肩颈疾病

2010年02月24日1颈肩部疼痛的分类白领们整日伏案工作或坐在电脑、打字机前进行操作，极易产生颈、肩部位疼痛。估计在白领一族中，超过一半的人都曾经感到过脖子僵硬和肩部、上臂的疼痛，尤其在40岁以后，这种疼痛可能更为常见和频发。造成这种情况的罪魁祸首很多，不正确的姿势、设计欠合理的家具、不良的睡眠习惯等都是诱发因素。颈肩的疼痛并不是一种特定的病种，只是我们为了方便而专门讨论的一种症状。具体可将颈肩部的疼痛作出如下划分：

一、颈部紧张症候群众所周知，肌肉长期处于紧张状态会引发许多疼痛，颈部紧张症候群就是其中一种。这种病症表现为颈部肌肉僵硬、肌肉痉挛、散发性疼痛。比如长时间地守在电脑面前，颈部肌肉产生持续性收缩，使得肌肉止点部（骨膜部）受到持续性牵拉，由于肌肉止点部对疼痛敏感程度极高，于是就会产生局部疼痛或压痛地症状。还有一种疼痛是肌肉疼痛。事实上，无论是体位或职业所致的不良姿势引起还是由于恐惧、焦虑等其他因素所致，“紧张”本身就意味着肌肉紧绷，使之收缩。当肌肉收缩时，血液循环受阻，而收缩的肌肉还要持续运动，于是高压不能得到缓解，使得缺血加重并产生大量需要氧的代谢物。这种代谢物进一步刺激又会导致肌肉收缩，因此形成了恶性循环，其结果就是发生肌肉酸痛。

二、双重压击症候群这种病症是指在颈部（或略下方的胸腔出口）和手或腕部的神经受到刺激而产生疼痛、麻木、僵直等症状很有可能遍及整个手、臂，以及肩和背的神经系统。

三、颈椎骨质增生及椎间盘变性当有如下的症状发生时，应当怀疑是否患了颈椎骨质增生（即骨刺）：颈或背部僵硬或疼痛，颈、臂或手部刺痛，眩晕、头痛、无法维持平衡，有放射性的颈、背部剧烈疼痛。

颈椎骨质增生多数是由于年龄增长，颈椎关节韧带和椎间盘发生退行性病变而生产的。其中，椎间盘的退变导致受累的椎间隙变窄、椎内变小、椎体前后边缘骨质增生。增生的骨质压迫神经、脊髓、动脉及肌肉，引发一系列颈肩及背部疼痛症。

从事电脑操作的人非常容易滋生颈椎骨质增生，并且这一病症无论年龄的大小都会发生。这是因为操作电脑的及时候，操作者的颈部和上肢处于一种基本固定的姿势，缺乏足够的活动。这种不良姿势促使颈部和左右两侧中的某一侧经常用力，久而久之，这种不良刺激就诱发了颈椎骨质增生。即使当时不发生，到了中年，这种持续性劳损必然会引发颈椎疾病。长期以来，由于对肩关节损伤的认识误区，人们习惯把很多和肩部有关的疾病，归类为“肩周炎”，殊不知很多情况下，“肩袖撕裂”才是真正的“罪魁祸首”。由于缺乏相关知识以及错误的诊

断，很多患者在治疗道路上越行越远。

肩部如何保健

虽然肩部患者大多数为中老年患者，但是其中的肩袖撕裂、鱼唇损伤，也有年轻化转移的趋势——主要由于职业习惯、运动、保护不当等原因使发病人群越来越年轻化。

许多人对肩关节疾病缺乏正确的认知，把肩部疼痛笼统地归类为“肩周炎”，从而没有给予足够的重视，以为可以不治自愈或采取错误的治疗方式，从而延误了病情。

对于冬季肩部的保健，如何避免肩袖撕裂的情况，专家提醒，除了注意局部保暖外，爱运动的年轻人尤其要注意活动前的热身运动。

充分做好准备活动。全身活动5-6分钟，如跑步，徒手操，有针对性的专门练习：做几节活动上体和上肢的哑铃操(如扩胸、侧平举、肩关节绕环等)，或用轻器械做2--3组卧推、臂弯举等练习，使肌肉、韧带等组织达到一定的"热度"，使关节的运转灵活起来。

导致肩部痛的原因

不良姿势

由于职业和工作的关系，经常使用腕和手指，而肩部和颈部却几乎不运动，肌肉处于紧张状态，也可引起颈肩部不适。另外，经常擦窗户、整理厨柜等手高于头的动作也会导致肩部的损伤。

长时间保持同一姿势

即使姿势正常，长时间处于某一姿势，可使颈、肩、背的部分肌肉过度痉挛，甚至劳损，出现颈肩部酸痛，甚至诱发肩周炎。

长期背单肩短带挎包

背单肩短带挎包时，包带很容易下滑，为了防止挎包带下滑，女士们经常需要不自觉地抬高肩膀以稳住挎包带。这种姿势使肩背部肌肉长期处于收缩状态，造成两肩一高一低，严重的还会导致驼背，引起肩背酸痛。

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