广东医学院外科学复习资料

临概——外科学
Surgery review
1药液浸泡消毒法浸泡时间: B
A.40分钟
B.30分钟
C.35分钟
D.20分钟
E.50分钟
2煮沸法杀灭带芽胞的细菌，所需要的时间至少为：E
A.20分钟
B.30分钟
C.40 分钟
D.50 分钟
E.60 分钟
3手术区皮肤消毒范围应包括切口周围:C
A.5cm
B.10cm
C.15cm
D.20cm
E.30cm
4肥皂刷手法从指尖到肘上多少厘米：D
A.3cm
B.6cm
C.9cm
D.10cm
E.15cm
5男性，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水泡伴剧痛。

创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为：C
A.5%浅Ⅱ°
B.5%深Ⅱ°
C.10%浅Ⅱ°
D.10%深Ⅱ°
E.15%浅Ⅱ°
6麻醉的含义是指:C
A.使病人消除疼痛
B.使病人感觉运动消失
C.消除疼痛，保障病人安全，创造手术良好条件
D.使病人意识消失，肌肉有一定程度松弛
E.使病人中枢神经系统产生抑制，反射消失
7关于代谢性碱中毒的治疗，下列不正确的是：C
A.伴有休克者应恢复血容量
B.既要纠正碱中毒又要治疗原发病
C.轻度碱中毒时给少量氯化铵
D.尿量正常时补钾
E.输入必要的胶体溶液
8 男性，30 岁，其血液中的HCO3- /H2CO3 是最重要的一对缓冲物质，要使血浆PH 值保持正常(7.40)，两者的比值应保持在：B
A.15:1
B.20:1
C.25:1
D.30:1
E.10:1
9预后最差的肺癌是：B
A.鳞形细胞癌
B.小细胞癌
C.腺癌
D.大细胞癌
E.细支气管肺泡癌
10肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了：C
A.患者一般不发热或仅有低热
B.血白细胞计数常不增高
C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散
D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影
E.短期内同一部位可反复出现炎症
11双手烧伤病人，可见水泡，均匀一致潮红，愈合后最不可能产生：D A.色素沉着 B.脱屑
C.功能正常
D.疤痕挛缩
E.疼痛
12成年男性，右侧膝关节以下烧伤，烧伤面积占体表面积的：C
A.5%
B.8%
C.10%
D.15%
E.18%
13下列哪项不是开放复位内固定的指征：D
A.关节内骨折移位，手法复位失败
B.软组织嵌入骨折端间，手法不能摆脱
C.骨折移位，非手术治疗未获解剖复位
D.多发性骨折，便于护理
E.骨折合并主要血管损伤
14在下述类型的骨折中最不稳定的骨折是：B
A.嵌入骨折
B.斜形骨折
C.青枝骨折
D.裂缝骨折
E.横形骨折
15成人麻醉前禁食的最适宜时间为:D
A.术前4小时
B.术前6小时
C.术前8小时
D.术前12小时
E.术前24小时
16手术病人从术前6～12小时禁食，4小时禁水是为了：B
A.有利于病人休息
B.防止麻醉或术中发生呕吐
C.减少胃肠道手术的污染
D.避免术后腹胀
E.有利于胃肠道手术时的显露
17肠外营养支持以什么为主：B
A.蛋白质
B.葡萄糖
C.水
D.维生素
18乳腺囊性增生病最典型的临床表现为：B
A.多发性肿块
B.周期性乳房胀痛
C.乳头溢液
D.病程较长、发展较快
19对乳腺扪诊正确的检查方法是：A
A.乳腺外上、外下、内下、内上象限、中央各区
B.乳腺内上、外上、外下、内下象限、中央各区
C.乳腺外上、外下、内上、内下象限、中央各区
D.乳腺中央各区、外上、外下、内下、内上象限
20乳腺癌最常见的部位是：C
A.乳晕
B.乳头
C.外上象限
D.内下象限
21乳腺癌最早的临床表现为：C
A.局部皮肤呈桂皮样改变
B.乳头内陷
C.无痛性肿块
D.表面皮肤出现凹陷
22腹部损伤需手术治疗，其探查顺序下列哪项错误：A
A.先处理污染轻的损伤，再处理污染重的损伤
B.先探查肝脾等实质性脏器，再探查空腔脏器
C.先处理出血性损伤，再处理突破性损伤
D.先处理伤情严重的损伤，再处理伤情轻的损伤
23诊断急性阑尾炎最有价值的体征是：C
A.右下腹肌紧张
B.右下腹反跳痛
C.右下腹有明显固定的压痛点
D.结肠充气试验阳性
24男性乳腺肿块最常见的是：B
A.硬癌
B.乳腺肥大症
C.纤维腺瘤
D.乳腺囊性增生病
25 下面哪项内容是骨膜下血肿的典型表现：B
A.周边硬中央软，有波动感
B.血肿边缘不跨越颅缝
C.可蔓延及全头，不受颅缝的限制
D.血肿软，有明显波动感
26 下面哪一项不是颅底骨折的诊断特点：B
A.主要靠临床表现来确诊
B.头颅X 线平片对颅底骨折有诊断意义
C.合并脑脊液漏时须防止颅内感染
D.超过1个月漏未停止者，须手术修补
27 下面哪一项不符合脑震荡的诊断标准：C
A.意识障碍<30分钟
B.可有“逆行性遗忘”
C.脑膜刺激征(+) ，腰穿脑脊液有红细胞
D.头颅CT检查(-)
28 Charcot 三联征对下列哪一种疾病有诊断意义：C
A.急性憩室炎
B.重症胰腺炎
C.急性胆管炎
D.胃溃疡
29诊断腹部损伤最主要的依据是：D
A.腹部外伤史
B.腹部体征
C.化验检查
D.腹腔穿刺、腹腔灌洗
30开放性气胸最有意义的体征是：B
A.伤侧胸壁叩诊呈鼓音
B.每次呼吸时，有气流通过伤口
C.气管向健侧移位
D.听诊呼吸间消失
31腹部最易损伤的空腔脏器是：C
A.结肠
B.胃
C.小肠
D.十二指肠
32腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项：C A.肝 B.肾
C.脾
D.胰
33泌尿系统最常见损伤是：D
A.输尿管
B.膀胱
C.肾脏
D.尿道
34关于胸部损伤，下列哪项正确：B
A.间接暴力所致肋骨骨折易产生气胸或血胸并发症
B.肋骨骨折好发在第第4～7肋
C.张力性气胸常伴发反常呼吸运动
D.多根肋骨骨折可造成连枷胸
35 阑尾脓肿消散后接着应该采取下列哪项措施：C
A.停用抗生素
B.继续用抗生素
C.手术切除阑尾
D.让病人出院
36肛裂的主要特点是：C
A.无痛性便血
B.肛门坠胀感
C.疼痛性便血
D.肛门有脓性分泌物
37肛瘘常继发于：B
A.肛裂
B.直肠肛管周围脓肿
C.痔 D 直肠癌
38胆总管直径一般为：A
A.10mm 以内
B.10-20mm
C.12-14mm
D.16-18mm
39化脓性骨髓炎病原菌最常见为：B
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌 D.绿脓杆菌
40拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：E
A.张口度
B.颈部活动度
C.下颌间隙
D.舌/咽的相对大小
E.以上全部
41 肾脏损伤首选检查是：C
A. B超
B.腹平片
C. CT
D.肾盂静脉造影
42提高直肠癌诊断率的首要措施是：B
A.大便隐血试验阳性
B.直肠指诊
C.钡剂灌肠检查
D.结肠镜检查
43 张力性气胸的紧急处理应：C
A.胸膜腔闭式引流
B.剖胸探查，缝合漏气
C.粗针头排气减压
D.加压吸氧，人工呼吸
44 男性，25 岁，左侧腰部击伤6小时，腰部钝痛，镜下血尿，生命体征平稳，肾损伤的类型应为：B
A.肾蒂断裂
B.肾挫伤
C.肾全层裂伤
D.输尿管损伤
45青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。

损伤的部位应是：C
A.膀胱
B.肛门直肠
C.后尿道
D. 阴茎部尿道
46 高渗性缺水的治疗，经计算所得的补水量，第一天应：D
A.一次补完
B.先补充1/3，再加日需要量2000ml
C.先补充1/4，再加日需要量2000ml
D.先补充1/2，再加日需要量2000ml
E.先补充2/3，再加日需要量2000ml
47正常血钾值的范围为：B
A.2.5mmol/L~3.5mmol/L
B.3.5mmol/L~5.5mmol/L
C.3.5mmol/L~5.5mmol/L
D.2.5mmol/L~3.5mmol/L
E.25mmol/L~35mmol/L
48 患者发现双肾结石2 年，突发右侧肾绞痛，无尿，下列哪项急诊处理最不适当:A
A.多量饮水并用利尿剂
B.使用抗胆碱药
C.肌注黄体酮40㎎
D.应用心痛定
E.使用抗生素
49 患者结石，经体外冲击波碎石后出现高热，寒战，心率快，血压下降，下列
哪项处理是错误的:D
A.加强抗炎
B.升压，抗休克
C.尽快引流肾脏
D.大量输液抗休克
E.加强护理
50在火焰烧伤时，衣服着火，采用下列哪种方法最合适D
A.用手灭火
B.边跑边大声叫喊
C.迅即奔跑离开火焰
D.尽快就地打滚、扑灭火焰
E.以上都不是
51麻醉前病情评估的主要目的是：E
A.认识病人以防发生麻醉错误
B.与病人建立感情，获得病人信任
C.了解手术方式
D.了解病人对麻醉手术的耐受力
E.确定麻醉方案
52 某双侧输尿管结石患者，一周前出现右侧腰部疼痛，随后尿量突然减少，下
列哪一些处理最适当：C
A.利尿排石治疗
B.急诊行右侧体外冲击波碎石
C.右侧逆行插管引流治疗
D.手术取出左侧结石
E.手术同时行双侧取石
53 急性化脓性感染是指病程在：D
A.3 天以内
B.7 天以内
C.14 天以内
D.21 天以内
54决定骨折临床愈合的标准，下列哪一条不宜作为依据：E
A.局部无压痛及纵向叩击痛
B.局部无反常活动
C.X 线片显示骨折线已模糊
D.连续功能锻炼2周骨折处不变形
E.肢体无肿胀
55下列哪个不是肠外营养制剂的成份：D
A.葡萄糖
B.脂肪乳剂
C.复方氨基酸
D.人体白蛋白
56 急性乳腺炎常见于：B
A.经产妇
B.初产妇
C.中年孕妇
D.妊娠妇女
57混合痔是指：A
A.既有内痔又有外痔
B.痔与肛裂或肛瘘同下时存在
C.由于腹腔压力升高如妊娠或腹腔肿瘤所引起的痔
D.直肠上下静脉丛彼此沟通后引起的痔
58下列哪项不是胸壁反常呼吸运动的局部处理：C
A.包扎固定
B.牵引固定
C.石膏固定
D.内固定
59腹部损伤中，除外下列哪种情况要考虑内脏损伤：A
A.Murphy征阳性
B.急性腹膜炎
C.早期休克
D.腹部移动性浊音
60慢性血源性骨髓炎一般继发于：C
A.急性化脓性关节炎
B.骨关节结核
C.急性血源性骨髓炎
D.骨关节炎
61 急性化脓性关节炎好发于：B
A.成人脊柱
B.儿童髋膝关节
C.老人踝关节
D.妇女肘关节
62下列哪项不是急性化脓性关节炎的感染途径：C
A.血源性 C.开放伤
C.淋巴
D.医源性
63颅内压增高的“三主征”是：B
A.偏瘫、偏盲、偏麻
B.头痛、呕吐、视乳头水肿。

.
C.头痛、呕吐、偏瘫
D.头痛、呕吐、血压高
64直肠癌最早期的临床表现为：B
A.大便变细
B.大便习惯改变
C.便血
D.肛门疼痛
65下列哪项不是胆道蛔虫的并发症：A
A.胆总管囊肿
B.AOSC
C.肝脓肿
D.急性胰腺炎
66双输尿管结石患者，最合适的处理原则是：D
A.处理梗阻轻的一侧
B.先处理较容易处理的一侧
C.先处理有上段梗阻的一侧
D.先处理较严重的一侧
E.同时处理双侧
67 中年妇女，乳腺肿块边缘不清，月经来潮前乳腺胀痛，应首选考虑：A
A.乳腺囊性增生病
B.乳腺癌
C.Paget 病 C.乳腺纤维腺瘤
68最容易出现肾盂积水的是：B
A.鹿角形结石
B.输尿管结石
C.膀胱结石
D.尿道结石
E.前列腺结石
69 急性血源性骨髓炎常发生于：C
A.关节囊
B.骨骺
C.长骨干骺端
D.骨膜下
70Ⅱ期内痔是指：B
A.大便出血
B. 大便时痔块脱出于肛门外，能自行回纳
C. 大便时痔块脱出于肛门外，不能自行回纳需用手助回纳
D.大便时痔块脱出于肛门外，手推也不能自行回纳
71腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别可靠的依据是：D
A.腹腔穿刺抽出胆汁
B.白细胞计数不升高
C.无发热
D.重复检查红细胞及血红蛋白见下降
72慢性感染是指病程在：C
A.2周以上
B.3周以上
C.8周以上
D.12周以上
73男，50 岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。

提示该患者的诊断是：B
A.喉炎
B.肺癌
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺结核
74 临床麻醉工作的目的，哪项是正确的：E
A.消除疼痛
B.保证安全
C.便利外科手术
D.意外情况的预防与处理
75关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确：C
A.催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用
B.哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象
C.地西泮可产生解除恐惧，引导睡眠和遗忘作用
D.阿托品不能直接兴奋呼吸中枢
E.东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用
76高血压病人的术前准备，以下哪项正确：B
A.凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗
B.对舒张压超过110 mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
C.长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药
D.高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌
E.单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差
77用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是：D
A.头颈部9%
B.双上肢18%
C.躯干27%
D.臀部9%
E.双下肢41% （不含臀部）
78体液平衡中，细胞外液最重要的阴离子是：D
A.HCO3-
B.HPO4-
C.SO4 2-
D.Cl-
E.蛋白质
79高渗性缺水的早期主要症状是：D
A.幻觉
B.谵妄
C.恶心
D.口渴
E．心悸
80重度烧伤是指Ⅲ度烧伤面积：B
A.不足10%
B. 10-19%
C.20-29%
D.30-39%
E.40%。