粒细胞减少症和粒细胞缺乏症诊断标准和疗效标准

粒细胞减少症和粒细胞缺乏症
诊断标准和疗效标准
一、诊断标准
1．粒细胞减少症
(1)临床上可无症状，或有头晕、乏力、低热、食欲减退、失眠多梦、畏寒、心慌等。

(2)易患感冒等病毒性和细菌性感染。

(3)可能找出致病因素，如感染、理化因素等。

(4)血液中白细胞总数为2．0×109～4．0×109/L。

中性粒细胞绝对值低于1.8×109/L，单核细胞、嗜酸细胞常增加，淋巴细胞相对增加或正常，红细胞和血小板数正常。

(5)骨髓象正常或轻度增生，一般有粒系统的增生不良或成熟障碍或有细胞质的改变，红细胞系统及巨核细胞系统正常，淋巴细胞及网状内皮细胞可相对增加。

2．粒细胞缺乏症
(1)起病急骤，畏寒、发热、乏力、口咽部溃疡、感染、坏死、败血症等。

(2)常可找到诱发因素，如药物反应，放射线损伤或抗癌药物的使用等。

(3)血液中白细胞数在2．0×109/L以下，粒细胞极度减
少，甚至完全缺乏。

红细胞和血小板大致正常。

(4)骨髓中粒细胞系统明显减少或缺乏，成熟粒细胞减少，原粒及早幼粒细胞可增多，并有细胞呈退行性变，红细胞和巨核细胞系正常。

二、疗效标准
1．临床自觉症状及体征消失
2．白细胞数>4．0×109/L，粒细胞绝对值>1.8×100/L，分类、形态恢复正常。

3．骨髓细胞分类及形态恢复正常。