收治的经手术确诊为隐匿性骨
折患者86例作为研究对象，详情报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2020年10月-2022年10月期间收治的经手术确诊为隐匿性骨折
患者86例作为研究对象，其中男性、女性各47例（54.65%）、39例（45.35%）；年龄为23-68（42.75±6.38）岁；经手术确诊为隐匿性肋骨骨折22例
（25.58%）、腰椎骨折8例（9.30%）、颈椎骨折13例（15.12%）、胸骨骨折17
例（19.77%）、腕关节骨折16例（18.60%）、足部骨折10例（11.63%）。

1.2 方法
对所有患者均行多层螺旋CT与放射DR平片检查。

多层螺旋CT：采用
Simenz Emotion 16 层螺旋CT机，按骨折部位行轴位容积扫描，扫描时令患者
取仰卧位，管电压设置为110 kV，管电流设置为210 mAs，层厚设置为3 mm，重
建间隔设置为1 mm，重建厚度设置为1.5 mm；利用卷积核B70 s锐利和B30 s
平滑对原始数据进行重建，重建后将CT图像传送到工作站，最后再以B70 s锐
利进行多平面重建、以B30 s平滑进行容积重建。

放射DR平片：采用飞利浦DR
摄像系统，对所需检查部位行正面投照，并按损伤部位选在斜侧位。

1.3 观察指标
以手术结果为金标准，观察比较两种诊断方法的隐匿性骨折检出率及诊断时
间和诊断费用。

1.4 统计学分析
数据分析采用统计学软件SPSS 21.0。

分别用率、（x±s）表示计数资料、计量资料，并分别行x2、t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果
2.1 隐匿性骨折检出率
多层螺旋CT共检出隐匿性骨折81例，检出率为94.19%；放射DR平片共检
出隐匿性骨折63例，检出率为73.26%；多层螺旋CT的隐匿性骨折检出率显著高
于放射DR平片（P＜0.05）。

详见表1。

表1 两种诊断方法的隐匿性骨折检出率对比表[n（%）]
诊断
方
法肋
骨骨折（n=22）
腰椎
骨折
（n=8）
颈
椎骨折
（n=13
）
胸
骨骨折
（n=17
）
腕
关节骨
折
（n=16
）
足部
骨折
（n=10）
总
检出
（n=86
）
多层
螺
旋
C
T 20
（90.91）
8
（100.00
）
12
（92.31
）
16
（94.12
）
15
（93.75
）
10
（100.00
）
81
（94.19
）
放射
D
R
平
片16
（72.73）
5
（62.50
）
9
（69.23
）
13
（76.47
）
12
（75.00
）
8
（80.00
）
63
（73.26
）
x 2
14. 925
P＜
0.05 2.2 诊断时间和诊断费用
多层螺旋CT的诊断时间显著长于放射DR平片（P＜0.05），诊断费用显著高于放射DR平片（P＜0.05）。

详见表2。

表2 两种诊断方法的诊断时间和诊断费用对比表（x±s）
诊断方法诊断时间
（min）
诊断费用（元）
多层螺旋CT（n=86）34.48±3.76510.96±24.23
放射DR平片（n=86）23.52±5.11135.80±11.65
t13.426142.259
P＜0.05＜0.05
3 讨论
现阶段，一些影像学检查技术，如多层螺旋CT与放射DR平片，均常被临床用于诊断隐匿性骨折。

但是，虽然同为先进的影像学手段，以上两种诊断方法的实际诊断效果和诊断时间、费用等却仍存在一定差距。

多层螺旋CT是一种高分辨率的成像技术，能够提供三维的高质量骨组织图像。

在隐匿性骨折的临床诊断中，应用多层螺旋CT可以显示出那些微小的骨折线或骨裂纹，尤其是在关节面和细小的骨结构处，从而实现对骨折类型、位置、大小及扭转程度等的详细评估[2]。

同时，多层螺旋CT可适用于各种类型的骨骼结构，并还能够用于诊断骨质疏松症和其他骨代谢疾病，从而更有效地识别出骨骼结构中的微小变化[3]。

以上这些对于隐匿性骨折的治疗非常重要，可以为医生制定个性化的治疗方案提供更加科学和准确的依据。

放射DR平片则是一种比较传统的骨骼成像技术，也是临床诊断隐匿性骨折
的一种重要方法。

应用放射DR平片可以快速获得人体骨骼影像，显示出骨骼的
整体结构和轮廓，包括关节面、骨皮质和内部结构，从而实现对隐匿性骨折的初
步诊断[4]。

同时，放射DR平片还具有成本低廉、拍摄过程简单迅速、图像能即
时生成和解读等优势[5]。

不过，放射DR平片的诊断效果比较局限，在实际应用
中漏诊和误诊情况较多。

根据本文结果可知，多层螺旋CT对隐匿性骨折的诊断效果优于放射DR平片，但相应的其诊断时间和经济成本也更高，在临床实践中可根据实际情况灵活选择
诊断方法，或联合多种方法共同诊断，从而最大限度提高诊断准确性。

参考文献：
[1]王艳蕊,朱春梅.隐匿性骨折患者应用DR诊断的临床价值[J].现代医用影
像学,2023,32(01):53-55+72.
[2]霍平.隐匿性骨折应用多层螺旋CT与放射DR平片的临床诊断价值对比分
析[J].罕少疾病杂志,2022,29(12):81-82.
[3]崔博,解非.多层螺旋CT与数字X线成像在隐匿性骨折诊断中的临床应用
对比[J].贵州医药,2022,46(06):954-956.
[4]陈海琳.多层螺旋CT后处理技术诊断隐匿性骨折的价值[J].影像研究与
医学应用,2021,5(18):56-57.。