乳腺癌患者术前的心理反应及护理干预

乳腺癌患者术前的心理反应及护理干预
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，手术是乳腺癌目前最主要的治疗手段，乳房切除术是最常采用的手术治疗方法。

乳房作为女性重要的性征和性器官之一，对于绝大多数妇女来说，乳房切除不仅意味着身体某一部分的丧失，而且更意味着身体的形象和女性特征的丧失、自我价值及自尊感的降低。

很多患者既往体健，突如其来的疾病改变了患者的心理、生理及社会状况。

易出现不良的情绪反应，影响手术的顺利进行及预后。

因此，术前做好心理护理是保证手术顺利进行的环节。

现对30例乳腺癌患者术前存在的心理反应进行相应的护理干预。

1.临床资料
全组30例，女性29例，男性1例，平均年龄55岁，其中左乳癌——，右乳癌——，本组病例均经病理证实。

2.护理干预
2.1怀疑否认：病人往往对诊断结果缺乏思想准备，有时病人不但否认自己病情变换及医治无效的事实，而且还在谈论愈后的计划和打算，否认是一个应付时期，一般为短暂期，护士要想办法让病人接受现实，更加关心和鼓励病人，并劝告家人不要当着病人的面表现出悲伤，使病人心理上满足，增加安全感，提高治愈率。

也可以采用适合此病人的策略，使她最终接受治疗方案。

2.2怕痛患者的心理护理，为患者创造安静适宜的环境，使患者感到被理解、被关怀的温暖；热情主动的与患者交流，平等的双向交流会产生强大的精神力量，使患者减轻心理负担；同时告诉患者手术是在充分麻醉下进行的，麻醉后便不再疼痛，使其产生信任感，能乐观接受手术。

2.3紧张、焦虑、恐惧、担心手术效果及愈后患者的心理护理。

90%的患者都会产生焦虑心理患者的焦虑表现主要是交感神经系统
机能亢进表现，如心跳加速、面色苍白和潮红、皮肤发冷、肌肉紧张等。

另一种是心理上的表现，如说话声音颤抖、说话时显的忧虑等。

对待焦虑的病人应针对每个患者的心态，耐心细致的做好思想工作，启发和鼓励病人，充分运用语言的准确性、清晰和规范性，使患者感到医护人员的真挚、体贴，消除其陌生感。

医务人员的表情、操作、一举一动都是一种无声的语言，同样会影响至病人。

护士对病人进行任何护理操作时，都应委婉的、清楚地向病人解释。

因为病人有权知道护士将为自己进行的是什么护理操作，为什么要采取该项操作，护士有责任向病人进行有关多方面的沟通。

护士操作熟练有条不紊，能使病人放心，增加心理的安全感和亲切感，与患者建立良好的医患关系；尽量不要在患者面前谈论病情，并劝说家属要控制自己的情绪，朋友亲来探视、多多安慰，但不要在患者面前留露出焦虑、悲伤、埋怨的表情和态度，让患者的情绪稳定下来，主动配合医护人员，以良好的心情迎接手术。

2.4悲观、抑郁、担心影响工作和家庭患者的心理护理，突如其来的疾病是患者变得异常脆弱，护士要充分利用术前接触患者机会多的条件，了解患者思想变化，向其介绍手术室的环境及先进的设备，手术医师和麻醉师的技术水平，讲解疾病和手术的有关知识，并介绍一些治疗成功的病例，让其看到希望，以高度负责的服务态度温暖患者的心；在与患者沟通时，避免使用消极暗示性语言，以免刺激患者，造成紧张情绪，防止加重其负面心理；告诉患者不良情绪会影响手术的顺利进行，使其调节好自己的情绪，保持健康的心理态势，积极配合手术，以提高对治疗的信心。

2.5因经济困难担心医疗费用患者的心理护理。

对这种患者要尽量为其排忧解难，向其说明医院的收费标准，并建议医师在整个治疗过程中要考虑患者的费用问题，尽量可能节约；安排家属及时探视，
领导、同事和朋友的安慰和鼓励，均能增加患者治疗疾病的信心，从而减轻患者的术前焦虑心理。

3.结论
乳腺癌患者多数既往体健，突如其来的疾病对她们打击很大，加之术后痛苦身体的缺损。

且担心发生并发症或转移，以致缺乏战胜疾病的信心；不愿与人交流，甚至产生轻生念头；这些均会影响手术和治疗，不利于机体的康复。

因此，在对患者进行进是有效的治疗措施的同时，必要的心理护理干预，可使患者最大限度地发挥其主观能动性，积极与医护人员配合，从而达到尽快好转及治愈的目的。

参考文献
1.张蕙兰，陈荣秀. 肿瘤护理学 . 天津科学技术出版社.
1999.8.37。