气压治疗仪预防骨科下肢手术后 深静脉血栓形成的疗效观察

下肢静脉血栓（DVT）是指静脉血液成分不正常的在血管内聚集、凝固，阻塞官腔而导致血液障碍，并激发血栓远端以下的静脉高压与肢体肿胀、疼痛及静脉扩张等临床表现。

它是骨科手术、创伤及术后长期卧床等诱因病人可能发生的严重并发症，如未及时发现和治疗，可能导致下肢功能完全或部分丧失而致残，并可发生致命的肺栓塞。

2010年1月-2011年3月，我们对96例骨科患者使用气压治疗仪，来预防下肢静脉血栓形成，取得了良好的疗效，现将报告如下。

1. 临床资料
1.1 气压治疗仪：是通过人体四肢肌肉组织施加周围变化的压力，促进患肢静脉血液和淋巴液的回流，改善微循环，消除肿胀，已达到治疗及预防静脉回流障碍的作用，促进肢体运动功能康复。

1.2 一般资料：2010年1月-2011年3月，骨科手术患者96例使用气压治疗仪，男56例，女40例，年龄45-75岁，平均年龄60岁。

其中髋关节置换术27例，膝关节置换术21例，股骨颈骨折术后20例，股骨干骨折术后23，骨盆骨折术后5例；伴有高血压19例，糖尿病21例。

1.3 结果本组96例患者通过使用气压治疗仪，术后无1例发生下肢静脉血栓、肺栓塞，减轻患者的痛苦，消除肿胀。

2. 护理
2.1 饮食护理：给低盐低脂易消化清淡饮食，适量含蛋白质、维生素C、钙铁丰富的食物。

低盐可以改善血管壁的通透性，减轻患肢组织的水肿和对血管的刺激。

低脂肪食物可以减少血液的粘稠度。

粗纤维饮食可预防长期卧床引起的大便干燥，避免使用腹压，以免引起出血，饮水2000-3000毫升/每天，防止血液浓缩，降低血粘稠度，增加自身抵抗力。

对于糖尿病患者的特殊饮食，给耐心讲解控制血糖的必要性和重要性。

2.2 生活护理:鼓励患者戒烟酒，做好入院宣教，讲解吸烟的危害性，可引起血管痉挛，给予必要的心理护理，有针对性的做好心理疏导，鼓励患者说出内心感受，并给予理解、同情、安慰和帮助，尽量消除由疾病及伤痛所带来的负面心理影响，以良好的心态去接受现实，积极配合治疗和护理。

2.3伤肢观察：有无患肢肿胀，观察末梢血运、皮肤温度、感觉运动有无异常情况，重视患者主诉，警惕DVT的可能。

观察双下肢有无色泽改变、水肿、浅静脉怒张、肌肉深部压痛，必要时测量双下肢相应的不同平面的周径，若双下肢周径相差0.5厘米以上时，报告医生。

2.4术后体位：术后平卧24小时。

穿刺侧肢体绝对制动6小时，如有股静脉或股动脉保留导管，下肢制动时间要到导管拔出后6小时，患肢外展中立，双膝间垫软枕。

2.5预防并发症：DVT最严重并发症是肺栓塞，它是骨科患者术后猝死的一个重要原因，60%-80%的肺动脉栓来源于下肢深静脉，所以，
做好预防很重要，术后除了传统的用手按摩双下肢，促进双下肢血液循环外，使用气压治疗更科学、简单易、有效易接受。