溶栓介入术后的护理
溶栓介入术后的护理
溶栓介入置管术后的护理一、定义血栓：是血流在血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。
血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积聚的白细胞和陷入的红细胞组成溶栓疗法：应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物，直接或间接的使血栓中的纤维蛋白溶解，从而使被阻塞的血管再通，这种治疗方法称为溶栓疗法。
介入治疗(Interventional treatment)：是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗的方法。
血管内介入应用于动脉栓塞术、血管成形术等。
常用的体表穿刺点有股动静脉、桡动脉、锁骨下动静脉、颈动静脉等）非血管介入治疗应用于经皮穿刺肿瘤活检术、瘤内注药术、椎间盘穿刺减压术、椎间盘穿刺消融术等尿激酶：从健康人尿中分离的，或从人肾组织培养中获得的一种酶蛋白。
（可直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统）二、护理要点术前护理1、术前做血，尿常规化验，检查肝、肾功能、出凝血时间，凝血酶原时间及活动度、血糖及血电解质。
2、向病人做好术前卫生宣教，嘱病人练习床上大小便。
3、术前一日行手术野备皮（右上肢、双侧腹股沟及会阴部），根据医嘱行药物过敏试验。
4、术前4小时禁食，避免术中使用造影药物引起恶心呕吐。
5、在左上肢或左下肢建立静脉通路并根据需要补液。
术后护理1、病人返室后持续心电监测24小时，密切观察心率、律的变化。
观察穿刺部位有无渗血，观察有无胸痛或憋气等不适。
2、应用股动脉时检查双侧足背动脉搏动及足温情况，若出现足背动脉搏动减弱或消失，或皮温异常，应及时报告医生处理，以免造成下肢供血不足引起坏死。
3、嘱病人多饮水，按需予以静脉补液。
术后6小时内总入量应达到1500毫升，尿量达1000～1500毫升。
排尿困难者必要时予以导尿，以利于造影剂的排出。
4、患者卧床24小时，病人卧床期间应做好基础，随时观察穿刺部位渗血情况。
动脉栓塞介入溶栓术护理体会
给 药 ”的方 ，现 将护 理 体
会 报告如 下。
１ 资 料 与方 法
续溶栓 治疗 。
防肢 体缺 血 、坏死 所 致 的功 能 丧 失 、截 肢 等 严重 后 果有 重 要 意
义 。笔 者采用 创伤 小 、见效怏 的 “ 经动 脉 内 导管利 用输 液泵持 续
２２ 穿 刺点 及 导管 的 护理 ：股 动 脉穿 刺点 给予 加压 包 扎 ｌ 或 ．． ２ ２ｈ 沙袋 迫 ８ｈ ，如 咳嗽 、打喷 嚏 等腹 压 加大 时 ，应 以 手掌 按压 保
华护理 杂志 ， ０ ， （） ６ ． ２ ４ ９９： ６ ０ ３ ６
２２２ 洗 手护 士 配 合 ：提 前 备好 所 需 用 品 ，安 手 术 步 骤摆 放 器 ．． 械 ，仔 细 清点 器 械 、脑 棉 片 、缝 针 等 。协 助 术 者 常规 消毒 铺 巾
后 ，备 好双极 点凝 器 、吸引器 等 。洗手护 士应 熟练 手术 步骤 ，正 确判断 手术进 程 ，及 时 、准确 、无 误地传 递 手术器 械 。并将各 种 规 格 的棉片及 放置 于设计 制作 的棉 片架 上，使 手术 者可 白行方便
６ ６ ８７
吉林 医学２ １年 １月第３ ： ｇ ６ ００ ２ １ ￣ ３期
架 固定 头 部 ，左 肩 下垫 小 软 枕 。 固定 体位 后 ，以 确保 身 体各 部
均 不受 压 迫 ；③ 生 命体 的 观察 ：巡 回护 士 应 密 切观 察 患者 呼
３ 小 结
总之 ，显 微 镜下经蝶 窦 垂体腺 瘤手术 是进入 深 、解 剖复 杂 ， 周 围有重 要 的神经 、血 管分 布 。要取得 经蝶 窦 的手术成 功 ，护理 工作 起着 重要 的 作用 。护理 人员应 不断 更新 知识 ，熟练 本手术 有
下肢动脉血栓闭塞介入溶栓手术的护理
组织病友交流会，让患者之间分享康复经验，相互鼓励，形成良好的 康复氛围。
定期随访
随访时间
明确告知患者随访的时间安排，如术后1个月、3个月、半年等进 行定期随访。
随访内容
每次随访，详细询问患者的症状、体征，评估下肢动脉通畅情况 ，及时调整治疗方案。
健康宣教
在随访过程中，对患者进行健康宣教，提醒患者注意控制血压、血 糖、血脂等危险因素，预防下肢动脉血栓闭塞的复发。
03
手术后护理
术后观察
生命体征监测
密切观察患者的心率、血压、呼 吸、体温等生命体征，及时发现
异常情况。
穿刺部位观察
注意观察穿刺部位的出血、渗血 、血肿等情况，确保穿刺部位的
敷料干燥清洁。
肢体血流观察
观察下肢皮肤颜色、温度、感觉 及足背动脉搏动情况，评估肢体
血流改善程度。
术后疼痛管理
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛性质和部位 ，为后续疼痛处理提供依据。
心理状态评估
了解患者的心理状态，评估其焦虑 、抑郁程度，为患者提供针对性的 心理支持。
术前准备
01
02
03
皮肤准备
对手术部位进行皮肤准备 ，如剃毛、清洁，以减少 术后感染的风险。
禁食禁饮
根据手术要求，通知患者 术前一定时间内禁食禁饮 ，以降低术中呕吐和误吸 的风险。
术前宣教
向患者详细介绍手术过程 、目的、注意事项等，提 高患者的手术认知和配合 度。
伤口护理
教育患者及家属如何正确护理手术伤口，保持清洁干燥，防止感 染。
用药指导
指导患者正确使用抗凝、抗血小板等药物，讲解药物的作用、副 作用及注意事项。
心理支持
急性闭塞性脑梗死行介入溶栓术的综合护理
行走 ， 生活 自理 。 （ ）显 著好 转 ： ２ 主要 症 状 和 体 征 明显好 转 ， 痪 肢 体 肌 力 提 高 ２级 以 上 。 （ ）好 瘫 ３ 转 ： 肢 体 肌 力 提 高 １级 或 失 语 等 症 状 明 显 好 瘫痪 转 。（）无 效 ： ４ 用药后 症状 、 体征无 明显 变化 。
病 灶部位 使 闭塞血 管再通 ； 脑动脉 狭窄者 行血 管 对
抢救药物 ；３ 备心 电监护仪 、 （） 氧气、 吸引器 、 除颤
器 、 管插 管 １ 。 气 套
３２ 术 中护 理 ．
作者单位 ：１ ０ ９ 南京 医科大学附属脑科 医院神经 内科 ２０２
居 嫒 嫒 ， ，９ １ 出生 ， 科 ， 师 女 １８ 年 本 护
・
２ ・ ６
ｌ床护理杂志 ２ １ 缶 ０ ０年 ６月第 ９ 卷第 ３ 期
急性 闭塞性脑梗死行介入溶栓术 的综合护理
居 媛媛
关键词 脑 梗 死 ／ 疗 ； 栓 溶 解 疗 法 ／ 理 治 血 护 Ｒ ４． ３ Ｒ ７ ． ４ ７ ３ ３ ； ４ ３ ７
许梅 Leabharlann 中 图分 类 号Ｋ ｙｗ ｒ ｓ ｂａｎ ｉｆｒｔ ｎ ｔ ｅ ａ ｙ ｈ ｏ ｏｙｉ ｔｅａ ｙ ｎ ｒ ｉ ｅ ｏｄ ｒ ｉ ｎａ ｃｉ ／ｈ ｒ ｐ ；ｔ ｒｍｂ ｌｔ ｒ ｐ ／ ｕ ｓ ｇ ｏ ｃｈ ｎ
配合 治疗 。
对神 志 清楚 的患者要说 明手术
目的 、 操作方 法及 可能 出现 的情况 ， 使之 消除顾 虑 ， ３ １２ 患 者准备 ．． （） １术前 做碘过 敏试验 ， 因术 中
我科 ２ ０ ０ ９年 １月 ～８ 收 治 急性 闭塞 性 脑梗 月
外周动脉栓塞介入溶栓治疗的护理
围术 期 护 理 可 以减 少并 发 症 ， 高 治愈 率 。 提
［ 关键词 ］外周动脉 栓塞 ； 介入 溶栓 治疗 ； 护理 ［ 中图分类号］ Ｒ５ ３ ５ ４ ． ［ 文章编号 ］ １７ ７ ９ （ ００ ０ ６２— １ ３ ２ １ ） ５—１ １ ２ ０ ９—０ 动脉栓塞是 比较常 见的疾 病 ， 治愈 率一 直较 低 ， 其 而截 肢
１ｈ。局部绷带加压 ， ２ 沙袋压迫止血 ６ ， ｈ 患肢平 伸制 动 ， 能弯 不
１ 临床 资料
２０ ０ ７年 ５月至 ２ １ ０ ０年 ４月 ， 院共 收治 １ 我 Ｏ例动脉栓塞病 人， 主要症状 为 肢体 常具 有 特征 性 的所 谓 “ Ｐ ５ ”征 ：疼 痛 、 麻
曲。用 “８”字法包扎止血后 ， 常检查 弹性绷 带有否过松 、 经 过
外周 动脉 栓 塞 介入 溶 栓 治 疗 的 护理
孙
［ 摘要 ］ 目的 护理的情况进行总结。结果
丽， 孙
闯 ， 学 晓 黄
对１ Ｏ例 外周动脉栓塞 患者采取介入 溶栓治 疗并加 强 加 强外周 动脉栓 塞介入 溶栓 治疗
探 讨外周动脉栓 塞介入溶栓 治疗的护理要 点。方 法
１ 例 患者 经介入溶栓 治疗和护理 后 ， 治愈 ， Ｏ ９例 １例 未愈。结论
—
［］ 华 ４
蕾， 艳霞， 宋 孙 燕 ．４例人 工髋 关 节置 换 术后 康 复 护理 ３
（ 收稿 日期 ：０ ０— ７一 ２ ２１ ０ ｏ ）
２ ７ ２ ．
［ ］ 中华护理杂志 ，０ １３ （ ）：９ Ｊ． ２０ ，６ ８ ５ ９－６０ Ｏ．
［ ］ 朱 红英． ３ 人工髋 关节置换术后 康复护理 ８ 例 ［ ］ 中国实用护理 ４ Ｊ．
脑梗死介入溶栓术的护理
症， 术后如血糖控制不好亦易出现感染及伤 口愈合能
力差 等 。若 在 围手术期 糖 尿病患 者 的血 糖 得 到及 时 、
良好 的控制 ， 手术 的安全性 会 大大增 加 。 则 对 白内障行超 声乳 化联 合人 工 晶体植 人 术 的 ６ ２
该类 患 者手术 成 功 和 术后 痊 愈 出 院有 非 常 重要 的意
［ ］ 惠廷年． １ 眼科学 ［ ． ５版 ， Ｍ］第 北京 ： 人民卫生出版社 ，０ ４ １ ４ ２ ０ ：０ ［ ］ 谢 立信 ， 晓光 ． ２ 董 人工晶体植入学［ ． ２版 ， Ｍ］ 第 北京 ： 民卫生 出 人
版社 ，９ ７ ６ ． １９ ：２
护 士要指 导 病 人 不 能 放 松 警 惕 ， 需 遵 医 嘱 定 期 复 参 考文 献 ： 仍
症状相关的动脉狭窄部位。介人溶栓再通技术 ， 可以
改善脑 的 供 血 ， 大 限 度 地 恢 复 脑 的 正 常 功 能 ［ 最 。 自 ２０ ０６年 ３月 开始 ， 院开 始实 施介 人溶 栓术 ， 我 良好
导丝送人脑动脉 ， 予脑血管造影 ， 确定病变部位 ， 然后
经 导 管局部 注射 溶 栓 剂 尿激 酶 。经 导 管 局 部 注射 尿 激酶 ， 首次 剂量 为 ３ －５ ０ ０万 ｕ溶 于 ５ ．％氯化 ， ０ｍｌ ９ ０
查 。如 有 眼睛刺 痛发 红 、 泌物增 多 、 断 流泪 、 力 分 不 视
突然减 退 等 ， 应迅 速 回院检查 。
５ 讨 论
糖 尿病是 一种 常见 的 内分 泌疾 病 ， 着糖 尿病 发 随 病人 数 的 日益 增加 ， 因白内 障而需 手 术 的 患者 中所 占
的 比例亦 日益增 加 。一般 对于 白内障 患者 来说 ， 无 若 严 重的并 发症 ， 尿病 不是 手术 的禁 忌 证 。而糖 尿 病 糖
介入加静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓病人的护理体会
深 静 脉 血 栓 形 成 （ ｅｐ ｖｎ ｕ ｈｏ ｏｉ， ｄ ｅ ｅ ｏ ｓ ｔｒｍｂ ｓ ｓ
部分 凝血 活酶 时 间 （ Ｔ 和凝 血 酶 时 间 。从 用药 ＡＰ Ｔ） 开始 每 隔 １ 时抽血 查凝 血机 制 １次 ， Ｔ 和 ＡＰ Ｔ 小 Ｐ Ｔ 应小 于 正 常值 ２倍 的延 长 范 围 ， 以调 整尿 激 酶 和 肝
素用量 ， 止出 血 。 防
Ｄ ＶＴ） 大 多数发 生于下 肢 ， 子脱 落 可发生 肺 血栓 绝 栓
栓 塞 症 （ ｕｍｏ ａｙｔ ｒｍｂ ｅｏｉ ， Ｔ 而 危 及 ｐ ｌ ｎ ｒ ｈ ｏ ｏ ｍｂ ｌ ｍ Ｐ Ｅ） ｓ
生命 。下腔静 脉滤 器置 人加 静脉 溶 栓是 目前 开展 的
１ ｉ 注 入 尿 激 酶 ２ ５ｒ ｎ内 ａ ５万 Ｕ， 后 以 每 小 时 ２ 然 ５万
液３ ｍｌ 慢 静 脉 推 注 ， 全 身 肝 素 化 ， 做 好 记 ～４ 缓 使 并
录 。３ 溶 栓药 采 用 尿 激 酶 ， 接 激 活 纤 溶 酶 原 溶解 ） 直 血栓 注意在 尿 激 酶 溶 栓 前 ５ ｄ停 用 阿 司 匹 林ｌ 。 ～７ ２ ］ 导管拔 出后 １ ２ ｈ内避免 使 用尿 激 酶 ； 尿 激 酶溶 栓 在
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齐 齐 哈尔 医学 院 学 报 ２０ ０ ７年第 ２ ８卷 第 ｌ ９期
介 入 加 静 脉 溶栓 治疗 下 肢 深静 脉 血栓 病 人 的护 理 体会
赵 迎 春
【 要】 对 ｌ 摘 ５例 下肢 深静 脉 血 栓 病 人 采 用 滤 器 置 入 及 静 脉 溶 栓 治 疗 ， 真 做 好 术 前 、 中及 术 后 认 术 护 理 结 果 术后 １ ｈ下肢 肿胀 逐 渐 减轻 ， 痛 缓 解 ， ５ 疼 未发 生 出血 、 栓 塞 等 并 发 症 。 肺
下肢深静脉血栓介入溶栓治疗的护理
我院 １９ ９ ８年 １月 至 ２ ０ ０ ９年 １月 间 采 用 经 导 管 局 部 溶 栓 治疗下肢深静脉血栓形成患者 ５ ７例 ， 现将 护理 体 会 报 道 如 下 。
室 温 下 放 置 超 过 ４ ， 可 使 配 制 好 的 尿 激 酶 活 性 降 低 ， 此 在 ｈ均 因
使 用 过 程 中 注 意 不 用 酸 性 溶 液 稀 释 ， 到 现 配 现 用 ， 物 准 确 做 药
而 匀 速 地 进 人 体 内 ， 利 于 保 持 有 效 的 血 药浓 度 。 预 防感 染 ： 有 ④
３ 结 果 ５ １例 患 者 下 肢 疼 痛 及 水 肿 完 全 缓 解 ， 肢 完 患
全恢 复 至 两 腿 围 相 等 ， 影 显 示 静 脉 回 流 正 常 ， 壁 较 光 滑 或 造 管
残存 狭 窄 率 ＜ ３ 。４例 部 分 缓 解 ， 腿 围相 差 ＜ １ ５ ｍ， 影 Ｏ 两 ．ｃ 造
白溶 酶 ， 素 钠 能 激 活 凝 血 酶 而 发 挥 抗 凝 作 用 。剧 烈 震 荡 和 在 肝
２ 方 法 顺 行 性 插 管 采 取 经 患 侧 股 静 脉 或 胭 静 脉 穿 刺 ， 行 性 插 管 采 取 经 健 侧 股 静 脉 或 右 颈 内 静 脉 穿 刺 。先 常 规 逆 造影 ， 了解 血栓 形成 部位 ， 围 及 侧 支 循 环 情 况 。 管 端 置 于 血 范 导 栓远心端 ， 超滑导丝试穿阻塞段 ， 丝贯通血栓阻塞部位 ， 用 导 然
陕 西医学 杂志 ２ １ ０ ０年 １ ２月第 ３ 卷 第 １ ９ ２期
颅内动脉瘤介入栓塞术术后护理要点
颅内动脉瘤介入栓塞术术后护理要点
颅内动脉瘤介入栓塞术是一种微创手术，通过血管内导管将栓塞材料送入动脉瘤内，以达到治疗动脉瘤的目的。
术后护理要点包括：
1. 密切观察生命体征：术后应密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及意识状态、瞳孔大小等神经系统症状，如有异常应及时报告医生。
2. 控制血压：术后应控制患者的血压，避免过高或过低，以减少动脉瘤破裂的风险。
3. 预防感染：术后应注意伤口护理，避免感染。
4. 注意饮食：术后应注意饮食，避免过度进食，以免引起呕吐。
5. 活动限制：术后应限制患者的活动，避免剧烈运动，以减少动脉瘤破裂的风险。
6. 药物治疗：术后应根据医生的建议进行药物治疗，如抗血小板药物、抗凝药物等。
7. 定期复查：术后应定期复查，以了解动脉瘤的治疗效果和恢复情况。
颅内动脉瘤介入栓塞术术后护理要点包括密切观察生命体征、控制血压、预防感染、注意饮食、活动限制、药物治疗和定期复查等。
动脉血栓介入溶栓治疗的护理
Ｊｕ ｏｍ￣ｏ Ｐａｄ ￣Ｍｅ ｉ ｆ ｒｃ ｅ ｄ
ｃ 竖 丛 ｈｉ
Ｑ ：
！ ！
消毒剂按－￣ 常规消毒皮肤 ， Ｔｇ － － 消毒直径＞ ０ｃ １ ｍ。用 ５ｍ Ｌ注射
器７ 号针头进行穿刺。 必要时可用 ２ ％利多卡因局部麻醉。以 抽出关节液或积血为成功的标志。如果关 节腔积液 、 积血很
核素胶 体后 ， 即用少量皮质醇激 素冲洗针头， 立 然后拔针就可 以有效预防 ， 值得借鉴 。
参 考 文 献
１ 徐瑞娥 ， 赵永强， 康增寿 ， ３ 磷胶体滑膜切除术治疗慢性血 等． ２
友 病 滑膜 炎 ， 血栓 与止 血 学 ，０ ３９ ２ ：５ ． ２ ０ ， （ ） ７
时清洗皮肤或更换衣服 。术 中使用过 的手套 、 棉签 、 注射器 、
子１ ， 次 预防术后关节 出血 ， 保证治疗效果 （ 可在当地医院执
行） Ｐ 。 胶体注入关节腔后 主要在病变部位起作用【 对周 围 ｚ ｌ 】 ， 的人员及环境影响很小 ， 无需特殊防护 。
３ 结 果
刺， 防止药物从其他穿刺点渗出而引起放射性组织坏死。
２２ ．注入 印 胶体的注意事项 ：固定 针头并将 针头与注射 ．３ ． 器分离 ， 由护士查对后将 ３ ２ Ｐ胶体从针头中缓慢注入。然后按 医嘱用另一注射器从原针头注人 ２ ～ ｇ地塞米松 。 ． ５ｍ ５ 完毕后 用 ２条无菌棉签 同时按压针头 的两侧迅速拔 出针头并继续 按压穿刺点 ２ ｎ ０ｍｉ。印 胶体为悬浮液 ， 其成份磷 酸铬颗粒较
周局 部 软 组 织 出现 放 射性 炎 症 。
４ 讨 论
摇匀 。如果在注入 ３ ２ Ｐ胶体时感觉有阻力 ， 能强行 注入 ， 不 应 重新确定针头位置。在关节腔穿刺的过程 中 ， 密切观察患者 的各种反应 ， 问有无不适 。注入药物时应观察穿刺局部有 询
急性脑梗死介入溶栓术32例围术期护理体会
失。②如 出现 肾周血肿时患者穿刺侧 腰部可有 剧烈疼 痛。③ 肾穿刺术后要求 患者绝 对卧床休 息 ， 术后患 者于硬 板 床上仰
卧６ ｈ以后可以翻身 ， 但必须卧床 ２ｈ ４ 。卧床时间 过长 ， 可导致 腰背酸痛不适 ， 在一 定程度 上增加 了患者 的痛 苦。黄静 等… 报道 ， 术后早期下床活动不是术 后出血及并发症 的主要 原 因， 于是建议术后下床活动时间 以４ ｈ为宜 ， 戴杏 娟 也 认为术 后 仅卧床 ８ ｈ不会诱 发或加重术后 出血。综合 以上文献 ， 我们 采 取了以下护理措施 ： 问患者 主观感 受 ， 密观察腰 背部疼痛 询 严 的部位 、 程度 等 ， 时通知 医师 对症处 理 。如 术后血 压平 稳 ， 及 第１ 次排尿未见 肉眼血尿者 ， ４ ３～ ｈ可由护士协 助侧 卧，ｈ后 ６ 如稳定可于床上适 当变换体位 ， 变换 体位时 注意保证 背 、 腰臀 平行变换姿势 ， 以防出现剪切力 而诱 发肾脏 出血 ，４ ２ ｈ后 可在
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齐鲁 护理 杂志 ２０ ０７年第 ｌ ３卷第 ｌ ４期
醇对局部 的刺激 ， 患者在 注入 乙醇 后 ３～５ ｉ ｍ ｎ内常有不 同程 度的腰背部酸痛或胀痛 ， 无需特殊治疗 ， 术后 １ ｄ可 自行 消 ～３ 了解穿刺点位置 ， 术后注意患者有无胸 闷 、 短 、 吸困难 、 气 呼 气 胸 症状 ， 观察是否有颜面潮红 、 心跳 加快 、 醉意等饮 酒后反应 ， 如有异 常及 时通 知医师 ， 协助对症处 理。术后注意 血压变化 ， 每 １ ｈ测量血压 １次 ， 连测 ４次 ，ｈ后 改每 ４ ４ ｈ测 １次 ， 若患 者
［ ］ 戴杏娟． ２ 肾穿刺 治检术后护理 改进［ ］ 浙江中西结合杂 Ｊ．
志 ，９７ ７ ５ ：１． １９ ， （ ） ３９
急性脑梗死动脉溶栓治疗的护理
急性脑梗死动脉溶栓治疗的护理脑血管病具有发病率高,致残率高,死亡率高等特点,是严重威胁人类健康的疾病之一,其中缺血性脑血管病占80%左右,现在由于神经影像的发展,新一代溶栓药物的研制,通过脑血管的介入性再通技术极大地缩短了脑缺血的时间,最大限度的保护并恢复脑组织的正常功能。
现将我科50例急性脑梗死介入溶栓治疗与护理体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:我科2014年3月~2015年3月收治的静脉选择性溶栓治疗急性脑梗死患者,共50例,平均年龄62岁,其中男34例,女16例。
颈内动脉(ICA)闭塞15例,大脑中动脉(MCA)闭塞20例,椎基底动脉(VA-BA)系统闭塞5例,造影阳性(N)10例。
溶栓药物系用尿激酶25万单位/支。
50例患者均在发病6小时内急诊行介入动脉溶栓治疗。
1.2 治疗方法:术前行NZHSS神经功能评分、血常规、凝机能、血糖、心电图及头颅CT检查与确诊。
首先,经A插管完成脑血管造影(CDSA),及结合临床表现行血管定位。
根据阻塞血管程度来应用尿激酶剂量。
所有患者术后立即检测血小板及凝血功能,术后24小时长队复查头颅CT。
术后给予扩容、抗凝、改善微循环治疗。
2 护理2.1 术前护理:快速评估中枢神经系统功能,监测生命体征。
迅速完成各项检查及术前准备。
在做术前准备同时给予患者相应心理支持,消除患者恐惧心理,使其积极配合治疗。
2.2 术中配合:协助病人摆平卧位,双下肢略外展、外旋,暴露穿刺部位并注意保暖;建立静脉通道,给予心电、血压、指脉氧监测、低流量吸氧。
严密观察病情变化。
备齐术中物品及药品。
配合医生手术术毕,送病人回病房,与病房护士交接。
2.3 术后护理:严密观察病人的意识、瞳孔、生命体征、语言、四肢肌力及感觉等变化。
注意观察有无脑水肿,颅内出血等并发症发生。
给予脱水降颅压药物,指导病人保持情绪稳定,勿激动、保持大便通畅等使颅内压增高的因素。
本例无严重脑水肿、脑出血等并发症发生。
急性脑梗死介入溶栓术的护理
胞 的血供 ， 而降低患者 的病死率和致残率 ， 从 提高患者 的生活质
量 。我 院 ２ ０ ０ ５年 以来 对 ３ ６例 急 性脑 梗 死 患者 开展 动 脉 内溶 栓
治疗 ， 临床体会到 ， 治疗 中各个环节的护理技术配合非常重要 。 现将护理体会总结如下。
Ｉ 一般 资料
调节 的 生 理 功 能 ， 使 呼 吸 道 黏 膜 干燥 ， 泌 物 黏 稠 不 易 吸 出 ， 致 分 近 年 来 ， 导管 介 入 动 脉 内溶 栓 治 疗 技 术 得 到 快 速 发 展 ， 经 动 脉 内溶 栓 可 使 急 性 脑 梗 死 患 者 闭 塞 的血 管再 通 ，及 时恢 复 脑 细
呼吸道 阻力增加 。 因此充分 湿化气 道是保证气管切开术后 呼吸
道 通 畅 ， 止 肺 部 感 染 的 重要 措施 。① 雾 化 吸 入 能 有 效 清 除 呼 防 吸道 炎 症 ， 释 痰 液 ， 进 排 痰 。可 选 用 清 热 化 痰 ， 肺 止 咳 的 稀 促 宣 中药 制 剂 ， ８小 时 雾 化 吸入 １次 。② 微 量 泵 控 制 持 续 气 道 湿 每 化 ， 以 明 显 减 少 痰 痂 形 成 、 激 性 干 咳及 肺 部 感染 的 发 生 。 可 刺 湿 化剂常选用生理盐水 ， 据分 泌物的量 、 稠度及抽吸情况 ， 根 黏 决 定 注 入 生 理 盐 水 的 总量 ， 般 ２ｈ不 少 于 ３ ０ 。（ ） 好 气 管 一 ４ ０ ｍｌ ６ 做 切 口 的护 理 ：由 于 痰 液 分 泌 物 的刺 激 ， 后 患 者 颈 部 切 口易 感 术 染 ， 需 及 时 清 洁 、 毒 切 口周 围 的 皮 肤 ， 换 气 管 垫 ， 之 保 故 消 更 使 持 干燥 。 管 垫 选 用 一 次 性 无 纺 布纱 布 ， 种 气 管 套 管垫 大 小 及 气 该 厚度 适 宜 ， 有 使 滞 留 的痰 液易 于清 除 、 具 止血 、 感 染 、 进 恢 复 抗 促 的综 合 作 用 ［。 ５ ］
介入治疗下肢深静脉血栓溶栓期的护理
４ ６ ６
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 １ １ 期
・
护理 ・
老 年 人 顽 固性 皮 肤 瘙 痒 症 的 辨证 论治 与护 理
（ １ ．湖南 省张 家界市 武陵源区军地 坪街道社区卫 生服务中心 ，湖南 张家界 ４ ２ ７ ４ ０ ０ ；２ 湖南省张家界市武陵源 区人 民医院 湖南 张家界 ４ ２ ７ ４ ０ ０ ）
［ ２ １陈晓华． 精神科护理纠纷原因分析及预防措施 ［ Ｊ ］ ． 上海精神医
学， ２ ０ ０ ７ ， １ ３ （ ３ ） ： １ ７ ８ — １ ７ ９ ．
与研究 ， ２ ０ ０ ９ ， ６ （ ２ １ ） ： ６ ０ ．
（ 上接 第 ４ ６ ７页 ）
参考文献
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理杂志 ． ２ ０ ０ ８ ， １ ７ （ １ ） ： １ １ － １ ２ ．
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下肢动脉硬化闭塞症溶栓介入治疗
下肢动脉硬化闭塞症溶栓介入治疗下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的血管疾病，主要是由于动脉血流受阻，导致下肢供血不足，进而引发疼痛、无力和溃疡等症状。
在过去，治疗这种疾病通常采用传统的手术治疗或者介入治疗。
而在近年来，溶栓介入治疗成为了治疗下肢动脉硬化闭塞症的一种重要手段。
本文将介绍下肢动脉硬化闭塞症溶栓介入治疗的相关知识，包括该疗法的原理、适应症、操作流程、注意事项以及可能的并发症等内容，以帮助患者更好地了解该治疗方法。
一、治疗原理下肢动脉硬化闭塞症溶栓介入治疗的原理是利用药物溶栓剂将血栓溶解，恢复下肢供血，改善症状。
在治疗过程中，溶栓剂通过导管插入患者的血管内，将药物直接送达血栓部位，加速血栓的溶解，从而恢复下肢血液供应。
该治疗方法无需切开患者的皮肤，仅通过小切口将导管插入体内，因此术后伤口小、康复快，减少了手术的创伤和并发症的风险。
二、适应症下肢动脉硬化闭塞症溶栓介入治疗适用于下肢动脉硬化闭塞症的早期和中期患者，具体包括以下情况：1. 并发症轻微，伴有轻度疼痛、无力或跛行症状；2. 血管病变范围适中，病变程度不严重；3. 具备一定手术风险，或者患者本身不适合接受传统手术治疗；4. 患者自身愿意接受介入治疗。
值得注意的是，对于病情严重的患者，以及有出血倾向、严重高血压、急性心肌梗死或中风等情况的患者，溶栓介入治疗并不适用。
三、操作流程下肢动脉硬化闭塞症溶栓介入治疗的操作流程通常包括以下几个步骤：1. 术前准备：包括患者详细的病史了解、体格检查和必要的辅助检查，如超声波血管造影、CT血管造影等。
2. 局部麻醉：患者需要在手术前接受局部麻醉，以减轻手术时的疼痛感。
3. 导管插入：医生通过皮肤小切口将导管插入患者的血管内，然后引导导管到达病变部位。
4. 药物溶栓：导管到达病变部位后，医生将溶栓剂输送至血栓部位，启动溶栓治疗。
5. 观察疗效：医生观察溶栓治疗的疗效，查看血栓是否被溶解，下肢供血是否得到改善。
下肢动脉栓塞介入溶栓术32例临床护理
１１ 一般资料 ．
３ ２例患者中男 ２ 例 ， ｌ 例 ， １ 女 ｌ 年
收稿 日期 ：０７一 １— ５ ２ ０ Ｏ ０
作者单位 ： 洛阳东方医院， 河南洛阳 ４ １０ ７０３ 作者简介 ： 刘丽娟（ ９ ８ ） 女 ， １ 一 ， 河南洛阳， ６ 主管护师 ， 从事临床护理工
用护 理杂 志 ， ０ ， （）３ ． ２ ３１ ３ ： ０ ９ ７
个患者往往涉及 到多个科室多个专业 的医疗 问 题， 护士很 难准确地 实施 护理 ｕ ， 低 学历 护 士 因所 而 Ｊ
一
［ ］ 黄津芳． ３ 医院健康的科研方向［ ］ 中华护理杂志，１９ ， Ｊ． ９８３ ３
（１ ． ． １ ）７ ６
护士综合工作能力的关键所在 。 在旧的观念中， 对护士 的角色和护理的功能定
位存在偏差 ， 体现在仅注重基本的技术操作 ， 忽略专 业能力的培养和发挥 。当我们认识 到这一点 时， Ｊ
低学历层次的护理人员当 自觉寻求高层次 的教育 ， 努力拓宽知识 面， 增加新 内容 ， 提高个人综合能力 ， 自 觉为病人提供高水平 的护理服务， 紧跟快速发展 的医疗护理事业 ， 是迫在眉睫的重要工作之一。
２ ０ ， （ ） ２— ． ０３ １ １ ： ３ ９
下肢 动 脉栓 塞 介 入 溶栓 术 ３ ２例 临床 护 理
ＣＨ ｌ Ｎｕ ｓ ｇ ｏ ２ Ｃａ ｅ ｔ ｅ ｙ Ｔ ｒ ｍｂ — ｍｂ ｌ ｍ ｆＩ ｆｒｏ ｌｃ ｉ ｒ ｉ ｆ ｓ ｓｗｉ Ａｔ ｒ ｈ ｏ ｏ ｅ ｏｉ ｏ ｎ ｅ ｉ ｒ ｎ ３ ｈ ｓ Ｅｘ ｒ ｍｉ ｅ ｎ ｅ ｖ ｎ ｄ ｂ ｒ ｍｂ ｌ ｓｓ ｔ ｅ ｔ ｓＩ ｔｒ ｅ ｅ ｙ Ｔｈ ｏ ｏｙ ｉ ｉ
维普 Ｓｉ ｅｈ Ｍｅ ｃ） ｅａ ｎ ｃ Ｔ ｃ （ ｄＳ ｉ ｖ
溶栓护理工作总结
溶栓护理工作总结
溶栓护理是一项重要的医疗工作，它可以帮助患者恢复健康，减轻病痛。
在过
去的一段时间里，我有幸参与了溶栓护理工作，并从中学到了许多宝贵的经验和教训。
首先，溶栓护理需要高度的专业知识和技能。
在实施溶栓治疗时，我们需要准
确地评估患者的病情，选择合适的溶栓药物，掌握正确的给药途径和剂量，以及及时监测患者的生命体征和药物反应。
这需要我们不断学习和提升自己的专业水平，以确保患者得到最好的治疗效果。
其次，溶栓护理需要团队合作和高效沟通。
在溶栓治疗过程中，护士需要与医生、药师、放射技师等多个科室密切配合，共同制定治疗方案和确保治疗的顺利进行。
良好的团队合作和沟通能力可以提高工作效率，减少误操作和意外事件的发生，保障患者的安全和舒适。
最后，溶栓护理需要细心和耐心。
在溶栓治疗过程中，护士需要密切观察患者
的病情变化，及时发现并处理可能的并发症和不良反应。
同时，护士还要给予患者足够的关心和支持，帮助他们度过治疗期间的身心困扰，促进康复和健康。
总的来说，溶栓护理是一项充满挑战和责任的工作，但也是一项充满成就和意
义的工作。
通过不懈的努力和不断的学习，我相信我能够在这个领域做出更大的贡献，为患者的健康和幸福而努力奋斗。
溶栓介入术后的护理
溶栓介入置管术后的护理一、界说血栓：是血流在血管内面剥落处或修补处的概况所形成的小块.血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积累的白细胞和陷入的红细胞构成溶栓疗法：运用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物,直接或间接的使血栓中的纤维蛋白消融,从而使被壅塞的血管再通,这种治疗办法称为溶栓疗法.介入治疗(Interventional treatment)：是介于外科.内科治疗之间的新兴治疗办法,在血管.皮肤上作直径几毫米的渺小通道,或经人体原有的管道,在影像装备（血管造影机.透视机.CT.MR.B 超）的引诱下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗的办法.间盘穿刺减压术.椎间盘穿刺消融术等尿激酶：从健康人尿平分别的,或从人肾组织造就中获得的一种酶蛋白.（可直接感化于内源性纤维蛋白消融体系）二、护理要点术前护理1.术前做血,尿通例化验,检讨肝.肾功效.出凝血时光,凝血酶原时光及运动度.血糖及血电解质.2.向病人做好术前卫生宣教,嘱病人演习床上大小便.3.术前一日行手术野备皮（右上肢.双侧腹股沟及会阴部）,依据医嘱行药物过敏实验.4.术前4小时禁食,防止术中运用造影药物引起恶心吐逆.5.在左上肢或左下肢树立静脉通路并依据须要补液.术后护理1.病人返室后中断心电监测24小时,亲密不雅察心率.律的变更.不雅察穿刺部位有无渗血,不雅察有无胸痛或憋气等不适.2.运用股动脉时检讨双侧足背动脉搏动及足温情形,若消失足背动脉搏动削弱或消掉,或皮温平常,应实时陈述大夫处理,以免造成下肢供血缺少引起坏逝世.3.嘱病人多饮水,按需予以静脉补液.术后6小时内总入量应达到1500毫升,尿量达1000～1500毫升.排尿艰苦者须要时予以导尿,以利于造影剂的排出.4.患者卧床24小时,病人卧床时代应做好基本,随时不雅察穿刺部位渗血情形.5.如伤口局部沙袋榨取,动脉穿刺伤口榨取1小时,术侧肢体系体例动8小时,制止曲折.准时检讨穿刺部位伤口情形.6.依据须要遵医嘱予抗菌素预防沾染.7.抗凝治疗者赐与皮下打针时,打针部位应于腹部脐下偏左或右,打针后嘱病人稍用力压住针眼5-10分钟,不得揉动.（接附）8.术后赐与半流食.易消化食物．少食用奶成品以免引起腹胀.9.术后24小时可裁撤榨取止血器,介入置管一般不超出3天,拔管后应不雅察有无出血.溶血等情形.附：尿激酶1.禁忌症①14 天内有运动性出血②掌握不满足的高血压（血压>21.3/14.7kPa）或不克不及消除自动脉夹层动脉瘤者;③有出血性脑卒中史者;④对扩容和血管加压药无反响的休克;⑤怀胎.细菌性心内膜炎.二尖瓣病变并有房颤且高度疑惑左心腔内有血栓者;⑥糖尿病归并视网膜病变者;⑦出血性疾病或出血偏向,轻微的肝.肾功效障碍及进展性疾病;⑧意识障碍患者.高龄白叟.轻微动脉粥样硬化者运用剂量宜谨严.2、尿激酶化学成分不稳固在运用时应现配现有;3、该药最罕有的并发症即出血,是以在运用进程中应不雅察患者有无出血偏向4、该药可引起出血,少数有过敏反响,头痛.恶心.吐逆.食欲不振等应,停药后可缓解.。
脑梗死溶栓术健康教育
脑梗死溶栓术健康教育
一、概述
脑血管内介入治疗是指在DSA数字血管机引导下，经血管途径借助导引器械递送特殊材料进入颅内大动脉闭塞得部位，将取栓支架穿过导管到达凝块，取出凝块，实现在灌注。
二、术前、术后指导
1、向病人简单解释手术的目的、意义、手术方法、手术环境。
介入手术安全性及注意事项。
2、手术当日更换宽松、舒适的衣服，女性病人不穿带钢圈的文胸，手术前一天指导练习床上排便，因为术后24小时不能下床活动。
3、手术前禁食、禁水4~6h、术前排空膀胱，病区护士发的降压和抗凝的药物要按时服用，因为手术中需要平稳血压、抗血凝。
4、进入手术室前，须摘除手镯、戒指、手表等。
5、手术开始后，整个造影过程中头部一定要保持眼睛向上看的正确姿势，不要乱动，否则影像不清晰，影像诊断。
6、股动脉穿刺患者术后绝对卧床12~24h，肢体制动6~8h,伤口沙袋压迫6~8h。
穿刺下肢不要屈曲，不要做抬头的动作，尽量不要用力咳嗽，以免增加穿刺部位的压力，防止发生出血。
7、叮嘱患者多饮温开水，有利于造影剂的排出。
根据本人的具体情况，养成良好的饮食及卫生习惯，加强力所能及的运动。
8、指导病人戒烟、戒酒，避免情绪紧张、激动，避免进食刺激性食物，保持大便通畅。
参考文献：《介入治疗护理学》第二版拟定人：钟** 审核人：xxx 修订日期：2020年x月拟定日期：2020年x月。
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溶栓介入置管术后的护理
一、定义
血栓：是血流在血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。
血栓由不溶性
纤维蛋白,沉积的血小板,积聚的白细胞和陷入的红细胞组成
溶栓疗法：应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物，直接或间接的使血栓中的纤维蛋白溶解，从而使被阻塞的血管再通，这种治疗方法称为溶栓疗法。
介入治疗(Interventional treatment)：是介于外科、内科治疗之间的新兴治
疗方法，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗的方法。
血管内介入应用于动脉栓塞术、血管成形术等。
常用的体表穿刺点有股动静脉、桡动脉、锁骨下动静脉、颈动静脉等）
非血管介入治疗应用于经皮穿刺肿瘤活检术、瘤内注药术、椎间盘穿刺减压术、椎间盘穿刺消融术等
尿激酶：从健康人尿中分离的，或从人肾组织培养中获得的一种酶蛋白。
（可直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统）
二、护理要点
术前护理
1、术前做血，尿常规化验，检查肝、肾功能、出凝血时间，凝血酶原时间及活
动度、血糖及血电解质。
2、向病人做好术前卫生宣教，嘱病人练习床上大小便。
3、术前一日行手术野备皮（右上肢、双侧腹股沟及会阴部），根据医嘱行药物
过敏试验。
4、术前4小时禁食，避免术中使用造影药物引起恶心呕吐。
5、在左上肢或左下肢建立静脉通路并根据需要补液。
术后护理
1、病人返室后持续心电监测24小时，密切观察心率、律的变化。
观察穿刺部
位有无渗血，观察有无胸痛或憋气等不适。
2、应用股动脉时检查双侧足背动脉搏动及足温情况，若出现足背动脉搏动减
弱或消失，或皮温异常，应及时报告医生处理，以免造成下肢供血不足引起坏死。
3、嘱病人多饮水，按需予以静脉补液。
术后6小时内总入量应达到1500毫升，
尿量达1000～1500毫升。
排尿困难者必要时予以导尿，以利于造影剂的排出。
4、患者卧床24小时，病人卧床期间应做好基础，随时观察穿刺部位渗血情况。
5、如伤口局部沙袋压迫，动脉穿刺伤口压迫1小时，术侧肢体制动8小时，
禁止弯曲。
定时检查穿刺部位伤口情况。
6、根据需要遵医嘱予抗菌素预防感染。
7、抗凝治疗者给予皮下注射时，注射部位应于腹部脐下偏左或右，注射后嘱
病人稍用力压住针眼5-10分钟，不得揉动。
（接附）
8、术后给予半流食、易消化食物．少食用奶制品以免引起腹胀。
9、术后24小时可拆除压迫止血器，介入置管一般不超过3天，拔管后应观察
有无出血、溶血等情况。
附：
尿激酶
1、禁忌症①14 天内有活动性出血②控制不满意的高血压（血
压>21.3/14.7kPa）或不能排除主动脉夹层动脉瘤者；③有出血性脑卒中史者；
④对扩容和血管加压药无反应的休克；⑤妊娠、细菌性心内膜炎、二尖瓣病变并有房颤且高度怀疑左心腔内有血栓者；⑥糖尿病合并视网膜病变者；⑦出血性疾病或出血倾向，严重的肝、肾功能障碍及进展性疾病；⑧意识障碍患者、高龄老人、严重动脉粥样硬化者应用剂量宜谨慎。
2、尿激酶化学成分不稳定在使用时应现配现有；
3、该药最常见的并发症即出血，因此在使用过程中应观察患者有无出血倾向
4、该药可引起出血，少数有过敏反应，头痛、恶心、呕吐、食欲不振等应，停药后可缓解。