模拟情境对话

模拟情境对话

病人：你好!

医师：你好，请问有什么可以帮助你吗？

病人：我经常觉得上腹部胀痛、嗳气、反酸，时轻时重，我曾经用过胃药来治疗，症状得到了缓解，但不久又复发了。

医师：你这些症状是什么时候开始有的？

病人：大概一个月。

医师：你疼痛时有什么规律，或在什么时候感觉最痛？

病人：我经常在餐后半个小时到一个小时，就感觉上腹部疼痛，不过再经过一段时间到还没进食之前，疼痛能自行缓解。

医师：你之前有做过检查吗？

病人：做过了。检查报告写，查体：上腹部轻压痛，剑突下正中明显。

胃镜镜检所见：胃底部可见溃疡，上附白苔及血痂，呈不规则

形，周边粘膜肿胀，其余部粘膜无异常。我想请问一下医师，我是真的得了胃溃疡吗?

医师：是的，根据你的临床症状及做过的检查，你确实得了胃溃疡。

病人：那用什么药物来治疗，平常应注意什么？

医师：用盐酸雷尼替丁胶囊：口服，成人一次1粒，一日2次，与清晨和睡前服用。硫糖铝咀嚼片：口服，一次1克，一日4次，饭前1小时及睡前空腹嚼碎服用。复方氢氧化铝片：口服，成

人一次2-4片，一日3次，餐前1小时嚼碎后服用。阿莫西林

胶囊：口服，成人一次0.5克，每6～8小时1次，一日剂量

不超过4克。

医师：平时应避免过度劳累和精神紧张，注意避免对胃有刺激的食物（如浓茶，酒，含酸性的食物等）和药物（如非甾体抗炎药：阿司匹林、吲哚美辛、保泰松等），必须坚持用药，以防复发。

还有，这处方当中的盐酸雷尼替丁胶囊，8岁以下儿童和孕妇

及哺乳妇女禁用，你不属于上述范围内；阿莫西林，青霉素过

敏及青霉素皮肤试验阳性禁用，那请问你有青霉素过敏史吗？病人：没有。

医师：阿莫西林属于抗菌药，长期应用会产生耐药性，症状减轻后可以停用。

病人：好的明白，谢谢你的指导，我会注意的。

医师：不用了，那是我应该做的。

14药剂 4 班第组

组长（姓名、学号）：

组员（姓名、学号）：

病的处方

××××××医院处方笺

费别：□公费□自费

□医保□其他医疗证/医保卡号：处方编号：

姓名：性别：□男□女年龄：岁

门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：

临床诊断：开具日期：年月日

住址/电话：

诊断依据：

1)症状:上腹部胀痛、嗳气、反酸，时轻时重，经常在餐后半个小时到一个小时，感觉上

腹部疼痛，过一段时间到还没进食之前，疼痛能自行缓解。

2)查体：上腹部轻压痛，剑突下正中明显。

3)胃镜镜检所见：胃底部可见溃疡，上附白苔及血痂，呈不规则形，周边粘膜肿胀，其余

部粘膜无异常。

Rp

1.盐酸雷尼替丁胶囊 0.15g×20粒

Sig：0.15g p. o. b. i.d. q. m. a.d.

2.硫糖铝咀嚼片0.25g×100片

Sig：1g

盐酸雷尼替丁胶囊0.15g×20粒：口服，成人一次1粒，一日2次，与清晨和睡前服用。硫糖铝咀嚼片0.25g×100片：口服，一次1克，一日4次，饭前1小时及睡前空腹嚼碎服用。复方氢氧化铝片：100片口服，成人一次2-4片，一日3次，餐前1小时嚼碎后服用。阿莫西林胶囊：0.25*20粒，口服，成人一次0.5克，每6～8小时1次，一日剂量不超过4克。

医师：药品金额：

审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：