安防工程记录表

建设单位 工程名称
施工单位
施工图号
施工日期 序号 型号/编号
安装位置
绝 缘 情 况 1 绝缘良好，□符合规程 2 绝缘良好，□符合规程 3 绝缘良好，□符合规程 4 绝缘良好，□符合规程 5 绝缘良好，□符合规程 6 绝缘良好，□符合规程 7 绝缘良好，□符合规程 8 绝缘良好，□符合规程 9
绝缘良好，□符合规程 10
绝缘良好，□符合规程
□1、柜内接线符合有关规程，设备、元件检查良好。

□2、柜内设备罗列整齐、美观，线色标记清晰、完整，接线罗列整齐。

□3、柜里油漆完整，无变形现象。

□4、柜内进出线罗列整齐，弯曲半径符合规程。

□5、控制柜安装的倾斜度、水平度、垂直度在规定的误差范围内。

检查结果：
技术负责人：
质检员：
年 月 日
年 月 日
实
测
情 况
建设单位 工程名称
施工单位 序号
型号/编号
施工图号
安装位置
施工日期 起 点/终 点
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
□1、数据、信息线间和数据、信息线对地的绝缘电阻值符合有关规范及要求。

□2、线缆的材质良好，无扭绞、死弯、绝缘层损坏和护套断裂的现象。

□3、数据、信息线敷设平直、整齐、固定可靠，过梁、墙、楼板等有保护管并留有 余量。

□4、多根数据、信息线敷设时，罗列整齐，间距一致，分支和转弯处整齐。

□5、数据、信息线连接坚固，不伤线芯，包扎严密，绝缘良好。

□6、数据、信息线进出盘柜时，弯曲半径符合要求及规程。

检查结果：
技术负责人：
质检员：
年 月 日
年 月 日
工程名称： 部位： 安装单位：
实
测
情 况
项 目
1 □电缆耐压试验
2 □电缆敷设
3 □终端头、电缆接头
质 量 情
□符合规范及要求 □符合设计图纸
□符合规范及有关制作要求
况
情 况
项 目
6 7 8 □电缆支、托架安装 □电缆保护管，电缆敷设 □接地(接零)
□1、电缆、导线、钢管的材质良好，无扭绞、死弯、绝缘层损坏和护套断裂的现象。

□2、电缆、导线、钢管敷设平直、整齐、固定可靠，过梁、墙、楼板等有保护管并 留有余量。

□3、多根电缆、导线、钢管敷设时，罗列整齐，间距一致，分支和转弯处整齐。

□4、电缆、导线、钢管的连接坚固，不伤线芯，包扎严密，绝缘良好。

□5、电缆、导线进出盘柜时，弯曲半径符合要求及规程。

保证项目
检验项目
实测情况 技术负责人：
□符合设计及规范
□合格
□符合技术要求
专职质量检查员：
年 月 日
工程名称： 部位： 安装单位： 保 项 目 质 量 情 况
□合格 □合格 □合格
年 月 日
质 3 4 等 级
量 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 2
3
9 0 2 1 核
定 意 见
评
定 等 级
检
查 结 果
检
验 项 目
实
测
情 况
保
证
项 目
□符合图纸及设计
□符合设计及有关要求，大于 0.5 兆欧
3
1
0 0 0 2
0 0 0 质 3 4
0 0 0 0 0 0 量 5
0 0 0 情 况
6 7 8
0 0 0 0 0 0 0 0 0 9
0 0 0 0
0 0 0
等 级
□合格 □合格 □合格
□1、电缆、导线间和电缆、导线对地的绝缘电阻值大于 0.5 兆欧。

□2、电缆、导线、钢管的材质良好，无扭绞、死弯、绝缘层损坏和护套断裂的现象。

□3、电缆、导线、钢管敷设平直、整齐、固定可靠，过梁、墙、楼板等有保护管并留有 余量。

□4、多根电缆、导线、钢管敷设时，罗列整齐，间距一致，分支和转弯处整齐。

□5、电缆、导线、钢管的连接坚固，不伤线芯，包扎严密，绝缘良好。

□6、电缆、导线进出盘柜时，弯曲半径符合要求及规程，钢管弯曲半径符合要求。

保证项目
检验项目
实测情况 技术负责人：
□符合设计及规范
□合格
□符合技术要求
专职质量检查员：
年 月 日
安装单位： 质 量 情
项 目
□管路敷设
□管路保护及接地(接零) □管内穿线
□配管质量、配管的合用场所 □导线的品种、质量、绝缘电阻 工程名称： 保
年 月 日
项 目
部位：
1 2
3
1
2 况
评
定 等 级
检
查 结 果
核
定 意 见
实
测
情 况
证
项 目
检
验 项 目
□符合规范及设计
□符合规范要求，外观良好 □连接密切
质 量 情 况
项 目
1 2 3 4 5 6 7 8 9
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 □1、柜内接线符合有关规程，设备、元件检查良好。

□2、柜内设备罗列整齐、美观，线色标记清晰、完整，接线罗列整齐。

□3、柜里油漆完整，无变形现象。

□4、柜内进出线罗列整齐，弯曲半径符合规程。

□5、控制柜基础安装的倾斜度、水平度、垂直度在规定的误差范围内。

□5、控制柜安装的倾斜度、水平度、垂直度在规定的误差范围内。

□符合设计及规范 □合格
□符合技术要求
专职质量检查员：
年 月 日
□合格
□符合技术要求
专职质量检查员：
年 月 日
见
系统(项目)名称：
编号：
建设单位/总包单位
监 理 单 位
工 单 位
计、施 设 □管路敷设
□管路保护及接地(接零) □管内穿线
保证项目
检验项目
实测情况 技术负责人：
□柜(盘)试验调整 □瓷件质量 □柜(盘)连接
检验项目
实测情况
技术负责人：
等 级
□合格 □合格 □合格
检
查
结
果
评
定
等
级
检
查
结
果
评
定
等
级
年 月 日
年 月 日
实
测
情 况
检
验 项 目
核
定
意 见
证
项 目
核 定 意
0 0 0
1 2 3
1 2 3
检查内容(共 6 项) 隐蔽
工程
内容
与
检查
验收意见
检查结果
安装质量楼层(部位) 图号
建设单位/总包单位
验收人：
日期：
盖章：
设计、施工单位
验收人：
日期：
盖章：
监理单位
验收人：
日期：
盖章：
注：
1 、检查内容包括：1)管道罗列、走向、弯曲处理、固定方式；2)管道连接、管道搭铁、
接地；3)管口安放护圈标识；4)接线盒及桥架加盖；5)线缆对管道及线间绝缘电阻；
6)线缆接头处理等。

2 、检查结果的安装质量栏内，按检查内容序号，合格的打“ √ ”。

基本合格的打“△”，不
合格的打“×”，并注明对应的楼层(部位)、图号。

3 、综合安装质量的检查结果，在验收意见栏内填写验收意见并扼要说明情况。

工程编号：
工程名称施工单位执行标准分包单位验收部位项目经理标准编号项目经理
检测项目(主控项目)
云台转动
镜头调节 图象切换 防护罩效果
图象清晰度 抗干扰能力 监控范围 设备接入率 完好率 矩 切换控制 阵 编程 主 巡检
机 记录
主机死机 数 显示速度 字 联网通信 视 存储速度 频
4 联动功能
5 图象记录保存时间 检测意见：
监理工程师签字：
(建设单位项目专业技术负责人) 日期： 年 月 日
系统项目名称： 编号：
建设单位
设计部门(人员)
施工部门(人员)
系 名 称 数 量 型号、规格 供货厂家 备 注 统 主
设 备 抽 检 数 量 不 低 于 20% 且 不 少 于 3 台。

合格 率为 100%时 为合格； 系统 功 能 和 联 动 功 能 全 部 检 测，符合设计 要 求 时 为 合 格，合格率为 100% 系 统检 测合格。

检测机构负责人签字：
(施工单位项目专业技术负责人) 日期： 年 月 日
1 设备功能
检查评定记录 检索
回放
系统功能
图象质量
备注
2
3
要
设
备
施工中有无遗
留问题
调试、通电试验
情况摘要
现场主持调试
工程师(签字)
项目责任人审
核(签字)
工程名称：
分项工程明细表
序号名称质量等级备注
1 控制柜安装□合格
2 线缆敷设□合格
3 管路连接□合格
4 监控设备安装□合格
5 电线、电缆管敷设□合格
检查数量占设备总数的比例：90%
说明：
以上评定包括BA 、CCTV、CATV 及综合布线(PDS)各系统。

分项工程优良率% 质量保证资料得分分部工程质量
评定等级
检查人盖章
分□合格
工程技术负责人：质量检查员：年月日
系统调试报告
JL-(7.5)-05
工程名称工程地址
使用单位联系人电话
调试单位联系人电话设备名称型号数量编号出厂年月生产厂各注主
施工遗留问题
调试情况
使用单位人员
系统调试过程检查
JL- (7.5) -04
工程名称
调试人员
系统要求工程地址
日期
要
设
备
调试人员
实测
过程结论
检验
情况
系统运行人员
系统试运行记录
JL- (7.5)-04
系统试运行情况 备注 记录人
工程名称
日期
检验人员
备注：系统试运行期间，每天不少于填一次，正常打“ √”不正常的在备注栏里及时扼要说明情况，包括修复日期。

系统试运行报告
日期：名称运行日期地址
JL-(8.2.4)-0 产品类别
结束日期
现场勘察表
JL- (7.5) -02
工程项目
地 址
参加勘察人员
安装内容
及范围
系统运行效果
质量验收意见
甲方：
负责人：
备注
年 月 日 乙方：
负责人： 年 月 日
联系方式
仅供个人参考
现场名称
具体位置
勘察记录
备注
编号： 7.3-7-01
建设单位
项目负责人
负责人
工程名称
设计单位
设计阶段 评审、验
证、确认 活动安排
参加人员
工作内容
日期：
工程名称设计单位设计阶段
编号：7.3-7-02 建设单位
项目负责人
负责人
设计输出文件：
评审、验证、确认活动方法及准则：
编制批准
设计输入
资料
设计输入评审内容
参加人员评审结果
评审日期批准
工程名称设计单位设计阶段
记录
日期
编号：7.3-7-03 建设单位
项目负责人
负责人
设计评审
资料评审内容参加人员评审结果
评审日期批准
工程名称设计单位设计阶段
记录
日期
编号：7.3-7-04 建设单位
项目负责人
负责人
验证、确认
文件
验证、确认
内容
参加人员
验证、确认
结果
验证、确认
日期
批准记录日期
工程名称建设单位监理单位设计单位
施工单位计划批准文件
开工日期
主要工程内容及工程量：年月日
设计批准文号
计划竣工日期年月日
开工条件简述：
技术条件：施工组织设计与技术措施已审批，施工图纸已到并已会审。

物资条件：开工所需材料、工器具已做检查鉴定，并配备齐全。

人员组织条件：人员已做开工上岗培训、考核，并按要求合理分工。

资金情况：资金到位，满足开工。

建设单位：
签字：
公章：
年月日监理单位：
签字：
公章：
年月日
施工单位：
签字：
公章：
年月日系统试运行记录
系统名称：系统(工程)级别：
建设(使用)单位：
设计、施工单位：
日期/时间系统运行情况(含误、漏报警) 备注值班人
注:
1、系统运行情况栏中，正常打“√”并每天不少于填写一次；不正常的在备注栏内及时
扼要说明情况(包括修复日期)。

2、系统有报警部份的，报警试验每天进行一次。

无漏报警的，在对应空格内打“ √ ”有
漏报警的打“×”，并在备注栏说明情况，浮现误报警的也在相应备注栏内如实填写.
隐蔽工程随工验收单
工程名称： 建设单位/总包单位
检 查 结 果
检查内容(共 6 项)
安装质量 楼层(部位) 建设单位/总包单位 设计/施工单位 监理单位
验收人： 日期： 盖章：
注：
1、检查内容包括： 1)管道罗列、走向、弯曲处理、固定方式； 2)管道连接、管道 搭铁、接地； 3)管口安放护圈标识； 4)接线盒及桥架加盖； 5)线缆对管道及线 间绝缘电阻； 6)线缆接头处理等。

2、检查结果的安装质量栏内， 按检查内容序号， 合格的打“√”，基本合格的打“△ ”， 不合格的打“×”，并注明对应的楼层(部位)、图号。

3、综合装质量的检查结果，在验收意见栏内填写验收意见并扼要说明情况。

验收人： 日期： 盖章：
验收人： 日期： 盖章：
隐 蔽 工 程 内 容 与 检 查
设计、施工单位 验 收 意 见
监理单位
图 号
更改审核单
系统(工程)名称： _________________________________
更改情况更改原因原为更改为
申请：
审核：
批准：
更改实施日期
分
发
单
位日期：
日期：
日期：
系统名称： ______________________ 设计、施工单位： ______________________
序 号
检查项目
检查要求 与方法
检 查 结 果
合格 基本合格 不合格
1 系统主要技术性能 6.2.1b)
2 设备配置 6.2.1c)
基本
3 主要技防产品、设备的质量 6.2.1d)
要求 保证
4 备用供电 6.2.1e)
5 系统集成功能 6.2.1f)
报警 系统
6 误、漏报警，报警检查
7* 系统布、撤防，报警显示 8 联动功能
6.2.2a) 6.2.2b) 6.2.2c)
9 直接或者间接联网 6.2.2d)
10 主要技术指标 6.2.3a) *
11 系统结构与配置 6.2.3b)
电视 10 图象质量监控 13* 操作与控制 6.2.3d)
14 字符标识，电梯厢摄像机 6.2.3e)
15 重要场所设计 6.2.3f)
16 系统功能
出入口 17 存储信息与控制 控制 18 楼寓对讲
6.2.4a) 6.2.4b) 6.2.4c)
19 联网报警 6.2.4d)
20 数据显示、归档、查询、打印 6.2.5a) 巡更
21 即时报警 6.2.5b)
22 通讯联络 6.2.6a)
23 自身防范 6.2.6b) 24 雷电防护 6.2.6c)
检查结果统计： K (合格率)
j
验收人员签名： 检查结论
验收日期：
注： 1、在检查结果栏，按实际情况在相应空格内打“√ ”(左列打“√ ”，视为合格；中
列打“√ ”，视为基本合格；右列打“√ ”，视为不合格)。

2、检查结果统计： K (合格率) =[合格数+基本合格数×0.6]/项目检查数(项目检查
j
数如无要求或者实际工程缺项未检查的，不计在内)。

3、检查结论： K (合格率)≥0.8，判为通过； 0.8＞K ≥0.6 判为基本通过； K ＜0.6
j j j
判为不通过。

*为重点项目，检查结果只要有一项不合格，即判为不通过。

控制
室
系统名称：
序号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
审 查 内 容
设计任务书
合同(或者协议书)
初步设计方案论证意见(含评审 机构组成人员名单)
通过初步设计方案论证的整改 落实意见
正式设计方案和相关图纸
系统试运行报告
竣工报告
初验报告(含隐蔽工程随工验收 单)
工程决算报告
系统检测报告
系统使用说明书(含操作说明及 日常维护)
相关图纸绘制规范要求 完 完 整
( 或者 有)
规范
整 基本
完整 审 查 结 性
不 完 整 (或者 合 格
无)
基本 规范
果
准 确 基本 合格
不规 范
性
不合格
审查结果统计； K (合格率)
z
审查人员签名：
日期：
注： 1、在审查结果栏，按实际情况在相应的空格内打“ √ ”(左列打“ √ ”，视为合格；中列打“ √”，
视为基本合格；右列打“ √ ”，视为不合格)。

2、对三级安全防范系统，序号第
3、
4、10 项内容可简或者略。

3、审查结果统计： K (合格率) =[合格数+基本合格数×0.6]/项目审查数，(项目审查数如不作为
z
要求的，不计在内)。

4、审查结论： K (合格率)≥0.8，判为通过； 0.8＞K ≥0.6，判为基本通过； K ＜0.6 判为不通过。

z z z
查 论
审 结
验收结论汇总
系统名称：
施工验收结论技术验收结论资料审查结论设计、施工单位：
验收人签名：年月日验收人签名：年月日审查人签名：年月日
系统验收结论验收小组(委员会)组长、副组长(主任、副主任) 签名：
建议与要求：
年月日
注：
1、本汇总表须附表 4、表 5、表 6 及出席验收会与验收机构人员名单(签到)。

2、验收结论一律填写“通过”或者“基本通过”或者“不通过”。

For personal use only in study and research; not for commercial use.
Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.
Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.
только для людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться вкоммерческих целях .。