肝功能对肝炎肝硬化诊断的临床意义

肝功能对肝炎肝硬化诊断的临床意义
摘要：目的探究肝功能检查对肝炎肝硬化诊断的价值。

方法随机选取2017年12月至2019年12月本院接收肝炎肝硬化患者60例作为观察组，并择取同期前来本院体检的健康人士60例作为对照组，两组纳入对象均行肝功能检查，比较两组肝功能指标水平，并分析不同程度肝炎肝硬化患者肝功能指标水平差异。

结果观察组患者血清胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶水平低于对照组，总胆汁酸水平高于对照组（P<0.05）。

Child A级、Child B级、Child C级患者血清总胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶呈递减态势，总胆汁酸呈递增态势（P<0.05）。

结论对肝炎肝硬化患者应用肝功能检查诊断效果显著，可有效反映患者肝功能状态，鉴别病症严重程度，为临床诊治提供依据，值得推广。

关键词：肝功能；肝炎；肝硬化；诊断价值
前言：肝脏是人体五大脏器之一，可储存肝糖、分泌蛋白质合成，并制造消化系统所需的胆汁，在人体生理活动中占据重要的地位。

肝炎肝硬化是人体肝脏部常见病症，属于较为严重的一类慢性肝脏疾病，可导致肝脏细胞坏死、变性以及前卫组织增生等，需及时诊治[1]。

肝功能是临床用于人体肝脏功能检查的首选方法，本院即选取017年12月至2019年12月本院接收肝炎肝硬化患者60例作为观察组，探究肝功能检查对肝炎肝硬化诊断的价值，见下文。

1.资料和方法
1.1一般资料
随机选取2017年12月至2019年12月本院接收肝炎肝硬化患者60例作为观察组，并择取同期前来本院体检的健康人士60例作为对照组。

观察组中，男患者32例，女患者28例，年龄26~64岁，平均（46.54±7.32）岁；Child-Pugh分级：Child A级25例、Child B级20例、Child C级15例。

对照组中，男32例，女28例，年龄25~64岁，平均（46.56±7.33）岁。

两组一般资料比较（P>0.05），可比性高。

且本院伦理委员会批准研究。

1.2纳入与排除标准
纳入标准：纳入患者均确诊病症，符合诊断标准[2]。

两组对象资料均完整。

两组对象均知情研究。

排除标准：沟通障碍者。

精神类疾病者。

检查依从性差者。

1.3方法
本院对两组对象均行肝功能检查，使用SYNCHRONLX20型全自动生化分析仪（美国贝克曼公司提供），检查前，由检查人员叮嘱两组对象做好禁食、禁饮等
准备工作，于次日清晨8点左右空腹状态下抽取静脉血液3ml，样本给予常规抗凝，随后使用分析仪分析血液样本，并以仪器配套标准物、质控物以及试剂测量
胆碱酯酶，以日本和光纯药工业株式会社提供的试剂盒测量血清胆固醇、胆汁酸，以浙江伊利康生物技术有限公司提供的试剂盒测量白蛋白。

1.4观察指标
比较两组肝功能指标水平，并分析不同程度肝炎肝硬化患者肝功能指标水平
差异。

肝功能指标纳入：血清胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶、总胆汁酸四项。

1.5统计学方法
本研究数据均采用SPSS26.0系统处理，计量资料用（x±s）表示、以t
或F检验，计数资料用（%）表示、以X2检验，P＜0.05则表明差异存在统计学意义。

2.结果
2.1比较两组肝功能指标水平
观察组患者血清胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶水平低于对照组，总胆汁酸
水平高于对照组（P<0.05）。

详情见表1。

表1肝功能指标水平（x±s）
组别
血清胆
固醇
（mmol/L）
白蛋白
（g/L）
血清胆碱酯
酶（U/L）
总胆汁酸
（µmol/L）
对照组（n=60）
4.81±
1.14
44.78±
2.95
8278.14±94
5.63
5.12±2.
22
观察组（n=60）
2.84±
0.65
31.15±
3.22
2312.56±83
5.25
48.74±2
2.35
T 11.628
2
24.176136.624915.0436
P0.00000.00000.00000.0000
2.2不同程度肝炎肝硬化患者肝功能指标水平差异分析
Child A级、Child B级、Child C级患者血清总胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶呈递减态势，总胆汁酸呈递增态势（P<0.05）。

详情见表2。

表2不同程度肝炎肝硬化患者肝功能指标水平（x±s）
组别
血清胆
固醇
（mmol/L）
白蛋白
（g/L）
血清胆碱酯酶
（U/L）
总胆汁酸
（µmol/L）
Child
A级
（n=25）
3.75±
1.25
40.28±
2.36
3289.54±116
5.32
17.12±7
.55
Child
B级
（n=20）
3.12±
1.01
31.78±
2.03
1878.69±468
.68
42.68±1
8.64
Child
C级
（n=15）
2.04±
0.68
23.42±
1.64
1408.65±320
.86
98.34±2
3.64
F 12.285
4
16.2482184.3652154.6374
P0.00000.00000.00000.0000
3.讨论
肝脏是人体以代谢功能为主的重要脏器，肝炎肝硬化是肝脏细胞病变坏死致使纤维组织增生、间质炎症细胞浸润等产生的一种慢性肝脏病症，危害较大，严重时可导致患者死亡，需及时诊治[3]。

近年来，随着临床对肝脏研究的深入，已经明确人体血液中血清胆固醇80%由肝脏合成，当肝脏病变后，血液中血清胆固醇水平便会显著降低，而通过检测患者血清胆固醇水平，便可有效鉴别诊断病症[4]。

本文中，观察组血清胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶水平低于对照组，总胆
汁酸水平高于对照组；Child A级、Child B级、Child C级患者血清胆固醇、白
蛋白、血清胆碱酯酶呈递减态势，总胆汁酸呈递增态势（P<0.05）。

由此可见，
肝功能检查诊断肝炎肝硬化效果显著，血清胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶、总
胆汁酸均为肝脏合成或是组成物质由肝脏合成[5]，当肝脏病变发生后，肝功能受
到相应影响，致使此类物质合成异常，此类指标于血液中的水平便会发生显著改变，从而为诊断提供依据。

综上所述，对肝炎肝硬化患者应用肝功能检查诊断效果显著，可有效反映患
者肝功能状态，鉴别病症严重程度，为临床诊治提供依据，值得推广。

参考文献
[1]张翠.对肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床意义[J].中国保健营
养,2018,28(31):68.
[2]熊丽琴,黄炼.肝功能检验对肝炎肝硬化患者的临床意义[J].基层医学论坛,2019,23(34):4973-4974.
[3]杜振元.肝炎肝硬化患者的肝功能检验的临床意义分析[J].航空航天医学
杂志,2017,28(11):1357-1358.
[4]杨德豪,钟石英. 肝炎和肝硬化患者肝功血清酶差异及临床意义分析[J]. 江西医药,2017,52(10):1025-1026.
[5]王乃存.肝功能生化检验对肝炎肝硬化患者疾病诊断的价值分析[J].中国
农村卫生,2019,11(24):48.宋晓君（1973-），女，籍贯：四川乐至，工作单位：乐至县人民医院检验科，学历：本科，职称：副主任技师，研究方向：临床医学
检验
刘可（1972-），男，籍贯：四川安岳，工作单位：乐至县人民医院检验科，学历：本科，职称：副主任技师，研究方向：临床医学检验。